透气性硬性角膜接触镜矫正亚临床型圆锥角膜的临床观察

目的 观察透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫正亚临床型圆锥角膜的效果以及长期配戴后角膜地形图的改变.方法 对22例一眼经OrbscanⅡ眼前节系统检查已确诊为圆锥角膜;另一眼角膜地形图显示角膜厚度≤500μm或后表面Diff值≥0.05mm的亚临床型圆锥角膜,根据屈光度、角膜曲率和配适情况,选择适合的镜片.于戴镜后每年行OrbscanⅡ检查,随访两年.观察角膜前表面曲率、角膜前表面及后表面Diff值、I-S值、角膜后表面屈光度、角膜厚度、前房深度的变化.结果 总体平均近视度和散光度分别为(-5.13±2.61)D和(-1.15±0.81)D.框架眼镜矫正视力≥1.0者为16例,占总数的72.7%;戴用RGPCL后矫正视力≥1.0者为100%.配戴RGPCL的矫正效果明显优于框架,视力差异具有统计学意义(P＜0.05).角膜地形图各项值统计结果显示,角膜前表面曲率半径平均值大于配戴前,I-S值降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).角膜前表面及后表面Diff值、角膜后表面屈光度、角膜厚度、前房深度前后变化无统计学意义(P＞0.05).结论 RGPCL的合适配戴能在一定程度上控制亚临床型圆锥角膜的进展.     

硬性透气性角膜接触镜矫正圆锥角膜疗效分析

目的 探讨硬性透气性角膜接触镜(RGP)矫正圆锥角膜的临床疗效及安全性.方法 对2004～2010年视光门诊应用RGP矫正的63例圆锥角膜患者,男41例,女22例.年龄16-35岁,平均年龄(24.6±7.81)岁.双眼57例,单眼6例.对散光度明显增大,框架眼镜矫正视力下降的患者应用电脑验光仪、角膜地形图仪、角膜内皮镜检测,筛查圆锥角膜病.对确诊及疑似圆锥角膜患者根据角膜圆锥程度采用普通RGP镜或特殊设计圆锥角膜镜进行矫正.测量RGP矫正视力及戴镜验光.应用SPSS13.0统计软件对框架眼镜矫正视力、RGP矫正视力、及配戴RGP前后球镜度、散光度进行统计学分析,P＜0.05为有统计学意义.结果 (1)本组病例框架眼镜矫正视力均值:0.56±0.29,RGP矫正视力均值:0.93±0.20,(t=-14.627,P=0.000),RGP矫正视力明显优于框架矫正视力.(2)配戴RGP前散光均值:(-4.16±2.19)DC,配戴RGP后散光均值:(-0.77±1.2)DC,(t=-14.585,P=0.000),配戴RGP散光度明显降低与配镜前比较差异显著有统计学意义.(3)其中22只眼平均观察3.5年,其中1只眼角膜混浊加重,施板层角膜移植术.其余21只眼角膜散光度降低,有统计学意义.角膜厚度、角膜曲率变化差异无统计学意义.结论 RGP矫正圆锥角膜不规则散光明显提高矫正视力,改善视觉质量,在一定程度上延缓圆锥角膜病的进展.     

硬性透气性接触镜对角膜散光和圆锥角膜矫正分析

目的 观察硬性透气性接触镜(RCPCL)对角膜散光和圆锥角膜矫正的疗效和安全性.方法 收集2004年9月到2008年10月在本中心验配RGPCL的患者50例(92只眼),观察分组:低度近视散光组、高度近视散光组、圆锥角膜组.将验配RGPCLL后的矫正视力与验配框架眼镜后的矫正视力比较.结果 低度近视散光组.配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.8者分别为42只眼(88%)、38只眼(79%);高度近视散光组,配戴RG-PCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.8者分别为31只眼(94%)、25只眼(76%);圆锥角膜组,配戴RGPCL和配戴框架眼镜后矫正视力≥0.8者分别为11只眼(84%)、2只眼(15%).90%的患者自觉舒适,可以坚持配戴.结论 高度近视散光、圆锥角膜忠者配戴高透氧性RCPCL矫正视力明显高于配戴框架镜患者.并有较好舒适度,视野较大,无明显并发症.     

配戴透气性硬性角膜接触镜矫正圆锥角膜的远期效果

目的观察圆锥角膜患者配戴透气性硬性角膜接触镜（RGPCL）3年以上的视力矫正效果,屈光度和处方参数变化以及角膜塑形效果。设计回顾性病例系列。研究对象配戴RGPCL连续观察3年以上的圆锥角膜患者73例（136眼）。方法患者于戴镜前、戴镜1、2、3年检测视力,自动验光仪／角膜曲率仪和角膜地形图仪的圆锥角膜筛查软件检测。观察戴镜前后屈光度、角膜曲率、角膜散光和其他角膜形态学改变;对比RGPCL处方基弧、屈光度的变化。根据病变程度按轻度圆锥角膜组（A组）和中、重度组（B组）分级进行分析。主要指标视力,屈光度数,RGPCL基弧,角膜地形图的各项指标。结果患者平均戴镜（49．3±15.3）个月（36～76个月）。初诊裸眼视力（UVA）平均3．76±0．45,框架镜矫正视力（SPVA）4．57±0．53,RGPCL矫正视力（RGPVA）4．89±0．14,视力有显著提高（F=171．994,P=0．000）;末诊RGPVA4．95±0．11,与初诊比较有显著提高（t=-6．733,P=0．000）。B组比A组提高更显著。RGPVA可达0．8或以上的比率,戴镜初期、1年、2年和3年后分别为85．13％、86．76％、85．60％和84．62％。初诊与末诊检查相比较,近视度为（7．13±4．01）D和（6．23±3．42）D（辟0．014）,角膜散光度为（6．23±3．24）D和（4．42±2．34）D（P=0．000）。初诊与末诊RGPCL处方基弧为（7．38±0．50）him和（7．54±0．42）mm（P=0．000）,RGPCL处方度为（-6．22±3．59）D和（-5．33±3．09）D（P=0．000）。与A组比较,B组的屈光度与镜片弧度的变化更显著。角膜地形图各项表面参数除SAI、IAI和AA3项其初、末诊之间无显著差异外,其余9项参数值均有显著降低（P均〈0．05）。结论圆锥角膜患者科学合理地长期配戴RGPCL,能较好地获得持久的矫正视力,并可获得显著角膜塑形效果,明显降低近视度和散光度,有     

HL-K硬性透气性角膜接触镜在圆锥角膜矫治中的应用

目的 探讨HL-K硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)在圆锥角膜矫治中的有效性并分析其原因.方法 回顾性分析圆锥角膜患者验配HL-K RGPCL 86例(143眼),按相关标准分为轻度组(18眼)、中度组(73眼)、重度组(34眼)和极重度组(18眼).评估镜片配适状态,比较各组内框架眼镜和HL-K RGPCL最佳矫正视力,并根据角膜曲率等因素分析各组内验配指导性指标与HL-K RGPCL基弧的关联.结果 各组患者最佳矫正视力比较,轻度组(P=0.004)、中度组(P＜0.001)、重度组(P＜0.001)和极重度组(P＜0.001) HL-K RGPCL最佳矫正视力均高于框架眼镜.框架眼镜等效球镜度低于中度组(P=0.043)和重度组(P=0.006) HL-K RGPCL屈光度.HL-K RGPCL基弧K值为(50.52±5.64)D,HL-K RGPCL基弧与角膜曲率的多项参数具有相关性,其中轻度组HL-K RGPCL基弧与角膜曲率陡K值具有正相关性(P＜0.001),中、重和极重度组HL-KRGPCL基弧与角膜曲率平均K值及起始试戴基弧Rm-0.2 mm相对应K值正相关性最强:中度组(r=0.798,P＜0.001;r=0.798,P＜0.001),重度组(r=0.745,P＜0.001;r=0.745,P＜0.001),极重度组(r=0.616,P=0.007;r =0.617,P=0.006).结论 圆锥角膜患者配戴HL-K RGPCL可以获得满意的矫正视力,依据病变程度通过配适评估对相应指标动态调整以确定HL-K RGPCL基弧的过程,有利于提高长期配戴镜片安全性,提高验配效率.     

圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜后眼表变化分析

目的： 分析圆锥角膜患者长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)后眼表相关参数的变化。

方法： 采用前瞻性病例研究。纳入2018-01/2022-01在我院眼视光学中心门诊确诊并验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者113例213眼,根据圆锥角膜严重程度分为轻度圆锥角膜组42例80眼,中度圆锥角膜组54例102眼,重度圆锥角膜组17例31眼。采用Keratograph眼表综合分析仪观察三组患者戴镜前,戴镜后1 wk,1、3、6、12 mo的非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入性泪河高度(NITMH)、眼红指数、脂质层厚度、角膜荧光染色、睑板腺分泌功能,Schirmer I试验及眼表疾病指数量表(OSDI)评分变化。

结果：三组患者戴镜前性别、年龄、NIBUT、NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能、Schirmer Ⅰ试验均无差异(P>0.05),而球镜、柱镜、等效球镜(SE)、BCVA、IOP_NCT、角膜前、后表面Kmax、最薄点角膜厚度、眼红指数、角膜荧光染色、OSDI评分均有差异(P<0.05)。低度圆锥角膜组NIBUT戴镜3、6、12 mo 较戴镜前有差异(P<0.05); NITMH戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05); 眼红指数、角膜荧光染色、OSDI戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05); 脂质层厚度和睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。中度圆锥角膜组NIBUT戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05); NITMH、脂质层厚度、睑板腺分泌功能戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05); 眼红指数戴镜1 wk,1、3 mo较戴镜前有差异(P<0.05); 角膜荧光染色戴镜后1 wk较戴镜前有差异(P<0.05); OSDI评分戴镜1 wk,1 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。高度圆锥角膜组NIBUT、NITMH、眼红指数戴镜1 wk,1、3、6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05); 脂质层厚度戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05); 角膜荧光染色和OSDI评分戴镜1 wk,6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05); 睑板腺分泌功能戴镜6、12 mo较戴镜前有差异(P<0.05); Schirmer Ⅰ试验戴镜12 mo较戴镜前有差异(P<0.05)。

结论： 圆锥角膜患者长期配戴RGPCL会不同程度影响眼表微循环,从而影响患者的主观舒适度,但对患者的视觉质量无明显影响,长期规范配戴RGPCL控制圆锥角膜进展具有良好的安全性。     

硬性透气性角膜接触镜矫正圆锥角膜不规则散光后对比度视力的观察

目的 观察硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）矫正圆锥角膜完成期患者不规则散光的临床效果.设计病例系列研究. 研究对象圆锥角膜完成期患者20例（22眼）. 方法采用多功能视力测量仪MFVA100分别测试20例（22眼）圆锥角膜患者裸眼（UCVA）、最佳框架矫正（BSCVA）和RGPCL矫正状态下100%、25%、10%和5%的4种对比度视力.角膜荧光染色法和相干光断层成像术（OCT）观察镜片下泪液的分布情况,判断RGPCL的静态配适状态.用单因素方差分析、LSD法两两比较相同对比度下3组视力之间的差别.主要指标对比度视力.结果 22眼在100%、25%、10%和5%对比度下平均UCVA分别为0.195、0.098、0.053、0.042（P均〈0.05）,平均BSCVA分别为0.421、0.205、0.116、0.064（P〈0.05）,平均RGPCL矫正视力分别为0.880、0.520、0.308、0.169（P均〈0.05）.在100%、25%、10%和5%四种对比度下RGPCL的矫正视力均优于UCVA和BSCVA（P均=0.000）,而在5%对比度下UCVA与BSCVA无显著差异（P=0.142）.22眼RGPCL矫正后荧光素染色裂隙灯钴蓝灯光下见呈稍平坦配适、大曲率子午线上泪液填充较多、边缘部泪液宽度适中.戴镜后用前节OCT扫描中央光学区角膜显示出大、小曲率子午线上镜片下泪液分布厚度不同.结论 RGPCL可矫正圆锥角膜完成期患者的不规则散光,明显提高圆锥角膜患者不同对比度下的矫正视力.     

圆锥角膜患者长期配戴透气性硬性角膜接触镜对眼表的影响

目的 观察圆锥角膜患者连续3年以上配戴透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)对眼表的影响.设计 回顾性病例系列.研究对象 73例圆锥角膜患者.方法 收集2001年7月～2004年7月在北京大学医学部眼视光学研究中心连续3年以上配戴RGPCL的73例患者(142眼),分别于戴镜前、戴镜1年、2年、3年用非接触式角膜内皮显微镜检测角膜内皮细胞密度及形态学改变;用A超角膜测厚仪测量眼轴长、中央及旁周边角膜厚度;定期复查,通过裂隙灯显微镜观察有无眼表并发症.主要指标 角膜内皮细胞密度及形态学改变、角膜厚度、眼轴长、眼表改变.结果 患者戴镜前、戴镜1年、2年、3年的角膜内皮细胞密度分别为(2901.92±445.20)个/mm2、(2862.78±497.13)个/mm2、(2854.71±526.80)个/mm2、(3015.61±421.22)个/mm2,差异无统计学意义(F=1.571,P=0.20);其他形态学改变也均无统计学意义.眼轴长分别为(25.15±1.50)mm、(24.93±1.36)mm、(24.78±1.25)mm、(25.39±1.31)mm,差异无统计学意义(F=2.218,P=0.10).中央角膜厚度分别为(489.09±59.64)μm、(484.02±60.80)μm、(496.61±59.74)μm、(487.44±54.25)μm,差异无统计学意义(F=0.991,P=0.40);旁周边角膜厚度的改变也均无统计学意义.随访期间裂隙灯检查发现轻度结膜充血69眼,角膜点染12眼,角膜上皮粗糙6眼,无其他异常表现.结论 圆锥角膜患者科学合理地长期配戴RGPCL,不会引起显著的眼表异常变化,无明显的眼部并发症发生.     

复曲面硬性透气性角膜接触镜矫正高度角膜散光

目的观察后表面复曲面硬性透气性角膜接触镜（BSTRGPCL）矫正高度角膜散光的效果及其对角膜地形图的影响。方法选择高度角膜散光患者31例（54眼）,经自动验光仪验光、客观检影、综合验光仪验光和角膜地形图检查,记录综合验光仪所得最佳矫正视力（BCVA）,确认角膜散光与整体散光基本一致,根据2／3散光原则定制BSTRGPCL。戴镜1个月后复查,观察配适和眼表并发症情况,记录BCVA和角膜地形罔变化。采用SPSS13．0统计软件对所得数据进行x2检验和配对t检验分析。结果戴镜后1个月．所有患者配适良好,无严重眼表损伤和感染等并发症。配戴BSTRGPCL的视力较框架眼镜视力有明显提高,39眼（72122％）的BCVA≥1．0．例数显著多于框架眼镜矫正时（18眼,33．33％）,差异有统计学意义（x2=16．38,P=0．00）。戴镜1个月后,角膜表面规则性指数、表面不对称性指数分别为13．66±0．21和0．36±0．18,较戴镜前无明显变化（t=1．01,P=0．32;t=1．40,P=0．17）;最大角膜曲率为（47．72±2．12）D,较戴镜前明显变低（t=2．42,P=0．02）,最小角膜曲率为（42．70±2．04）D,无明显变化（t=0．05,P=0．97）。结论BSTRGPCL矫正高度角膜散光配适良好,可获得较理想的矫正视力,短期配戴可使最大角膜曲率降低．但角膜规则性变化不显著。     

角膜接触镜对高度近视的矫正效果

目的 评价透气笥硬性角膜接触镜（RGPCL）对高度近视的矫正效果。方法 测定观察高度近视患者106人（212眼）选择配戴RGPCL,随访时间1－36个月。结果 RGPCL矫正视力达1.0-1.2的占70％,0.8-0.9的占21.2%,0.6-0.7%的占8.8%,明显优于框架眼镜,戴镜时间每日平均12.45小时,无明显角结膜并发症再现。RGPCL戴用后角膜形状趋于扁平化,角膜曲率半径平均增加0.08-0.17mm,角膜散光度平均减少0.75-2.00D,近视度平均降低0.65-1.45D。结论 RGPCL对高度近视矫正效果良好。     

硬性透氧性隐形眼镜矫治混合散光的效果

目的:了解硬性透氧性隐形眼镜(RGP)矫正混合性散光的效果。方法:做眼科检查,排除隐形眼镜禁忌证,散瞳验光确诊为混合性散光患者作为观察对象。常规做角膜曲率计检查,参考电脑曲率,必要时做角膜地形图检查。首选角膜曲率的平均值作为第一次试戴。根据中心定位、移动度和荧光素图像等确定基弧,再片上验光,确定届光度数、镜片直径、材料、边缘的翘起或收紧等参数。记录24例(31只眼)框架矫正视力、RGP矫正视力,进行统计学对比观察。结果:RGP矫正混合性散光的视力明显优于框架镜。结论:RGP对混合散光的视力矫正是有效的,安全的。     

透气性硬性角膜接触镜矫治屈光不正的效果

目的：观察透气性硬性接触镜（RGPCL／Super.OEX)矫正屈光不正的效果、使用安全程度以及配戴者的适应情况。方法：对来本中心验镜RGPCL的36例患者72眼，根据屈光度、角膜曲率和配适情况，选择适合的镜片。分别于戴镜1w、1个月、3个月后进行戴镜视力、眩光对比敏感度、角膜曲率、角膜内皮细胞、角膜地形图和裂隙灯等各项眼科检查：结果：配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力，尤其对高度近视、高度散光矫正效果明显优于框架眼镜（P＝0．005）。部分戴镜眼对比敏感度比戴框架眼镜眼有提高。配戴RGPCL的舒适度较好，但初戴者需要数日的适应。戴镜前后角膜曲率、角膜内皮细胞、眼轴长度、角膜厚度均无明显变化。戴镜后未见有严重的角结膜并发症。结论：RGPCL矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的，并且明显优于框架镜。     

高透氧新型材料软硬组合型透镜矫正圆锥角膜的优势

目的 评价硅水凝胶软镜(Si-SCL)与高透氧透气性硬性接触镜(RGPCL)组合的透镜(Piggyback lens)的透氧性能.观察其用于圆锥角膜矫正时改善视力、眼表形态和舒适度的效果,角膜的塑形效果及其安全性能.方法 利用欧姆定律计算新材料组合Piggyback lens的透氧率(Dk/t).比较裸眼和Si-SCL戴镜后眼表面曲率和散光的改变.比较单纯RGPCL与Piggyback lens的矫正视力.调查舒适度的改善情况和眼表并发症.利用角膜地形图观察Piggyback lens戴镜后的角膜塑形效果.不同矫正视力、戴镜前后角膜曲率和角膜散光均采用配对t检验进行统计学分析.结果 所用Si-SCL为博士伦纯视(PV)镜片,含水36%,Dk/t为110,RGPCL材料为日本Menicon Z,Dk/t为95.9和美国Boston XO,Dk/t为58.8,组合镜片的Dk/t计算为44.4×10-9和34.4×10-9.22名中重度圆锥角膜患者(28只眼)可成功配戴.Si-SCL配戴后角膜K值和角膜散光明显降低.矫正视力单纯RGPCL平均4.82±0.11,Piggyback lens平均4.93±0.08,有明显提高(t=-10.395,P＜0.01).90%患者感觉舒适度有一定提高.仅个别病例有轻度结膜充血和角膜点染.戴镜6个月以上,角膜地形图显示角膜形态向平坦化、球面化、规则化转变.结论 无论原发性与继发性圆锥角膜,某些中重度疑难病例均可利用高透氧材料组合的Piggyback lens有效解决,既可不同程度提高矫正视力,提高舒适度和安全性,延长戴镜时间,又可进一步提高角膜塑形效应.

Abstract：

Objective To evaluate the oxygen transmissibility of new material Piggyback lens combined with silicone hydrogel lens and higher Dk RGPCL. To investigate the improving of visual acuity,ocular shape and comfortable, also orthokeratology results and safety of this new system for keratoconus correction. Methods Calculating the oxygen transmission (Dk/t) of the new Piggyback system involves Ohm's Law. Compare the changes of ocular surface curves and astigmatism with or without Si-SCL fitting,RGPCL vision and Piggyback lens vision. Investigate the comfortable improving and ocular complications,and changes of corneal shape after fitted with Piggyback lens by using corneal topography. Results Selected silicone hydrogel lens was pure vison (B&L PV, 36% water, Dk/t 110) lens, RGPCL material was Menicon Z, Dk/t 95.9 and Boston XO, Dk/t 58. 8. It was calculated to 44. 4 Dk/t and 34. 4 Dk/t with these two combinations. Twenty two moderate and severe keratokonus patients (28 eyes) fitted with the Piggyback lens successfully. Corneal K reading and astigmatism decreased significantly after wore the Si-SCL.Compared with RGPCL vison(4. 82 ±0. 11 ) ,Piggyback lens vision (4. 93 ±0. 08) was significant increased ( t = - 10. 395 ,P ＜0. 01 )90% cases improved comfort vs prior RGPCL wear alone. Only few cases appeared slight conjunctival hyperemia and corneal staining. Corneal topography showed corneal flauer, spherical and regular reshaping results after 6 months wore the Piggyback lens. Conclusions By fitting Piggyback systems using new Si-SCL and higher Dk RGPCL materials may help problematic keratoconic patients improve visual acuity, comfort and safety, increase wearing time and orthokeratology results further.     

硬性透气性角膜接触镜应用于单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差患者的研究

目的 观察硬性透气性角膜接触镜(RGP)应用于单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差患者的安全性及有效性.方法 选取我院就诊的单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差的患者14例,这些患者在配戴框架眼镜时,均产生了不同程度的头晕、眼胀、眼酸及视疲劳症状,以致无法继续戴镜.对14例患者的未手术眼进行RGP验配,每日配戴RGP 10～12 h,于配戴后1d、1周、1个月、2个月及3个月复查最佳矫正视力、裂晾灯、眼底镜、角膜地形图、眼压、泪液分泌、角膜内皮细胞计数,并与配戴RGP前进行比较.结果 14例患者在配戴RGP后,用眼时的头晕、眼胀、眼酸以及视疲劳症状较配戴框架眼镜时明显减轻;随访期间未发现严重眼部并发症;在配戴RGP 3个月后,配戴眼的眼压、泪液分泌及角膜内皮细胞计数较配戴前无统计学差异.结论 配戴RGP能明显改善单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后屈光参差患者的视觉舒适度,安全有效,值得推广.     

Rose K硬透气性接触镜矫治圆锥角膜的临床观察

目的　观察RoseK硬性透气性角膜接触镜 (RoseKRGP)矫治圆锥角膜的临床应用效果。方法　在角膜地形图指导下 ,为 12 6人 2 18眼圆锥角膜验配RoseKRGP ,评估镜片配适状态 ,比较最佳框架眼镜和RoseKRGP矫正视力 ,随访 6～ 2 7个月 ,观察并发症的发生情况。结果　所有病例均能通过RoseKRGP获得满意的矫正视力 ,RoseKRGP与框架眼镜矫正视力比较差别有显著意义 (t=10 90 ,P <0 0 0 0 1)。 16 9眼 (77 5 2 % )为三点接触配适状态 ,38眼 (17 4 3% )为顶点离开的配适状态 ,11眼 (5 0 5 % )为可接受的顶点接触配适状态。结论　在角膜地形图指导下 ,圆锥角膜患者验配RoseKRGP成功率高 ,容易达到比较好的配适状态 ,获得满意的矫正视力 ,且无严重并发症发生 ,值得在临床上推广应用。     

硬性透气性角膜接触镜对散光性弱视的矫治作用

目的评价硬性透气性角膜接触镜（rigid gas per-meable contact lens,RGPCL）对儿童散光性弱视的矫治作用及其安全性。方法选取框架眼镜矫治效果欠佳的儿童散光性弱视23例（46眼）,其中,单纯远视性散光5眼,复合远视性散光23眼,复合近视性散光14眼,混合散光4眼。依据框架眼镜矫正视力分为轻度弱视组（13眼）,中度弱视组（22眼）,重度弱视组（11眼）。所有患儿配戴高透气性RGPCL,随访12个月,观察其矫治作用。结果配戴RGPCL即时,矫正视力较框架眼镜提高1～4行,平均（2.7±0.9）行,达到或超过5.0者7眼（15.22%）。12个月后,28眼（60.87%）的矫正视力≥5.0,其中,轻度弱视组11眼（84.62%）,中度弱视组17眼（77.27%）,重度弱视组无一眼达到5.0。观察期内无严重角、结膜损伤以及感染等并发症发生,无因不能耐受而停戴者。结论RGPCL对儿童散光性弱视的矫治是有效而安全的,框架眼镜矫治效果欠佳者可优先选择RGPCL。