病性证素辨别的意义与方法

简要论述了辨证、证素、病性的概念,病性与病因的关系,病性辨证的意义,病性证素的内涵与外延,31项病性内容,辨别病性的方法等。     

证素辨证体系与计量诊断算法实践

证素是辨证的基本要素，分为病位证素和病性证素。证素辨证通过对“证候”（症状、体征等病理信息）的辨识，准确地识别病位和病性，从而深刻地辨识了病变本质。在证候和证素信息识别中，朱文锋教授提出的“双层频权剪叉算法”，能获得较准确的辨证系数；“加权求和浮动阈值运算”对证素的判别，能准确地辨证。     

眼科专科辨证体系中眼底络脉病变的证素分析

采用朱文锋提出的证素辨证理论,对眼科专科辨证体系中眼底络脉病变的12个证型进行证素分析,病位证素以肝、脾、肾为主,病性证素较为复杂,包括气虚、血虚、气滞、血瘀等多种证素,得到的病位证素与病性证素大致与眼科专科辨证体系中的相同。证素辨证在眼科,尤其是在眼底血络中的应用,仍存在敏感性较低、特异性不够等问题,持续且深入的眼科专科证素研究仍有必要。     

病性证素对老年高血压病患者血浆8-iso-PGF2a水平的影响

目的：探索老年性高血压病患者病性证素与氧化应激的相关性.方法：对105例老年性高血压病患者进行病性证素辨证,并监测其血浆8-iso-PGF2a水平,分析不同病性证素对氧化应激的影响.结果：老年性高血压病患者主要有气虚、血瘀、痰浊、阴虚、阳亢五个病性证素.辨证有气虚、血瘀、痰浊证素的老年性高血压病患者,氧化应激程度更明显.结论：证素辨证对老年性高血压痛患者预后判断价值重大.     

基于整体观念的经筋辨证体系构建

经筋辨证作为指导经筋病治疗的方法，是针灸学辨证体系的重要组成部分，临床对于经筋病的治疗常因缺乏整体观的思想指引、系统性的辨证思维以及完备化的证素采集导致诊疗体系不够全面。通过梳理经筋整体观的渊源，从辨病位、辨病因、辨病性和辨病势4个方面阐述经筋病的辨证框架，并提出构建以整体观念为核心思想、证素研究为共性方法、循证医学为理论依据的经筋辨证体系，丰富了经筋理论的辨证思路和诊病思维。     

基于中医证素辨证理论探讨半夏泻心汤在脾胃病的应用

运用"中医证素辨证理论",分析半夏泻心汤的方解及其对应的病位证素与病性证素,通过对比半夏泻心汤的证素与脾胃系病的证素,发现半夏泻心汤涉及的证素,与脾胃病中常见的胃脘痛、胃痞、吐酸、泄泻等疾病的证素,均有明显的相似性,临床上可根据具体疾病的证素,灵活运用本方治疗.通过证素辨证分析半夏泻心汤,以冀拓展本方的临床应用的新思路...     

"证素"及其与相关概念的关系

证素是辨证的基本要素,即辨证所要辨别的本质性内容,包括病位证素和病性证素.证候是辨别证素的依据,证名由证素组合而成,病性证素包含病因、病势的诊断内容,证素应包括对病位的辨别,病机是对病证产生机理的分析.     

基于病位证素脾探讨非酒精性脂肪肝治法治则

非酒精性脂肪肝病发病率高,且疾病后期并发症多,严重危害人类生命健康。运用证素辨证法对该疾病的辨证分为病性证素与病位证素,通过二者的相互组合对疾病进行辨证分型,使得辨证更加简洁明了。在NAFLD的发生发展中,主要病位证素为肝、脾、肾,脾是核心病位证素。基于证素病位脾,主要病性证素为虚、实、虚实夹杂等。二者相互组合以辨别NAFLD不同阶段的证素特征,并据此提出补脾固本、行气活血、健脾活血等治疗方法。通过运用病位证素脾的辨析,以期为该病的中医药预防及治疗提供参考。     

严重创伤后急性心力衰竭中医证候、证素的临床观察

目的 通过回顾性研究与临床调查相结合的方法，对98例严重创伤后出现急性心力衰竭患者的中医证候、证素的分布规律进行归纳总结，以期为严重创伤后急性心力衰竭患者的中医诊断、治疗提供可靠依据。方法 收集山东省文登整骨医院2021年10月至2022年10月急诊内科、内科及重症医学科住院患者中符合严重创伤后急性心力衰竭的病例，共计98例，对其进行传统中医辨证分型，并对其病位、病性证素进行统计分型，分析其临床特点。结果 98例严重创伤后出现急性心力衰竭的患者中，男性41例，女性57例；中医辨证常见心阳气虚、瘀血内阻证，心肾阳虚、瘀结水留证，肺气亏虚、痰瘀互结证，阳气亏虚、血虚夹瘀证，脾气亏虚、气血不足证，中阳不振、气滞血瘀证6种；最常见的病性证素为血瘀、气虚、痰、气滞、阳虚、湿、水停、饮、血虚等；最常见的病位证素为心、脾、肺、肾、胃等。结论 本研究收集的98例严重创伤后急性心力衰竭患者的病位证素、病性证素及中医辨证分型与传统中医关于心力衰竭的观念相符合，明确揭示了严重创伤后心力衰竭发生的病因病机。故临床中辨证不明或辨证结论不统一时，可采用证素辨证来纠正主观判断所造成的辨证偏倚。     

对古今有关证素概念的梳理

“证素”是辨证的关键，对古今重要论著中有关辨病位、辨病性的内容进行系统梳理，提到病位概念近60项，病性概念达60余项，总计约120项。     

构建新的证素辨证设想

文章认为证素辨证是一种崭新的、科学的辨证方法,在朱文锋教授证素辨证的基础上提出新的构建设想。主张遵照传统辨证思维观点建立病位、病因、病性、病势4大类证素,以中医教材已被大家公认的症状体征为准,制定各种证素的判断指标,结合半定量积分的方法,计算证素分值,然后进行证素归类,最后做出证名诊断,推动证素辨证方法的发展和完善。     

论证素辨证的层次性与实用性

“证”是中医学的特有概念，是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合，是对病变某一特定阶段机体整体病理生理反应状态的本质概括，重点强调当前病变的整体、动态、邪正反应状态。证素辨证是根据中医学理论，通过对证候（症状、体征等病理信息）进行分析，认识其病位、病性等本质，并作出证名诊断的思维认识过程”。笔者现就证素辨证的层次性与实用性论述如下。     

中医肾病证候的证素辨证研究

分析中医肾病证候研究现状，综合古今相关文献资料及现代流行病学调查结果，整理肾病娃候信息。用证素辨证方法，识别肾病病位证素及病性证素，明确中医肾病证候类型、证候名称及辨证要点，补充完善中医肾病证候的规范化研究。     

高血压中医证素研究探析

证素辨证体系是由湖南中医药大学朱文峰教授等为代表的部分中医研究者提出并建立的一种新型的辨证方法,主要从病位证素和病性证素两方面对疾病进行综合分析,近年来广受中医界学者认同与传播。随着证素辨证体系在高血压病临床诊治中的应用,中医治疗高血压病取得了相对满意的临床效益。现就近年来高血压中医证素的研究进展做一阐述。     

从文献角度探讨艾滋病中医证素分布规律

目的:以文献为依据,探讨艾滋病中医证素分布规律,为临床正确、规范地辨证提供依据。方法:以电子检索为主,手工检索为辅,收集近20年来有关艾滋病临床辨证的相关文献,遵循循证医学的原则,运用SPSS 17.0统计软件,对其病位和病性证素出现的频次进行统计分析。结果:艾滋病病位证素居前3位的是:脾>肺>肾;病性证素居前三位的依次为:气虚(13.8%),阴虚(11.5%)和火热(10.7%)。结论:艾滋病的病位主要涉及脾、肺、肾;病性则与气虚、阴虚和热(火)相关。     

复杂寒热证候的证素辨证应用

寒热是临床常见症状,有单一性和复杂性不同,寒热信息的正确分析对于辨证诊断十分重要。辨证要素是对病变本质的认识,包含病位和病性两部分内容,运用证素辨证对寒热证候进行分析,既可准确把握单一证型的本质,又可实现对复杂证型的识别。本文运用证素辨证中频权剪叉算法对复杂寒热证候分析,可很好地实现精确辨证。因此,具有广泛实践意义的证素辨证,其作为辨证的核心,可用有限的证素统无限的证候与证名,具有学习容易、临床实践操作性强的显著特点。     

不同病性证素对老年高血压病患者氧化应激的影响

目的:探索老年性高血压病患者不同病性证素对氧化应激的影响。方法:对105例老年性高血压病患者进行病性证素辨证,并检测血管紧张素II(Ang II)、血管紧张素转换酶-2(ACE2)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px),分析不同病性证素对氧化应激的影响。结果:辨证有气虚、血瘀证素的老年性高血压病患者,氧化应激反应更明显,和其他证素组相比有统计学意义(P0.05)。结论:具有气虚、血瘀证素的老年性高血压病患者氧化应激损伤更明显。     

证素辨证在中医临床教学中的应用

辨证论治是中医诊疗理论体系的一大特色,辨证是论治的前提和依据,是临床诊疗的开始和关键所在,更是提高中医临床诊疗水平的重要环节。但是在临床辨证过程中,由于病情千变万化、证候复杂多样,导致证名互不统一、辨证易生多歧,影响了辨证论治的继承和传授。证素辨证是在传统中医理论指导下确立的辨证思维模式,其通过病位证素和病性证素确定病变的病理本质,根据证素的变化确定不同的证名,用有限的证素统领繁杂的证候和证名。证素辨证符合实际、便于学习,应用于中医临床教学,将有利于学生辨证能力和方法的提升。     

非心源性心肌损伤阳气虚证的中医辨证要素分布

目的:探讨危重病非心源性心肌损伤阳气虚证的中医辨证要素分布规律.方法:将《常见症状的计量辨证》中的症状与危重病非心源性心肌损伤阳气虚证患者的临床表现相结合,按照四诊、体格检查等进行分类,制定CRF表,然后进行临床观察,最后根据《常见症状的计量辨证》使用方法来确定危重病非心源性心肌损伤阳气虚证患者的中医辨证要素.结果:中医辨证要素中病性证素分布呈痰饮＞血虚＞热盛＞阴虚的趋势;病位证素分布呈心＞脾＞肺＞肾的趋势.结论:危重病非心源性心肌损伤阳气虚证患者的基本中医病性要素是痰饮、血虚、热盛、阴虚;病位证素是心、脾、肺、肾.     

证素辨证歌诀

朱文锋教授创立的以证素为核心的辨证新体系,是中医辨证学的重大发展。"证素"即证的要素,指辨证所要辨别的脾、肾、肝、胃等病位和气虚、血瘀、痰、寒等病性。每一证素都有一定的症状、体征等"证候",根据证候,可以辨别证素。明确了证素,便可组合成"证名",因而证素是构成证名的基本要素。为使证素辨证的方法与内容广为普及,特将其编成歌诀,使学者如同背诵方歌一样,便于学习掌握和临床应用。