9例原发性甲状腺淋巴瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性收集2012年4月至2015年9月期间徐州医学院附属医院收治的9例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床表现、诊断过程、治疗手段及预后。结果 9例原发性甲状腺淋巴瘤患者中有4例甲状腺或结节在1~3个月时迅速增大伴周围组织器官压迫症状,有5例患者术前检查伴有肿大的淋巴结。8例患者术前甲状腺功能检查,有4例为亚临床甲状腺功能减退,无甲状腺功能减退患者。促甲状腺激素增高4例,甲状腺球蛋白抗体升高6例。9例患者均行手术治疗,术后病理结果 4例确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其中3例为ⅠE期,1例为ⅡE期;5例确诊为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,5例均为ⅠE期。共有5例同时合并桥本甲状腺炎。术后2例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者于我院行化疗,方案分别为环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松和环磷酰胺+长春地辛+甲泼尼龙。7例患者获得随访,随访时间为2~42个月,中位随访时间为20个月,随访期内患者均存活。结论临床上对于短期内出现甲状腺肿物迅速增大者,应考虑原发性甲状腺淋巴瘤可能,但确诊仍依赖于常规病理及免疫组织化学检查结果,其治疗应根据病理分型进行个体化治疗。     

甲状腺淋巴瘤的诊治体会

目的探讨甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法结合国内外文献，回顾性分析我院自1998～2003年问收治的7例甲状腺淋巴瘤的诊治经验。结果本组甲状腺淋巴瘤的临床特点为迅速增大的甲状腺结节，伴有憋气、吞咽困难等压迫症状；部分患者还伴有饮水呛咳、声音嘶哑等神经受累症状。全部病例均行病理、免疫组化检查确诊。治疗主要采用手术结合化疗、放疗等综合手段。结论手术切除／切取活检是诊断甲状腺淋巴瘤的可靠手段；其治疗应采取手术与化疗、放疗相结合的综合治疗。     

原发性甲状腺淋巴瘤4例临床分析

目的总结原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现、诊断方法、治疗及预后。方法回顾性分析我院2015年收治的4例原发性甲状腺淋巴瘤的相关资料并结合国内外相关文献进行分析。结果 4例患者术前行细针穿刺吸取细胞学检查未能明确诊断,均诊断为桥本甲状腺炎,术后通过免疫组织化学诊断为淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及弥漫性大B细胞淋巴瘤各2例。结论原发性甲状腺淋巴瘤的治疗以综合治疗为主,术前确诊率低,手术只为明确诊断及缓解症状,确定其组织学分型后采用相应的放化疗,患者的分期、组织学分型及采用合适的治疗方式与预后都是相关的。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊治分析

目的提高原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗水平。方法回顾性分析1990—2005年收治的14例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果12例患者以颈部肿块就诊,2例以声音嘶哑就诊,病程2周至4年。9例行患侧甲状腺全切及对侧大部分切除术,3例行双侧甲状腺全切除术,2例行患侧甲状腺及峡部切除术。术后病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤9例;滤泡性淋巴瘤4例;淋巴母细胞性淋巴瘤1例。术后联合放、化疗7例,4例行单纯局部放疗,另外3例未行辅助治疗。随访13例(92.8%),1例淋巴母细胞性淋巴瘤术后10个月死亡,2例术后未行任何治疗的患者分别于术后18,31个月死于肿瘤转移,其余10例随访6-122个月,平均43.2个月,均健在。结论原发性甲状腺恶性淋巴瘤临床及病理易误诊。手术是首选治疗方法,其预后与病理类型、综合治疗方案密切相关,术后辅助化疗对本病的治疗甚为重要。     

原发性甲状腺淋巴瘤的诊治进展

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗进展。方法通过阅读近几年国内外的原发性甲状腺淋巴瘤相关文献,对其诊断与治疗进展进行归纳总结。结果原发性甲状腺淋巴瘤的发病与桥本甲状腺炎等慢性炎症的刺激相关,术前诊断主要依靠超声引导下的穿刺活检,治疗方式主要取决于其病理学类型及肿瘤分期。手术切除主要用于病理活检及解除压迫症状,放疗及化疗是其主要的治疗方式。结论原发性甲状腺淋巴瘤是一种比较罕见的甲状腺恶性肿瘤,熟悉并了解其临床病理学特征,对于术前诊断、明确其病理学类型和分期,以及选择合理的治疗措施,均具有重要的指导意义。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗(附7例报告)

目的 了解甲状腺原发性恶性淋巴瘤的特点，探讨其诊治方法。方法 回顾分析我院收治的7例甲状腺原发性恶性淋巴瘤患者的临床表现．血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)．抗甲状腺微粒体抗体(TMA)，B超，核素扫描．病理组织学及免疫组织化学染色特点。结果 7例患者均行手术切除和术后化疗，病理石蜡切片证实为甲状腺原发性恶性淋巴瘤，免疫组化染色显示白细胞共同抗原阳性．细胞角蛋白阴性．支持本诊断。治疗后随访4个月～11年患者均生存。结论 病理检查是明确诊断的可靠依据，手术应尽可能切除肿瘤．术后予以化疗．治疗效果较为满意。     

原发性甲状腺淋巴瘤疗效分析（附20例报道）

目的分析原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现、病理分型、诊治手段及预后。方法对2002年1月至2014年2月期间笔者所在医院收治的20例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果20例原发性甲状腺淋巴瘤患者中,女14例,男6例;年龄45～77岁,中位年龄为63.5岁。其中7例（35.0%）为弥漫性大B细胞型淋巴瘤,12例（60.0%）为黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞型淋巴瘤,1例（5.0%）为滤泡性淋巴瘤。其中合并桥本甲状腺炎12例。行单纯手术治疗6例（30.0%）,手术后行化疗和（或）放疗13例（65.0%）,行单纯化疗联合放疗1例（5.0%）。除2例患者（10.0%）失访外,18例（90.0%）患者获随访,随访时间为6～104个月,中位随访时间为46.5个月。随访期间因肿瘤复发而死亡6例,其2年累积生存率为74.4%,5年累积生存率为66.9%。结论原发性甲状腺淋巴瘤病理类型大多为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,且与慢性淋巴细胞性甲状腺炎密切相关;手术切除多为病理确诊用,应根据病理学类型和临床分期个体化地选择放化疗综合治疗,以获得较好的预后。     

原发性甲状腺淋巴瘤的外科诊治:附5例报告

为探讨原发性甲状腺淋巴瘤的临床特点、诊断方法及外科治疗手段，笔者结合国内外文献，回顾性分析5例患者的临床资料。结果示，5例均为非霍奇金淋巴瘤。迅速增大的颈部肿块为主要症状。部分患者可出现食管气管和神经受压或侵犯而表现为吞咽梗阻感、憋气感和声音嘶哑。此病的定性诊断主要依靠细针穿刺活检(FNAC)及手术活检。治疗包括手术切除病变的甲状腺及放疗、化疗等综合措施，可取得好的疗效。单一放疗仅适用于IE期且肿瘤体积较小的患者。     

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目的 探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2006年4月中国医科大学附属第一医院普通外科收治的5例原发性甲状腺恶性淋巴瘤临床资料.结果 5例病人术前均诊断为甲状腺癌,1例行双侧甲状腺切除术,2例行患侧甲状腺及峡部切除术、对侧甲状腺大部切除和气管切开术,该3例病人术后给予化疗.2例因呼吸困难急诊手术,其中1例术后死亡.术后病理均证实为甲状腺恶性B细胞非何杰金淋巴瘤.结论 原发性甲状腺淋巴瘤诊断较困难,治疗应采用综合治疗.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤45例临床分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）较为罕见，近年来其发病率有所增加。本院和浙江省肿瘤医院1990～2006年收治的45例原发性甲状腺恶性淋巴瘤，所有患者均经随访，现分析如下。     

原发性甲状腺淋巴瘤10例诊治体会

目的讨论原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗原则。方法回顾分析10例原发性甲状腺淋巴瘤的临床、病理特点和治疗、预后情况。结果病理诊断为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（MALT型）3例,黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型（MALT伴大细胞转化型）3例,弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL型）4例。ⅠE期4例,ⅡE期2例,ⅢE期2例,ⅣE期2例。本组2例行手术切取活检术,8例行甲状腺腺体切除术,1例同时行气管切开造口术。8例术后明确行CHOP方案化疗等治疗。10例平均随诊30个月,10例平均存活36个月。结论对于原发性甲状腺淋巴瘤,手术主要起明确诊断的作用,放、化疗是其主要的治疗手段,MALT型、Ⅰ-Ⅱ期病例预后较好。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤22例临床分析

目的：总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTL）的临床表现、诊断、治疗和预后情况。方法回顾性分析我院2009年至2012年收治的22例PTL患者的临床和病理资料。22例患者均接受手术治疗,术中查8例病变局限于腺体内,14例侵及腺外组织。其中行甲状腺全切1例,双侧次全切除15例,单侧腺叶切除6例,3例同期行中央区淋巴结清扫术。6例患者因术前有气道狭窄在手术同期行气管切开术。结果22例患者术后病理证实为PTL。实验室检查均有甲状腺球蛋白抗体和／或微粒体抗体升高。病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL型）和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT型）。术后化疗效果良好。最长随访时间61个月。结论 PTL诊断较难,术后病理检查是明确诊断的有效方法。对于迅速增大并伴有压迫症状及抗体增高的甲状腺肿物术前应考虑PTL的可能性,并予以积极处理。甲状腺抗体检查在协助诊断上有一定意义。联合放化疗是临床上治疗的主要方法。两种病理类型淋巴瘤的患者在预后上未见明显差异。     

桥本氏甲状腺炎合并原发性甲状腺淋巴瘤

<正>桥本氏甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺最常见的炎性疾病,以腺体被大量淋巴细胞、浆细胞浸润,间质纤维化及腺体萎缩为主要组织学特点~([1])。原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)在临床上较少见,绝大多数是非霍奇金B细胞淋巴瘤,很少来源于T细胞,约占所有淋巴结外淋巴瘤的1%~2.0%,主要病理类型     

原发性甲状腺淋巴瘤诊治分析

目的　提高原发性甲状腺淋巴瘤的诊断、治疗及预后水平。方法　回顾性分析 1980～ 2 0 0 3年本院收治的 11例原发性甲状腺淋巴瘤 ,分析其临床表现、病理分型、诊断、治疗方案及预后。结果　滤泡性淋巴瘤 7例 ,淋巴浆细胞性淋巴瘤 2例 ,弥漫性大B细胞淋巴瘤 2例。原发性甲状腺淋巴瘤复发及死亡率 ,综合治疗者明显低于单纯手术及手术加放疗者 ,滤泡性淋巴瘤低于淋巴浆细胞性淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论　原发性甲状腺淋巴瘤的预后与病理类型、治疗方案密切相关 ,综合治疗效果最佳。     

伴桥本病的原发性甲状腺淋巴瘤15例报告

原发性甲状腺淋巴瘤发病率相对较低,常见于老年女性,常表现为甲状腺肿物短期内迅速增大,可出现声音嘶哑、呼吸道及食道的压迫症状。大多数患者伴有桥本病,二者之间存在一定的病理联系,常与甲状腺癌或甲状腺炎混淆,本文总结我院自1970年1月—2005年11月收治的15例甲状腺淋巴瘤伴桥本病患者,现报告如下。     

原发性甲状腺淋巴瘤1例报道及文献复习

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床诊疗经验。方法回顾性分析笔者所在医院收治的1例原发性甲状腺淋巴瘤病例的临床资料和诊疗经过,并进行相关文献复习。结果患者颈部肿物进行性增大且伴有压迫症状,术前行粗针穿刺活检(CNB)及免疫组化检查提示不除外肿瘤性病变,未能明确诊断,遂采取手术治疗,术后确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤,进一步行化学治疗。结合文献复习,PTL好发于中老年女性,因其常伴有慢性甲状腺炎,故容易被混淆。对于中老年人、短期内甲状腺明显增大、超声提示弥漫性或局限性低回声病变,应高度警惕PTL可能。对于诊断困难、局部有压迫症状的患者,可行手术治疗明确诊断及解除局部症状,对于诊断明确的病例,放化疗是主要的治疗手段。结论 PTL是一种较为少见的甲状腺恶性肿瘤,临床诊断较困难,不断总结病例,结合多种诊断学方法,注意慢性甲状腺炎与PTL的鉴别诊断,对早期诊断、早期治疗、提高患者生活质量有很大帮助。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(以下简称本病)是起源于甲状腺淋巴细胞的恶性肿瘤,临床上很少见.我院收治甲状腺淋巴瘤1例,报告如下.     

甲状腺粘膜相关性淋巴瘤的诊断和治疗

为探讨甲状腺粘膜相关性淋巴瘤的临床规律,治疗特点及预后,回顾性分析我院1988～1997年间收治甲状腺粘膜相关性淋巴瘤12例,男性3例,女性9例,年龄49岁～71岁平均62岁,最常见症状是无痛性快速生长肿块,甲状腺粘膜相关性淋巴瘤与淋巴细胞性甲腺炎密切相关。手术及放、化疗是有效治疗手段。     

国外甲状腺疾病的诊治技术进展(摘译)

原发性甲状腺淋巴瘤:诊断和治疗策略Primary lymphoma of the thyroid:diagnostic and therapeutic considerations[马来西亚]/Sarinah B…//Asian J Surg.2010 Jan;33(1):20-24. 背景原发性甲状腺淋巴瘤并不常见,仅占到所有甲状腺恶性肿瘤的2%～5%.本文旨在回顾原发性甲状腺淋巴瘤的治疗经验以及探讨诊断和治疗的策略.     

原发性甲状腺淋巴瘤误诊1例报告并文献复习

原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)不常见,源于病变的甲状腺淋巴组织,其发病机制尚未明确,可能与桥本甲状腺炎的自身免疫作用有关。本文以一例74岁老年女性原发性甲状腺淋巴瘤(弥漫性大B细胞性淋巴瘤)的诊治过程,并通过文献复习PTL的临床、病理等特征及治疗方法。