益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将我院肾内科收集的60例糖尿病肾病Ⅲ,Ⅳ期患者随机分为2组各30例,治疗组接受益气养阴化痰通络方治疗,对照组接受依那普利治疗。观察并记录治疗前后中医症状、尿微量白蛋白测定、低密度脂蛋白、血肌酐、尿蛋白定性等各项指标的变化。结果:中药治疗组对尿微量白蛋白降低作用明显优于对照组;中药治疗组对低密度脂蛋白、血肌酐有降低作用,西药对照组对其则没有影响。中药治疗组对糖尿病肾病患者的尿蛋白定性及症状有明显改善作用,且作用效果优于西药对照组。结论:益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床疗效确切,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病大鼠nephrin的表达及通络泄浊方的干预作用

目的研究nephrin在糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中表达的变化,并探讨通络泄浊方对糖尿病大鼠肾组织nephrin表达的影响。方法采用链脲菌素STZ法制作大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、通络泄浊方组(中药组)、氯沙坦组(西药组)和通络泄浊方联合氯沙坦组(中西药组)。各组采取相应的干预措施。12周时检测大鼠尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾重指数(K/Bw);采用HE、PAS染色法及透射电镜观察大鼠肾组织病理情况;采用免疫组化、Real-time PCR及Westernblot方法检测DN大鼠肾组织nephrin mRNA和蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮及肾重指数均明显升高,而nephrin mRNA表达和蛋白均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮及肾重指数均有不同程度的降低,nephrin mRNA和蛋白表达均明显增高(P<0.05)。结论 Nephrin表达降低参与了糖尿病肾病大鼠蛋白尿的发生;通络泄浊方通过上调DN大鼠肾组织nephrin mRNA和蛋白的表达而改善大鼠的肾功能及蛋白尿情况。     

益气养阴通络化浊法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将符合Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病诊断标准,中医辨证属气阴两虚兼血瘀、湿浊证候的100例患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组口服降糖药或注射胰岛素、血管紧张素受体拮抗药和血管紧张素转换酶抑制药以及他汀类药物。治疗组在对照组用药基础上加用益气养阴通络化浊中药口服、中药灌肠及针刺治疗。治疗3个月,对治疗前后疾病疗效、中医证候、尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白、血压指标进行观察。结果治疗组与对照组疾病疗效、证候改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮指标与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病疗效满意。     

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将96 例肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案,观察组加用补肾泄浊方治疗,2 组均治疗8 周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标（空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白）、血脂指标［甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）］、肾功能指标（尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h 尿蛋白定量）,统计2 组临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组6 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组TG、LDL-C、TC 均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组HDL-C 均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组HDL-C 高于对照组（P＜0.05）。2 组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h 尿蛋白定量均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组4 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖,调节血脂异常,改善肾功能,有助于延缓疾病进展,且无严重不良反应。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

化瘀通络清热泄浊法治疗糖尿病肾病36例

目的化瘀通络清热泻浊法治疗临床糖尿病肾病（DN）的疗效观察。方法将69例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组36例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组33例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血清肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白的变化情况,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率88.89%;对照组总有效率66.67%。2组总有效率比较差异有统计学意义,（P〈0.05）。治疗组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且低于对照组治疗后（P〈0.05）。对照组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较明显降低（P〈0.05）。2组均无严重不良反应。结论化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者的UAER、24h尿蛋白水平,从而更有效的阻断或延缓中期DN的进展。     

补肾益气通络化浊法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的分析补肾益气通络化浊法治疗早期糖尿病肾病效果。方法研究对象为早期糖尿病肾病患者200例,采用抽签分组方式进行分组,患者收取时间为2015年2月1日—2016年2月10日,分为观察组和对照组各100例,分别实施补肾益气通络化浊法治疗以及常规治疗,将2组治疗效果进行对比。结果观察组糖尿病肾病患者的总有效率91. 00%高于对照组患者81. 00%(P 0. 05);观察组糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白、Hb A1c水平均低于对照组(P 0. 05);观察组糖尿病肾病患者的不良反应发生率(恶心患者1例、腹泻患者1例)低于对照组患者(P 0. 05)。结论早期糖尿病肾病患者实施补肾益气通络化浊法治疗取得显著效果,不仅能提高患者有效率,还能改善24 h尿蛋白、Hb A1c指标,减少不良反应,促进患者早期康复。     

益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择收治的100例早期糖尿病肾病患者(2016年7月—2018年10月)开展前瞻性研究,根据随机数字表法随机分为2组,50例/组。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用益肾通络泄毒方治疗,比较2组的临床疗效、中医证候积分、肾功能指标、血糖指标、不良反应。结果 2组临床总有效率分别为96. 0%(观察组)、82. 0%(对照组),观察组较对照组更高(P 0. 05)。治疗后,观察组的各项中医证候积分、肾功能各项指标、血糖各项指标均较对照组更低(P 0. 05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论益肾通络泄毒方可有效提高早期糖尿病肾病的临床疗效,且不良反应少,安全性良好。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 分析益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法 将2015年1月—2016年3月84例早期糖尿病肾病患者等分两组。对照组用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组基础上用益气养阴消癥通络方治疗。比较两组早期糖尿病肾病治疗效果,不良反应,干预前后患者UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮。结果 治疗组早期糖尿病肾病治疗效果高于对照组,P0.05;治疗组不良反应和对照组均比较轻微,P0.05;干预前两组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮相近,P0.05;3个月后治疗组UAER、CRP、尿微量白蛋白、尿素氮优于对照组,P0.05。结论 益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床效果确切,可改善肾功能且无明显不良反应,值得推广。     

益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探析益气养阴、活血通络方在早期糖尿病肾病治疗中的应用。方法:选取76例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组38例。在常规降糖治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦口服,观察组给予益气养阴活血通络方口服。比较两组治疗总有效率、血糖及肾功能指标、尿微量蛋白/肌酐,生活质量变化,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的68.4%,有统计学差异。治疗后两组血糖及肾功能指标均显著降低(P0.05),一般健康状况、生理机能等生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病可有效降低血糖、改善肾功能,疗效较好。     

益气养阴通络方联合降糖药治疗糖尿病48例临床观察

目的:观察益气养阴通络方联合降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 :选取96例T2DM患者,将其分为对照组(n=48,予以降糖药常规治疗)和观察组(n=48,在对照组基础上联合益气养阴通络方治疗),两组均治疗2个月后评价疗效,比较两组血糖、血脂指标改善情况及疗效差异。结果:观察组治疗后空腹及餐后2h血糖(FPG、2h PG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)下降幅度明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)升高幅度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症候治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴通络方联合降糖药治疗T2DM能有效控制患者血糖、血脂水平,改善临床症状,值得临床推广。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病65例临床观察

目的:探讨益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者130例随机分为2组,每组各65例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合益气养阴消癥通络方治疗。观察评价2组综合疗效、治疗前后肾功能指标及药物安全性。结果:总有效率治疗组为95. 38%,对照组为83. 08%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后治疗组血清肌酐水平低于对照组(P 0. 05)。结论:益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病有较好的临床疗效。     

益气养阴活血方联合针灸治疗糖尿病肾病临床观察

目的 探讨益气养阴活血方联合针灸治疗糖尿病肾病临床效果。方法 将101例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各50、51例。对照组给予降糖、调脂、降压等基础治疗和口服雷公藤多苷片,观察组于上述治疗基础上加用益气养阴活血方联合针灸治疗,2个月后比较2组疗效、中医症状积分、肾功能指标、炎症因子水平。结果 观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05),尿浊、肢体浮肿、面色晦暗及尿频尿多症状积分均低于对照组(P<0.05),Scr、Cys-C、β₂-MG及eGFR水平均低于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-ɑ及IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论 益气养阴活血方联合针灸疗法对改善糖尿病肾病患者临床症状和肾功能具有积极作用,作用机制可能与减轻炎症反应有关。     

泄浊降酸方治疗尿酸性肾病疗效观察

目的观察泄浊降酸方治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法将74例尿酸性肾病患者随机分为两组;对照组37例给予别嘌呤醇口服,治疗组37例给予泄浊降酸方和别嘌呤醇治疗,疗程8周。结果治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组血尿酸（UA）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白均有明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论泄浊降酸方能降低尿酸性肾病患者血尿酸、改善肾功能。     

益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组予基础治疗加缬沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用益肾泄浊方。两组疗程均为12周,观察两组临床疗效,比较中医证候积分、血肌酐、肾小球滤过率、尿微量白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平的变化情况。结果①试验期间脱落及剔除8例,最终纳入统计60例,其中对照组31例、治疗组29例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为86.2%和71.0%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分均明显降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组血肌酐、尿微量白蛋白水平明显降低,肾小球滤过率明显升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血肌酐、肾小球率过滤、尿微量白蛋白均较对照组明显改善(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显下降(P0.05),对照组纤维蛋白原、D-二聚体无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于对照组(P0.05)。结论益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效优于单用缬沙坦,能有效降低患者的尿蛋白,改善肾脏微循环及肾功能,同时能有效缓解患者的临床症状。     

益气养阴通络法治疗糖尿病肾病的研究进展

从糖尿病肾病的中医病因病机入手,探讨辨证论治、单味中药、中成药、中医外治法在治疗糖尿病肾病方面的成果,认为中医治疗糖尿病肾病应把握"气阴两虚,湿浊瘀阻"这一主要病机及本虚标实的特点,治当益气养阴通络以治本,兼祛湿浊以治标,从而达到标本兼顾的目的.     

通腑泄浊方治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察

目的观察通腑泄浊方治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效。方法将100例糖尿病肾病早中期肾功能不全患者随机分为2组,对照组服用爱西特,5片/次,每日3次;治疗组在对照组基础上服用通腑泄浊方。比较2组近期疗效及治疗前后肾功能变化。结果治疗组总有效率78%,对照组总有效率64%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组肾功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论通腑泄浊方加爱西特治疗糖尿病肾病早中期肾功能不全近期疗效及肾功能改善均优于单纯西医治疗。     

益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床价值及安全性。方法:随机选取2013年6月~2014年6月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者108例,根据患者具体情况分为治疗组和对照组各54例,治疗组在常规治疗基础上采用益气养阴活血通络方(黄芪、川芎、党参、茯苓、白术、炙甘草、赤芍、当归、山药、陈皮、桃仁等)进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用盐酸贝那普利进行治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率85.1%,对照组为64.8%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05),有统计学意义;治疗后两组患者24hUAE、24hUpro、FPG、2hPG、Ccr值及血脂指标均发生明显变化,变化幅度两组差异明显(P0.05),有统计学意义。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病疗效显著,安全可靠。     

益气养阴泄浊为主治疗慢性肾功能衰竭临床对照观察

目的：观察比较益气养阴泄浊法为主治疗慢性肾功能衰竭的临床疗法。方法：６５例慢性肾功能衰竭患者随机分为２组。治疗组３５例采用益气养阴泄浊法拟言煎服和保留灌肠，加西药治疗；对照组３０例单纯用西药治疗。结果：治疗组总有效率为８５．７％；对照组总有效率为６３．３％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。治疗组治疗后血肌酐。血尿素氮均比治疗显著降低（Ｐ〈０．０１）；对照组上述２项指标虽有改善，但无统计学意义     

益气养阴解毒通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

[目的]初步评价具有益气养阴解毒通络功效的糖肾Ⅰ号治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.[方法]采用随机对照方法,将120例中医辨证为气阴两虚肾虚血瘀的早期DN患者随机分为治疗组和对照组各60例,在基础治疗的同时分别给予糖肾Ⅰ号和氯沙坦治疗12周,观察指标为证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)及安全性指标,治疗期间监测血糖、血脂、血压.[结果]治疗组总有效率为83.9%,优于对照组的66.0%(P<0.05).糖肾Ⅰ号可明显改善DN患者临床症状,降低UAER,改善早期DN的肾小球高滤过,从而保护肾功能、延缓DN的进展恶化.治疗期间未发现明显的不良反应.[结论]糖肾Ⅰ号是治疗早期DN安全有效的方药.