不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主观睡眠质量分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的主观睡眠质量及特点。方法　对 2 17例经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的OSAS患者进行Pittsburgh睡眠质量指数 (PSQI)调查。结果　根据PSQI评估结果 ,睡眠较差和睡眠很差的病例数均为 88例 (各占 40 .5 % )。PSQI各成分 (I～VII)的计分分别为 1.6± 0 .9,1.1± 1.1,1.1± 1.1,1.4± 1.2 ,0 .8± 0 .6,0 .3± 0 .9,1.9± 1.1分 (P <0 .0 1)。AHI与PSQI及其各成分 (I～VII)间的相关系数分别为 -0 .2 7(P <0 .0 1) ,-0 .15 (P <0 .0 5 ) ,-0 .42 (P <0 .0 1) ,-0 .2 8(P <0 .0 1) ,-0 .17(P <0 .0 5 ) ,-0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,-0 .2 1(P <0 .0 1) ,0 .0 8(P >0 .0 5 )。轻、中、重度OSAS3组患者的年龄差异无显著性 ;各组PSQI分别为 9.6± 5 .3 ,8.0± 4.2 ,6.8± 3 .3 (P <0 .0 1) ;各组PSQI的成分II、III、VI计分差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,其它成分计分差异无显著性。结论　OSAS患者睡眠质量差 ,主要表现为白天功能障碍、主观睡眠质量差以及睡眠效率低 ,但患者主观睡眠质量差的程度与OSAS严重程度反而呈弱负相关 ,提示睡眠呼吸暂停本身并不是影响患者主观睡眠质量的主要因素。     

维持性血液透析患者不安腿综合征危险因素分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者不安腿综合征(RLS)的临床特点及危险因素,评估血液透析滤过吸附(HFR)治疗MHD患者RLS及睡眠质量的临床疗效.方法 探讨2020年6月1日至12月31日期间苏州大学附属第二医院MHD患者RLS的相关危险因素.将49例RLS患者随机分为HFR组与血液滤过(HDF)组,观察治疗前...     

28例不安腿综合征患者的护理

目的 探讨不安腿综合征患者的护理方法。方法 选取2013年8月至2014年8月VIP门诊就诊的28例不安腿综合征患者,其中23例给予普拉克索治疗,5例给予普拉克索加口服铁剂联合治疗,持续1个月,给予心理护理、用药护理、饮食指导、生活指导,培养良好的生活习惯。结果 28例患者顺利接受治疗护理配合良好。 结论 不安腿综合征患者及时诊治和良好的护理配合,可以明显改善患者的生活质量。     

基于五音疗法辨证护理对不安腿综合征患者睡眠障碍的干预效果

目的探究基于五音疗法辨证护理对不安腿综合征患者睡眠障碍的干预效果。方法选取2018年7月至2019年6月于我院治疗的80例不安腿综合征睡眠障碍患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于五音疗法辨证护理。护理实施3个月后比较两组不安腿综合征患者病情量表(IRLS)、抑郁自评量表(SDS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果护理后观察组IRLS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组睡眠质量、睡眠效率以及PSQI总分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于五音疗法辨证护理能有效提升不安腿综合征睡眠障碍患者睡眠质量以及睡眠时间,改善不良情绪,有助于减轻不安腿综合征的相关症状,值得推广应用。     

尿毒症患者不安腿综合征与IPTH水平的关系

不安腿综综合征 (ＲＬＳ)是维持性透析患者常见的并发症之一。患者感觉异常 ,如蚁走感、烧灼感、刺痛感。ＲＬＳ通常影响下肢 ,很少影响上肢 ,一般在休息或夜间症状明显。偶而出现肌震挛或腱反射障碍 ,患者不得不活动肢体来得到短暂的缓解。ＲＬＳ发生率为17%～ 57% [1 ]。虽然ＲＬＳ常见 ,但临床上常被忽视。ＲＬＳ发生的病理生理与慢性肾衰之间的关系仍不很清楚。为了探讨ＲＬＳ原因 ,我们对 52例透析伴有或不伴有ＲＬＳ两者间进行对比分析。1　材料与方法1 1　病例选择　 52例均为透析患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 70岁。按国际…     

血液透析患者不宁腿综合征对睡眠质量的影响

目的：调查分析慢性肾功能不全血液透析患者不宁腿综合征症状对其睡眠质量影响。 方法：选择2003—07—24／2003—07—30在中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院进行血液透析的患者171例为观察对象。①睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表。可划分为主观睡眠质量，睡眠潜伏期，睡眠持续性，习惯睡眠效率。睡眠紊乱，用睡眠药物和白天功能紊乱7个因子。各因子累计得分系总分。将总分以4分，8分为界限将睡眠分为好，中。差3个级别进行分析。②采用不宁腿综合征患者病情严重程度评定量表了解其严重程度。由10个项目构成，各项累计得分系总分。原量表将总分以10分，20分，30分为界限将严重程度分为轻微，中度，严重。非常严重进行分析。③采用自行设计的一般情况调查表，包括性别，年龄，职业，患病病程，每周透析次数。文化程度，家庭环境，家庭平均收入。身体健康情况，有无其他躯体疾病，有无服用药物，一级亲属睡眠问题等。运用统一问卷和统一指导语解释，让患者自己填写。个别不能填写的，患者回答后由调查人员填写。 结果：在171例血液透析患者中有43例符合诊断不宁腿综合征症状标准，发生率为25.2％，其中男28例，女15例。不宁腿综合征组的匹茨堡睡眠质量指数量表总分高于非不宁腿综合征组，差异有显著性[（10．07&;#177;4．49）。（7．03&;#177;3．94），t=3．881，P〈0．001]。不宁腿综台征组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、用睡眠药物、总分、睡眠紊乱、日间功能障碍因子分均高于非不宁腿综合征组（P〈0．05），而两组睡眠持续性，习惯睡眠效率因子分差异无显著性。不宁腿综合征组睡眠质量较差。性别及不宁腿综合征各等级严重程度对肾脏透析不宁腿综合征睡眠质量无影响。不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量匹茨堡睡眠质量指数量表总分相关（相关系数为0．508，P=-0．001）。二者存在回归关系（b=0．508，t=3．585，P=0．001）． 结论：慢性肾功能不全血液透析伴不宁腿综合征症状的患者睡眠质量明显较差。不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量严重程度相关。     

不安腿综合征的药物新治

不安腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS)多发生于中年人,安静时出现症状,活动后则减轻,患者无法静坐。主要特征是小腿部不适,下肢疼痛无力,牵拉感、刺痛感和蚁行感,有时甚至引起肌阵挛。常规治疗方法是使用镇静、镇痛和扩血管等药物。据近年文献报道,该症的治疗取得了新进展,简述如下,供临床参考。 1 藻酸双酯钠(Polysaccharide Sulfate,PSS) 吴铁军等用PSS治疗RLS患者21例。用法:100mg,tid po,15d为1疗程。结果:治疗1个疗程后全部有效,未发现不良反应。机制:可能与PSS具有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循环有关。 2 氟桂嗪(Flunarizine,FNZ) FNZ又名西比灵,汤正才等用FNZ治疗RLS患者36例,用法:每晚10mg,15d为1疗程,并与同期内     

不宁腿综合征多导睡眠图监测情况分析

目的探讨不宁腿综合征（restless legs syndrome,RLS）夜间视频多导睡眠图与患者睡眠质量主观感受的差异,分析RLS患者伴发焦虑-抑郁状态。方法 26例RLS患者为RLS组,24例体检健康者为对照组,分析2组视频多导睡眠图结果,应用汉密尔顿焦虑抑郁量表及匹兹堡睡眠质量问卷评价RLS患者的焦虑-抑郁状态及主观睡眠情况。结果与对照组比较,RLS组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠维持率、快速眼动睡眠次数降低（P〈0.05）,睡眠潜伏期、快速眼动睡眠潜伏期、醒起时间、≥5min的醒觉次数、非快速眼动睡眠Ⅰ期和Ⅱ期所占睡眠比例延长或增高（P〈0.05）。结论多导睡眠监测可客观评定患者睡眠质量,对RLS诊断有一定价值。     

血液透析患者不宁腿综合征对睡眠质量的影响

目的:调查分析慢性肾功能不全血液透析患者不宁腿综合征症状对其睡眠质量影响。方法:选择2003-07-24/2003-07-30在中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院进行血液透析的患者171例为观察对象。①睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表。可划分为主观睡眠质量,睡眠潜伏期,睡眠持续性,习惯睡眠效率,睡眠紊乱,用睡眠药物和白天功能紊乱7个因子,各因子累计得分系总分。将总分以4分,8分为界限将睡眠分为好,中,差3个级别进行分析。②采用不宁腿综合征患者病情严重程度评定量表了解其严重程度。由10个项目构成,各项累计得分系总分。原量表将总分以10分,20分,30分为界限将严重程度分为轻微,中度,严重,非常严重进行分析。③采用自行设计的一般情况调查表,包括性别,年龄,职业,患病病程,每周透析次数,文化程度,家庭环境,家庭平均收入,身体健康情况,有无其他躯体疾病,有无服用药物,一级亲属睡眠问题等。运用统一问卷和统一指导语解释,让患者自己填写。个别不能填写的,患者回答后由调查人员填写。结果:在171例血液透析患者中有43例符合诊断不宁腿综合征症状标准,发生率为25.2%,其中男28例,女15例。不宁腿综合征组的匹茨堡睡眠质量指数量表总分高于非不宁腿综合征组,差异有显著性[(10.07±4.49),(7.03±3.94),t=3.881,P<0.001]。不宁腿综合征组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、用睡眠药物、总分、睡眠紊乱、日间功能障碍因子分均高于非不宁腿综合征组(P<0.05),而两组睡眠持续性,习惯睡眠效率因子分差异无显著性。不宁腿综合征组睡眠质量较差。性别及不宁腿综合征各等级严重程度对肾脏透析不宁腿综合征睡眠质量无影响。不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量匹茨堡睡眠质量指数量表总分相关(相关系数为0.508,P=0.001)。二者存在回归关系(b=0.508,t=3.585,P=0.001)。结论:慢性肾功能不全血液透析伴不宁腿综合征症状的患者睡眠质量明显较差。不宁腿综合征严重程度总分与睡眠质量严重程度相关。     

不安腿综合征与抑郁情绪关系的研究进展

不安腿综合征与抑郁情绪的共病率很高。两者互相关联,可共同促进疾病进展,给患者带来躯体和身心不适,影响患者的日常工作和生活。临床医生在疾病诊治时应重视两者之间的关联性、防止抗抑郁药物的不当使用诱发不安腿综合征,本文从两者之间的相关性研究、相关机制、临床治疗等方面对不安腿综合征与抑郁情绪关系的研究进展进行论述。     

不安腿综合征和周期性腿动综合征与抑郁和焦虑的关系

不安腿综合征(RLS)和周期性肢体运动障碍(PLMD)与抑郁和焦虑的共病率很高。本文从病理机制、临床特征、诊断标准、与精神障碍共病、精神科药物对RLS和PLMD的影响及治疗等六个方面对RLS和PLMD进行了论述。进一步的系统研究以探索共病精神障碍,特别是焦虑和抑郁患者的RLS和PLMD的最优化治疗方案是十分必要的。     

维持性血液透析患者不安腿综合征与生存质量的相关研究

目的了解维持性血液透析患者的不安腿综合征的发病情况,并分析与生存质量的关系,为医务工作者提供依据。方法采用便利抽样的方法,使用不安腿综合征诊断标准量表(IRLS)、严重程度评定量表(IRLSSG)、简明健康调查问卷(SF-36)及一般情况调查表、对中山大学附属一院等七家医院血液透析患者进行调查与分析。结果有36.6%患者有不同程度的不安腿综合征,其中轻度39(9.2%)例,中度81(19.1%)例,重度28(6.6%)例,非常严重7(1.7%)例,患者在各方面的生存质量较低,不安腿综合征得分与生存质量各因子得分均呈负相关。结论不安腿综合征与生存质量密切相关,应引起重视并采取相应的措施。     

不安腿综合征病因探讨

不安腿综合征是Willis在1685年首次描述，1945年Ekbom详细报道的。其临床表现主要是以下肢为主的感觉异常，因而被迫局部活动，安静时发作的一种不明原因的疾病。虽有多种学说，但至今尚无确切结论。鉴于此病临床并非少见，故将近年所见病例报告如下，并对病因做一探讨。     

脚踏车运动在维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者中的应用效果

目的 探讨脚踏车运动对维持性血液透析尿毒症患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效及对患者睡眠质量的改善情况。方法 选取2019年2月-2021年2月,笔者所在医院收治80例维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予维持性血液透析常规护理,观察组在对照组基础上实施脚踏车运动干预。采用不安腿综合征病情量表(international restless legs syndrome,IRLS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行评价,比较2组干预前和干预3个月后临床症状和睡眠质量。结果 干预3个月后观察组IRLS评分低于对照组(t=5.393,P=0.021),PSQI总分及各维度评分均低于对照组(P＜0.05)。结论 脚踏车运动能够改善维持性血液透析尿毒症伴发不安腿综合征患者的睡眠质量,提高临床治疗效果。     

息宁控释片在不安腿综合征中的应用

不安腿综合征（restless legs syndrome,RLS）是一种常见的运动障碍,表现为静坐或躺卧状态下出现的肢体深部不适感,患者经常需要通过活动、敲打或按摩罹患肢体来缓解症状。由于该病常在休息时出现,对患者的生活质量尤其是睡眠质量会产生不同程度的影响。本科应用息宁控释片治疗RLS,取得了良好的效果。报告如下。     

不安腿综合征在肌萎缩侧索硬化患者的患病率及其与疾病严重程度相关性的meta分析

目的 系统评价不安腿综合征(Restless legs syndrome, RLS)在肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者的患病率及其与疾病严重程度的相关性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、Web of science、中国生物医学文献库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学数据库(Wanfang data),收集有关ALS患者不安腿综合征的相关研究,检索时间为建库至2020-12-12。由两名研究者按照纳入标准及排除标准筛选文献,按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)对纳入的病例对照研究和队列研究进行质量评价。应用Revman5.3软件进行数据合并与发表偏倚检测。结果 共纳入6篇文献,其中2篇队列研究,4篇病例对照研究,所有研究的NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示RLS患病率在ALS患者中显著增加(OR=8.24,95%CI=4.57～14.87)。ALS亚组分析显示RLS阳性组白日过度嗜睡(EDS)比例...