丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于高龄病人行无痛结肠镜检查的临床观察

目的探讨丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于高龄病人行无痛结肠镜检查的可行性和安全性。方法对102例75~93岁,行肠镜检查的病人,由静脉给予2%利多卡因2ml,咪达唑仑0.5~1 mg,芬太尼0.05 mg,丙泊酚50 mg。以病人睫毛反射消失,开始进镜。结果全部病例麻醉满意,均成功安全完成了无痛结肠镜诊治操作。主要反应为血压下降(多在临床可接受范围内)和心动过缓(多为一过性)。结论丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、利多卡因用于老年无痛肠镜检查,效果好,无严重不良反应。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果观察

目的:观察丙泊酚联合小剂量芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法:选择肠镜检查260例,随机分为对照组和观察组各130例。对照组采用常规肠镜检查,观察组经静脉缓慢注入芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg,至睫毛反射消失后,行肠镜检查。比较两组并发症的发生率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SO2)的变化情况,以及患者术后感受等。结果:观察组检查中SBP、DBP和HR水平显著低于对照组(P<0.05),检查中SBP、DBP和HR水平与检查前比较,差异不显著(P>0.05);对照组检查中SBP、DBP和HR水平显著高于观察组和本组检查前(P<0.05)。两组SO2水平检查前后差异不显著(P>0.05)。观察组完成检查率及愿意再次接受检查率显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛肠镜检查效果满意。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查的麻醉

结肠镜检查是内科诊疗中的一项非创伤性操作,检查时患者常出现腹胀、腹痛等不适,常影响检查效果。我院自2010-06～2011-06采用丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查麻醉570例,拟观     

瑞芬太尼与芬太尼在无痛肠镜检查中麻醉效果对比观察

目的:观察比较瑞芬太尼与芬太尼分别复合咪达唑仑、丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法:选择行结肠镜检查100例,随机分为瑞芬太尼组(观察组)与芬太尼组(对照组)各50例。两组静脉注射咪达唑仑15μg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg(观察组)或芬太尼1.0μg/kg(对照组)、丙泊酚1.5mg/kg。术中如有体动而影响手术操作,则追加丙泊酚0.5mg/kg。比较两组丙泊酚用量、术后苏醒时间、离院时间、患者满意度及并发症发生情况等。结果:观察组丙泊酚用量和离院时间显著少于或短于对照组(P<0.05),术后苏醒时间、患者满意度两组差异不显著(P>0.05)。观察组叙述正确率、通过筛查率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组体动发生率显著低于对照组(P<0.05),呼吸暂停发生率显著高于对照组(P<0.05);低氧血症、低血压、心动过缓和注射部位疼痛发生率两组差异均不显著(P>0.05)。结论:瑞芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果优于芬太尼。     

布托啡诺在无痛肠镜息肉切除中的临床观察

无痛下施行肠镜检查及息肉切除,由于术者操作方便、患者无痛苦,已被术者和大多数患者接受。无痛肠镜检查及息肉切除,既要求麻醉过程平稳,又能减少术中和术后的疼痛,更要起效快、苏醒快、呼吸抑制轻微和血流动力学变化小等特点,有利于日间手术患者能及时安全离院。由于肠息肉切除术相对手术时间长,传统方法单纯使用丙泊酚用于无痛日间手术,使其用量增加而产生诸多不良反应,布托啡诺的药理特性使它成为适合日间手术的理想药物。2007-06～2010-01,我们将本院布托啡诺用于无痛肠镜息肉切除术的临床效果和安全性,与单纯用丙泊酚作以比较,现报告如下。     

小剂量右美托咪定在肥胖患者无痛肠镜检查中的临床效果

目的:探讨小剂量右美托咪定在肥胖患者无痛肠镜检查中的麻醉效果及安全性.方法:选择全麻下行肠镜检查的肥胖患者60例,根据随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和右美托咪定组(D组),每组30例.P组肠镜置入前10 min给予舒芬太尼5.0 μg,D组给予右美托咪定0.2 μg/kg(＞1O min),随后均以丙泊酚1.5?2....     

依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛肠镜的临床效果及安全性

目的：分析应用依托咪酯复合舒芬太尼进行无痛肠镜的临床效果及安全性。方法选取进行无痛肠镜检查的患者60例,随机把患者划分为观察组和对照组,观察组采用依托咪酯复合舒芬太尼进行施药,对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉。结果观察组的呼吸暂停、低血压、低氧血症发生几率均小于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论依托咪酯复合舒芬太尼用在无痛肠镜麻醉中发挥了较好的镇静镇痛作用,有效的降低肠镜检查并发症的发生,是一种高效、安全、效果好的麻醉方法。     

肠镜检查中丙泊酚静脉麻醉的效果观察

目的:观察丙泊酚静脉麻醉在肠镜检查中的效果。方法:随机选择接受肠镜检查的病人512例,其中麻醉组243例,选用手背静脉推注丙泊酚2mg/kg,行肠镜检查;对照组269例不用静脉麻醉,行常规肠镜检查。记录病人接受检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,观察操作时间、清醒时间和不良反应等。结果:麻醉组操作时间比对照组明显缩短(P<0.01),不良反应发生率明显降低(P<0.01);麻醉组检查中血压、心率、血氧饱和度较检查前均有不同程度下降,病人满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:在肠镜检查中应用丙泊酚静脉麻醉,可缩短操作时间,减少不良反应,提高检查的成功率。     

丙泊酚静脉全麻辅助老年患者肠镜检查效果观察

目的：观察丙泊酚静脉全麻辅助老年患者肠镜检查效果。方法：将行肠镜检查老年患者158例随机分为观察组82例和对照组76例,观察组鼻导管低流量吸氧,保持呼吸道通畅,缓慢静脉推注丙泊酚,达到镇静效果后进镜;对照组按常规方法行肠镜检查。观察比较两组血压、心率、呼吸、氧饱和度、感受、操作时间、丙泊酚总用量和不良反应。结果：观察组感受、操作时间和检查成功率与对照组比较,差异显著（P〈0.05）;血压、心率、呼吸和血氧饱和度有一过性降低,1～1.5min内可自行恢复。结论：丙泊酚静脉全麻辅助老年患者肠镜检查舒适和安全。     

丙泊酚自控镇静在全小肠镜检查中的应用

 目的 观察丙泊酚患者自控镇静在全小肠镜检查中的效果.方法 32例全小肠镜检查的患者,随机分为2组:对照组14例和丙泊酚组18例.对照组行常规全小肠镜检查,不使用任何麻醉性镇痛、镇静药;丙泊酚组通过奥美PCA注射泵由患者自行控制使用丙泊酚进行自控镇静.两组检查过程中持续检测ECG、心率、血压、SPO2,并行患者镇静程度评分,检查完毕后询问检查过程中的感受和满意度.结果 检查过程中对照组和丙泊酚组相比:心率、血压显著升高,SPO2显著下降(P＜0.05);丙泊酚组镇静评分和满意程度显著优于对照组(P＜0.05),对照组全部患者因检查过程中不能耐受而改为丙泊酚静脉麻醉.结论 丙泊酚患者自控镇静用于全小肠镜检查具有安全、循环稳定等优点,能增强患者的配合程度和舒适度.     

936例无痛肠镜检查治疗体会

我院于2005年5月以来应用小剂量异丙酚加芬太尼和咪达唑仑静脉注射麻醉对936例病人进行无痛肠镜检查和治疗,取得了良好的效果,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料将门诊、病房需肠镜检查治疗的936例患者,     

无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯-丙泊酚混合液的麻醉效果

 目的 探讨无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法 选取2019年2-5月就诊于解放军第三〇五医院符合麻醉评估要求的无痛胃肠镜检查患者240例,采用随机数字表法将入组患者随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯-丙泊酚组(E-P组),每组120例,P组用丙泊酚静脉麻醉诱导,E-P组用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉诱导,麻醉维持阶段两组均使用丙泊酚,麻醉期间全程监测各组患者的无创血压(non-invasive blood pressure, NBP)、心率(heart rate, HR)和脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry, SPO₂),并记录麻醉诱导时间、胃肠镜检查时间、患者苏醒时间,以及循环抑制、呼吸抑制、注射痛、肌阵挛等不良反应发生的数量。结果 与P组比较,E-P组的患者出现平均血压下降(11.67% vs. 24.17%,P=0.0184)、呼吸抑制(8.33% vs. 22.50%,P=0.0042 )和注射痛(5.83% vs. 50.83%,P<0.0001)的发生率均明显降低,两组间肌阵挛的差异也有统计学意义(P<0.05),但E-P组发生率较高(15.00% vs. 5.83%, P=0.0346)。结论 依托咪酯-丙泊酚混合液静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用更加安全、舒适,循环呼吸抑制和注射痛的不良反应明显减少。     

丙泊酚静脉麻醉辅助单人结肠镜检查的临床研究

结肠镜检查可直接观察结肠黏膜变化,取活组织病理检查,并准确了解病变范围,是诊断和鉴别诊断大肠病变最重要的方法。近年来单人操作结肠镜检查在国内多家医院已广泛开展,并逐步取代双人操作结肠镜检查;但结肠镜检查是一种有创的技术操作,任何一种结肠镜检查均会给患者带来腹痛、腹胀不适等症状,而丙泊酚静脉辅助麻醉的开展可使患者在安静、无不适的状态下完成肠镜检查。目前无痛肠镜检查逐步得到推广并受到临床内镜医师的肯定和患者的欢迎,本研究收集我院2009-09～     

亚剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的 探讨亚剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的安全性、有效性以及对术后认知功能的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月于天津市人民医院行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,采用随机数字表法将其分为艾司氯胺酮联合丙泊酚组(EP组)30例和芬太尼联合丙泊酚组(FP组)30例。EP组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚进行静脉麻醉;FP组采用芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。记录并比较2组丙泊酚使用量、麻醉诱导时间、内镜检查时间、苏醒时间、离室时间、患者及内镜医师满意度、不同时间点生命体征、不良反应发生率、术中镇静、术后疼痛和术后认知功能水平变化等指标。结果 与FP组比较,EP组丙泊酚使用量、苏醒时间和离室时间减少,患者及内镜医师的满意度评分升高,差异均有统计学意义(t=9.905、7.761、3.584、6.039、5.125,P<0.001、<0.001、=0.001、<0.001、<0.001)。与FP组比较,EP组术中镇静效果增强,术后疼痛程度减轻,简易智力状态检查量表评分升高,差异均有统计学意义(χ²=6.648、5.455、t=...     

无痛内镜黏膜下切除或剥离术治疗渔民结直肠息肉245例疗效分析

目的:探究无痛内镜黏膜下切除(EMR)或剥离术(ESD)治疗渔民结直肠息肉的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月于荣成第二人民医院消化科采用肠镜治疗的渔民结直肠息肉患者413例的临床资料,按照治疗方法分为无痛肠镜治疗组(245例)和普通肠镜治疗组(168例),无痛肠镜组患者静脉推注丙泊酚2.0 m...     

布托啡诺用于无痛肠镜检查50例分析

自2005年以来,我们共进行无痛肠镜检查100例,其中小剂量布托啡诺加咪达唑仑复合丙泊酚用于无痛肠镜检查50例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况100例中,男43例,女57例;年龄29～60岁,平均50.1岁。美国麻醉学会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级。本组病例随机分为咪达唑仑复合丙泊酚(A组)和布托啡诺加咪达唑仑复合丙泊酚(B组),每组各50例;两组间年龄、男女比例无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2麻醉方法两组术前均常规肠道准备,检查前连接监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)。开放手背静脉,A组静脉注…     

同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床价值

目的探讨同时进行无痛胃镜、无痛肠镜检查对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法随机把病人分为无痛组和对照组,无痛组又分为A组(23例)麻醉后由两位医生同时进行胃镜肠镜检查;B组(19例)在同一诊室麻醉后先进行胃镜检查再进行肠镜检查。C组(25例)麻醉后先进行胃镜检查,再送到肠镜室进行肠镜检查(无痛组)。对照组(18例)无麻醉下先进行胃镜检查,略休息后再到肠镜室进行肠镜检查。分析比较各组检查的情况。结果(1)无痛各组患者感觉满意均达100%,对照组满意55.6%,无痛组满意度显著高于对照组;(2)各组操作时间及用药量:A组时间最短,用药最少,C组用药最多,对照组检查时间最长,各组用药量及检查时间差异有统计学意义(P<0.05);(3)无痛各组患者血压升高、心率增快均较对照组显著减少,但出现血氧饱和度下降较对照组多。结论同时进行无痛胃镜、肠镜检查是安全可行的诊治手段。     

无痛胃肠镜检查的护理干预

目的：探讨无痛胃肠镜检查的护理干预。方法：收集胃肠镜患者160例,按是否用药分成：无痛胃肠镜（观察组）80例,其中40例行无痛胃镜检查,40例行无痛结肠镜检查。同期选取常规行胃镜和肠镜检查患者80例（对照组）。观察2组疼痛结果、入镜时间等。结果：对照组肠镜和胃镜检查：平均入镜时间、平均心率、疼痛发生率均高于观察组（t=2.451,t=2.601,t=2.457,t=2.461,P均〈0.05;t=2.711,t=2.811,P〈0.01）;观察组平均呼吸频率用药前（21.30±2.98）次/min高于用药后（13.11±3.25）次/min（t=2.461,P〈0.05）。结论：无痛胃肠镜检查安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应,有利于提高检查的成功率。     

依托咪酯复合咪达唑仑及芬太尼麻醉在无痛胃肠镜联合检查中的应用

目的探讨依托咪酯复合咪达唑仑及芬太尼麻醉在无痛胃镜和肠镜联合检查中应用的麻醉效果和安全性。方法120例无痛胃镜和结肠镜联合检查的患者,按抽签法随机分为依托咪酯复合组（E组,n=60）和丙泊酚复合组（P组,n=60）。依次静脉注射咪达唑仑1．0～1．5mg,芬太尼0．05～0．07mg,丙泊酚1．0—1．5mg／kg或依托咪酯0．1～0．3mg／kg,待患者入睡,睫毛反射消失后开始胃镜检查,最后行结肠镜检查,检查中酌情追加小剂量依托咪酯或丙泊酚。记录两组患者镜检前、镜检即刻,置入镜后3、5、8、10和15min的SBP、DBP、HR、Sp02变化、苏醒时间和不良反应。结果全部病例麻醉均满意,均顺利完成检查或治疗;苏醒时间E组（7．1±3．6）min,P组（6．8±3．2）min,E组苏醒时间比P组稍长,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者麻醉后血压和心率均有不同程度下降,其中血压下降超过基础血压的20％或〈90mmHg,P组16例（26．7％）,E组3例（5％）,两组比较有统计学差异（P〈0．01）;患者心率低于55次（／min,P组有11例（18．3％）,E组有2例（3．3％）,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。SpO2一过性低于90％,P组13例（21．7％）,E组1例（1．7％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论依托咪酯或丙泊酚复合咪达唑仑及芬太尼麻醉在无痛胃肠镜联合检查中的麻醉效果均满意,但依托咪酯复合咪达唑仑及芬太尼麻醉可维持较为稳定的血流动力学,对呼吸和循环的影响更小,更适合老年患者无痛胃肠镜联合检查术。     

不同麻醉方法在小儿肠镜检查中的应用

目的观察两种不同麻醉方法在小儿肠镜检查中的有效性和安全性。方法60例拟行肠镜检查或治疗的患儿,随机分为丙泊酚组（A组）和七氟醚组（B组）,每组各30例。A组静脉给予丙泊酚2mg／kg,B组吸人七氟醚与氧气的混合气体。待患儿入睡后,对比观察两组患儿不同时点MAP、HR、RR、SpO2,入睡和清醒时间、术中体动发生率及不良反应等。结果两组患儿均顺利完成肠镜检查。A组患儿检查中的MAP、HR及RR均有不同程度下降,与检查前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组MAP、HR及RR检查前后差异无统计学意义（P〉0．05）;B组在检查中的MAP、HR及RR大于A组（P〈0．05）;A组的入睡时间、苏醒时间均长于B组（P〈0．05）,术中体动发生率大于B组（P〈0．05）;两组不良反应发生率组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚和七氟醚均可安全地用于小儿无痛肠镜检查及治疗。与丙泊酚相比,七氟醚麻醉术中血流动力学指标更平稳,入睡及苏醒更快,麻醉效果好,值得临床应用。