经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响

目的观察经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响。方法选取2012年1月-2017年12月徐州医科大学附属医院治疗的肛瘘患者65例,采用随机数字表法分为两组,观察组33例,对照组32例。对照组患者行瘘管切除术,观察组患者行经括约肌间瘘管结扎术。首次随访时,比较两组患者手术有效率;比较两组患者手术时间、住院时间、创口愈合时间;比较两组患者术前及术后1个月维克斯纳肛门失禁评分(Wexner)及视觉模拟评分(VAS);末次随访时,比较两组患者术后并发症发生情况。结果首次随访时,观察组手术有效率高于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),手术时间、住院时间、创口愈合时间均短于对照组(P0.05),术后1个月Wexner评分及VAS评分优于对照组(P0.05)。结论采用经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘有效率高,能缩短手术时间、住院时间及创口愈合时间。     

经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘效果观察

目的 探讨经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘的效果。方法 将2013年1月—2016年12月收治的125例低位肛瘘患者随机分为观察组65例与对照组60例,观察组接受经括约肌间瘘管结扎术治疗,对照组接受常规肛瘘切除术治疗。计量资料组间比较采用t或u检验,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 观察组总有效率为95.4%高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.7467,P0.05);观察组术中出血量、创面愈合时间、术后住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(u=10.543、7.302、13.450,均P0.05);观察组肛门溢液、顽固性疼痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=10.210、6.640,均P0.05)。结论 经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘的效果满意,具有术后恢复快、并发症发生率低等优点。     

复杂性肛瘘经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗分析

目的:探讨复杂性肛瘘的手术治疗方法和效果.方法:选取医院收治的56例复杂性肛瘘患者,将其分为两组:切开挂线术28例作为对照组,经肛门括约肌间瘘管结扎术28例作为试验组,对比治疗效果.结果:试验组切口愈合时间短,术后疼痛评分和并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效确切,有利于缩短恢复时间、减少术后并发症,值得推广.     

瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效

目的观察和评估利用瘘管隧道法切除一期缝合术进行肛瘘治疗的临床疗效。方法将100例肛瘘病人随机分成:瘘管隧道法切除一期缝合术组(A组,35例)、肛瘘切除缝合术组(B组,33例)和肛瘘切除术组(C组,32例)观察三组病例术后的各项情况。结果运用肛瘘切除术治疗肛瘘,创口愈合的时间明显较长,而且术后的疤痕较大;运用肛瘘切除缝合术进行治疗的,在手术后其伤口感染率和复发率都比较高;A、B组的治疗方法,在术后肛门变形的病例很少,而且均未出现肛门括约肌损伤引起大便失禁的病例。结论瘘管隧道法切除一期缝合术既能达到根治肛瘘的目的 ,又最大限度地保护了肛门括约肌的功能,创面愈合时间短,术后疤痕小,手术复发率低,是治疗肛瘘的首选方法。     

隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘临床观察

目的探讨隧道式瘘管切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法将120例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,治疗组60例采用隧道式瘘管切除缝合术,对照组采用传统瘘管“V”型切除术。结果两组疗效、复发率差异无统计学意义．但治疗组的肛门疼痛,肛门水肿、肛门狭窄、肛门失禁明显低于对照组（P〈0．5）。结论切除缝合术是低位单纯性肛瘘的一种较为理想的手术方式。     

括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘患者中的应用研究

目的 探究及观察括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘患者中的疗效及对肛门功能的影响.方法 选取2019年1月—2021年1月的80例单纯肛瘘患者为研究对象,将其按照治疗方法分为对照组(切开挂线组)和观察组(括约肌间瘘管结扎术组),每组各40例.比较两组的临床疗效(总有效率)、手术前后的VAS评分、Wexner评分结果及肛肠动力...     

括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘治疗中的临床疗效

目的:研究括约肌间瘘管结扎术治疗单纯肛瘘的临床疗效。方法 :回忆性分析我院治疗66例单纯肛瘘患者,用肛门瘘管切开术、括约肌间瘘管结扎术分为各33例参照组与研究组,观察两组患者疼痛情况、肛门括约肌功能评分、并发症发生情况以及治愈时间。结果 :比较两组疼痛评分、治愈时间、肛门括约肌功能评分(wexner),P0.05,差异具有统计学意义;此外,两组并发症发生情况比较无差异(P0.05)。结论 :治疗单纯肛瘘患者采用括约肌瘘管结扎术能够缩短治愈时间,改善括约肌功能,治疗效果显著,建议推广使用。     

括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘治疗中的临床疗效

目的:研究括约肌间瘘管结扎术治疗单纯肛瘘的临床疗效。方法:回忆性分析我院治疗66例单纯肛瘘患者,用肛门瘘管切开术、括约肌间瘘管结扎术分为各33例参照组与研究组,观察两组患者疼痛情况、肛门括约肌功能评分、并发症发生情况以及治愈时间。结果:比较两组疼痛评分、治愈时间、肛门括约肌功能评分(wexner),P0.05,差异具有统计学意义;此外,两组并发症发生情况比较无差异(P0.05)。结论:治疗单纯肛瘘患者采用括约肌瘘管结扎术能够缩短治愈时间,改善括约肌功能,治疗效果显著,建议推广使用。     

瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的体会

目的观察瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法对35例低位肛瘘患者采用瘘管切除缝合术，并观察其临床疗效。结果手术治疗有效率达100％，未发现伤口感染等并发症。结论瘘管切除缝合术是治疗低位肛瘘的有效方法，具有疗程短、能保持肛门外形及功能的优点。     

两种保肛根治术式治疗低位直肠癌的疗效对比

目的 对比观察直肠低位前切除与保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌的临床效果.方法 低位直肠癌患者110例随机分为A组和B组各55例,A组患者采用直肠低位前切除术式治疗,B组患者采用保留肛管括约肌根治术式治疗;比较两组患者术后Kirwan肛门功能分级、术后排便紧迫感发生率、治疗前后癌症患者生活质量测定量表评分,随访生存率及复发率.结果 B组患者术后Kirwan肛门功能分级优于A组,术后排便紧迫发生率、生活质量评分均低于A组,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后随访3年,B组患者生存率显著高于A组,复发率显著低于A组(均P＜0.05).结论 相较于直肠低位前切除术式,保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌更有效促进肛门功能恢复,改善患者术后生活质量,并有助于延长生存时间和降低复发风险.     

三间隙引流术对肛周脓肿患者肛门功能及肛瘘形成的影响

目的探讨肛周脓肿患者应用三间隙引流术对肛门功能及肛瘘形成的影响。方法选取2018年1月至2020年5月期间高安市人民医院收治的90例肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组实施切开挂线治疗,试验组实施三间隙引流术治疗,比较两组肛门功能、疼痛程度及并发症发生率。结果治疗前,两组Wexner便秘评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组Wexner评分和VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿患者应用三间隙引流术治疗可有效改善肛门功能,减轻疼痛,减少肛瘘形成,利于患者预后。     

经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探究经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法收集本院的超低位直肠癌患者47例,采用随机数字分配法分为治疗组与对照组,其中治疗组24例,实施经肛管内外括约肌间切除术;对照组23例,实施经腹直肠癌前切除术。治疗结束后评价术后3个月、6个月以及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况。结果治疗组与对照组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);肛门功能满意率上升,差异有统计学意义(P0.05);肛门失禁评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果佳,可以提高患者的生存质量,是治疗低位结肠癌的有效手段,适宜临床应用推广。     

三维肛肠超声扫描结合瘘管造影定位诊断肛瘘的临床研究

目的:探讨三维肛肠超声扫描结合瘘管造影定位诊断肛瘘的临床研究。方法:选取本院收治的156例经手术确诊为肛瘘的患者,随机分为对照组和观察组,分别给予三维肛肠超声扫描和三维肛肠超声扫描结合瘘管造影定位,对比两组患者的肛瘘分型检测结果。结果:观察组肛瘘分型的检测结果显著优于对照组的检测结果(P<0.05);观察组肛瘘高、低位的检测结果显著优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维肛肠超声扫描结合瘘管造影可以实现对肛瘘患者的有效诊断和定位,有效的诊断肛瘘的分型并且提高了诊断效果,为手术提供了有利的图像依据。     

隧道式拖线术对高位后马蹄型肛周脓肿的疗效及Wexner量表积分的影响

目的观察隧道式拖线术综合治疗对高位后马蹄型肛周脓肿患者的临床疗效复发率、并发症及Wexner量表积分的影响。方法选取2015年2月—2017年2月收治的高位后马蹄形肛周脓肿患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例。观察组实施隧道式拖线术、高位旷置术及内口切开结扎等综合治疗,对照组实施多切口挂线引流术,观察并对比两组切口愈合时间、愈合率、肛门功能及复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验;P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口愈合时间少于对照组,复发率低于对照组,肛门功能优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论隧道式拖线术综合治疗高位后马蹄型肛周脓肿,术后创面愈合快,复发率低,并发症少。     

括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的效果评价

目的：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘可保护肛门功能,但其治疗效果存在争议。本文对采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的文献进行系统综述,探讨其治疗肛瘘的有效性及安全性。方法：检索Pubmed,Ovid SP,Web of Science数据库,检索时间从建库至2014年7月,纳入文献为采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的病例报道。结局指标包括随访时间、手术成功率、并发症、手术时间、伤口愈合时间。结果：最终纳入24篇文献,病例数8~93例,共787例患者。术后随访时间1周~44个月,平均随访时间2~26个月。手术成功率40%~95%,平均71.2%（560/787）。术后并发症发生率2.7%,无严重并发症。手术时间7.5~100 min,平均手术时间11~67.5 min。伤口愈合时间1~36周,平均伤口愈合时间18 d~8周。结论：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）是治疗肛瘘的有效方法,是安全的手术方式。     

单纯性低位肛瘘行隧道式瘘管切除缝合术护理

肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道,单纯性低位肛瘘式瘘管位于外括约肌深部以下,由一内口、一瘘管和一外口组成,常经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一.由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗,可发展为复杂性肛瘘.手术是治疗肛瘘的最佳方式,但术式选择不当,可引起术后并发症,严重引起肛门狭窄,故对术前术后护理要求较高.笔者所在医院2006 年8 月-2011 年6 月成功施行隧道式瘘管切除缝合术80 例,经过精心护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.     

瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效观察

目的分析瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效。方法取本院于2010年8月至2012年8月间住院收治的肛瘘患者96例作为研究对象,均经临床确诊,根据治疗方法不同随机分为使用常规治疗的对照组及使用瘘管隧道法切除—期缝合术的观察组患者各48例,比较两组患者的治疗效果及术后各项指标差异。结果观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0．05）;观察组患者接受治疗后的创面愈合时间、瘢痕大小、感染例数均明显少于对照组患者（P〈0．05）。结论瘘管隧道法切除一期缝合术可以有效提高肛瘘治疗有效率,缩短住院时间、减小疤痕大小、降低感染例数。     

比较肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘中的价值

目的:研究分析肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘的临床价值。方法:选取2015年6月-2017年6月这一时间段在我院治疗低位单纯性肛瘘的患者70例进行研究,根据随机分组的办法将70例患者分为两组,A组选用肛瘘切开术实施治疗,B组实施肛瘘切除术进行治疗。对两组的手术情况以及术后的恢复情况进行分析比较。结果:A组患者的手术时间、切口愈合时间、术后早期肛门排便次数、镇痛药使用率、切口疼痛VAS评分都明显的比B组少,组间差异显著,统计学意义成立(P0.05);但是两组患者术中的出血量情况进行对比,差异没有统计学意义(P0.05);而且对其经过6个月的随访,结果显示A组患者的复发率显著的高于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异没有统计学意义(P0.05)。结论:对于低位单纯性肛瘘采用肛瘘切开术实施治疗,操作方法比较简单,手术时间短,对患者的创伤小,术后恢复比较快,但是这种手术治疗后的远期复发率比肛瘘切除术的复发率高。     

内括约肌减张缝合修补术在肛瘘手术中的应用

目的寻求肛瘘手术中更好的保护肛门功能的方法,减少术后漏气漏液发生率,设计了内括约肌减张缝合修补用于低位肛瘘的治疗。方法选择60例低位肛瘘患者,随机分为观察组30例,采用内括约肌减张缝合修补术,对照组30例,采用常规瘘管切开术。结果观察组患者创口愈合时间缩短,漏气漏液减少,术后随访无应急性排便失禁。结论该手术方法具有创伤小,疗程短,远期效果好,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经括约肌间瘘道结扎术治疗复发性肛瘘的近期临床疗效和生活质量评估

目的 探讨经括约肌间瘘道结扎术(LIFT)治疗复发性肛瘘的近期临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月至2017年10月我院收治的55例复发性肛瘘患者临床资料,所有患者均接受LIFT,随访18个月,记录患者的治愈率、复发率及并发症发生率,另外统计Wexner肛门失禁评分量表和排便失禁生活质量量表(FIQL)评分.结果 ...