复方苁蓉益智胶囊治疗血管性认知障碍的疗效和安全性系统评价及Meta分析

系统评价复方苁蓉益智胶囊治疗血管性认知障碍的疗效和安全性的Meta分析。计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane图书馆、ClinicalTrials数据库,收集复方苁蓉益智胶囊治疗血管性认知障碍的随机对照试验。由2名研究者独立根据纳排标准筛选文献、资料提取并核对结果,采用Risk of Bias工具进行方法学质量评估,采用RevMan 5.3进行Meta分析。共纳入12篇文献,包含受试者1 279名,治疗组干预措施为单独使用复方苁蓉益智胶囊或联合西药,对照组为西药或空白对照。结果显示,对轻度血管性认知障碍患者,复方苁蓉益智胶囊在改善MoCA量表评分、提高血清NO水平、降低血清ET-1水平方面优于空白对照;对血管性痴呆患者,复方苁蓉益智胶囊联合西药在改善MMSE,MoCA量表评分方面优于单用西药治疗。5项研究报告不良事件,未发现明显不良反应。该研究发现,单独使用复方苁蓉益智胶囊可改善轻度血管性认知障碍患者的早期认知功能损害,联合使用复方苁蓉益智胶囊和西药改善血管性痴呆患者的认知功能损害效果优于单用西药治疗,未见明显不良反应,临床可考虑使用。该结论仍需开展高质量的临床试验进一步加以证实。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者的认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法 50例患者随机分为rTMS 组及对照组。两组均接受基础药物治疗和常规康复治疗, rTMS组在此基础上联合1HzrTMS治疗。于治疗前、结束时及治疗结束后4周采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,Barthel指数(BI)评估ADL能力。结果 治疗前两组的MMSE、MoCA及BI评分组间差异均无统计学意义( P >0.05)。治疗结束时及治疗结束后4周,两组的MMSE、MoCA及BI评分均较治疗前有明显改善( P < 0.05);且rTMS组的MMSE、MoCA、BI均优于对照组( P <0.05)。结论 低频rTMS治疗可有效改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力。     

复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用

目的:观察复方苁蓉益智胶囊合用尼莫地平对血管性认知功能障碍疗效的增效作用。方法:把我院近1年门诊和住院部患者诊断为血管性认知功能障碍共60例,按照数字表法随机分为对照组和治疗组各30例,对照组服用尼莫地平,治疗组服用尼莫地平的同时联合复方苁蓉益智胶囊,为期3个月。对两组患者治疗后的精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)进行评分。结果:治疗后治疗组精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组提高,两组比较具有统计学的差异(P0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平能够改善患者日常生活能力和认知能力,对血管性认知功能障碍有效,优于单一使用尼莫地平。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的评估针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2017年8月—2018年10月,在大连市中心医院康复科病房收治的60例,病程在30~90 d的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者,随机分为重复经颅磁刺激组30人;综合组(针刺联合重复经颅磁刺激组)30人。2组均给予吞咽功能训练。重复经颅磁刺激组予重复经颅刺激治疗,综合组予重复经颅磁刺激(rTMS)及针刺治疗。治疗周期为4周,治疗前、后采用Frowen吞咽功能量表进行评定。结果经过4周的治疗后,2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分显著低于同一组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分比较,综合组明显低于重复经颅磁刺激组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合重复经颅磁刺激治疗可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍。     

重复经颅磁刺激结合高压氧治疗脑梗塞伴轻度认知功能障碍患者的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)结合高压氧治疗脑梗塞伴轻度认知障碍的临床疗效。方法:选取脑梗塞后伴有轻度认知功能损害但未达到痴呆诊断标准的患者60例,并随机分为rTMS+HBO组、HBO组和对照组各20例,均给予脑梗塞常规治疗,rTMS+HBO组在此基础上予以r TMS及HBO治疗,即在左侧头颅背外侧前的额部(dorsal lateral prefrontal cortex,DLPFC)予以10HZ、100%运动阈值(motorthresholds,MT)的经颅磁刺激刺激,同时结合高压氧治疗;HBO组则仅联合高压氧治疗,采用简易精神状态检查表(MMSE)评定认知功能的改善情况,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活自理能力的改善情况。结果:rTMS+HBO组、HBO组总有效率及MBI评分均较对照组有显著性差异(P0.05),rTMS+HBO组总有效率及MBI评分均较HBO组有显著性差异(P0.05)。结论:重复经颅磁刺激结合高压氧能显著改善脑梗塞伴轻度认知功能患者的认知功能及日常生活能力。     

穴位埋线联合磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍临床研究

目的 穴位埋线联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察。方法 将120例患者随机分为常规康复组、穴位埋线组、rTMS组、联合治疗组各30例。在治疗前及治疗4周后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数量表(MBI)、运动诱发电位(MEP)潜伏期对上肢功能进行评定。结果 治疗4周后,4组患者的FMA-UE评分、MBI评分较治疗前均明显提高,MEP潜伏期较治疗前明显减小,差异具有显著统计学意义(P<0.01);联合治疗组FMA-UE评分、MBI评分高于穴位埋线组及rTMS组,MEP潜伏期小于穴位埋线组及rTMS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位埋线联合rTMS可有效改善脑卒中后上肢运动功能,提高患者日常生活活动能力。     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗非痴呆型血管性认知障碍疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激联合认知训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床疗效。方法将68例非痴呆型血管性认知障碍患者随机分为2组,治疗组给予重复经颅磁刺激联合认知训练治疗,对照组仅给予认知训练治疗,2组均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及洛文斯顿认知评价箱(LOTCA)评估2组患者认知功能。结果治疗组治疗后LOTCA各项评分和总分及对照组治疗后知觉、思维及注意力评分和总分均较治疗前明显提高(P均0. 05),且治疗组治疗后定向、知觉、思维评分及总分均明显高于对照组(P均0. 05)。治疗组治疗后MoCA各项评分和总分及对照组治疗后执行、注意、抽象、记忆、定向评分和总分均较治疗前明显提高(P均0. 05),且治疗组治疗后抽象、记忆、定向评分及总分均明显高于对照组(P均0. 05)。结论重复经颅磁刺激联合认知训练可提高非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能,改善患者生活质量。     

复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗脑白质疏松认知障碍疗效观察

目的:探讨脑白质疏松认知功能障碍(LACD)治疗中复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗的应用价值。方法:以98例LACD患者作为观察对象,随机将患者分为接受奥拉西坦胶囊治疗的对照组及接受复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦胶囊治疗的治疗组,每组49例。分析两组认知功能变化情况。结果:6个月的治疗时间内,两组MMSE评分均呈升高趋势,中医症状评分均呈降低趋势均呈降低趋势(P0.05),治疗组治疗3个月及6个月时MMSE评分高于对照组,而中医症状评分低于对照组(P0.05)。同时,经过6个月的治疗时间,治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。而两组治疗期间不良反应发生率比较,未见统计学差异(P0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦可显著的改善LACD患者的临床治疗效果。     

电针配合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症认知功能障碍32例

目的:观察电针配合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效。方法:将64例精神分裂症认知功能障碍患者随机分为电针、重复经颅磁刺激联合治疗组和对照组;联合治疗组采用电针配合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用西医抗精神病药物治疗。将两组的疗效及治疗前后的量表评分进行对比观察。结果:两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.05),而且量表评定具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。结论:电针配合重复经颅磁刺激,值得临床加以推广并深入研究。     

重复经颅磁刺激结合呼吸功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激治疗(rTMS)结合呼吸功能训练对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),均予常规吞咽康复、吞咽电刺激、多感官功能刺激治疗,观察组则配合重复经颅磁刺激和呼吸功能训练,治疗4周后采用标准吞咽功能评定(SSA)进行疗效评价。结果:治疗后,观察组SSA评分改善程度显著优于对照组(P0.01)。结论:重复经颅磁刺激结合呼吸功能训练对改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽和呼吸功能有积极作用。     

靳三针联合重复经颅磁刺激对精神发育迟缓患者认知发育及脑电活动的影响

目的观察靳三针头穴留针联合重复经颅磁刺激(rTMS)对精神发育迟缓(MR)儿童认知发育的影响,为MR患者的治疗寻求一种更为有效的治疗方法。方法将75例精神发育迟缓患者按照1:1:1的比例随机分为对照A组(25例)、对照B组(25例)和观察组(25例),3组在接受常规康复训练基础上分别接受靳三针头穴留针治疗、重复经颅磁刺激、靳三针头穴留针联合重复经颅磁刺激治疗。所有对象于治疗前及治疗3个月后,进行韦氏幼儿智力量表(WISC)、事件相关电位听觉P300、脑电图检测,以观察患者治疗前后智力及脑电活动改善情况。结果治疗后3组患者WISC评分、P300的潜伏期均提高(P0.05);P300的波幅均降低(P0.05);对照A组及观察组双侧额区、双侧颞区脑电活动明显改善(P0.05),对照B组双侧额区、左侧颞区脑电活动明显改善(P0.05),其中以观察组效果最佳,优于其他两组(P0.05)。结论在常规康复训练基础上,靳三针头穴留针联合rTMS可以有效提高MR患者智能发育水平及改善脑电活动。     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能的影响

目的评价重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能的影响。方法选择脑卒中后出现认知功能障碍患者20例,随机分为经颅磁刺激组(观察组)10例,脑卒中常规治疗组(对照组)10例。观察组在对照组治疗基础上给予经颅磁刺激治疗,每周5次。结果治疗4周后两组患者记忆商评分和MMSE评分均较治疗前提高,与观察组对比差异无统计学意义(P0.05);但观察组评分显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激能更有效的改善卒中后患者的认知功能。     

丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响

目的:探讨丹红注射液联合重复经颅磁刺激与单用重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响。方法:选取60例老年抑郁症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者给予重复经颅磁刺激治疗,治疗组患者给予丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗,两组均治疗30 d,治疗前后对两组患者进行HAMD抑郁量表评分、lotca量表评分、FIM评分、检测血清BDNF水平。结果:治疗后治疗组患者的HAMD抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的lotca量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症患者的效果优于单用重复经颅磁刺激治疗,并且能明显改善患者的认知功能。     

腕踝针电刺激联合rTMS治疗脑卒中后偏身感觉障碍的临床研究

目的：探讨腕踝针电刺激联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后偏身感觉障碍的临床疗效。方法：2021年1月—2022年3月本院脑卒中偏身感觉障碍患者120例，采用随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组。对照组采用常规治疗+假经颅磁刺激；rTMS采用常规治疗+真实经颅磁刺激；联合组在rTMS基础上，加用腕踝针电刺激。3组共干预4周。观察治疗前后的感觉功能(触觉、振动觉和两点辨别觉阈值测定)、Fugl-Meyer感觉障碍评定量表、SF-36量表、体感诱发电位(正中神经和胫神经的波峰振幅值)与临床疗效。结果：在各感觉阈值中，治疗后联合组的触觉阈值低于对照组和rTMS组；两点辨别觉阈值和振动觉阈值仅低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),与rTMS组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组在体感诱发电位的波峰振幅(正中神经和胫神经)、Fugl-Meyer感觉评分、中医症候积分以及SF-36量表均高于其余两组，差异具有统计学意义(P<0.05);在疗效上，联合组总有效率优于其余两组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腕踝针电刺激联合rTMS治疗脑...     

复方苁蓉益智胶囊联合阿魏酸钠治疗阿尔茨海默病疗效及对脑微循环和胆碱能神经递质的影响

目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合阿魏酸钠治疗阿尔兹海默病(AD)的疗效及对脑微循环和胆碱能神经递质的影响。方法选取2018年1月—2019年6月新疆医科大学第一附属医院诊治的96例AD患者作为研究对象,按照治疗方案将患者分为对照组42例和观察组54例。在接受常规治疗基础上,对照组单用阿魏酸钠治疗,观察组应用复方苁蓉益智胶囊联合阿魏酸钠治疗,均持续治疗3个月。比较2组患者治疗前后韦氏记忆量表(WMS)和简易精神状态检查表(MMSE)评分、椎基底动脉血流速度及血清乙酰胆碱(Ach)、胆碱酯酶(AchE)水平,评估2组临床疗效。结果治疗3个月后,2组WMS评分和MMSE评分均明显提高,左右侧椎动脉、基底动脉血流速度均明显增快,Ach、AchE水平均明显升高,且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组总有效率为92.6%(50/54),明显高于对照组的76.2%(32/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合阿魏酸钠治疗AD能够提高疗效,改善患者记忆功能和认知功能,并且能够改善脑微循环和提高胆碱能神经递质水平。     

头针结合重复经颅磁刺激治疗对脑卒中患者认知功能障碍的临床观察

目的探讨头针结合重复经颅磁刺激治疗对脑卒中患者认知功能障碍的临床疗效观察。方法将80例采用简单随机分组发分为观察组和对照组。观察组采用头针结合重复经颅磁刺激治疗,对照组仅采取重复经颅磁刺激,共治疗一个疗程。治疗前后采用蒙利特尔认知评估量表(Montreal CognitiveAssessement,MOCA)中文版、简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)进行认知功能的评定;采用改良Barthel指数(modifiedBarthel index,MBI)评估卒中患者日常生活活动能力。结果2组患者治疗前MOCA、MMSE评定总分组间分析差异无统计学意义(P>0.05)。治疗一个疗程后,2组患者MOCA、MMSE评分均较治疗前升高,观察组患者MOCA、MMSE评分均较对照组患者治疗后评分提高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者MBI组间评分结果均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,2组患者MBI评分均较治疗前提高,且观察组MBI评分较对照组提高明显差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头针结合重复经颅磁刺激治疗能明显脑卒中患者认知功能障碍,其作用机制及临床疗效值得仅以研究。     

低频重复经颅磁刺激改善脑卒中抑郁患者生活能力和认知功能观察

目的观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁（PSD）患者生活能力和认知功能的改善作用。方法选择112例PSD伴轻度认知障碍患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为2组各56例,对照组采用常规药物治疗和心理疏导,观察组在对照组治疗基础上加用低频重复经颅磁刺激;对比分析2组治疗效果。结果经过治疗,2组汉密顿抑郁量表量评分、简易精神状态检查量表评分以及常生活活动能力均较治疗有显著提升（P〈0．05）,但是观察组改善程度要优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论低频重复经颅磁刺激改善脑卒中后抑郁（PSD）患者的生活能力和认知功能的效果明显,能够提高患者的生活质量。     

电头针接力刺法联合低频重复经颅磁刺激对卒中后上肢运动功能障碍及运动诱发电位的影响

目的观察电头针接力刺法联合低频重复经颅磁刺激对卒中后上肢运动功能障碍及运动诱发电位的影响。方法选取2015年1月—2018年12月湖南省岳阳市中医院诊治的120例脑卒中恢复期上肢运动功能障碍患者为研究对象,随机分为颅磁组40例、电针组40例和联合组40例。3组均接受常规药物和康复治疗,颅磁组增加低频重复经颅磁刺激治疗,电针组增加电头针接力刺法治疗,联合组则采取电头针接力刺法联合低频重复经颅磁刺激治疗,3组均治疗2周。检测3组治疗前后拇短展肌运动诱发电位相关指标和评定康复各项评分,并统计3组临床治疗总有效率。结果 3组治疗后运动诱发电位皮质潜伏期(MEPL)和中枢运动传导时间(CMCT)较治疗前明显缩短(P均0.05),运动诱发电位波幅(MEPA)明显增大(P均0.05);颅磁组和电针组治疗后MEPL、CMCT和MEPA比较差异均无统计学意义(P均0.05);但联合组治疗后拇短展肌运动诱发电位各项指标均明显优于颅磁组和电针组(P均0.05)。3组治疗后MI、Fugl-Meyer和Barthel评分均较治疗前明显升高(P均0.05),颅磁组与电针组治疗后各项评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),但联合组治疗后各项评分均明显高于颅磁组与电针组(P均0.05)。联合组的临床治疗总有效率明显高于颅磁组和电针组(P均0.05)。结论电头针接力刺法联合低频重复经颅磁刺激可有效缩短卒中后患者拇短展肌运动诱发电位潜伏期和增大波幅,缩短中枢运动传导时间,改善患者上肢运动功能,可作为一种切实可行的改善上肢运动障碍传统中医和现代技术结合方案应用于临床。     

针灸联合重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响

目的:观察针灸联合重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的100例偏瘫患者按随机数字表法分为2组各50例。对照组单独采用重复经颅磁刺激治疗,观察组在重复经颅磁刺激治疗的基础上联合针灸进行治疗。比较2组治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、简式Fugl-Meyer (FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及总有效率变化。结果:2组治疗后NIHSS、FMA和MBI均较前改善(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后NIHSS、FMA、MBI评分明显变优,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后SAS、SDS均较前改善(P 0.05)。与对照组比较,观察组SAS、SDS评分明显变优,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率80%,对照组为60%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针灸联合重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的临床效果优于传统单独重复经颅磁刺激治疗,能够改善患者脑卒中,改善患者肢体功能以及提高日常生活能力,更有利于缓解患者心理焦虑及抑郁状态,有效提高患者生活质量。     

电针八髎穴结合重复经颅磁刺激治疗脑中风后尿潴留40例

目的:观察电针八髎穴结合重复经颅磁刺激治疗中风后尿潴留的疗效。方法:将80例中风后尿潴留患者随机分为电针、经颅磁刺激联合治疗组和对照组;联合治疗组采用电针八髎穴配合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用电针治疗,同时给予假性重复经颅磁刺激。将两组的疗效进行对比观察。结果:两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.01),联合治疗组疗效明显优于对照组。结论:电针八髎穴结合重复经颅磁刺激对中风后尿潴留有缓解症状,改善排尿功能的作用。