红细胞参数对轻型β-地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断的价值

目的 探讨红细胞参数在轻型β-地中海贫血(简称β-地贫)和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值.方法 对210例轻型β-地贫患者、100例缺铁性贫血患者和100例健康成人血细胞进行检测分析,并对红细胞参数中RBC、Hb、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、RBC/MCV等指标...     

判别指数对儿童缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断效能

目的 评价不同红细胞判别指数对儿童缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血(原名地中海贫血,简称地贫)的鉴别诊断效能。方法 回顾性分析2017年1月至2021年4月于该院诊断为缺铁性贫血或地贫的2 713例患儿的临床资料,经过筛选纳入455例。将单纯缺铁性贫血患儿作为缺铁性贫血组(181例),其余地贫患儿作为地贫组,并按诊断结果将地贫组进一步分为α-地贫组(120例)、β-地贫组(105例)、α-地贫合并缺铁性贫血组(35例)和β-地贫合并缺铁性贫血组(14例)。比较地贫组与缺铁性贫血组红细胞计数(RBC)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等5项红细胞参数,以及红细胞分布宽度(RDW)指数、Mentzer指数、Shine and Lal指数(S&L指数)等11项判别指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能。结果 与缺铁性贫血组相比,其他4组RBC、Mentzer指数、Srivastava指数、Sirdah指数、Ehsani指数和每升血平均血红蛋白密度(MDHL)差异均有统计学意义(P<0.05)。MDHL鉴别诊断儿童缺铁性贫血与地贫...     

%Micro/%Hypo比值在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血辅助诊断中的应用价值

目的探讨小红细胞百分比(%Micro)与低色素红细胞百分比(%Hypo)的比值对常见3种珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)和缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法选择49例IDA患者、24例轻型α地贫患者、24例轻型β地贫患者、24例静止型α地贫患者、120例健康体检者作为研究对象,将其分为6组:健康组、IDA组、轻型α地贫组、轻型β地贫组、静止型α地贫组、轻型地贫组(为轻型α地贫组和轻型β地贫组的合并组)。分别检测各组%Micro和%Hypo并计算出两者比值,对结果进行分析比较。结果轻型地贫组与IDA组之间,轻型地贫组、IDA组分别与健康组之间,%Micro/%Hypo比较差异均有统计学意义(P0.01)。静止型α地贫组与健康组之间,轻型α地贫组与轻型β地贫组之间,%Micro/%Hypo比较差异均无统计学意义(P0.05)。以0.9作为%Micro/%Hypo鉴别诊断轻型地贫和IDA的判别值,则其诊断轻型地贫的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、91.89%、91.72%,诊断IDA的敏感度、特异度、准确度分别为91.94%、91.25%、91.18%。结论 %Micro/%Hypo对轻型α地贫、轻型β地贫、IDA有较好的鉴别诊断和辅助筛查价值,对静止型α地贫的临床价值不大。     

珠蛋白生成障碍性贫血孕妇MCV与RDW水平变化及意义

目的探讨珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)孕妇红细胞平均体积(MCV)与红细胞分布宽度(RDW)的变化及意义。方法检测并比较26例α地贫孕妇、24例轻型β地贫孕妇、26例中间型β地贫孕妇及76例健康孕妇MCV及RDW水平。结果α地贫孕妇和中间型β地贫孕妇MCV、RDW水平与健康孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCV、RDW检测可用于地贫筛查;孕妇MCV下降、RDW升高并排除缺铁性贫血时,应进行血红蛋白电泳分析。     

珠蛋白生成障碍性贫血患者中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性的调查

目的 研究不同类型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)患者中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的活性.方法 采用G6PD活性定量测定,血常规和血清铁蛋白检测对人群进行初筛,同时采用全自动琼脂糖凝胶电泳检测初筛人群的α-地贫以及β-地贫类型,并对其G6PD活性值进行相关统计学分析.结果 健康人群、单纯缺铁性贫血、缺铁性贫血合并地贫、轻型α-地贫、轻型β-地贫、重型β-地贫、血红蛋白H(HbH)病以及α-地贫合并β-地贫各组间G6PD活性差异有统计学意义(P<0.05).结论 各类型地贫患者的G6PD活性有不同程度的升高,对地贫的辅助诊断有一定的价值.     

轻型地贫孕妇不同孕期SF、Hb、Ret-He及Ret％水平变化的临床观察

目的探讨血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)以及网织红细胞百分率(Ret%)水平在轻型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)孕妇不同孕期补铁治疗前的变化特点及临床意义。方法选取不同孕期的轻型地贫孕妇245例(α-地贫149例,β-地贫96例)、铁缺乏(ID)孕妇155例、缺铁性贫血(IDA)孕妇117例及同期健康孕妇316例作为研究对象,并将ID组、IDA组、HC组统一归为非地贫组,分析5组孕妇的SF、Hb、Ret-He及Ret%水平随孕周的变化趋势,并比较α-地贫、β-地贫和非地贫孕妇不同孕期的ID和IDA发生率。结果与健康孕妇相同,随孕周增加,α-地贫和β-地贫孕妇SF水平呈下降趋势(P<0.05),β-地贫孕妇Hb水平为先下降后升高(P <0.05),Ret%水平除β-地贫组外,其余各组则逐渐增高(P <0.05)。α-地贫孕妇IDA主要发生于中孕期(61.5%)和晚孕期(60.3%),β-地贫孕妇IDA主要发生于晚孕期(61.9%),均高于同期非地贫组(P均<0.01);但ID更易发生在非地贫孕妇中孕期(29.0%)和晚孕期(39.9%)。结论α-地贫相对于β-地贫更早出现缺铁,但β-地贫比α-地贫贫血程度更重。SF、Hb、Ret-He以及Ret%水平检测用于轻型地贫患者妊娠期铁缺乏筛查及病情评估可提高准确性,其中Ret-He可作为地贫孕妇铁储备水平监测指标。     

右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效分析

目的：分析右旋糖酐铁治疗妊娠性缺铁性贫血的效果。方法：对2005年5月～2006年12月我院产前门诊就诊孕妇中孕28～38周轻中度贫血患者80例进行右旋糖酐铁片剂口服，观察治疗效果及不良反应。结果：80例全部有效，补铁效果好，副作用小，患者易于接受。结论：右旋糖酐铁片是治疗妊娠期缺铁性贫血的理想药物。     

维生素B2与铁剂联合用药对孕期缺铁性贫血的协同治疗效果观察

目的研究维生素B2与铁剂联合用药对孕期缺铁性贫血(IDA)的协同治疗作用.方法将135例患IDA的孕中期妇女随机分为铁+维生素B2组和单纯补铁组,对比观察两组的疗效.结果治疗3个月后,铁+维生素B2组贫血患病率为6.06%,显著低于单纯补铁组的14.49%,血红蛋白含量、血清铁蛋白含量也明显高于单纯补铁组(P＜0.05).结论维生素B2与铁剂联合用药治疗孕期 IDA的效果明显优于单纯补铁组,且副作用较低,具有显著的临床意义.     

幽门螺杆菌感染在缺铁性贫血中的临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血发病的相关性及其临床意义。方法对40例缺铁性贫血伴有慢性胃炎患者，检测其血清铁、总铁结合力、铁蛋白及血红蛋白浓度，并对胃幽门螺杆菌进行检测。将幽门螺杆菌阳性者分为两组(A1、A2组)。A1组给予补铁及幽门螺杆菌根除治疗，A2组仅幽门螺杆菌根除治疗；治疗后复查上述指标。另以无贫血的慢性胃炎患者40例(B组)进行对照研究。结果缺铁性贫血伴慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染率较高，联合补铁及抗幽门螺杆菌治疗疗效显著。结论幽门螺杆菌感染或幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎可成为缺铁性贫血的病因，补铁联合根除幽门螺杆菌的治疗为治疗缺铁性贫血提供了新的有效途径。     

缺铁性贫血对妊娠的影响

缺铁性贫血是妊娠期孕妇最常见的贫血，占妊娠期贫血的95％。妊娠期间由于孕妇的需求量增大，而普通食物中又不能提供给孕妇足够的铁。因此，缺铁性贫血是孕妇最常见的营养生疾病，对孕妇和胎儿都会造成不影响，我们对210例孕妇进行相关调查，目的是讨论缺铁性贫血在妊娠期对和胎儿引起的并发症及预防与治疗。[第一段]     

肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血的临床研究

目的探讨肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血是否真正需要补铁和补铁治疗的时机,贫血程度与补铁疗效及抗感染疗程之间的内在关系。方法 93例肺炎链球菌肺炎致轻-中度缺铁性贫血病人按缺铁性贫血程度分为轻度组51例,中度组42例,予以抗感染及抗感染加补铁。轻度组中抗感染加补铁治疗27例(补铁亚组),单纯抗感染治疗24例(对照组);中度组中抗感染加补铁亚组23例,对照组19例。观察各组的抗感染疗程、感染好转后贫血指标的变化情况。结果轻度组中抗感染加补铁亚组达到临床相同节点(符合临床好转评价指标)的疗程为(9.4±2.2)d,单纯抗感染组的疗程为(10.0±2.0)d,差异无统计学意义(P>0.05),2亚组治疗后3、7、14d贫血指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。中度组抗感染加补铁亚组达到相同临床节点的疗程为(11.3±3.9)d,单纯抗感染组的疗程为(10.9±4.0)d,二者比较无统计学差异(P>0.05),治疗后3、7、14d贫血指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论未发现肺炎链球菌致轻中度缺铁性贫血补铁干预有益;未发现补铁治疗对抗感染疗程有明显的影响。     

经期补铁预防缺铁性贫血的复发

缺铁性贫血是一种常见病，尤其是育龄期妇女．铁的需要量比男性要多，其贫血如系月经过多所致．常常治愈后复发。本对4例复发性缺铁性贫血患，贫血治愈后．实施月经期补铁．预防缺铁性贫血的复发效果良好．现报告如下。     

地中海贫血基因携带者产前筛查及实验室指标的评价

目的：调查本地区围产期妇女地中海贫血（简称“地贫”）基因携带率和基因突变类型,探讨多项实验室指标在产前地中海贫血基因携带者筛查中的临床应用价值。方法：对产前检查的孕妇,作地中海贫血基因分析、血常规红细胞参数检测、血红蛋白电泳HbA2定量以及铁代谢指标血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）测定。对已明确诊断的α地贫组84例、β地贫组85例以及缺铁性贫血（IDA）组76例,进行红细胞参数（RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、RET）以及铁代谢指标SF、SI结果的比较;并将各方法检测结果与地中海贫血基因诊断结果比较,分析各筛查方法的敏感性和特异性。结果：3750例孕妇共检出α地贫202例,基因携带率为5．4％;β地贫135例,基因携带率为3．6％。地贫组与IDA组比较,地贫组和IDA组Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC均减低,RDW和RET均增高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。地贫组MCV减低较IDA组明显,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。IDA组SF降低而地贫组SF增高,两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。对照基因检测结果,MCV诊断地贫基因携带者的敏感性为97．6％,特异性为54．5％,若联合SF检测,特异性可达97．0％。HbA2定量对B地贫基因携带者的敏感性为96．8％,特异性为97．4％。结论：MCV结合SF检测可作为产前地贫携带者筛查的简便而有价值的指标。HbA2定量是β地贫携带者筛查可靠的血液学指标。基因诊断的优点是可确定基因突变类型,更可诊断α和β复合型地贫。     

间隔补铁治疗小儿缺铁性贫血临床分析

目的　探讨间隔补铁治疗小儿缺铁性贫血的临床意义。方法　将 98例缺铁性贫血的小儿随机分为观察组和对照组。经 12周补铁治疗 ,以血红蛋白 (Hb)、血清铁蛋白 (SF)作为评价治疗效果的血液学指标 ,并观察不同补铁方式的不良反应发生情况。结果　两组病例在治疗后Hb、SF值均有不同程度的上升 ,与治疗前相比 ,差异显著 (P <0 .0 1)。治疗后Hb值无差异 (P >0 .0 5 ) ;SF值明显低于对照组 (P <0 .0 1)。副作用明显减少。结论　间隔补铁在纠正贫血上与每日补铁同样有效且副作用少。在增加铁贮备上不如每日补铁明显。     

红细胞体积和分布宽度在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值.方法 605例孕妇在常规产前检查时,同时检测外周血红蛋白浓度、MCV、RDW、及空腹血清铁浓度、总铁结合力、运铁蛋白饱和度等指标.按检测结果分为缺铁性贫血组68例、非缺铁性贫血组57例、健康对照组480例.结果 缺铁性贫血与非缺铁性贫血比较,缺铁性贫血组RDW均未见上升,而MCV下降(P均＜0.01);非缺铁性贫血组与对照组比较,MCV和RDW差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MCV降低和RDW升高为贫血的特征性改变,MCV和RDW检测有助于妊娠合并缺铁性贫血的鉴别诊断.     

低血红蛋白密度在宫颈癌合并缺铁性贫血诊断中的意义

目的：研究低血红蛋白密度（LHD％）对宫颈癌合并缺铁性贫血（IDA）诊断的参考价值及临床意义。方法对148例宫颈癌患者进行铁代谢指标检测及全血细胞分析,计算出 LHD％,与健康组和已确诊的子宫肌瘤合并缺铁性贫血组的进行比较。结果宫颈癌 IDA 组 LHD％为（63±30）％,宫颈癌缺铁性红细胞生成（IDE）组 LHD％为（32±15）％,均高于健康组（7±6）％、宫颈癌非铁缺乏组（22±21）％和宫颈癌非贫血组（16±10）％（P ＜0.05）。而子宫肌瘤 IDA 组与宫颈癌 IDA 组的差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论红细胞新参数 LHD％在对宫颈癌合并缺铁性贫血的诊断有参考价值,LHD％升高可提示宫颈癌患者合并缺铁性贫血。     

血常规在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的临床应用

选取595例女性患者,正常组有200例,缺铁性贫血组(IDA)有50例,地中海贫血组有345例,将地中海贫血组再分为轻型α-THAL组(177例)、轻型β-THAL组(124例)和HB H组(44例)三组。对其使用全自动的血细胞检测仪进行血常规检测。在血常规的MCV,MCH,MCHC,RDW-CV,RBC,HB,RBC/HB等项检测中,缺铁性贫血组和地中海贫血组的患者都与正常组患者有明显差异(P0.01)。血常规检查可以简单快速的鉴别缺铁性贫血和地中海贫血,具有重要的临床诊断意义。     

社区老年人缺铁性贫血的健康教育

目的 通过对社区老年缺铁性贫血患者的健康教育指导,探讨其预防以及促进康复的有效措施.方法 收集医院门诊、社区缺铁性贫血老年病例176例,其中45例为单纯性铁营养缺乏,131例为继发性缺铁性贫血,自制健康知识问卷调查表,分别在实施健康教育前和随访时对相关知识进行调查问卷统计并予以分析.结果 经教育指导和加用铁剂治疗,单纯...     

妊娠的β珠蛋白生成障碍性贫血女性红细胞参数的变化分析

目的探讨妊娠β珠蛋白生成障碍性贫血(简称β地贫)女性红细胞参数的变化及鉴别诊断中的价值。方法选取2014年7月至2015年12月在该院进行围产期建卡的100例β地贫妊娠女性纳入β地贫妊娠组,正常妊娠女性100例纳入正常妊娠组,100例妊娠期缺铁性贫血女性纳入缺铁性贫血妊娠组,分别检测各组的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、网织红细胞百分率(Ret%),并进行比较。结果β地贫妊娠组的MCV、MCH低于正常妊娠组、缺铁性贫血妊娠组,Ret%高于正常妊娠组、缺铁性贫血妊娠组,差异均有统计学意义(P0.05)。Ret%鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的最佳临界值为1.7%,灵敏度为63.00%,特异度为74.00%,受试者工作特征曲线下面积为0.841。MCV、MCH、Ret%联合检测鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的灵敏度为84.00%,特异度为90.00%。结论妊娠β地贫女性红细胞参数MCV、MCH、Ret%较正常妊娠及缺铁性贫血女性均有明显变化,MCV、MCH、Ret%3项指标联合检测的灵敏度和特异度更高,能够明显地提高鉴别诊断β地贫妊娠和缺铁性贫血妊娠的能力。     

孕妇缺铁性贫血现状分析

目的探讨孕妇微量元素铁缺乏情况,为孕期保健提供可靠的依据。方法应用原子吸收光谱仪对642名孕妇进行血液微量元素铁测定,并对血红蛋白含量进行检测。结果本组348例微量元素铁缺乏孕妇中有198例(56.9%)贫血,而微量元素铁正常的孕妇294例中有24例(8.2%)贫血,两者比较有显著统计学意义(P<0.05)。晚孕组微量元素铁缺乏发生率最高,其次是中孕组、早孕组;贫血的发生率也是晚孕组最高,其次是中孕组、早孕组。结论微量元素铁缺乏孕妇常伴有贫血发生。随着孕周的增加,缺铁性贫血孕妇比率升高,孕期及时补充铁剂,降低和减少贫血对母婴的影响,有着重要的意义。