免疫组织化学双重染色检测肺组织p63、ck7表达在非小细胞肺癌临床诊断和转移中的应用

目的：探讨免疫组织化学双重染色(简称双染)检测抑癌基因p63、细胞角蛋白(cytokeratin,ck)7在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床诊断和转移中的应用。方法：收集中山市人民医院2020年3月至2021年3月经外科手段活检的96例NSCLC患者的肺癌组织和癌旁组织作为研究对象。采用免疫组织化学双染法检测2种组织中p63、ck7的表达水平,并进一步分析其与NSCLC患者临床病理特征及转移的关系。结果：p63在鳞状细胞癌、有淋巴结转移、临床分期较高病例中的阳性表达率均明显高于其在腺癌、无淋巴结转移、临床分期较低病例中的阳性表达率(均P<0.05)。ck7在腺癌中的阳性表达率高于其在鳞状细胞癌中的阳性表达率(95.12%vs21.82%,P<0.05)。在区分肺鳞状细胞癌与肺腺癌时,p63对肺鳞状细胞癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为90.91%、65.85%、78.13%、84.38%及80.21%;ck7对肺腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.12%、78.18%、76...     

64层螺旋CT联合四项免疫组织化学染色指标在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的:分析64层螺旋CT联合P63蛋白、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、细胞角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)四项免疫组织化学染色指标在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值。方法:回顾性选取2020年1月至2021年12月我院收治的70例NSCLC患者作为研究组。另选50例同期于我院进行健康体检的人群作为对照组。分析NSCLC患者的CT征象表现,两组四项免疫组织化学染色指标的阳性表达率,比较螺旋CT与四项免疫组织化学染色指标检测对NSCLC的诊断价值等。结果:研究组中检出周围型NSCLC共35例,中央型NSCLC共25例,阳性检出率为85.71%。研究组NSCLC患者P63蛋白、TIF-1、CK7和CK5/6指标阳性表达率高于对照组,差异显著(P<0.05)。根据ROC曲线,5项指标联合检测的AUC值为0.972,高于64层螺旋CT、P63蛋白、TIF-1、CK7、CK5/6指标单一检测0.887、0.728、0.875、0.769、0.823(P<0.05)。且5项指标联合检测的特异度(95.87%)、灵敏度(91.46%)高于64层螺旋CT、P63蛋...     

免疫组织化学法与流式细胞术在非小细胞肺癌骨髓微转移检测中的效果

目的免疫组织化学法和流式细胞术检测非小细胞肺癌骨髓微转移状况的差异比较。方法选取2009年5月至2011年3月我院手术治疗的非小细胞肺癌160例,术前没有经历化疗及放疗,术中抽取肋骨骨髓,分别应用免疫组织化学法和流式细胞技术检测骨髓中阳性细胞表达率。结果160例非小细胞肺癌患者免疫组化检测骨髓转移阳性率为30．0％（48例）,流式细胞术检测骨髓转移阳性率为34．4％（55例）,112例免疫组化检查阴性的患者中,流式细胞术检测发现12例患者骨髓中存在微转移;而48例免疫组化检查阳性的患者中,有5例流式细胞术检测为阴性。结论流式细胞术和免疫组化技术都可检测非小细胞肺癌骨髓微转移,流式细胞技术有着更高的敏感性和检测效率。     

非小细胞肺癌肿瘤浸润淋巴细胞 TH免疫失衡

目的:本研究拟阐述非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能缺陷仅存于Th1细胞免疫,而Th2细胞免疫明显增强,NSCLC患者存在着Th1/Th2细胞免疫失衡现象。方法:利用免疫组化的方法检测NSCLC患者肺癌组织切片Th1与Th2细胞浸润。结果:30例非小细胞肺癌组织切片浸润淋巴细胞Th2染色强于Th1染色,两组相比差异有显著性(P<0.05);肺癌组织切片浸润淋巴细胞Th2染色强于对照组,而对照组Th1染色强于肺癌组,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者肿瘤浸润淋巴细胞存在Th1型细胞免疫缺陷,而Th2型细胞免疫增强。肿瘤的免疫治疗有待进一步研究。     

Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达与预后

目的：研究Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其指标的关系，以探讨其在预后中的意义。方法：纳入武汉大学人民医院1995—01／2001—1242例非小细胞肺癌(NSCLC)组织，10例肺良性病变及8例癌旁不典型增生石蜡组织切片。采用免疫组化技术检测Skp2蛋白在42例NSCLC、10例肺良性病变、8例癌旁不典型增生组织中的表达，并借助HPIAS-1000图像分析系统对结果进行分析。结果：肺癌组织中Skp2蛋白的阳性率为(24．83&;#177;13．64)％，明显高于肺良性病变组织(3．07&;#177;1．32)％(P&;lt;0．01)，也高于癌旁不典型增生组织(13．89&;#177;3．95)％(P&;lt;0．01)。Skp2蛋白表达水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有密切关系．但与年龄、性别、肿瘤组织学分型无明显关系。结论：Skp2蛋白的过量表达在NSCLC的发生发展中起重要作用，Skp2蛋白可能为肺癌的一个独立预后因子，与肺癌患者的生活质量可能有一定的关系。     

COX-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨COX-2在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测88例非小细胞肺癌、23例癌旁正常肺组织中COX-2蛋白表达水平。结果与癌旁及正常肺组织相比,非小细胞肺癌癌组织中COX-2蛋白表达明显上调(P<0.01),COX-2蛋白表达与患者年龄、性别、有无淋巴结转移等因素无明显相关性,但与临床分期、病理组织学类型相关,肺腺癌组织中表达明显多于其他类型非小细胞肺癌。结论 COX-2蛋白在NSCLC中、特别是肺腺癌中表达上调,可探索用于预测NSCLC患者预后的指标。     

Survivin、VEGF 基因在非小细胞肺癌中的表达

目的 通过检测Survivin、VEGF基因在非小细胞肺癌中的表达情况,探讨Survivin、VEGF基因阳性表达与肺癌临床病理特征的关系,以及二者在肺癌组织中表达的相关性.方法 采用免疫组织化学检测40例非小细胞肺癌患者肺癌组织与癌旁正常组织中Survivin、VEGF基因的表达水平.结果 Survivin、VEGF基因在肺癌组织中的阳性表达率均显著高于其在癌旁正常组织中的表达（P＜0.01）,二者在肺癌组织中的表达呈显著正相关（x2=8.5,P＜0.01）;Survivin、VEGF基因表达与非小细胞肺癌的病理类型、年龄、性别均无明显关系,而与细胞分化程度、TNM分期有一定关联,患者TNM分期越晚、细胞分化程度越低,Survivin、VEGF基因表达越高.结论 Survivin和VEGF基因可作为非小细胞肺癌的特异生成、抑制异性生物学标记物,二者的联合检测可为肺癌的诊断和靶向治疗、预后的判断等提供新的依据.     

免疫治疗在非小细胞肺癌治疗领域的应用

肺癌是全球范围内发病率排名第二的癌症,对人类身体健康造成了严重威胁。手术与放化疗是治疗肺癌的传统方案,虽具有一定的作用,但也存在诸如不良反应大、对患者耐受度要求较高、根治率低、易发生微小病灶转移等问题。近年来,随着各类免疫治疗方案出现,免疫检查点抑制剂的研发,免疫治疗这一全新思路也以单药治疗、联合化疗以及双药联合的新辅助免疫治疗形势被逐步应用于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的治疗,展现出明显优于传统治疗方案的治疗效果。本综述聚焦于非小细胞肺癌的免疫检查点抑制剂新辅助免疫治疗,从新辅助免疫治疗的各个应用角度出发全面探讨这一全新治疗思路对于治疗非小细胞肺癌的优势和重要意义。     

DNA甲基化转移酶1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的观察DNA甲基化转移酶1(DNMT1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织、癌旁组织及正常肺组织中的表达,通过其表达水平的分析,探讨其与临床特征的关系。方法选取睢宁县人民医院胸外科手术切除的肺癌标本,分别取癌组织54例,癌旁组织48例,另取周边正常组织24例为对照组,行免疫组化检测,分析各组织中DNMT1表达差异及与临床各指标之间关系。结果 DNMT1在NSCLC的癌组织、癌旁组织、正常肺组织中阳性表达率分别39/54(72.2%)、30/48(62.5%)、0/24(0%),与正常肺组织比较差异有统计学意义(P<0.01)。DNMT1的表达与NSCLC组织的分化程度、TNM分期、患者的年龄、性别、吸烟、病理类型无相关性。结论 DNMT1在NSCLC癌组织、癌旁组织中出现高表达,在正常肺组织中表达缺失,提示DNMT1参与NSCLC发病机制,可以作为病理诊断NSCLC的标志物。DNMT1与NSCLC的临床特征之间无相关性,不能作为预后的指标。     

ADAM8在非小细胞肺癌中的表达及其临床病理学意义

目的观察ADAM8在非小细胞肺癌中的表达及其临床病理学意义。方法应用组织芯片和免疫组织化学技术,检测96例NSCLC组织、36例癌旁组织及12例肺良性病变组织中ADAM8蛋白的表达。结果ADAM8在NSCLC组织、癌旁组织及良性病变组织的阳性表达率分别为82．29％（79／96）、11．11％（4／36）、16．67％（2／12）,NSCLC组织与癌旁组织和良性病变组织相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而癌旁组织与良性病变组织比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;ADAM8在NSCLC患者的表达与TNM分期、淋巴结转移及远处转移密切相关（P〈0．05）,而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤的组织学类型及分化程度无明显关系（P〉0．05）。结论ADAM8的过度表达与NSCLC的TNM分期及侵袭转移存在明显的相关性,检测肺癌组织中ADAM8的表达对判断NSCLC的生物学特性有一定的参考价值。     

弹力纤维在肺细支气管肺泡癌和腺癌诊断中的意义

目的通过对肺腺癌(AC)和细支气管肺泡癌(BAC)的弹力纤维(EFs)的观察,阐明EFs在AC及BAC中的形态特征。同时,将BAC分型,从而进一步证实BAC有别于AC,为二者的病理鉴别提供辅助诊断依据。方法 选取原诊断肺AC、BAC以及AC伴部分BAC病例共66例,正常肺组织及其他病变50例作为对照,观察并对比分析BAC与AC的HE及EF染色结果。再将BAC与肺部其他组织学类型癌的EF染色进行对比。结果肺腺癌EF染色结果为(-)-(±),而B、C型的结果为( )-( ),AC与BAC的EF染色结果完全不同。肺的其他组织学类型的癌间质内EF染色情况与AC相似。结论通过EF染色可以将BAC从AC中鉴别出来,同时还可将BAC分为浸润和非浸润两种亚型。提示BAC可能是肺癌的一种独立类型。     

放疗联合免疫治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）发展迅速,但单药治疗时获益人群有限。基于放疗和ICIs的协同作用机制,以及PACIFIC研究的阳性试验结果,一系列关于放疗联合免疫治疗（combined radiotherapy and immunotherapy,IRT）的临床研究在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中相继展开并取得满意的结果,但研究组合形式各异,对于最佳组合方案仍无定论。本文将系统总结该治疗模式的联合作用机制、最新临床研究进展及相关研究热点问题,以期为IRT模式在NSCLC中的临床应用提供参考。     

非小细胞肺癌的诊断思路

1　非小细胞肺癌的病理类型及生物学行为特点临床主要分为鳞癌、腺癌、大细胞癌。鳞癌多起源于支气管粘膜上皮细胞 ,以壁内蔓延为主 ,向腔内突出 ,临床以中央型较多 ,多伴有阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张 ,周围型鳞癌大于 4ｃｍ ,中心常伴有坏死形成空洞。腺癌多为周围型 ,常小于 4ｃｍ ,为孤立球型病灶。大细胞癌体积较大 ,边缘光整可有大分叶 ,较少发生肺不张及空洞。2　注意高危人群 ,抓住临床症状 ,全面体格检查是非小细胞肺癌诊断的基础据流行病学调查肺癌发病率与吸烟密切相关 ,美国低年龄组人群肺癌发病率呈下降趋势得益于其大范围禁烟…     

血浆内皮素在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的　观察血浆内皮素 (Endothelin 1,ET 1)在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的变化。方法　采用放射免疫方法对 5 6例经病理证实的NSCLC患者和 2 5例正常人进行血浆ET 1的测定。结果　鳞癌、腺癌组与正常组相比ET 1含量有显著性差异 (P <0 .0 1) ,大细胞癌组与正常组相比ET 1的含量有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　ET 1的检测有助于临床对NSCLC的诊断     

弹力纤维在细支气管肺泡癌分型中的意义

目的根据对肺细支气管肺泡癌(BAC)弹力纤维(EFs)的观察,将BAC分型,从而进一步证实其有别于腺癌(AC),为二者的病理鉴别诊断提供辅助依据。方法选取原诊断为肺AC、BAC以及AC伴部分BAC的病例共66例,其它组织学类型的癌和炎症性病变共50例作为对照,观察并对比分析BAC与AC的HE及EF染色结果。再将BAC的EF染色情况进行对比观察,将其进一步进行分型。结果依据间质、血管及胸膜有无浸润将BAC分为浸润型及非浸润型,同时也进一步说明了BAC中EFs分布的特殊性。结论通过EF染色可将BAC分为浸润型与非浸润型两种亚型。     

Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达与预后

目的:研究Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其指标的关系,以探讨其在预后中的意义。方法:纳入武汉大学人民医院1995-01/2001-1242例非小细胞肺癌(NSCLC)组织,10例肺良性病变及8例癌旁不典型增生石蜡组织切片。采用免疫组化技术检测Skp2蛋白在42例NSCLC、10例肺良性病变、8例癌旁不典型增生组织中的表达,并借助HPIAS-1000图像分析系统对结果进行分析。结果:肺癌组织中Skp2蛋白的阳性率为(24.83±13.64)%,明显高于肺良性病变组织(3.07±1.32)%(P<0.01),也高于癌旁不典型增生组织(13.89±3.95)%(P<0.01)。Skp2蛋白表达水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有密切关系,但与年龄、性别、肿瘤组织学分型无明显关系。结论:Skp2蛋白的过量表达在NSCLC的发生发展中起重要作用,Skp2蛋白可能为肺癌的一个独立预后因子,与肺癌患者的生活质量可能有一定的关系。     

乳腺导管内癌伴微浸润的病理和免疫组织化学特征分析

目的:比较乳腺导管内癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI)及导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的病理和免疫组织化学特征。方法:收集176例DCIS-MI和184例DCIS患者的临床资料,对其病理和免疫组织化学特征进行分析。结果:两者肿块最大径≥2.5 cm、高级别组织分级、粉刺型组织亚型比例差异均有统计学意义(P0.01);乳头paget病及腋窝淋巴结转移的患者比例差异无统计学意义(P0.05);免疫组织化学标志物雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67、小凹蛋白(caveolin-1)表达差异均有统计学意义(P0.05)。结论:DCIS-MI在高级别组织分级、粉刺型组织亚型、肿块最大径≥2.5 cm、ER阴性、PR阴性、caveolin-1阴性、HER2阳性、Ki-67增殖指数≥14%的发生率高。     

胸水细胞蜡块中ASPH表达在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨人天冬胺酰基β-羟化酶(human aspartyl/asparaginyl β-hydroxylase, ASPH)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)胸水细胞中的表达及应用价值。方法 收集80例NSCLC及20例非癌胸水标本制作细胞蜡块检测ASPH蛋白表达,并与其他常用肺癌诊断标志物对比,分析其与临床病理特征的关系及用于诊断NSCLC的敏感性和特异性。结果 ASPH在NSCLC胸水癌细胞阳性表达率高于非癌胸水(91.3%VS 0%,P<0.01),但无组织学特异性;(2)ASPH诊断腺癌的阳性率高于TTF1(90.9%VS 81.3%)和NapsinA(90.9%VS 77.5%),诊断鳞状细胞癌阳性率与P40相同(100%);(3)胸水细胞ASPH表达在肿瘤分化程度、淋巴结转移及其他脏器转移不同组别中差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、胸膜累及、组织学类型等不同组别中差异无统计学意义(P>0.05),ASPH阴性组较阳性组中位生存期更长(10个月VS 5个月)。结论 ASPH...     

microRNA在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床应用研究

摘要:目的：探讨microRNA（miRNA）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其临床意义。 方法：用实时荧光定量PCR技术检测40例NSCLC患者癌组织与癌旁组织中miR-21、miR-20a、miR-31、miR-222、miR-223、miR-145、miR-126的表达变化。 结果：NSCLC患者癌组织中miR-21、miR-20a、miR-31、miR-222较癌旁组织呈高表达（P<0.05）,而miR-223、miR-145、miR-126呈低表达（P<0.05）。随着病情进展,miR-21、miR-222表达升高,miR-126表达下降。 结论：miR-21、miR-20a、miR-31、miR-222、miR-145、miR-126、miR-223在NSCLC癌组织中表达存在差异,且miR-21、miR-222和miR-126与NSCLC病情的恶化发展相关,有助于预后判断。     

血清TK1水平检测在非小细胞肺癌诊断中的应用

目的研究血清胸苷激酶1(TK1)水平变化对小细胞肺癌(NSCLC)患者临床诊断价值。方法采用免疫印迹-增强化学发光法检测129例非小细胞肺癌(NSCLC)住院患者及90例健康查体者血清TK1水平,并对76例NSCLC患者手术前后血清TK1水平变化状况进行比较。结果NSCLC患者血清TK1水平明显高于健康对照组(P0.05),差异有统计学意义;NSCLC血清TK1水平ⅢⅣⅠ+ⅡTis,两两比较差异有统计学意义(P0.05);手术后30dNSCLC患者血清TK1水平明显低于手术前,差异有统计学意义(P=0.001);血清TK1水平与NSCLC患者是否发生淋巴结转移相关(P0.01),与病理类型、年龄、性别、是否吸烟均无相关性(P0.05);NSCLC患者TK1检测具有较高敏感度与特异性。结论血清TK1水平检测对NSCLC患者病情诊断有重要临床意义。