儿童体重增加与代谢紊乱和非酒精性脂肪性肝病的关系

目的 调查岳阳市区7～8岁和11～12岁儿童超重/肥胖、糖脂代谢异常和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病现状,探讨学龄儿童发生NAFLD的危险因素.方法 对岳阳市区五所小学二年级和六年级4008名学生进行体检.先用BMI法进行超重、肥胖和正常体重的分层,再从各层中按单纯随机抽样的方法 ,抽取206例儿童进行血压、血糖、血脂、空腹胰岛素检测以及腹部B超测定.结果 岳阳市区五所小学7～8岁和11～12岁儿童正常、超重、肥胖各体重组在年龄、性别构成比以及FPG之间差异无显著性.在血压、血脂、血糖及胰岛素等指标之间比较差异有显著性.正常、超重及肥胖3组儿童代谢异常组分构成比的比较差异有显著性(x2=85.52,P＜0.01).AST、ALT异常率以及NAFLD的检出率在3组之间差异有显著性.与不伴NAFLD的肥胖儿童比较,伴NAFLD的肥胖儿童的血清TG、CHOL、LDL-C、ALT和AST明显增高(P＜0.05),肝脏酶学和血脂谱的异常率也明显增高(P＜0.05).伴有NAFLD的肥胖儿童有多种代谢异常的比例明显高于非NAFLD组.Logistic回归分析显示:性别、肥胖、代谢异常组分个数及TG是脂肪肝的危险因素.结论 岳阳市区超重和肥胖学龄儿童血脂代谢异常及NAFLD的检出率较高.有高TG血症或代谢异常组分越多的男性肥胖儿童患NAFLD者多.     

非酒精性脂肪性肝患者的代谢紊乱分析

目的 探讨菲酒精性脂肪性肝(NAFLD)患者的代谢紊乱的临床特征.方法 选取150例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,60例代谢正常无NAFLD者作为正常对照组.检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT).结果 (1) NAFLD组BMI明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.00).(2) NAFLD组FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C无明显差异(P＞0.05).(3) NAFLD组ALT、AST明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),ALP、GGT较正常对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAFLD患者伴有超重/肥胖、糖、脂代谢紊乱、肝功能异常,为临床治疗NAFLD提供指导.     

基于Fibrotouch探讨代谢相关脂肪性肝病与肝纤维化的相关性

目的：基于Fibrotouch探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与肝纤维化水平的相关性。方法：选取2020～2022年新疆医科大学附属中医医院住院,经影像学诊断为脂肪肝且符合MAFLD诊断标准,行瞬时弹性成像技术（TE）检查的患者401例。根据其体重指数（BMI）与是否伴糖尿病（DM）,分为MAFLD瘦人/正常体重组（n=25）、MAFLD超重组（n=52）、MAFLD肥胖组（n=249）和MAFLD糖尿病（MAFLD-DM）组（n=75）,收集患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能、血脂、血常规、肝脏硬度值（LSM）、受控衰减参数（CAP）等指标,应用多种无创肝纤维化指标如NAFLD纤维化评分（NFS）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板（PLT）比值指数（APRI）、糖尿病评分（BARD）和纤维化-4指数（FIB-4）评估肝纤维化风险,比较各组间的一般资料、生化指标、无创肝纤维化指标等。根据是否伴肝纤维化,分单纯MAFLD组与MAFLD合并肝纤维化组,行单因素分析和多因素Logsitics回归分析MAFLD与肝纤维化的相关性。结果：各组别间收缩压（SBP）...     

肝星状细胞与脂肪性肝病和肝纤维化

脂肪性肝病和肝纤维化是最常见的两种弥漫性肝脏病理学改变,在致病因素作用下两者常相继发生或合并存在,并可进一步发展为肝硬化,严重威胁人民生命健康。近年来由于生活水平的不断提高、饮食结构的变化以及预防保健措施的相对滞后,在代谢性肝病中脂肪性肝病的发病率正在逐步上升,在我国某些地区已成为仅次于病毒性肝炎的第二大常见肝病。肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的创伤愈合反应,表现为肝内结缔组织增生与沉积,它是向肝硬化发展的中间环节。肝纤维化是肝脏细胞外基质异常生成和积累的结果,肝细胞、肝星状细胞、Kupffer细胞、窦内…     

脂肝煎治疗脂肪性肝病临床观察

脂肪性肝病系多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调,以致肝细胞内脂质蓄积,肝细胞脂肪变性,从而产生的一系列临床病理综合征.笔者自拟中药郑氏脂肝煎治疗脂肪性肝病45例,疗效满意,现总结报道如下.     

脂肝清治疗35例非酒精性脂肪性肝患者观察研究

目的分析使用脂肝清胶囊治疗非酒精性脂肪性肝患者的临床效果。方法选取2009年2月—2011年2月来该院接受非酒精性脂肪性肝治疗的患者100名,其中观察组50名患者使用脂肝清胶囊进行治疗,对照组50名患者使用东宝肝泰片进行治疗,分别将两组患者的临床治疗效果进行汇总统计,并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理。结果观察组患者的临床有效率明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论临床上使用脂肝清胶囊可以有效治疗非酒精性脂肪肝,值得临床推广。     

2型糖尿病脂代谢紊乱与脑梗死相关性探讨

糖尿病脑血管并发症己成为糖尿病致死致残的主要威胁.其中缺血性脑梗死约占80%,糖尿病脂质代谢紊乱是其重要的致病因素.本文分析2型糖尿病并发脑梗死患者血脂的变化,探讨血脂异常对2型糖尿病脑梗死发生的意义.     

茵陈五苓散对脂肪性肝纤维化小鼠的保护作用

目的观察茵陈五苓散对脂肪性肝纤维化小鼠的保护作用。方法通过复合因素造成小鼠慢性脂肪性肝纤维化病理模型,观察茵陈五苓散对肝纤维化小鼠肝脾指数、血清ALT、AST水平及HA、PCIU、LN、IV—C含量的影响。结果茵陈五苓散各剂量组均能降低脂肪性肝纤维化小鼠肝脾指数、血清ALT、AST水平及HA、PC11I、LN、IV-C含量,与模型组比较,高、中剂量组差异显著（P〈0．01或P〈0．05）。结论茵陈五苓散对复合因素致小鼠慢性脂肪性肝纤维化具有一定的保护作用。     

超重与肥胖代谢相关性脂肪性肝病临床分析

目的 总结超重与肥胖代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床特点.方法 选取2014年1月1日至2019年8月31日首都医科大学附属北京佑安医院诊断为超重与肥胖MAFLD的患者181例,年龄18～74岁,分析两组患者的临床特点.结果 肥胖MAFLD患者比超重MAFLD患者更年轻[38(26,52)岁比51(26,59)岁,P=0.000].与超重MAFLD患者相比,肥胖MAFLD患者外周血中嗜碱性粒细胞[0.03(0.02,0.04)×109/L比0.02(0.01,0.04)×109/L,P=0.002]、PLT水平[(248.19±70.15)×109/L比(228.78±60.81)×109/L,P=0.049]和AST水平[47.00 (35.00,76.00) U/L比43.00(28.25,57.00) U/L,P=0.017]更高,受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)值也更高[(320.60±38.62)dB/m比(294.03±56.37)dB/m,P=0.001],组织学上中、重度脂肪变(82.4％比61.7％,P=0.003)及明显肝纤维化(36.5％比22.4％,P=0.039)的比例更高.结论 BMI影响超重和肥胖MAFLD患者的肝脂肪变及纤维化程度,减重治疗有助于改善患者预后.     

甘油三酯葡萄糖指数与非酒精性脂肪性肝病脂肪变程度及肝纤维化的相关性研究

目的：探讨甘油三酯葡萄糖指数（triglyceride glucose index,TyG指数）与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）脂肪变程度及肝纤维化之间的相关性。方法：回顾性选取2020年9月～2021年9月在新疆医科大学第二附属医院住院的2 054例患者,根据腹部彩超分为NAFLD组与非NAFLD组。将NAFLD组患者行瞬时弹性成像技术,根据脂肪变程度分为轻度组、中度组、重度组,根据肝脏硬度分为肝纤维化组、无肝纤维化组。采用Logistic回归分析TyG指数与脂肪变严重程度及肝纤维化的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价TyG指数与NAFLD及肝纤维化的诊断价值。结果：NAFLD患病率随着TyG指数四分位数值升高而递增（Q1 44.1%,Q2 58.7%,Q3 71.9%,Q4 84.6%,P<0.001）;肝纤维化患病率随着TyG指数四分位数值升高而递增（Q1 25.8%,Q2 30.2%,Q3 38.6%,Q4 44.3%,P<0.001）。校正混杂因素后,在NAFLD患者中,TyG指数与脂...     

Therapeutic developments in metabolic dysfunction-associated fatty liver disease

Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) has become one of the most prevalent chronic liver diseases worldwide, bringing risk of multiorgan disfunctions including cardiovascular events, complications of cirrhosis, and even malignance. In terms of health burden management, screening patients with high risk of MAFLD and providing individual comprehensive treatment is critical. Although there are numerous agents entering clinical trials for MAFLD treatment every year, there is s...     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关 2 型糖尿病的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征（MS）相关2型糖尿病的相关性。方法选取2010年4月～2011年10月在义乌市中医医院进行健康体检的、并检出患有MS相关2型糖尿病343例（单纯MS相关2型糖尿病组）和NAFLD361例（单纯NAFLD组）患者,共704例作为研究对象。由受过专业培训的医护人员测量其身高、体重,计算体重指数（BMI）;测量记录腰围及静息30min后的收缩压和舒张压。应用全自动血液生化分析仪对各项生化指标进行监测,主要监测指标有：清晨空腹血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和丙氨酸氨基转移酶（A叩）。结果单纯MS相关2型糖尿病组肥胖和高血压的患病率高于单纯NAFLD组;而血脂异常者所占的比例则低于单纯NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验室生化分析结果表明,单纯MS相关2型糖尿病患者血压波动度、腰围尺寸、HDL—C与TG均明显高于单纯NAFI．D组（P〈0．05）,而两组患者的BMI、清晨空腹血糖、LDL—C、ALT及TC比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、腰围尺寸以及ALT、TG、TC与NAFLD表现出相关性（P〈0．05）,TG、腰围、ALT为MS相关2型糖尿病发病相关因素;TG、腰围、ALT为两组共同的发病相关危险因素。结论NAFLD和MS相关2型糖尿病之间确实存在相互关系,两者有共同的发病相关因素。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的探讨代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。方法对2351例健康体检职工的MS流行情况进行调查,并分析其影响因素。结果2351例中,MS检Ⅲ率为11．0％,MS组中脂肪肝的检出率显著高于非MS组CP〈0．01）。NAFLD组中MS、肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖代谢异常的检出率显著高于非NAFLD组（P〈0．01。Logistic回归分析显示,MS与NAFLD、体质量指数、计汕三酯、高密度脂蛋白胆固醇、商血压及血糖有密切关系。结论MS与NAFLD的关系梆切,NAFLD患者具有MS的符种组分聚集的特征,NAFLD是MS的重要危险因素之一。     

非酒精性脂肪肝病患者中肝酶与代谢综合征的关系

目的 分析非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者中肝酶分布特征,及肝酶与代谢综合征（MS）的关系。方法 收集无糖尿病史的NAFLD患者318例,询问病史,测量身高、体重、腰臀围、血压,检测丙氨酸转氨酶（ALT）,γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）,天冬氨酸转氨酶（AST）,血脂,空腹和葡萄糖耐量试验后2h血糖和胰岛素、肝炎病毒标志物。结果 该人群中MS（ATPⅢ）患病比例为38．7％;肝酶异常者174例（54．7％）,其中MS123例肝酶异常比例达48．8％。MS组肝酶高于非MS组,随MS组分个数增加,肝酶异常的比例增加,且ALT、AST、GGT发生异常的风险增加[OR值（95％CI）分别为：1．78（1．37—2．32）、1．65（1．19～2．29）、1．81（1．35～2．43）]。结论 50％以上NAFLD患者存在肝酶异常,肝酶异常者中MS检出率明显增高;多个MS组分并存可能是NAFLD中肝酶升高的危险因素。     

2型糖尿病患者代谢综合征和非酒精性脂肪肝的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝的相关性。方法：对253例2型糖尿病患者空腹行腹部B超检测,根据有无MS．分为MS组与非MS组,比较两组非酒精性脂肪肝的患病率,应用logistic回归分析MS和非酒精性脂肪肝的相关性。结果：（1）MS组非酒精性脂肪肝患病率显著高于非MS组（27．39％vs8．33％,P〈0．001）。（2）随着MS各主要组分集簇的增加,非酒精性脂肪肝患病率也显著增加,有统计学差异。（3）单因素logistic回归分析显示,MS与非酒精性脂肪肝显著相关（OR=4．149,95％CI1．856～9．274）。结论：MS患者非酒精性脂肪肝的患病率显著升高,MS是非酒精性脂肪肝的重要危险因素。     

高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉硬化的关系

目的研究健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）和高尿酸血症（HUA）检出率,探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉粥样硬化的关系。方法通过健康体检人群1286例进行横断面研究。将非酒精性脂肪肝患者分为正常尿酸组和高尿酸血症组,观察两组代谢异常及其颈动脉粥样硬化情况,多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结果健康体检人群中非酒精性脂肪肝检出率为39．81％,高尿酸血症检出率为15．24％,NAFLD组较无NAFLD组高尿酸血症检出率明显增高,血尿酸水平比较差异有统计学意义;非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、以及代谢综合征各组分、代谢综合征发病率高于正常尿酸组,HDL—C低于正常尿酸组,高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者IMT、颈动脉硬化类型有明显影响;经多因素Logistic回归分析,高尿酸血症、肥胖、高血压、高TG症、低HDL症、高血糖以及代谢综合征是非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结论高尿酸血症加重非酒精性脂肪肝患者代谢异常,并且对颈动脉硬化有明显影响。     

非酒精性脂肪肝血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征及其组分关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和代谢综合征及其组分的关系。方法104例非酒精性脂肪肝患者分成血清ALT升高组和正常组,分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征患病率和组分,采用二分类logistic回归分析评价非酒精性脂肪肝患者发生血清ALT升高的危险因数。结果非酒精性脂肪肝ALT升高组与正常组的腹围、体重指数、空腹胰岛素、HOMA-IR、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（r-GT）、尿酸有显著的统计学差异（P〈0．05）,两组代谢综合征和组分患病率比较显示ALT升高组的高脂血症患病率高（P〈0．05）。非酒精性脂肪肝ALT升高和性别、年龄、高尿酸血症密切相关（P〈0．05）。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数（P〈0．05）。结论NAFLD血清ALT水平和MS及其组分密切相关,同时可作为胰岛素抵抗和心血管疾病发生危险的指标。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数。     

Retinol-binding protein-4 and nonalcoholic fatty liver disease

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is becoming increasingly common as the global economy grows and living standards improve. Timely and effective preventions and treatments for NAFLD are urgently needed. Retinol-binding protein-4 (RBP4), the protein that transports retinol through the circulation, was found to be positively related to diabetes, obesity, cardiovascular disease, and other metabolic diseases. Observational studies on the association between serum RBP4 level and the prevalence of NAFLD found contradictory results. Some of the underlying mechanisms responsible for this association have been revealed, and the possible clinical implications of treating NAFLD by targeting RBP4 have been demonstrated. Future studies should focus on the predictive value of RBP4 on NAFLD development and its potential as a therapeutic target in NAFLD.     

精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4与非酒精性脂肪肝的关系

目的 对精神分裂症伴发非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平进行对照研究,探讨RBP4与NAFLD的关系.方法 测定服用奥氮平的精神分裂症伴NAFLD患者（病例组,n=60）和不伴NAFLD患者（对照组,n=60）血清RBP4、及代谢综合征组分包括体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）、血压;以TyG指数评价胰岛素抵抗;肝/脾CT比值诊断及评估NAFLD严重程度.结果 病例组RBP4水平较对照组增高[（70±13） mg/L vs（52±12） mg/L,t=4.943,P＜0.01）,调整影响因素后差异仍有统计学意义（F=16.797,P＜0.01）;TyG指数、BMI、WHR、FPG、TC、TG、舒张压也高于对照组,差异有统计学意义（t=2.383～4.300,P＜0.05或0.01）.重、中度NAFLD患者RBP4水平高于轻度患者,差异有统计学意义[（79±16）mg/L、（72±8） mg/L vs（63±9） mg/L,d=16.2,9.9,P＜0.01或0.05];病例组RBP4水平与肝/脾CT比值负相关（r=-0.244,P＜0.05）,与TyG指数、BMI、WHR、TG正相关（r=0.197～ 0.244,均P＜0.05）;调整影响因素后,RBP4水平与肝/脾CT比值仍呈负相关（r=-0.453,P＜0.01）.Logistic回归分析示RBP4水平增高与NAFLD发生有关（β=0.105,P＜0.01）,TyG指数增高、血脂异常、肥胖症、中心性肥胖、血压增高也与NAFLD有关（β=1.288～9.711,P＜0.05或0.01）.结论 血清RBP4水平升高可能是精神分裂症患者发生NAFLD的危险因素之一.     

代谢综合征各组分与非酒精性脂肪肝发病风险的关系

[目的]分析基线代谢综合征(MS)及其各组分与新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。[方法]研究对象选择每年定期在大连医科大学附属第二医院体检中心行健康体检者1 305例,取得2007年6月—2008年12月的基线资料。2011年3月—2011年12月随访复查,两次调查资料均完整者1 303人,选择基线调查时未患NAFLD的838人进行分析。以随访时是否为NALFD分为两组,对比两组基线时各代谢综合征组分的差异,采用多因素lo-gistic回归分析影响NAFLD的因素。[结果]基线时有MS者新发NAFLD累计发生率45.98%,无MS者新发NAFLD累计发生率15.58%。在不同性别均可见有MS者新发NAFLD累计发生率显著高于无MS组(P<0.05)。新发NAFLD者基线的年龄、血压、血糖、尿酸、体质指数、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于非NAFLD组人群,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于非NAFLD组人群。随着基线时存在代谢异常的数量增多,新发NAFLD的累计发生率明显增多,差异有显著性意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,男性性别、高总胆固醇、高甘油三酯和超重/肥胖发生NAFLD的风险分别为2.51(95%CI 1.63～3.86)、1.34(95%CI 1.07～1.68)、1.57(95%CI 1.20～2.07)和1.37(95%CI 1.27～1.47)。[结论]男性、高TC血症、高TG血症和肥胖增加NAFLD的患病风险。