配偶陪同式宣教护理在非药物镇痛初产妇分娩镇痛中的应用

目的：研究配偶陪同式宣教护理在非药物镇痛初产妇分娩镇痛中的应用效果。方法：纳入2017-01～2020-01本院自然分娩的144例初产妇为研究对象,按照随机数表法均分为为对照组(常规健康教育)及观察组(配偶陪同式宣教护理)。比较两组患者分娩中镇痛效果、产程时间、产后情况(产后2h出血量、产后第3d泌乳量)、新生儿结局(新生儿窒息、Apgar评分),比较干预前及分娩后1d负性情绪[状态-特质焦虑量表(STAI)]。结果：观察组有效镇痛率、产后第3天泌乳量均明显高于对照组,第一产程时间、第二产程时间、产后2h出血量均明显低于对照组(P<0.05)。两组第三产程时间、新生儿窒息发生率、Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05)。分娩后1d,观察组STAI评分水平明显低于干预前及同期对照组(P<0.05)。结论：配偶陪同式宣教护理在非药物镇痛初产妇分娩中镇痛效果良好,能够缩短产程,改善产后情况及产妇负性情绪。     

分娩镇痛辅助催产素点滴应用于初产妇顺产中的效果

目的：探讨催产素点滴及分娩镇痛对初产妇产时、舒适度及产后出血量的影响。方法：选取2021年3月—2022年3月我院收治的70例初产妇，随机分为对照组和研究组，各35例。对照组未进行分娩镇痛，研究组进行硬膜外分娩镇痛。比较两组产程时间、产程分娩舒适度、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分、体质量。结果：研究组第一产程及第二产程时间短于对照组(P<0.05)；研究组第一产程、第二产程及第三产程PPI评分低于对照组(P<0.05)；研究组第一产程、第二产程及第三产程产后出血量少于对照组(P<0.05)；研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05)；研究组和对照组新生儿Apgar评分、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：催产素点滴联合分娩镇痛能有效缩短产程时间，改善初产妇的舒适度，减少产后出血及剖宫产率，且对新生儿的健康及身体发育并无不良影响。     

潜伏期穴位按摩联合活跃期椎管内麻醉用于分娩镇痛的效果观察

目的：观察潜伏期穴位按摩联合活跃期椎管内麻醉用于分娩镇痛中的临床效果。方法将120例意愿并符合经阴道分娩条件的初产妇随机分为研究组和对照组各60例。研究组产妇潜伏期出现宫缩疼痛时给予穴位按摩,活跃期实施椎管内分娩镇痛;对照组未进行分娩镇痛。比较2组潜伏期和活跃期VAS评分、各产程用时、产后出血量、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果研究组潜伏期与活跃期VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组潜伏期、活跃期、第二产程用时以及产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组均未发生胎心异常、低血压、呼吸抑制、产后尿潴留等不良反应。研究组发生皮肤瘙痒2例,发生恶心6例,未进行特殊处理,均自行消失。结论潜伏期运用穴位按摩联合活跃期实施椎管内阻滞可明显减轻产妇分娩疼痛,提高产妇满意度,值得临床推广应用。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

可行走硬膜外自控镇痛对分娩结局的影响

目的 探讨可行走自控硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择符合入选条件的初产妇120例,随机分为2组,其中实施可行走硬膜外自控分娩镇痛(A组)60例,常规措施助产(C组)60例.比较2组的分娩方式、产程、产钳使用率、剖宫产率、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异.结果 2组活跃期及第二产程A组＞C组(P＜0.05),剖宫产率A组低于C组(P＜0.05),产钳使用率和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分、产后出血量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可行走硬膜外自控分娩镇痛用于初产妇虽然延长产程,却是安全、有效、舒适的分娩镇痛方式.     

气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床研究

目的:探讨气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的影响。方法:选择2012年1月～2013年1月自然分娩产妇104例,按产妇自愿选择的原则,分为观察组:要求实施气囊仿生助产术配合分娩镇痛51例,对照组:选择自然分娩53例。观察项目:第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:两组比较产妇第一产程时间和第二产程时间观察组小于对照组(P<0.05);两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:气囊仿生助产术配合分娩镇痛能缩短产程,减轻产痛,对产后出血量及新生儿Apgar评分不产生负面影响。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的临床效果观察

目的 观察腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿分娩结局的影响。方法 选取200例单胎足月妊娠初产妇作为研究对象,按照数字表格法随机分为分娩镇痛组与对照组各100例,对照组不采取任何分娩镇痛措施,分娩镇痛组在产妇进入活跃期时实施腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉进行自控镇痛,观察两组产妇疼痛程度(VAS评分)、产程进展及母儿分娩结局。结果 分娩镇痛组在活跃期、宫口近全时、宫口开全时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组产妇潜伏期、第二产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,分娩镇痛组活跃期明显缩短(P<0.05),剖腹产率显著降低(P<0.05);两组产后出血量、新生儿1分钟Apgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组在分娩镇痛用药期间出现皮肤瘙痒、分娩后头痛等不良反应发生率为8.00%。结论 在产妇进入活跃期后进行腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果确切,能明显减轻产妇分娩疼痛及加速活跃期,降低了社会因素引起的剖宫产率,对母儿无不良影响,是较为理想的分娩镇痛方法及镇痛时机。     

穴位按摩联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛中的应用

目的：观察穴位按摩联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛中的应用效果及安全性。方法选取在该院进行分娩的初产妇180例,将其分为A、B、C 3组。 A组于产程潜伏期应用穴位按摩进行镇痛,进入活跃期后实施椎管内麻醉;B组仅于活跃期给予椎管内麻醉。观察3组患者潜伏期和活跃期VAS评分、产后出血量、新生儿1min Ap-gar评分以及潜伏期、活跃期、第二产程用时。结果 A组潜伏期VAS评分低于B组和C组,A组和B组活跃期VAS评分低于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。3组产后出血及新生儿1min Apgar评分差异无统计学意义（P＞0．05）。各组产妇各产程用时差异无统计学意义（P＞0．05）。结论潜伏期进行穴位按摩联合活跃期椎管内麻醉可有效减轻分娩疼痛,且未影响母婴生命安全及产程。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在足月分娩产妇中的应用效果

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在足月分娩产妇中的应用效果。方法 选取2017年2月—2018年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的足月分娩产妇60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组产妇常规分娩,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛分娩。比较2组产妇镇痛后30 min、第一产程、第二产程的视觉模拟疼痛(VAS)评分,第一产程时间、第二产程时间,不同出生时间新生儿Apgar评分,产后出血量及自然分娩率。结果 观察组镇痛后30 min、第一产程、第二产程的VAS评分均低于对照组(P <0.01); 2组第一产程时间、第二产程时间及新生儿娩出1、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血量少于对照组(P <0.01);观察组自然分娩率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ2=4.320,P=0.038)。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在足月分娩产妇中的应用效果良好,可有效镇痛,减少产后出血,提高自然分娩率,值得推广应用。     

全程分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的分析全程分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选择在我院进行全程分娩镇痛的143例产妇为观察组,选择2019年4月至2019年8月在我院进行常规分娩的143例产妇为对照组,对比两组产妇产程时间、子宫复原时间、新生儿Apgar评分以及胎儿体质量。结果两组产妇分娩后对比,观察组与对照组产程时间,子宫复原时间、以及新生儿Apgar评分,均有统计学意义(P <0.05),而胎儿体质量则无差异统计学(P> 0.05)。结论分娩时运用全程分娩镇痛,该方式对产妇、新生儿均没有明显的影响,该方式在临床上安全性得以保障。     

笑气吸入分娩镇痛60例临床观察

目的观察笑气吸入分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法随机选择60例产妇作为观察组及对照组,观察2组产妇的产程时间、产后2 h出血量、羊水污染、新生儿Apgar评分情况.结果观察组镇痛效果明显(P＜0.01),且第一产程活跃期较对照组缩短(P＜0.05);2组产妇产后2 h出血量、羊水胎粪污染率、新生儿出时Apgar评分比较差异无显著性.结论笑气吸入能缩短产程,镇痛效果佳,方法简单,对母婴均无不良影响.     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果及其对母婴的影响。方法 50例自愿要求无痛分娩的初产妇为实验组,另50例初产妇作为对照组未做任何镇痛处理。观察并比较两组产妇生命体征、产程、不良反应、镇痛效果及新生儿结局。结果实验组产妇镇痛30min后各时点VAS评分与镇痛前比较差异有统计学意义(P<0.05);镇痛前后产妇血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产程、分娩方式及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组催产素使用率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组下肢麻木,皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.075%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛,其镇痛效果确切,且不延长产程和改变分娩方式,对母婴影响小。     

自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的　观察应用硬膜外病人自控镇痛 (简称PCEA)用于分娩镇痛的临床效果。方法　对自愿要求行分娩镇痛的孕产妇 6 2例 ,采用硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛 (镇痛组 )与同期分娩产妇 6 2例 (对照组 )比较产程进展 ,分娩方式、产后出血量及胎儿窘迫和新生儿Apgar评分。结果　镇痛组的镇痛效果与对照组有明显差异 ,P <0 0 1,产程时间较对照组明显缩短 ,P <0 0 5 ,而胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分、分娩方式、产后出血量均无显著差异 ,P >0 0 5。结论　持续硬膜外镇痛给药有良好的分娩镇痛效果 ,缩短产程时间 ,对母儿无抑制作用 ,大大降低剖宫产率 ,提高自然分娩率     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组。观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用。     

不同时机静脉分娩镇痛对产程和新生儿的影响

目的：探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛在产程潜伏期的应用对产妇和新生儿的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇300例随机分为Ⅰ组：潜伏期分娩镇痛,Ⅱ组：活跃期分娩镇痛,Ⅲ组：对照组,不用任何镇痛药物,每组100例。观察产妇疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录产程、分娩方式、新生儿 Apgar评分和不良反应。结果ⅠⅡ组VAS评分明显低于Ⅲ组,而头晕、恶心呕吐发生率明显高于Ⅲ组,但产科其他观察指标三组无统计学差异。新生儿Apgar评分和呼吸频率三组也无统计学差异。结论产妇自潜伏期开始使用瑞芬太尼静脉分娩镇痛可以明显缓解疼痛,而对产程和新生儿无不良影响。     

导乐陪伴联合硬膜外镇痛提高阴道分娩率的临床观察

目的 探讨导乐(助产士全程陪伴)联合硬膜外镇痛(EA)分娩对产程及分娩方式的影响.方法 选择临产妇243例(镇痛组)实施导乐联合EA分娩,同期常规阴道分娩临产妇262例为对照组.镇痛组硬膜外镇痛用药为0.075％罗哌卡因与0.5 μg/ml舒芬太尼混合液.比较两组产痛、产程时间、缩宫素应用、分娩方式和新生儿Apgar评分.结果 镇痛组镇痛效果满意,第一、三产程VAS评分均＜1分,第二产程VAS评分为(3.2±0.6)分.镇痛组第一产程活跃期时间明显短于对照组[(135.1±57.9)min vs.(189.9±71.5) min](P＜0.05).与对照组比较,镇痛组阴道分娩率高,剖宫产率低,但缩宫素使用率高(P＜0.05或P＜0.01).两组产后出血量和新生儿Apgar评分相仿(P＞0.05).结论 导乐联合EA分娩可有效减轻产妇分娩疼痛,提高阴道分娩成功率,对母婴无明显不良影响.     

连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响

目的 分析连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响。方法 将我院2019年6月至2021年6月收治的100例顺产分娩产妇根据入院顺序随机数字表法分为两组，各50例，对照组未接受分娩镇痛；观察组予以连续性硬膜外麻醉分娩镇痛，对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇及胎儿机体生命体征、新生儿Apgar评分及血气指标、产妇产后疲乏程度、产妇肠蠕动恢复时间及24 h泌乳量。结果 第一产程潜伏期，观察组对照组VAS评分无显著差异(P>0.05)，第一产程活跃期、第二产程及第三产程，观察组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05)；分娩过程中，观察组胎心率、心率、血压均较对照组显著下降(P<0.05)；观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组新生儿血气分析PO₂、PCO₂、pH值显著优于对照组(P<0.05)；产后，观察组体力及总分均优于对照组(P<0.05)，而观察组脑力较对照组无显著差异(P>0.05)；产后，观察组产妇肠蠕动恢复时间显著短于对照组(P<0.05...     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法:选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组.观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量.结果:镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0,05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用.     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于子痫前期患者分娩40例

目的探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中的效果及对母婴的影响。方法 40例自愿接受分娩镇痛的子痫前期产妇为硬膜外分娩镇痛组(治疗组),同期40例未镇痛的子痫前期产妇为对照组。对比两组产妇的血压、视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分、产程时间、剖宫产率及产后出血量。结果治疗组镇痛效果良好,VAS评分明显低于对照组(P<0.01),血压、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中应用安全可行。     

无痛分娩用于初产妇对母婴结局的影响分析

目的探讨无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响。方法选取2018年3月～2019年3月在本院分娩的104例产妇进行回顾性分析,在不损害产妇利益的前提下,根据产妇及其家属选择意愿,按照不同的分娩方式将104例产妇分为对照组与观察组,每组52例,对照组采用常规分娩,而观察组采用无痛分娩。观察比较两组产妇的分娩过程中的疼痛情况、新生儿Apgar评分、剖宫产、新生儿窒息以及宫缩乏力发生率,同时比较两组产妇的第一产程时间、第二产程时间以及产后出血量,并在产后调查两组产妇的焦虑、抑郁状况。结果观察组的VAS评分明显低于对照组,剖宫产、新生儿窒息以及宫缩乏力的发生率也低于对照组;同时观察组的第一产程时间、第二产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组;且观察组在产后的SAS评分以及SDS评分均低于对照组(P 0.05);新生儿Apgar评分结果显示观察组与对照组相当,比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论对于临床初产妇采用无痛分娩具有显著镇痛的效果,且对母婴结局无影响,减少产妇产后不良情绪的发生,值得推广。