1例结节性睾丸鞘膜炎青少年患者被误诊为精索周围恶性肿瘤

本文报道1例13岁的青少年少有的精索周围肿块同时伴有对侧睾丸鞘膜积液病例。结节性睾丸鞘膜炎是一种阴囊睾丸组织非常罕见的、纤维增殖性的良性间充质瘤,其复发危险低。可以选择保留睾丸的手术进行治疗。1例结节性睾丸鞘膜炎青少年患者被误诊为精索周围恶性肿瘤@Zenker I. @     

长襻输精管法睾丸固定术

我院2001年～2002年采用长襻输精管法睾丸固定术治疗高位隐睾2例,报道如下。1临床资料1.1一般资料:1例患者19岁,双侧隐睾,睾丸位于腹膜后内环上方。另1例患者6岁,左侧隐睾,睾丸位于内环处。2例患者均因精索过短,用传统睾丸固定术无法将睾丸牵入阴囊内。1.2手术方法:切开腹股沟管后向上外侧切开腹内斜肌以便更广泛地暴露腹膜后组织。分辨疝囊并于前侧切开,于疝囊后内侧壁可见输精管襻下行,然后返回向上达附睾及睾丸。自精索血管(即睾丸动静脉)剥离疝囊时,不要剥离粘附于输精管部分的疝囊。当用丝线做贯穿缝合封闭疝囊后,做Fowler—Stephens…     

原发性双侧精索鞘膜恶性间皮瘤一例及文献复习

恶性间皮瘤发病率很低,大部分病例发生于胸膜、腹膜和心包膜,原发于精索的恶性间皮瘤罕见,双侧未见报道。此瘤临床无特异性症状和体征,因此诊断时应极为慎重。现结合文献,将我科诊治的1例腹股沟原发性双侧精索鞘膜恶性间皮瘤的临床及病理资料报道如下。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

1　病历报告患者 ,男 ,71岁 ,左侧睾丸肿大 5个月 ,胀痛 1个月。曾在当地予以附睾睾丸炎治疗 ,但左睾丸继续肿大 ,胀痛加重于2 0 0 1年 10月 19日转入我院。查体 :左睾丸肿大约 8.0ｃｍ×7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,表面光滑、无热感、质地较硬、无压痛 ,透光试验阴性。附睾与睾丸精索分界不清楚 ,左精索增粗质硬 ,其近附睾段直径约 2 .0ｃｍ ,向上逐渐变细 ,延至左腹股沟管内环。对侧睾丸无异常。Ｂ超检查示 :左侧睾丸明显增大 ,实质性占位。ＣＴ示 :左睾丸增大 ,左精索各段增粗。盆腔膀胱、直肠壁未见增厚 ,盆壁及腹股沟未见肿大淋巴结。盆腔、…     

97例硬化治疗护理体会

睾丸、精索鞘膜积液和窝囊肿硬化治疗护理近年国内文献未有报道 ,我院自 1 985～ 2 0 0 2年进行硬化治疗 97例 ,睾丸鞘膜积液 5 2例 ,精索鞘膜积液1 5例 ,使用 5 %鱼肝油酸钠作硬化剂。窝囊肿 30例 ,使用无水乙醇和 5 %鱼肝油酸钠作硬化剂 ,现就其护理工作进行总结1　硬化治疗前护理　1 .1　睾丸、精索鞘膜积液硬化治疗前护理 :患者在进行硬化治疗前需进行体温、呼吸、脉搏、血压等生命征的检测 ,有心脏病 ,发热 ,感染病灶和体质虚弱者不宜进行硬化治疗 ,以免在注入硬化剂后产生强烈的疼痛反射而发生不良后果或合并感染。1 .2　窝囊肿…     

小儿原发性睾丸肿瘤31例临床分析

目的:总结小儿原发性睾丸肿瘤的临床特点和诊治经验。方法:对2005年1月-2015年3月本院收治的31例小儿原发性睾丸肿瘤的临床资料进行回顾性分析。患儿发病年龄2个月~10岁,多以阴囊内无痛性肿块就诊,1例以隐睾就诊,1例以阴囊外伤就诊。结果:病理显示卵黄囊瘤10例,畸胎瘤13例,表皮样囊肿3例,横纹肌肉瘤2例,精原细胞瘤1例,淋巴管瘤1例,血管瘤1例。获得随访26例,平均随访3年。随访病例中4例成熟畸胎瘤和1例淋巴管瘤行高位精索切断睾丸切除术;2例Ⅰ期未成熟畸胎瘤、2例Ⅰ期横纹肌肉瘤、9例I期卵黄囊瘤和1例Ⅱ期卵黄囊瘤均行高位精索切断睾丸切除术后辅以化疗;4例成熟畸胎瘤和3例表皮样囊肿行保留睾丸的肿瘤剜除术。26例随访患儿均无瘤存活至今。结论:早期诊断、早期手术是小儿原发性睾丸肿瘤获得良好疗效的关键。Ⅰ期卵黄囊瘤宜行高位精索切断睾丸切除术后辅以化疗,对良性睾丸肿瘤应根据术中快速冰冻病理切片决定睾丸的取舍。     

睾丸卵黄囊瘤12例报告

目的 探讨睾丸卵黄囊瘤的临床特点及诊治策略。方法 纳入四川大学华西医院2009年5月至2012年5月期间经手术及病理检查证实的12例睾丸卵黄囊瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者中儿童10例,成人2例;均行患侧高位精索离断式睾丸切除术,术后病理结果为"睾丸单纯性卵黄囊瘤"。临床病理分期Ⅰ期者9例,术后未常规进行化疗,2例复发;Ⅱ期者3例, 1例儿童患者术后行PVB方案化疗1个疗程,未复发;2例成人患者术后化疗2个疗程,其中1例术后4个月阴囊壁复发,再次行手术治疗,另1例术后9个月出现腹膜后转移,患者拒绝手术后失访。结论 儿童的Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤可仅行高位精索离断式睾丸切除术,不需行腹膜后淋巴清扫术,＞3岁或（和）≥Ⅱ期的患儿存在血行转移倾向,术后可根据病情选择化疗。成人睾丸卵黄囊瘤由于预后不良,需行睾丸切除术+腹膜后淋巴清扫术+术后化疗。     

高频多普勒超声对阴囊病变的临床应用探讨

目的探讨在阴囊病变中应用高频多普勒超声的临床价值。方法收集该院于2013年1月—2014年6月收治的54例阴囊病变患者的临床资料并进行回顾性分析。结果 54例阴囊病变患者均全部准确检出,检出率为100.00%。其中,鞘膜积液11例（睾丸鞘膜积液10例,精索鞘膜积液1例）,附睾炎8例,睾丸肿瘤7例（精原细胞瘤5例,畸胎瘤2例）,睾丸炎5例,睾丸损伤5例（睾丸裂伤1例、睾丸血肿2例,睾丸挫伤2例）,附睾结核5例,精索静脉曲张4例,附睾囊肿4例,睾丸扭转3例,隐睾2例。结论在阴囊病变中应用高频多普勒超声诊断,检出率高,对阴囊病变的早期诊断、治疗具有重要的意义。     

小儿睾丸肿瘤20例临床分析

目的:探讨小儿睾丸肿瘤的诊治经验。方法:回顾分析手术治疗的20例小儿睾丸肿瘤,9例卵黄囊瘤,I期7例行单纯高位精索切断睾丸切除术,其中4例化疗,3例术后未化疗;II期2例行高位精索切断睾丸切除术及腹股沟淋巴结清扫并辅以化疗;10例畸胎瘤,4例行睾丸肿瘤摘除术,6例行单纯高位精索切断睾丸切除术,表皮样囊肿1例行睾丸切除术。结果:9例卵黄囊瘤中6例获随访,3例失访。随访时间为术后1月~6年,1例I期患儿术后1年死于周身转移。10例睾丸良性肿瘤随访1~9年,无复发。4例行睾丸肿瘤摘除术患儿随访患侧睾丸与健侧体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:所有睾丸肿瘤均需手术治疗,卵黄囊瘤I期行高位精索睾丸切除术,Ⅱ期以上需要联合PVB化疗。良性睾丸畸胎瘤可单独行睾丸肿瘤摘除术,冻提示为畸胎瘤行根治性睾丸切除术。     

改良式腹腔镜精索内静脉高位结扎术21例

20 0 2年 6月— 2 0 0 3年 10月 ,我院应用改良式腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张 2 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 18～ 4 1岁 ,平均 31岁 ,左侧精索静脉曲张 15例 ,双侧曲张 6例。1.2　手术方法　全部采用持续硬膜外麻醉 ,辅以镇静药物。观察孔位于脐上缘 ,长 10mm ,气腹压力设定为 10～14mmHg ,患者头低足高仰卧位。在腹腔镜监视下于左右麦氏点各作 0 .5cm穿刺孔一个 ,牵拉患侧睾丸 ,在内环口附近找到精索血管 ,于内环口上方 2cm处 ,精索外侧剪开侧后腹膜 1.5～ 2cm ,辨认…     

睾丸精原细胞瘤72例治疗分析

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的治疗和预后之间的关系。方法 回顾性分析该科自1987年1月-1998年1月收治的睾丸精原细胞瘤患者72例，其中Ⅰ期患者做精索高位结扎睾丸切除术加髂-腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗；Ⅱ，Ⅲ期患者予术后放射治疗及有计划地加用辅助化疗。结果 该组病例的3、5年生存率分别为Ⅰ期：97．4％；Ⅱ期：86．2％；Ⅲ期：60．0％。结论 Ⅰ期患者行精索高位结扎睾丸切除术加髂-腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗即可治愈；Ⅱ，Ⅲ期患者在术手放射治疗的基础上有计划地加用辅助化疗对改善预后有益。     

精索恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,43岁。因右下腹隐痛并放射右侧墓丸胀痛2个月,于1998年9月19日入院。查体：右下腹可触及15cm×10cm×10cm硬质肿物,活动度小,向上推移肿物时同侧筹九上移,B起示右侧盆腔内15cm×10cm×10cm实性肿物。行肿物切除术,术中见肿物源于右侧精索,包膜不完整,与周围轻度粘连,游离肿物,连同精索、睾丸完整切除。术后患者恢复良好。病理报告为恶性纤维组织细胞癌。免疫组化：Vimentin（＋）,2－AT（＋）,Actin（－）,Desmin（－）j,S－100（－）,Keratin（－）。精索恶性纤维组织细胞瘤1例@夏仲军$山东荣成市第二医院!264…     

弱精症不育患者睾丸相关指标与精索静脉曲张超声检查关系的探讨

对129例弱精症患者[伴精索静脉曲张(VC)113例]与30例正常对照者进行彩超检查,主要检查睾丸、附睾、精索静脉最大内径及精索静脉返流情况,将113例精索静脉曲张患者设为曲张组,并进行超声分级,分为亚临床型精索静脉曲张( SVC)、临床型精索静脉曲张( VC1、VC2、VC3)。比较组间睾丸体积、精液质量变化的差异性,以及曲张组内两两组间睾丸体积及精液质量变化的差异性。组间差异有统计学意义,曲张组左侧睾丸平均体积小于正常组左侧睾丸平均体积(P<0．01);曲张组内左侧睾丸平均体积均明显小于同级右侧睾丸平均体积( P<0．05), VC2、VC3两组右侧睾丸体积均明显小于正常组右侧睾丸体积(P<0．05),VC3组的右侧睾丸体积小于SVC组( P<0．05)。曲张组的精液质量(精子活力、精子活率及精子密度)均明显低于正常对照组(P<0．01);VC组内两两比较差异均有统计学意义(P<0．05)。 VC可引起睾丸体积减小,精液质量下降,随曲张程度增加,睾丸体积变小越明显、精液质量的变化也呈下降趋势。     

睾丸微石症并卵黄囊瘤一例

睾丸肿瘤分原发性与继发性两类,后者较为罕见。原发性睾丸肿瘤属生殖细胞肿瘤,主要见于青壮年,多为精原细胞瘤,非精原细胞瘤临床较少见,主要包括睾丸绒毛膜上皮癌、畸形瘤、睾丸卵黄囊瘤等。卵黄囊瘤,又名胚窦瘤,是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤,多发生于儿童及青年,常发生于性腺;睾丸微石症是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径〈3mm的众多钙化灶形成的综合征。是一种少见的疾病;曾有报道认为睾丸微石症与睾丸肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有关,本例患者为睾丸微石症并卵黄囊瘤,较为罕见。     

精索静脉曲张高位结扎术后巨大睾丸并鞘膜积液1例报道

<正>精索静脉曲张高位结扎术后有睾丸萎缩的偶见报道,合并鞘膜积液的文献报道也不少见,但引起巨大睾丸合并鞘膜积液不是很多见。我院2014年2月收治了1例精索静脉曲张高位结扎术5年后引起巨大睾丸合并鞘膜积液病例,现报道如下。1临床资料患者王某某,男,28岁,桂平市紫荆镇花蕾村人,2008年冬季征兵体检发现患者有重度精索静脉曲张,即到我院行精索静脉曲张高位结扎术,术后一年再次进行征兵体检合格,入伍在广东韶关服役。主诉:左侧     

睾丸间质细胞瘤一例报告

睾丸间质细胞瘤一例报告李春江，孟昭谨关键词：睾丸肿瘤；细胞／病理学睾丸间质细胞瘤罕见。此瘤绝大多数属良性，只有极少数为恶性。我院收治１例转移到对侧附睾的恶性间质细胞瘤。结合文献复习讨论如下。病例报告患者男性，５１岁。于１９８９年３月入院。患者４个月前...     

左侧精索脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。因左侧腹股沟区及阴囊渐大肿块 1ａ于 2 0 0 0年 1月 19日入院。体查 :一般情况好 ,心肺腹正常 ,左侧腹股沟及阴囊可扪及一 8ｃｍ× 9ｃｍ大小之分叶、质中肿块 ;术中所见 :左侧精索多发黄色、质中肿块 ,大者 8ｃｍ× 8ｃｍ ,小者2 5ｃｍ×1ｃｍ ,行左侧精索脂肪肉瘤根治术 (左侧精索、睾丸及肿块完整切除 )。病理报告 :左侧精索脂肪肉瘤 (低度恶性 )。　　讨论　脂肪肉瘤是最常见的软组织肉瘤之一 ,多起源于深部软组织 ,最常发生于下肢 ,约占总数的 40 %左右 ,特别好发于大腿内侧及窝 ,后腹膜也是脂肪肉瘤好发部位。临…     

改良Surraco法睾丸固定术20例报告

我院于 1 996年采用改良Ｓｕｒｒａｃｏ法治疗 2 0例隐睾患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 (2 3侧 )。右侧 1 1例 ,左侧 6例 ,双侧 3例 ,其中腹腔型 1例 ,腹股沟型 1 6例 ,皮下环型 3例。年龄 1 5个月～ 2 0岁 ,<2岁 8例 ,2～ (岁 ) 8例 ,>1 5岁 4例。2　手术方法腹股沟斜切口显露腹股沟管及精索。将睾丸及鞘膜提起切断鞘膜囊在耻骨结节附着部。松解精索 ,高位结扎鞘状突 ,腹膜后广泛游离使精索延长。扩大阴囊 ,作阴囊皮肤小切口 ,在皮肤与肉膜之间潜行分离一皮下窝使之可容纳睾丸 ,肉膜切口长约 1～ 2ｃｍ ,将睾丸无张力无…     

纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

198 6年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院共收治原发性纵隔肿瘤 82例。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 82例 ,男 37例 ,女 4 5例 ;年龄 8～85岁。肿瘤类型 :①胸腺瘤 35例 (42 .7% ) ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 14～ 85岁 ,平均 5 1岁。其中恶性胸腺瘤 4例 ,胸腺癌 1例。并发重症肌无力 8例 (2 2 .9% )。②神经源性肿瘤 11例 (13.4 % ) ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 4岁 ,平均 4 4岁。其中神经鞘膜瘤 9例 (恶性 1例 ) ,节细胞神经瘤及恶性副神经瘤各 1例。③胸内甲状腺肿 10例 (12 .2 % ) ,男 2例 ,女 8例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 …     

小儿睾丸肿瘤2例报道

小儿睾丸肿瘤少见,占所有小儿肿瘤的1%.本科近期收治2例小儿睾丸肿瘤,现报道如下. 1病例介绍 例1:患者,男,2岁.右侧睾丸进行性增大1年入院.无明显感染史,否认有外伤史.检查:右侧阴囊皮肤血管曲张,右侧睾丸增大明显8cm×5cm×3cm,质硬,表面光滑,无触痛,有下坠沉重感,右侧精索稍增粗.胸片正常,β-HCG正常,AFP异常增高为1 200ng/ml;腹部CT腹膜后未见淋巴结肿大.诊断为右侧睾丸肿瘤,行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:(右侧)睾丸卵黄囊瘤.