胼胝体前部切断术治疗顽固性癫痫

我院行胼胝体前部切断术治疗顽固性癫痫12例,兹报道如下. 临床资料 病例选择 发病4年以上,系统药物治疗不能控制、脑电图证实有癫痫放电,头颅CT扫描或脑血管造影、头颅X线平片未发现异常者. 男9例,女3例、年龄6～40岁,病史5～20年,发作频率1～2～20次/日,发作类型:大发作     

癫痫性精神障碍病人的护理

[目的]探讨癫痫性精神障碍病人的临床特征及其治疗方法,并提出相应的护理方法。[方法]对80例癫痫性精神障碍病人的临床基本资料进行回顾性分析,对其治疗方法及护理方法进行分析总结。[结果]53例病人出现发作间期精神障碍(28例抑郁,23例精神分裂症样症状,2例人格改变),4例病人出现发作前情绪改变,5例病人出现发作期精神症状,18例病人出现发作后精神障碍。经过常规护理及精神症状的护理以及相应抗精神病及镇静治疗,均好转,未发生不良反应。[结论]全面了解并掌握癫痫性精神障碍病人的发作类型和临床特征,积极与病人和家属进行沟通,及时进行有效的心理护理、相关精神症状护理可提高病人的康复率。     

癫痫发作后精神障碍31例报告

近十年来，我院共收治特发性癫痫病人106例，其中力例在癫病发作后有精神障碍，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：31例患者中男24例，女7例，年龄16～35岁，平均26岁；病程小于5年者14例，5～10年10例，大于10年7例。1．Zlts床症状及体征1．2．1癫痫发作类型：根据1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟定的癫痫发作分类法分类，全身性强直一阵挛发作23例，失神发作5例，单纯部分性发作3例。1．2．2癫痫发作后精神障碍：意识模糊30例次，定向力丧失11例次，错觉3例次，幻听4例次，幻视1例次，注意涣散1例次，记忆恍惚（包括似曾…     

NICU难治性颞叶癫痫患者的术后护理

目的:探讨NICU难治性颞叶癫痫患者在显微镜下经前颞叶切除术后的护理方法。方法:回顾并分析150例颞叶癫痫患者的临床资料及护理经过,总结此类患者的护理经验。结果:本组患者癫痫发作完全消失103例,癫痫发作减少75%以上35例,癫痫发作减少50%以上7例,无改善5例。10例术后出现心理障碍,其中8例表现为抑郁,2例呈烦躁状态,经心理护理后恢复良好;13例术后出现癫痫发作,及时得到控制;4例精神障碍患者出现攻击行为,出院时恢复正常;2例不全性失语患者改善明显。结论:注重术后心理护理,对术后较特异并发症(癫痫发作、精神障碍、语言障碍)进行相应护理及强调抗癫痫药的专项护理是手术成功的关键,有利于长期控制癫痫发作。     

托吡酯治疗小儿癫痫53例疗效观察

本院自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月应用托吡酯(Topiramate ,TPM )治疗小儿癫痫 ,收到满意的治疗效果 ,现将资料完整的 5 3例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例系本院儿科门诊或住院部确诊的各型癫痫 ,男 31例 ,女 2 2例 ,年龄 11个月至 14岁 ,平均 5 .3岁。 19例为新发病例 ,未用过抗癫痫药 ,其余 34例均曾规律或不规律服用 1种或多种针对其发作类型的抗癫痫 (AED)药 ,而不能有效控制癫痫发作 ,发作次数为每月 2～ 3次至每日数次不等。 5 3例患儿均按 1989年国际抗癫痫联盟制订的癫痫和癫痫综合征的分类方法分类。其中简单…     

脑卒中后继发癫痫24例临床分析

脑卒中后继发癫痫在临床并不少见 ,可发生在中风的任何时间 ,1999年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院收治的脑卒中患者2 85例 ,其中继发癫痫 2 4例 (8.4 % ) ,现将其临床资料分析报告如下。1　临床资料本组脑卒中患者 2 85例 ,男性 2 0 5例 ,女性 80例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均 (5 9.8± 11.2 )岁 ,其中脑出血 (CH) 15 5例 ,占5 4 .38% ;脑梗死 (CI) 110例 ,占 38.5 % ;蛛网膜下腔出血(SAH) 2 0例 ,占 7% ;全部病例均经CT证实 ,所有病例均无癫痫及与癫痫相关的病史。癫痫分类根据 1985年中华医学会第一届癫痫学术会议癫痫发作分类法[1] 。1.2…     

癫痫性精神障碍62例分析

笔者收集2003-02／2007-06湖南省脑科医院精神科和神经内科诊断癫痫性精神障碍住院患者62例，报道如下。 1临床资料 1．1 一般资料本组 男47例，女15例，年龄15～67（37．8±12．2）岁。本组均符合CCMD-3诊断标准。发病至确诊的时间为2个月～5a，平均（12．30±3．70）个月。癫痫发作前精神障碍18例；发作时精神障碍31例；发作后精神障碍10例；发作间歇期精神障碍3例。起病方式：急性起病13例； 例；慢     

晚发性难治性癫癎40例临床分析

目的对40例晚发性难治性癫痫的病因、发作类型、脑电图表现进行分析，明确晚发性难治性癫痫的特点，以指导治疗。方法回顾性分析1994年至2004年癫痫门诊及住院的40例晚发性难治性癫痫患者临床资料，对照组40例为时间及来源相同的晚发性非难活性癫痫患者。通过询问病史、进行实验室检查明确病因，并行脑电监测进行临床分型。结果晚发性难治性癫痫病因明确者占92．5％，晚发性非难治性癫痫的病因明确者占35％，二者比较，差异有显著性（P〈0．005）。晚发性难治性癫痫的脑电图异常率为80％，晚发性非难治性癫痫的脑电图异常率为75％，二者比较差异无显著性（P〉0．05）。两者的发作类型均以部分性发作为主。结论晚发性难治性癫痫病因明确率高于晚发性非难活性癫痫，二者脑电图异常率及发作类型无明显差异。     

MECT治疗续发癫痫发作5例的护理

目的探讨精神障碍患者行无抽搐电休克（MECT）治疗后续发癫痫发作的观察及护理。方法收集38例14～18岁行MECT治疗,5例续发癫痫发作的患者护理经验。结果经过及时、有效的治疗和护理,5例患者癫痫发作均得到了及时控制,未发生严重后遗症。结论MECT治疗精神疾病存在一定不良反应,对癫痫等严重不良反应应早期识别和预防,对年龄小于16岁精神障碍患的应慎用,以降低MECT治疗的风险。     

抗痫药物血清浓度监测的临床应用

药物血清浓度测定在癫痫治疗中的应用已日渐广泛。为能恰当掌握药物血清浓度测定的指证，并丰富临床治疗经验，现对经血药浓度监测跟踪4年以上的123例癫痫病人作一总结。1临床资料1．1对象选择：根据1989年修订癫痫国际分类法选取癫痫发作类型为：全身性大发作（强直性、阵挛性、强直—阵挛性发作）；部分运动性发作（部分性、部分发作至全身泛化）。每例均符合以下条件：（1）3个月内发作至少1次以上；（2）以单药治疗；（3）定期随访4年以上；（4）肝肾功能正常；（5）除部分病人有不同程度智能迟缓外，无神经系统其他疾患；（6）每年复查…     

非酮症性高血糖性糖尿病并发癫痫10例分析

糖尿病并发癫痫状态是糖尿病的神经系统并发症之一。大部分是由于血糖值高、病程长、控制不良等 ,或发生在年龄较大、既往无糖尿病史的患者。表现为局限性或全身性抽搐发作 ,甚至抽搐发作可以是非酮症高血糖症的早期表现 ,有的往往首先就诊于神经科 ,易被误诊或漏诊。本文收集了 10例糖尿病性癫痫病例 ,报告如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 39～ 72岁 ,均为 2型糖尿病患者 ,病史 3～ 18a,均于来院前初次发作癫痫 ,8例为局限性癫痫 ,2例为大发作。 2例曾注射胰岛素 ,5例口服优降糖。但血糖控制均未达标 ,来院时血糖均高于 17mmol/…     

老年患者冠状动脉支架植入术后精神障碍的护理

2011年1月至2012年7月我院心内科收治了7例PCI术后出现精神障碍的老年心肌梗死患者,通过药物治疗、护理、心理干预除1例复发外,其他患者均治愈出院,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.2011年1月至2012年7月在我院心内科治疗的老年心肌梗死患者冠状动脉植入(PCI)术168例,术后出现精神障碍7例,男3例,女4例,平均年龄79岁,本组病例既往史中高血压4例,糖尿病5例,脑梗死1例.本组病例术前均无老年痴呆和精神障碍病史,无术前谵妄发作史,1例脑梗后遗症,半边肢体运动障碍.     

中老年人典型失神发作临床报道及特点分析

失神发作是癫痫全面性发作的一个常见临床类型,分为典型发作和非典型失神发作,典型失神发作也称小发作[1]。笔者从2005年3月至2006年3月在四川大学华西医院神经内科进修期间搜集典型失神发作病人16例,现报告如下。1临床资料本组失神发作病例16例,其中住院部10例,门诊6例;均为中     

影响癫痫患儿疗效与预后相关因素分析

儿童癫痫为常见病、多发病。本文总结128例儿童原发性癫痫,就影响其疗效与预后的诸多因素进行了总结。 1 临床资料 本组病例系住院患儿,其中男75例,女53例,年龄2～14岁,平均10.3岁。所有病例均为初诊,有典型临床表现及脑电图确定诊断。筛选病例入院后由两位有经验、高年资医师重新诊断,符合儿童癫痫。 发作类型及病程:大发作77例,失神小发作26例,局限性发作14例,精神运动性发作6例,头痛型癫痫3例,反射性癫痫2例。病程小于半月24例,半月至1月58例,1月以上46例。 2 方法与结果 本组病例入院后在常规药物控制发作的前提     

少枝胶质细胞瘤

本例的病史特点具有发作性的精神障碍,精神恍惚,摸索行为,并且伴有自动症(咀嚼、吞咽、摸索动作),符合癫痫的精神运动性发作;患者有突然意识障碍,四肢抽搐,口吐白沫是大发作,更支持了患者发作的癫痫性质。因为精神运动性发作常为颞叶病变引起,故有人也称此为颞叶癫痫。精神运动性发作以精神错乱和自动症为主要症状,而典型的癫痫小发     

视频脑电图监测在成人癫痫420例规范诊疗中的应用分析

目的对在成人癫痫规范诊疗中视频脑电图监测的临床价值进行评价分析,为今后诊疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年1月～2012年12月间我院收治的成人癫痫临床患者病例420例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组420例患者中,经视频脑电图监测发现痫性放电者346例,有临床发作者215例,发作类型包括;全面强直阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作、简单部分性发作、复杂部分性发作等,检出癫痫综合征者169例。结论经视频脑电图监测能够确诊癫痫的发作类型、癫痫综合征,并对脑电-临床关系进行准确评价,为临床规范治疗提供了可靠的参考依据,值得关注。     

糖尿病性癫痫10例报告

糖尿病性癫痫在临床上少见,1992年5月～1998年9月,我们诊治10例,现结合文献总结报告如下。1临床资料1．1～般资料男7例,女3例;年龄38～62岁,平均45岁。8例有糖尿病病史,病程2～12年,平均病程5．6年,近期未正规服用降糖药物,2例无糖尿病病史。10例均无癫痫病史及癫痫家族史。并发症：糖尿病性肾病4例,高血压3例,白内障1例,末梢神经炎1例,肺结核1例,陈旧性下壁心肌梗死1例。1．2癫痫发作形式投1981年国际抗癫痫联盟癫痫分类法进行分类[1],部分性发作5例,部分性发作继发为全面性发作2例,全面性发作3例。1．3实验室检查脑电图…     

尿毒症并发癫痫14例报告

鉴于国内对慢性肾炎尿毒症之癫痫发作尚少论述,现将本院慢性肾炎190例并发尿毒症40例(21%)中伴有癫痫发作的14例报告于下。临床资料本组男性10例,女性4例。21～40岁8例。慢性肾炎病史达1～5年者7例。除1例病情危重自动出院外,余13例皆死亡。14例癫痫均系首次发作,既往无癫痫史及家族史。临床表现为全身性癫痫大发作,反复发作2～3次后进入癫痫持续状态,     

心脏瓣膜置换术围术期合并癫痫的治疗体会

目的:总结5例围术期合并癫痫的心脏瓣膜置换术患者的治疗经验.方法:回顾性分析5例围术期合并癫痫的心脏瓣膜置换术患者的临床资料.结果:术后出现癫痫发作3例,无围术期死亡病例;5例患者头部CT检查中3例发现脑梗死病灶,2例无阳性发现;3例术后出现癫痫发作的患者出院时无神经系统缺陷,随访3个月～2年,无晚期死亡病例.结论:对于术前即有癫痫病史的心脏瓣膜病患者,进行系统检查、制定有效的癫痫发作控制方案,围术期不中断抗癫痫药物的使用,可有助于患者平稳渡过围术期;对于术后新发癫痫患者,尽早进行头部CT检查,可有助于发现可治疗性脑部病变,针对病变制定有效的治疗方案,可取得满意的治疗效果.     

脑出血继发癫痫32例临床分析

我院１９９０年１０月～１９９９年３月住院并经头颅ＣＴ证实的脑出血３０４例,其中脑出血继发癫痫发作３２例,现将其临床资料分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　脑出血继发癫痫发作３２例中男１８例,女１４例,年龄５０～８１岁,平均６２岁。全部病例均有多年以上高血压史,无癫痫病史和糖尿病史;部分患者有１次以上脑出血史。１－２　临床表现　全部病例均有不同程度偏瘫,其中伴偏身痛觉障碍１４例,意识障碍１１例,头痛２２例,恶心、呕吐１２例,运动性失语４例,感觉性失语１例,精神异常２例。１－３　癫痫发作　无任何…