癌结节对胃癌患者预后的影响：一项队列研究的Meta分析

目的:探讨癌结节对胃癌患者预后的影响,为新的TNM分期制定提供依据。方法:在Pubmed、Embase、Medline和Cochrane library上检索了从数据库建立以来至2021年6月的所有相关文献。审查和筛选出所有符合纳入排除标准的研究,应用纽卡斯尔渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。采用随机效应模型合并...     

胃癌根治术预后影响因素分析

目的 探究胃癌根治术预后的影响因素。方法 选取2006年1月至2011年1月,本院诊治的150例进展期胃癌患者,所有患者均行胃癌根治术进行治疗。研究分析患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织学分型、Bommann分型、TNM分期等一般资料,采用COX回归分析胃癌根治术预后的影响因素。结果 所有胃癌患者均在3年内保持随访,胃癌根治术后1年的生存率为84%(126/150),术后3年的生存率为52%(78/150);根据单因素分析的结果,肿瘤大小、组织学分型、Bommann分型、淋巴结清扫、辅助化疗、TNM分期、淋巴结清扫等因素能够影响胃癌根治术患者的预后,且有显著的统计学差异(P<0.05);经COX回归分析,TNM分期、肿瘤大小、组织学分型及血管侵犯能够独立影响胃癌根治术患者的预后,且有显著的统计学差异(P<0.05)。结论 TNM分期、肿瘤大小、组织学分型及血管侵犯等因素能够显著影响胃癌根治术患者的预后。因此,制定早期胃癌筛查模式对于显著改善胃癌患者的预后有着重要的临床意义。     

影响阴茎癌患者术后预后危险因素的研究

目的:探讨阴茎癌患者术后预后的危险因素,为预测阴茎癌术后患者的预后提供更多有价值的信息。方法:回顾性分析2006～2018年于青岛大学附属医院行手术治疗的142例阴茎癌患者的临床资料,包括年龄、吸烟、肿瘤大小、原发部位、TNM分期、组织病理学分级、术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、纤维蛋白原值(fibrinogen level,FIB)、腹股沟病理性淋巴结性质(pathology of inguinal lymph nodes,PL)、手术类型等,利用Kaplan-meier生存分析法计算出总体生存率(overall survival,OS)及肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)并绘制生存曲线,采用单因素及Cox回归模型分析影响阴茎癌患者术后预后的相关因素。结果:阴茎癌手术后患者的3年与5年OS分别为82.9%、75.2%,;3年与5年的CSS分别为89.0%、83.7%;单因素分析结果...     

癌结节对胃癌预后影响的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨癌结节与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库中涉及癌结节与胃癌预后的相关临床研究,由两位研究者独立进行文献筛选,提取临床病理特征、总体生存期等相关数据,使用Stata 12.0软件进行分析。结果:共纳入14项研究,包括15407例患者,中位随访时间4.7年。Meta分析结果显示,癌结节阳性患者与更差的临床病理特征(淋巴结转移:OR=6.41,95%CI:4.28-9.60,I 2=87.9%;肿瘤大小:OR=2.42,95%CI:2.11-2.76,I 2=8.9%;肿瘤分级:OR=2.06,95%CI:1.57-2.70,I 2=81.1%;TNM分期:OR=5.10,95%CI:3.78-6.89,I 2=74.4%)及较差的总体生存率(HR=1.49,95%CI=1.35-1.65,I 2=42.2%)相关。结论:癌结节阳性与胃癌患者临床病理特征及预后高风险密切相关,癌结节可被合理纳入TNM肿瘤分期系统。     

肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及其对预后的影响分析

背景与目的 肝细胞癌（HCC）在我国属于较常见的恶性肿瘤,根治性切除是其首选治疗方式,但是术后复发仍然严重影响患者的预后。在众多影响因素中,微血管侵犯（MVI）被认为是HCC患者术后复发风险的重要预测指标。因此,本研究探讨HCC患者MVI的危险因素及MVI对根治术术后预后的影响,以期为临床治疗提供更多的参考指标。方法 回顾性收集2017年2月—2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科收治的150例行HCC根治术患者的临床病理资料。病理检查证实42例有MVI,108例无MVI,通过两组患者的临床数据分析MVI的影响因素,通过随访数据分析两组患者术后的生存情况。结果 单变量分析结果显示,肿瘤最大直径、术前甲胎蛋白（AFP）、术前血小板（PLT）与HCC患者MVI发生有关（均P<0.05）。多变量分析结果显示,肿瘤最大直径（>5 cm）、术前AFP（≥400 μg/L）、术前PLT（>200×10⁹/L）也是HCC患者MVI发生的独立危险因素（均P<0.05）。150例患者均获得随访,随访时间范围12~48个月,中位时间为26个月。与无MVI患者比较,有MVI患者术后1、2年总体生存率明显降低（76.19% vs. 91.67%,P<0.05;47.20% vs. 78.70%,P<0.05）,中位生存时间明显缩短（23个月 vs. 34个月,P<0.05）。结论 肿瘤较大、术前AFP与PLT水平较高的HCC患者发生MVI的风险升高,对于此类患者应进行严格的术后随访,以便一旦出现复发征象及时进行后续治疗,改善患者生存。     

新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术并发症有关影响因素及预后分析

目的 探讨新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术并发症有关影响因素及对预后影响。方法 2017年5月～2019年5月我院收治的胃癌病人新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术102例,采用Clavien-Dindo法评价病人术后并发症发生情况。采用单因素与多因素Logistic回归分析术后并发症的影响因素;以Kaplan-Meier生存曲线观察术后有无并发症及病人3年总生存率。结果 102例病人术后并发症23例,其中Clavien-Dindo分级Ⅱ级13例,Ⅲa及Ⅲb级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。单因素分析显示,年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、胃切除范围均与病人术后并发症有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.395,95%CI=1.270～4.516)、BMI≥24 kg/m²(OR=3.487,95%CI=1.037～11.725)、手术时间≥3.5小时(OR=1.781,95%CI=1.064～2.982)、全胃切除(OR=1.709,95%CI=1.125～2.596)均为病人术后并发症的独立危险因素(P<0.05)...     

影响肾功能癌患者预后的因素分析

目的　通过多因素分析 ,探讨影响肾癌预后的因素。　方法　对 316例肾癌进行回顾性分析 ,采用Kaplan Meier法对确定的单因素进行生存率的描述 ,应用Log Rank检验对有意义的单因素进行筛选 ,通过Cox比例风险模型对预后因素进行评价。　结果　平均随访时间 (40 3± 18 5 )个月 ,5年生存率 6 2 3%。通过多因素分析最终进入Cox比例风险模型的有 9个因素 ,远隔转移是最重要的影响预后的因素 (P =0 0 0 13) ,其他因素依次是分期 (P =0 0 182 )、年龄 (P =0 0 34 7)、机体表现状态 (P =0 0 42 3)、淋巴转移 (P =0 0 471)、淋巴结清扫 (P =0 0 5 42 )、细胞分级 (P =0 0 775 )、血浆白蛋白 (P =0 15 36 )、血肌酐 (P =0 45 43)。　结论　肾癌的TNM分期是最重要的影响预后的因素 ;年龄、机体表现状态对预后产生影响 ,淋巴结清扫对相对早期肾癌是有意义的。     

影响胃癌预后因素研究进展

由于胃癌早期缺乏特异症状,我国临床诊断的病例绝大多数为中晚期。大宗病例分析表明,肿瘤的根治程度(R)、肿瘤的浸润深度(T)和淋巴结转移(N)是影响病人预后的最重要因素[1]。随着第7版国际抗癌联盟(UICC)TNM     

多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素及预后分析

目的探讨多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素以及对病人预后的影响。方法 2013年1月～2017年1月间收治胃癌病人2012例,术后病理组织学检查确诊为多灶性胃癌病人36例,收集36例病人的临床资料,包括年龄,性别,手术方式,病灶数目、部位、分化、T分期、最大直径,脉管、神经侵犯情况,淋巴结清扫数目及淋巴结转移数目。依据淋巴结是否转移分为两组,淋巴结阳性组19例,淋巴结阴性组17例。分析淋巴结转移的危险因素,统计两组3年生存率。生存分析采用kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果单因素分析显示,多灶性胃癌淋巴结转移与主灶侵犯深度、神经侵犯及主辅灶分布不同区域有关(P0.05),多因素分析显示,主灶侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素(P0.05)。随访结果表明,淋巴结阳性组3年生存率为52.6%,淋巴结阴性组3年生存率为88.2%,阳性组生存率低于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多灶性胃癌是一种特殊类型胃癌,主灶的侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结转移可能表明预后不佳。     

胃癌腹膜种植转移的危险因素及预后分析

目的:探讨胃癌腹膜转移的危险因素及其预后.方法:回顾性分析352例胃癌患者的临床病理资料进行.结果:全组腹膜转移的发生率为15.1％ (53/352).单因素分析显示,胃癌腹膜转移与性别、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、手术方式及局部复发等有关(均P＜0.01);多因素分析显示,胃癌腹膜转移独立危险因素是胃壁浸润深度( P=0.016,95％CI=0.570～0.945),TNM分期(P＜0.001,95％CI=2.414～4.027),淋巴结转移(P=0.027,95％CI=1.041～1.964),手术方式(P＜0.001,95％CI=1.203～1.870),局部复发(P＜0.001,95％CI=1.376～2.871);腹膜转移患者1,2年生存率分别为44％和10％,而无转移患者分别为97.0％和74.0％,两组间生存率差异有统计学意义(x2=249.411,P＜0.001).结论:胃癌伴腹膜转移预示肿瘤的恶性程度高,预后较差;而胃壁浸润深度,TNM分期,淋巴结转移,手术方式及局部复发等因素是影响胃癌腹膜种植转移的独立危险因素.     

胃癌患者近远期预后影响因素的COX模型分析

目的探讨影响胃癌预后的主要因素。方法选择中山市人民医院普外三科2005年12月至2008年12月收治的160例胃癌患者,采用COX回归模型,将患者的临床资料和随访情况作为分析因子计算生存率,多因素回归分析预后影响因素。结果总随访率93.75%（150/160）,截至2013年1月存活53例,总1、3、5年累计生存率分别为66.70%、50.67%、38.67%。单因素分析表明胃癌预后与手术方式、肿瘤大体分型、组织分型、浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期有关（P〈0.05）。COX多因素分析结果显示手术方式、肿瘤大体分型、组织分型、浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期是胃癌预后的独立预后因素（P〈0.05）。Borrmman分型与远期预后相关,而与近期预后无关。综合治疗与近期预后有关,与远期预后无关。结论手术方式、肿瘤大体分型、组织分型、浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期是胃癌预后的独立预后因素。     

癌结节对根治性手术后Ⅲ期结肠癌患者预后的影响

目的:探讨癌结节对根治手术后Ⅲ期结肠癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2015年1至12月在北京大学人民医院胃肠外科接受根治性手术的155例Ⅲ期结肠癌患者的临床病理资料,分析癌结节与肿瘤位置、分期、分化程度、错配修复状态、脉管癌栓、术前血清CEA和CA19-9水平之间的关系,研究癌结节对患者术后生存的影响。结果:155...     

膀胱癌发病及影响预后的危险因素

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤.我国膀胱癌的发病率虽然远低于西方国家,但近年来有逐渐增高趋势.与大多数恶性肿瘤一样,膀胱癌的发生是一个多因素、多步骤的病理变化过程.除膀胱癌的分级分期之外,目前环境暴露对于膀胱癌进展复发及预后的影响还知之甚少.明确并控制膀胱癌发病及影响预后的危险因素,对降低膀胱癌的发病率和提高膀胱癌的生存率具有重要意义.     

BCLC B期肝细胞癌的外科疗效及预后危险因素

目的探讨手术治疗BCLCB期肝细胞癌的疗效及预后危险因素。方法分析东方肝胆医院1996年至2001年共545例肝癌的临床病理资料,随访终点为2008年9月1日,以复发或死亡作为终点事件。对其外科治疗的复发率、生存率及预后相关危险因素进行分析总结。结果545例肝癌中,1、3、5、10年复发率为9．7％、40．9％、58．6％、64．0％,相应的总体生存率为80．5％、50．7％、41．1％、27．4％。结论BCLCB期肝癌患者术后经多因素分析,AFP≥400ng／mL、肿瘤直径≥10cm、肿瘤数目〉3、切缘〈2cm、包膜不完整是影响其手术预后的独立危险因素。该期病人经严格的术前评估和规范的手术操作,亦可达到较好的疗效。     

甲状腺髓样癌患者术后生存及预后因素分析

目的:探讨影响甲状腺髓样癌(MTC)患者的术后生存情况与预后的影响因素。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2001年1月—2017年12月收治的78例MTC患者资料,根据随访结果计算患者的术后生存率,采用单因素及多因素回归分析确定预后的影响因素。结果:78例患者中,74例患者获得随访3～189个月,10例死于疾病,其余患者均存活,其1、3、5、10、15年生存率分别为98.6%、93.5%、88.4%、73.2%、73.2%;单因素分析显示性别(χ~2=6.873,P=0.009)、颈部淋巴结转移(χ~2=4.047,P=0.048)、远处转移(χ~2=23.530,P0.001)、肿瘤临床分期(cTNM分期)(χ~2=16.067,P0.001)影响患者预后;而多因素分析表明仅远处转移(HR=54.956,95%CI=6.341～476.257,P0.001)及肿瘤cTNM分期(HR=2.214,95%CI=1.061～4.619,P=0.034)是影响MTC患者生存的独立影响因素。结论:远处转移与高cTNM分期是MTC不良预后的重要因素,早期诊断及治疗有助于患者长期生存。     

351例胃癌术后患者的预后因素分析

目的 探讨胃癌术后影响胃癌患者生存的因素.方法 将2004年1月至2009年12月期间在笔者所在医院行手术治疗并获随访的351例胃癌患者作为研究对象,对其临床病理资料及随访资料进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示患者年龄以及肿瘤部位、T分期、N分期、TNM分期和分化程度与预后有关(P＜0.05);多因素分析显示肿瘤部位、T分期、N分期和术后化疗是影响胃癌术后生存率的独立因素(P＜0.05).结论 肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移率及术后辅助化疗是影响胃癌术后生存的重要因素.对于有淋巴结转移或处于TNMⅢ期的胃癌患者,术后化疗可以提高其生存率.     

胃癌根治术后早期严重并发症的危险因素以及对远期预后的影响

目的:应用Clavien-Dindo分级系统探讨胃癌根治术后早期严重并发症的发生情况及相关危险因素,并分析严重并发症对远期预后的影响。方法:回顾性分析2010年10月-2015年7月安庆市立医院肿瘤外科行胃癌根治术的525例患者的临床资料,其中男性387例,女性138例;年龄16~89岁,平均年龄(62.5±10.7)...     

手术切除直肠癌患者预后危险因素分析

目的探讨手术切除直肠癌患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析286例直肠癌术后患者的临床资料,对比不同因素患者的5年生存率。结果单因素分析显示,不同性别、年龄患者5年生存率比较无统计学差异(P0.05),而不同病程、术前CEA水平、手术方式、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移个数、肿瘤临床分期患者的5年生存率比较差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,术前CEA水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度以及肿瘤临床分期均为直肠癌术后患者预后不良的独立危险因素(P0.05)。结论术前CEA水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度以及肿瘤临床分期均为直肠癌术后患者预后不良的独立危险因素。因此,直肠癌的早期诊断及早期手术治疗对于改善患者预后、提高患者生活质量将具有重要意义。     

不同年龄段胃癌患者卵巢转移的危险因素与预后

目的探讨不同年龄胃癌患者卵巢转移的危险因素及预后。方法回顾性分析1994年至2001年经手术治疗的345例女性胃癌患者的临床病理资料,利用Logistic回归及Cox回归分析胃癌卵巢转移的危险因素及预后因素。结果同时性卵巢癌患者22例,转移率为6.4%;根治术后卵巢转移的患者24例,2年累计卵巢转移率为8.9%(24/271)。淋巴结转移数目大于7个(相对危险度9.186,95%可信区间3.773～22.365,P<0.001)、年龄小于50岁(相对危险度6.713,95%可信区间2.633～17.115,P<0.001)是卵巢转移的独立危险因素。有35例患者行手术切除,其中位生存时间11个月,多因素分析显示根治性切除是患者生存的独立相关因素(相对危险度0.056,95%可信区间0.015～0.215,P<0.001)。结论年轻患者更容易出现卵巢转移,年龄小于50岁和淋巴结转移数目超过7个是胃癌卵巢转移的重要危险因素。其预后取决于病变是否可获根治性切除。     

进展期胃癌新辅助化疗后的淋巴结分期是影响其生存的预后因素

新辅助化疗已经成为提高潜在可切除进展期胃癌预后的一种可行手段。在探索最有效的新辅助化疗方案时．筛选能够反映预后的有效指标尤为重要。为此,我们对现行新辅助化疗后行胃切除术的进展期胃癌患者的预后因素作一分析．评估对新辅助化疗的组织学反应分级是否为生存预后因素。