共查询到20条相似文献,搜索用时 10 毫秒
1.
2.
何勇 《实用心脑肺血管病杂志》2011,19(9):1547-1548
目的探讨同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术益处的临床分析。方法回顾性分析52例经历冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者,其中两者同期施行有24例为同期组,非同期施行有28例为非同期组,比较两组术后并发症及远期随访预后的临床资料。结果与非同期组相比,同期组在机械辅助通气时间、ICU停留时间、恶性心律失常发生率、低心排出量综合征发生率明显减低(P〈0.05);而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏及死亡率也明显降低(P〈0.05)。结论同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术对于患者有明显的近期及远期临床益处。 相似文献
3.
4.
双侧肺大疱经电视胸腔镜同期手术切除 总被引:5,自引:0,他引:5
目的;使用电视胸腔镜手术(Video Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS),探讨双侧肺大疱及/或自发性气胸施行同期切除的可行性,并与常规剖胸手术相比较。方法:15例双侧肺大疱患,全麻,双腔管支所管插管,利用电视胸腔镜、内腔镜缝合切开器(Endo-GIA)施行同期双侧肺大疱切除。结果:13例患顺利完全手术,2例因粘连等原因加用腋下胸壁10cm小切口完成手术。平均手术时间108分钟,平均出血量83ml,平均住院日11.9天,无在院死亡。结论:双侧肺大疱推荐经电视胸腔镜同期手术,安全、可行,创伤小、痛苦小,出血少,并发症少,康复期短,胸壁切口美观。术前估计胸腔内粘连不严重,患心、肺功能可以耐受同期双侧手术,方可实施。术后严密监测,防止肺水肿及低血容量休克发生。 相似文献
5.
6.
7.
目的研究分析单侧自发性气胸合并双肺肺大疱采用电视胸腔镜下双侧肺大疱同期手术的可行性、安全性及有效性。方法收集我院从2003年1月到2011年1月期间行胸腔镜双侧肺大疱同期切除手术的患者40例,并与同时间段行单侧胸腔镜下肺大疱切除的患者60例进行疗效对比分析。结果两组患者均治愈康复出院,双侧手术组手术时间长于单侧手术组,术中出血量多于单侧手术组,术后留置胸管时间及术后住院天数长于单侧手术组,住院费用明显高于单侧手术组,以上比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后两组均随访24个月,在随访12个月内的气胸复发率上无明显统计学差异(P0.05);在随访24个月的气胸复发率上差异存在统计学意义(P0.05)。结论对于单侧自发性气胸合并双侧肺大疱的患者,行电视胸腔镜下双侧大疱同期手术,能有效地预防气胸复发和对侧气胸发作。该方法安全、可行、有效,值得在临床上积极开展。 相似文献
8.
9.
10.
肺转移作为直肠癌常见的转移部位之一,常常伴随着不良的预后结果。近年来随着对直肠癌转移的深入研究,越来越多的治疗方法应用于直肠癌肺转移的治疗之中。在2015年欧洲临床肿瘤协会年会(European Society For Medical Oncology,ESMO)对结直肠癌转移指南的更新,再一次强调了根治性切除原发灶和转移灶对于可切除转移性结直肠癌的重要性。但就目前而言原发灶和转移灶处理的先后顺序尚无统一结论,本文就哈尔滨医科大学附属第二医院进行的2例直肠癌肺转移同期切除的病例进行汇报。 相似文献
11.
目的比较全麻下双肺同期手术病人自然苏醒和拮抗药催醒状况。方法选取我院全麻双侧肺同期手术病人100例,随机分两组,A组为自然苏醒组,B组为拮抗药催醒组,观察停用全麻药和拔管时两组病人的MAP、HR、脉搏氧饱和度(SPO2);记录A组病人停全麻药后和B组病人给拮抗药后2、4、6、8、10 min各时点患者的CSI值;记录病人苏醒期能按指令睁眼时间、拔管时间、回麻醉恢复室监测时间;记录病人苏醒期躁动、苏醒延迟病例数。结果 B组注药后CSI在各时点的值与A组病人比较差异有统计学意义(P<0.05);B组对按指令睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室监测时间均短于A组(P<0.05);B组苏醒期躁动和苏醒延迟发生例数明显少于A组。结论全麻下双侧肺同期手术病人恢复期拮抗药催醒可减少病人苏醒延迟和躁动等并发症的发生,缩短全麻恢复时间。 相似文献
12.
同期手术治疗双侧自发性气胸 总被引:3,自引:0,他引:3
198 7年 7月~ 2 0 0 1年 10月 ,我科共为 9例双侧肺大疱同时致双侧自发性气胸的患者施行了外科手术。临床资料 本组 9例患者中男 7例 ,女 2例。年龄 16~5 1岁。其中单纯气胸 4例 ,合并单侧血胸 3例 ,双侧血胸 2例 ,出血量 10 0~ 15 0 0ml不等 ,平均出血量约 3 5 0ml。患者术前均行胸部CT扫描确诊 ,在全麻气管插管下开胸行肺大疱修补术。 1996年前施行 4例 ,2例患者为同期双侧前外侧切口 ;另 2例分别行一侧后外侧切口开胸手术 ,对侧行胸腔闭式引流术 ,后二期手术行对侧肺大疱修补术 ,1996年后共施行 5例 ,1例术前胸部CT发现双侧… 相似文献
13.
这篇文章对临床医生有启发借鉴作用。Cox迷宫手术时心房颤动(房颤)的疗效好,但单为房颤而施行创伤较大、操作较复杂、需要体外循环的外科心脏直视手术是否值得,,临床医生必须权衡得失、利弊。在进行心脏直视手术(例如:心脏瓣膜置换术)的过程中,顺便采用改良迷宫术。在直视下进行射频导管消融术,是转复窦性心律成功率高,操作简便,损伤小,成本较低的一个房颤转复治疗方法。[编者按] 相似文献
14.
心脏瓣膜手术同期微波消融治疗心房颤动 总被引:2,自引:0,他引:2
心房颤动(房颤)是瓣膜病患最常见的心律失常,严重二尖瓣狭窄合并房颤的比例高达60%~80%.房颤对人体的影响主要是增加血栓栓塞的危险,降低心排量,影响心脏功能和增加死亡率.房颤严重影响心脏瓣膜病外科手术后的远期疗效,房颤的外科治疗备受人们所关注. 相似文献
15.
目的:探讨同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果。方法选取2012年5月至2014年5月我院收治的100例胆管结石患者,随机分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。对对照组患者进行围手术期常规护理,对观察组患者进行针对性护理。结果观察组患者治疗的总有效率96%(48/50)明显比对照组80%(40/50)高(P<0.05);观察组患者对临床护理工作的满意度98%(49/50)明显高于照组74%(37/50)(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率10%(5/50)明显低于对照组24%(12/50)(P<0.05)。结论同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果显著。 相似文献
16.
[]:目的 探讨微创心脏外科手术体外循环管理方法和经验。方法:自2013年7月至2014年12月间,我院心胸外科共开展116例右胸前外侧小切口微创心脏手术,其中男性71例,女性45例,年龄13-72岁,平均(40.6±14.2)岁,体重35-85Kg,平均(50.5±10.8)Kg。手术方式包括房间隔缺损修补术,室间隔缺损修补术,二尖瓣成形/置换术,主动脉瓣置换术,三尖瓣成形术,左房/右房粘液瘤摘除术。所有患者均为右胸前外侧小切口进行手术,采用股动脉插管灌注,食道超声引导下的二极股静脉进行插管引流,如有必要可加用上腔静脉插管。其他病例则采用同侧股动脉,股静脉,上腔静脉或右侧颈内静脉插管建立体外循环。除心脏不停跳的术式外,升主动脉顺行灌注4:1冷含血停搏液进行心肌保护。浅低温,中高流量灌注。全组病例都应用负压辅助静脉引流装置(vacuum-assist venous drainage, VAVD)和常规超滤。体外循环结束后,股动脉插管处重建,颈内经脉压迫止血。结果:全组病例均顺利完成手术,体外循环转流时间31-158(82.3±31.7)min,主动脉阻断时间16-96(48.1±19.8)min,超滤量1100-3500ml。除47例不停跳手术外,其余病人中56例心脏自动复跳,自动复跳率81.2%。术后呼吸机辅助时间3-16(4.5±1.4)h,胸腔引流量90-550(160±65)ml,术后住院时间6-21(9.1±2.7)d。88例病人(75.9%)住院期间未输血。115例痊愈出院,1例死于术后感染引起的多脏器功能衰竭,死亡率0.86%。结论:各种外周插管建立的体外循环;VAVD技术的应用;适宜的灌注流量和灌注压力;良好的心肌保护;综合全面的体外循环管理为微创心脏手术提供了坚实的保障,实用性强,值得临床上推广和应用。 相似文献
17.
18.
心脏瓣膜病并发冠心病患者的同期外科治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
需要手术治疗的心脏瓣膜疾病患者常伴有冠心病,而冠心病患者因心肌缺血或心肌梗死,造成二尖瓣病变或室壁瘤,也需手术治疗.在进行冠状动脉旁路移植术(CABG)时,同期施行瓣膜手术有利于心功能恢复、提高疗效、避免再次手术.但这类患者病情重,手术难度增大、手术时间长,对技术要求更高.我院2000-2003年共施行12例此类手术,效果较为满意,报告如下. 相似文献
19.
20.
目的 分析胸腔镜心脏手术围手术期的并发症及意外情况.方法 采用经股动、静脉插管,体外循环下全电视胸腔镜心脏手术对心脏病患者进行治疗,对治疗过程中出现的意外情况及并发症进行详细记录、观察、分析,并讨论相应预防及处理措施.结果 105例患者中出现了以下并发症:低氧高碳酸血症2例,周围体外循环泵压高、灌注流量不足2例,升主动脉夹层1例,主动脉出血1例,乳内动静脉损伤1例,血气胸2例,股动脉狭窄2例,股神经卡压、损伤1例.经术中相应补救措施、术后妥善治疗后并发症得以缓解或痊愈,均得到了有效控制.结论 经股动、静脉插管,体外循环下全电视胸腔镜心脏手术是安全有效的,其术中、术后可能出现的并发症及意外情况是完全可防可治的. 相似文献