基于技术接受模型的慢性病远程监护服务使用意愿的影响因素研究

目的　从患者感知角度出发,构建慢性病远程监护服务使用意愿的理论模型,考察慢性病远程监护服务使用意愿的影响因素。方法　基于技术接受模型（TAM）,构建包括感知有用性、感知易用性、使用意愿、感知风险、环境因素、自我效能、感知疾病威胁等潜在变量在内的慢性病远程监护服务研究模型,根据参考文献建立各潜在变量的测量项,形成调查问卷。2016年10—11月,以慢性病患者为调查对象,于郑州大学第一附属医院、河南中医院及社区等公共活动场所发放纸质问卷,并通过在线进行调查。采用结构方程模型分析患者对慢性病远程监护服务使用意愿的影响因素。结果　本研究共回收问卷260份,其中有效问卷205份,有效率为78.8%。结构方程模型显示,感知有用性与使用意愿呈正相关,标准关联系数为0.31;感知易用性与感知有用性呈正相关,标准关联系数为0.34;感知风险与感知有用性呈负相关,标准关联系数为-0.14;环境因素与感知有用性呈正相关,标准关联系数为0.46;自我效能与感知易用性呈正相关,标准关联系数为0.58;感知疾病威胁与感知有用性、使用意愿均呈正相关,标准关联系数均为0.24。未发现感知易用性、感知风险、环境因素对使用意愿的影响。结论　感知易用性、感知风险、环境因素对使用意愿的直接影响均不显著,而是通过感知有用性间接影响患者的使用意愿;感知疾病威胁不仅通过感知有用性影响患者的使用意愿,而且对使用意愿具有直接影响作用;此外自我效能对感知易用性影响显著。     

基于TAM的消费者网上购药采纳模型分析及构建

目的了解消费者网上购药影响因素,构建基于TAM的消费者网上购药采纳模型。方法通过网络开放式问卷、现场访谈的方式收集110份数据,用Excel 2013进行统计处理。结果影响消费者采纳网上购药主要因素是对医药产品的安全担忧,感知信任占84.5%,感知有用性占48.2%,感知易用性占32.7%。结论发现感知信任、感知有用性、感知易用性是影响采纳网上购药的主要因素,其中感知易用性和感知有用性在一定程度上能增强消费者的感知信任。在TAM模型的基础上分析和构建扩展的消费者网上购药采纳模型,为进行影响因素的实证研究奠定基础。     

慢性病患者药店购药行为意向的影响机制探讨:计划行为理论视角下的实证研究

目的剖析慢性病患者药店购药意向及其影响因素,合理引导慢性病患者购药流向,降低患者负担和医疗负担,发挥药店在药品市场和慢性病管理服务中的作用。方法 2013年9—11月采用随机抽样的方法在南京市社区、医院、药店多地对196例慢性病患者进行一对一访谈,开展小样本预调查;2014年3—6月对401例慢性病患者开展大样本调查。运用计划行为理论探讨态度、主观规范和知觉行为控制等对药店购药行为意向的影响,设计基于计划行为理论的访谈量表,建立慢性病患者药店购药意向模型,并运用LISREL 8.70软件对实证数据进行结构方程模型分析。结果态度对慢性病患者药店购药行为意向的影响最显著,其次是知觉行为控制,而主观规范对行为意向并不产生直接影响。结论强化慢性病患者对药店购药的正向态度和感知控制力是促进行为意向形成的最有效途径。药店应增强自身经营实力和慢性病管理服务资质,更好地满足患者购药需求,分流慢性病药品消费群,促进患者负担和医疗负担的降低。     

慢性病管理信息系统使用意愿影响因素研究

以技术接受模型和任务技术匹配理论的整合模型为基础,引入任务技术匹配、感知有用性、感知易用性和使用意愿4个变量,构建研究模型,分析影响医务人员使用慢性病管理信息系统的因素.研究结果表明任务技术匹配、感知有用性、感知易用性均对使用意愿产生正向影响.     

慢性病患者医患共享决策参与意愿及影响因素研究——以哈尔滨市某三甲医院为例

目的 探索慢性病患者共享决策参与意愿的影响因素，为进一步提升患者的共享决策参与意识提供建议。方法 采用自主设计慢性病患者共享决策与调查问卷，用随机抽样方法，在慢性病发病率较高的哈尔滨市开展问卷调查，共回收有效问卷231份。通过卡方检验和二元逻辑Logistic回归方程对患者参与共享决策的意愿及影响因素进行分析。结果 231名调查对象中，75.8%的患者有意愿进行医患共享决策；Logistic回归分析结果显示，慢性病患者对不良情绪的调控能力(OR=0.171,95%CI:0.052,0.569)、对医患共享决策了解度(OR=22.260,95%CI:7.048,70.307)、有无慢性病家族史(OR=0.377,95%CI:0.145,0.979)及医务人员共情能力(OR=37.132,95%CI:5.658,243.691)均会对共享决策意愿产生影响。结论 慢性病患者共享决策意愿整体上较高；加强医患共享决策的宣传力度、关注患者的患病家族史情况和性格特点、提升医务人员的共情能力和人文素养，对于医患共享模式的实施至关重要。     

家庭医生签约服务下农村老年慢性病患者用药服务满意度及影响因素研究

背景　随着老龄化进程加快且慢性病患者数量不断增加,如何进一步发挥家庭医生签约服务的作用,提高基层用药服务数量和质量,促进农村地区老年慢性病患者合理利用基层卫生资源并提升居民健康水平就显得尤为重要。目的　了解江苏省农村地区老年慢性病患者对于家庭医生用药服务的利用情况和满意度。方法　于2019年7月在江苏省通过典型抽样和多阶段分层抽样选取1 816例老年慢性病签约患者进行调查,采用自制患者问卷调查农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务利用情况和满意度。采用二分类Logistic回归分析影响农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务满意度的因素。结果　经数据清理,1 583份有效问卷纳入数据分析。1 167例（73.72%）在村卫生室/社区卫生服务站购买药品,184例（11.62%）在乡镇卫生院/社区卫生服务中心购买药品;1 449例（91.53%）签约患者的用药方案来自村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院/社区卫生服务中心的医务人员;1 546例（97.66%）按医嘱服药;621例（39.23%）有自购药品行为。1 402例（88.57%）对家庭医生提供的用药服务感到满意,不同家庭总收入、合并慢性病数、购药地点、用药方案来源、自购药品行为的患者用药服务满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同购药地点患者的药费、自购药品费比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：家庭医生讲解易理解程度、家庭医生控制病情发展情况和家庭医生处药费易接受程度是农村老年慢性病患者用药服务满意度的影响因素（P<0.05）。结论　江苏省农村地区家庭医生用药服务利用总体情况良好。仍有 1/4 签约患者有自我购药行为,农村地区家庭医生用药服务不能完全满足老年慢性病患者用药需求,签约患者对药品费用满意度仍有待提高。家庭医生用药服务质量是影响签约患者满意度的主要因素。建议继续宣传家庭医生用药服务优惠政策,降低药品价格,减轻签约患者疾病负担,并着力提高家庭医生专业能力,丰富可提供药品数量和种类,增加慢病长处方用药服务,切实为农村老年慢性病患者用药提供便利。     

计划行为理论框架下药品患者援助项目中患者参与意愿研究

目的:基于计划行为理论,分析药品患者援助项目中患者参与意愿的影响因素,为提高药品患者援助项目的参与度和实施效果提供参考.方法:通过文献研究法和问卷调查法构建患者参与药品患者援助项目的行为意愿模型,并采用结构方程模型对其进行检验.结果:患者对援助项目的成本价值感知、企业道德感知和利他动机感知对患者的行为态度有正面效应,其...     

慢性病患者选择三级甲等医院单纯购药原因的调查分析

目的 调查慢性病患者选择三级甲等医院单纯购药的原因,对比三级甲等医院及社区卫生服务中心（站）（社区）购药情况的满意度,对社区医疗改革提出建议。方法 采用方便抽样的方法,2014年1-3月在北京大学人民医院（三级甲等医院）门（急）诊选择500例单纯购药的慢性病患者进行现场问卷调查。调查问卷的内容包括影响患者选择三级甲等医院单纯购药的内部和外部因素、患者对三级甲等医院及社区购药的满意度（分为非常满意、较满意、一般满意、较不满意、很不满意）、满意及不满意的原因以及对社区改进的意见等。结果 回收有效问卷469份,男226例,女243例;年龄以≥60岁为主;职业以离退休人员居多;文化程度以高中/中专为主;家庭年收入以5～＜10万居多;医疗保险类型主要为享有城镇职工医疗保险。356人次（75.9%）认为三级甲等医院药品种类齐全,345人次（73.6%）认为三级甲等医院药品质量有保障,269人次（57.4%）认为医院离家或单位近、方便,160人次（34.1%）长期习惯在该院购药。患者对三级甲等医院购药非常满意53例、较满意236例、一般满意141例、较不满意33例、很不满意6例;患者对社区购药非常满意21例、较满意199例、一般满意203例、较不满意41例、很不满意5例。慢性病患者对三级甲等医院购药不满意的原因：378人次（80.6%）认为排队等待时间过长,132人次（28.1%）认为可购药品时间受限,102人次（21.7%）认为在购药过程中可购药品种类受限。慢性病患者对社区购药不满意的原因：398人次（84.9%）认为社区药品种类不全,316人次（67.4%）质疑社区药品质量,261人次（55.7%）认为单次可购药品时间短。患者对社区满意度的平均秩次（430.65）小于对三级甲等医院满意度的平均秩次（508.35）（u=91 760.500,P＜0.001）。患者对社区改进的意见是提高医疗工作人员的素质、扩大药品种类、改善医疗环境、改进医疗设备、延长单次可购药品的时间、提高药品报销比例。讨论 慢性病患者三级甲等医院购药满意度较高,但社区购药满意度一般,为促进慢性病患者选择社区购药,应结合患者医疗需求,适度扩大社区药品种类,健全和完善药品质量监管体系以确保社区药品质量,加大宣传力度以提高患者对社区药品的质量信赖度,提高社区卫生服务整体实力。     

医药电商平台持续使用意愿及影响因素研究

构建医药电商平台持续使用意愿理论模型,采用问卷调查分析用户对医药电商平台持续使用意愿及影响因素,结果表明感知有用性和用户主观规范正向影响用户对平台持续使用意愿,感知风险负向影响持续使用意愿.在此基础上提出平台运营建议,包括设计创新、口碑化宣传、建设生态链等.     

在线医疗平台用户隐私披露行为影响因素研究

基于解释水平理论、隐私计算理论和计划行为理论构建在线医疗平台用户隐私披露行为影响因素模型,运用问卷调查方法对模型进行实证检验。结果表明感知风险负向影响用户远期披露意愿,对近期披露意愿无显著影响;感知收益对远期披露意愿和近期披露意愿均产生正向影响等。     

患者共享个人健康档案数据意愿实证研究

目的：通过调查影响个人健康档案数据共享的因素,调动患者共享个人健康档案数据的积极性。方法：以隐私计算理论为基础,构建患者个人健康档案数据共享意愿模型,收集了400份社区居民数据调查问卷,利用SPSS和AMOS进行因子分析和路径分析,检验所提出的假设。结果：感知隐私风险、信任和利他主义是患者个人健康档案数据共享意愿的影响因素,其中利他主义的影响最强烈。结论：要提高患者的共享个人健康档案数据意愿,最重要的是处理好其共享公益特性和共享风险担忧之间的关系。患者的共享个人健康档案数据意愿不受感知利益的影响是样本代表性问题还是因为相关变量在个人健康档案领域出现了特殊结果,还需要更多类似研究加以证明。     

老年慢性病患者对长期照护地点的需求分析

目的: 探讨老年慢性病患者对长期照护地点的需求及其影响因素。方法: 按照家庭、养老机构、医院分层便利抽取老年慢性病患者516例, 采用老年慢性病患者对长期照护地点的选择意愿问卷、日常生活与自我照顾能力量表、老年抑郁量表、社会支持评定量表进行调查。结果: 老年慢性病患者选择在家中进行长期照护的比例最高(53.3%)。不同年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、医疗保障、平均月收入、宗教信仰、是否患有脑血管疾病及日常生活与自我照顾能力程度的老年慢性病患者对长期照护地点的选择差异均有统计学意义(P<0.01), 对长期照护地点有不同需求意愿的老年慢性病患者在客观支持、主观支持维度得分及问卷总分方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论: 老年慢性病患者选择在家中进行长期照护的比例最高;不同年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、医疗保障、平均月收入、宗教信仰、是否患有脑血管疾病及日常生活与自我照顾能力程度的老年慢性病患者对长期照护场所的主观需求意愿不同。     

网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素研究

目的 探讨网约护士参与“互联网+护理服务”意愿及影响因素,为提高网约护士参与“互联网+护理服务”的积极性提供参考。方法 2022年1—2月,采用便利抽样法选取广州市开展“互联网+护理服务”医院的279名网约护士为研究对象,采用一般资料调查表、“互联网+护理服务”意愿影响因素量表和组织支持量表进行调查。结果 网约护士参与“互联网+护理服务”意愿得分(12.39±1.61),控制一般资料(职务、获得从业资格时间、居家护理服务经历)的影响后,发现感知风险、感知价值、便利条件、工具支持是网约护士参与“互联网+护理服务”意愿的影响因素(R²=0.641),可解释参与意愿变异的64.1%。结论 网约护士参与“互联网+护理服务”意愿处于中等偏上水平,为患者提供“互联网+护理服务”的意愿受感知风险、感知价值、便利条件和工具支持的影响。     

慢性老年病患者生活满意度及影响因素

目的 探讨老年慢性病患者生活满意度及其影响因素.方法 选取60岁以上老年慢性病康复期患者92例,采用问卷调查方式,了解老年慢性病患者生活满意度的影响因素.结果 生活满意度与主观支持、社会支持呈显著正相关(P＜0.01);与客观支持、支持利用度无关.生活满意度与日常生活能力呈负相关(P＜0.05),与抑郁程度呈极显著负相关(P＜0.01).结论 社会支持、生活自理能力及情绪状态是影响老人生活满意度的主要因素.     

带管出院患者“互联网+护理服务”使用意愿及影响因素分析

目的 分析带管出院患者“互联网+护理服务”使用意愿及影响因素。方法 采用便利抽样的方法,2020年3月至2022年2月选择江苏省南通市第六人民医院带管出院患者为研究对象,采用自制《带管出院患者“互联网+护理服务”使用意愿调查问卷》进行调查,并对“互联网+护理服务”使用意愿进行单因素及多重线性回归分析。结果 241例患者中,感知有用性（16.72±3.15）分,感知易用性（14.60±3.21）分,感知风险（15.68±3.24）分,感知成本（11.72±2.24）分,使用意向（12.64±2.32分）,使用意愿总分（71.36±10.35）分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、居住地、家庭经济状况、医保方式的患者“互联网+护理服务”使用意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、医保方式是使用意愿评分的影响因素（P<0.05）。结论带管出院患者“互联网+护理服务”使用意愿为中等水平偏下,与年龄、文化程度、家庭经济状况、医保方式有关。应加大“互联网+护理服务”平台扶持力度及规范化建设,以提高带管出院患者使用意愿。     

基于信息生命周期理论的个人健康档案共享影响因素及对策分析

目的：总结患者对PHR的共享意愿,分析阻碍其共享的因素,并提出针对性的解决对策,为国内PHR的广泛使用和共享提供参考。方法：结合信息生命周期理论,将PHR共享流程划分为创建、存储、传输、使用4个阶段,建立PHR生命周期共享模型。结果：在创建阶段,预期回报和利他主义积极影响患者共享意愿;存储阶段的影响因素有信息敏感性、信任和社会责任;在传输阶段,感知行为控制和技术阻碍影响患者的共享意愿;在使用阶段,影响因素则是自我效能与情感支持、个性化服务和隐私忧虑。结论：PHR不同阶段的共享意愿取决于患者对共享感知利益与风险的衡量,从利益维护、规范标准、隐私保护和提升信任4个角度提出促进共享的对策。     

慢性病患者就医延迟评估工具及影响因素的研究进展

就医延迟会导致慢性病并发症发生风险增加、治疗效果下降和慢性病患者生存质量降低。早期识别就医延迟高风险人群并采取针对危险因素的干预策略,对于改善慢性病患者就医延迟现状具有重要意义。本文在文献回顾的基础上,对包括就医障碍自评量表（BACE）、就医决策障碍感知量表（PBHSD）、脑卒中院前延迟意向测评量表（SPDBI）、糖尿病诊治延误认知行为意向量表（DMDBIS）和FISCHER就医态度量表（ATMHSS）在内的慢性病患者就医延迟评估工具进行系统总结,并以可控和不可控因素为分层依据,从社会人口学、疾病特征、心理因素和认知因素角度出发,对影响慢性病患者就医延迟的因素进行归纳和分析,旨在为就医延迟评估和干预方案的构建提供参考与依据。本文发现,目前,慢性病患者就医延迟评估工具的普适性和临床使用率偏低,且较少研究探讨其在预测慢性病患者就医延迟中的效能和最佳阈值。对疾病认识不足、经济状况差和社会支持水平低是影响慢性病患者就医延迟的重要因素。     

患者选择药店购药行为意向理论模型的构建——基于计划行为理论框架下的研究

通过对患者选择药店购药行为以及计划行为理论研究进展进行回顾,根据对患者选择药店购药行为意向及影响因素的实证研究,以计划行为理论为指导,构建出我国患者选择药店购药行为意向模型,并对后续研究进行展望。     

脑卒中患者复发风险感知特征及相关因素的质性研究

背景　复发风险感知在一定程度上影响着患者复发风险意识与健康行为,但目前关于脑卒中患者疾病复发风险感知的研究报道较少见。目的　剖析脑卒中患者复发风险感知特征及相关因素,从复发风险感知角度为脑卒中患者健康行为习惯养成和健康结局改善提供参考。方法　采用方便抽样法选取2019年4-10月在郑州大学第五附属医院、郑州市中心医院及河南省滑县人民医院住院的脑卒中患者17例,采用面对面、半结构式深入访谈法进行访谈,并按照质性研究中的类属分析法对访谈资料进行整理与分析。结果　共析出复发风险感知因素、复发风险感知内容、复发风险感知特征3大类属,其中复发风险感知因素主要为疾病相关知识、疾病态度与心理、健康行为意识、家庭社会环境;复发风险感知内容主要为复发可能性、复发危险因素、复发严重性;复发风险感知特征主要为主观上低估复发风险、主观上回避复发问题、客观上具有个体经验局限性。结论　脑卒中患者复发风险感知内容并不单一,受多方面因素影响且存在一定问题,医护人员应注意提供科学、合理的复发风险感知评估与管理服务,使其树立正确的复发风险感知意识、掌握复发风险相关知识、养成良好的健康行为习惯。     

医患互联网医疗使用意愿现状及影响因素分析

目的:了解医患双方互联网医疗使用意愿,并进行影响因素分析,为促进互联网医疗良性、有序发展及为提升医患使用意愿提供科学依据。方法:自行设计调查问卷,利用在线发布方式对医生及患者群体进行问卷调查。使用SAS9.4软件进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:有71.05%的医生和69.07%的患者对互联网医疗表现出较高的使用意愿。多因素logistic回归分析显示,个体愿意尝试新事物新技术及个人品牌建设对医生使用意愿有正向影响;过往使用体验、就诊便利性、节约时间及个人信息的安全对患者使用意愿有正向影响。结论:相比患者,医生互联网医疗使用意愿略高;可通过强化互联网医疗比较优势提升患者就诊体验,增强其使用意愿;可从提升感知获益入手,增强医生使用意愿。对医患双方均应重视种子用户,充分挖掘潜力用户。