超声引导微波凝固治疗肝癌的护理

目的：探讨超声引导下微波凝固治疗肝癌的护理方法。方法：对34例经皮穿刺，微波凝固治疗原发性肝癌的患者，加强病情观察及围手术期护理。结臬：本组经超声定位，微波引导针穿刺至肿瘤部位均一次成功，穿刺后对肿瘤进行冷循环微波凝固治疗，效果满意，未出现严重并发症。结论：超声引导下微波凝固疗法是治疗原发性肝癌的有效方法，加强病情观察和护理，减少并发症，是提高治疗效果和生活质量的重要保证。     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌

Tabuse等于20世纪70年代末研制出世界首台微波凝固治疗仪，起初只用于肝切除术中凝固止血，后来被应用于术中凝固处理较大的不能切除的肝癌。超声引导下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌始于1994年目，现已是当前超声介入肝癌局部治疗的研究热点之一，其前景看好。在此基础上还发展了腹腔镜微波凝固治疗(LMCT)。本文仅就超声引导下PMCT治疗肝癌现状综述如下。     

经皮微波热凝固治疗肝癌35例疗效观察

我院1999年开始采用微波治疗(PMCT)6 cm以下肝癌35例,疗效较好,总结如下.     

B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的护理

B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肿瘤是在B超引导下，通过把微波天线植入肿瘤内，肿瘤组织内的分子在微波场作用下高速运动摩擦产生65℃-100℃高温，从而使肿瘤组织凝固变性达到局部根治的目的。其具有操作简单、安全可靠、康复快、疗效好的特点。自2004年5月～2005年4月，我科对20例肝癌患者进行超声引导下皮肝穿刺微波治疗，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。     

彩超引导下经皮穿刺微波治疗肝癌12例分析

我院2006-03/2008-03收治肝癌12例,在彩超引导下经皮穿刺微波凝固治疗,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,平均年龄55.2岁。术前超声分别于肝右叶距肝包膜3.0 cm、2.0 cm、1.6 cm、0.2 cm处探及不均质的稍高回声,肿块大小1.6~5.3 cm,超声、CT诊断为肝癌,术前AFP均明显增高,穿刺活检病理结果均为肝细胞癌。本组8例在肝硬化基础上并存肝癌,而且肝功能受损严重,患者无法耐受麻醉及手术打击;3例已行肝右后叶肝癌不规则切除术并门静脉化疗泵植入术,均已先后行多次化疗,现肝癌复发,不宜再次手术;1例同时患有糖尿病、高血压、冠心病,无法接受手术。患者术前常规检查情况及肝脏肿块远离胆囊、胆道、大血管及胃肠道,无明显微波治疗禁忌证,建议行彩超引导下冷循环微波凝固治疗。1.2器具(1)微波仪:组织间肿瘤微波凝固治疗仪,水循环内冷微波天线。(2)超声仪:Aloka-680型彩超仪,探头频率3.5MHz;Medisen-6000CMT型彩超仪,探头频率2.5~4.0 MHz。1.3方法患者均取左侧卧位或平卧位,常规消毒、局麻后,在超声引导下(未用引导装置),徒手从右肋间定位...     

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌30例的护理

目的探讨肝癌患者在B超引导下经冷循环微波刀治疗的手术护理。方法总结30例肝癌患者在超声引导下采用冷循环微波刀治疗肝肿瘤手术前、手术中、手术后的护理配合经验。结果本组术后临床症状明显改善,病人均能耐受治疗,其中20例接受1次治疗,9例接受2~3次治疗。治疗后1周内21例患者有低热,经对症处理症状缓解。治疗前13例有肝区疼痛,治疗后1周10例疼痛明显减轻。结论做好患者的心理护理,术前器械及物品的充分准备,术中护理的密切配合,术后24 h内持续心电监护,严密观察病情、生命体征及腹部体征的变化等,是保证手术安全与疗效的重要措施。     

胸腔注入生理盐水B超引导下微波固化治疗膈顶部肝癌的护理

目的 探讨胸腔注入生理盐水辅助微波固化治疗膈顶部肝癌的护理要点.方法 回顾性分析了2004年6月至2009年2月在我院进行人工胸水辅助微波固化治疗膈顶部肝癌的患者34例术前、术后的资料.结果 34例均顺利完成治疗.人工胸水术后相关副反应中最常见为轻度胸闷,大部分患者于3-7d消失.其中3例患者术后第2天出现呼吸困难、血氧饱和度(SpO_2)下降,经抽出人工胸水后症状缓解,SpO_2恢复正常.微波术后的不良反应有发热、呼吸时瘁痛、肝功能异常,经过对症治疗和护理34例均改善,所有治疗无严重并发症发生.结论 充分的术前准备、密切的术中配合以及术后严密、周到的观察与护理,可减少并发症的发生.     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理

目的报告20例超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理体会。方法根据微波凝固治疗的特点和要求,提出了治疗前的准备、治疗中的观察及治疗后的护理。结果20例病人1～2周B超显示肿块血流信号消失,增强CT检查无强化,AFP2～4周明显下降,无因护理不当并发症。结论超声引导经皮微波穿刺凝固类球体原位灭活治疗肝癌方法简单、安全,治疗效果确切,做好治疗前、治疗中、治疗后的护理,不失为肝癌治疗的又一新手段。     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理

目的：报告20例超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理体会。方法：根据微波凝固治疗的特点和要求,提出了治疗前的准备、治疗中的观察及治疗后的护理。结果20例病人1－2周B超显示肿块血流信号消失,增强CT检查无强化,AFP2－4周明显下降,无因护理不当并发症。论：超声引导经皮微波穿刺凝固类球体原位灭活治疗肝癌方法简单、安全、治疗效果确切,做好治疗前、治疗中、治疗后的护理,不失为肝癌治疗的又一新手段。     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的护理体会

目的 探讨超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的护理配合体会。方法 对肝癌患者行超声引导下经皮微波凝固治疗给予术前、术中、术后全程护理配合。结果 术前、术中配合效果满意，术中、术后未发生护理并发症。结论 超声引导经皮微波穿刺凝固治疗原发性肝癌护理方面应做好心理护理及各项术前准备，术中密切观察病情变化，严格无菌技术操作，及时配合术者处理各种并发症，是护理配合成功的关键。     

不同麻醉方法用于肝癌微波凝固治疗的临床研究

目的：比较硬膜外阻滞和局部麻醉＋静脉全麻用于微波凝固治疗肝癌的效果。方法：将患者随机分：A组硬膜外阻滞115例。B组局部麻醉＋静脉全麻115例,持续观察并记录两组麻醉前、术中1 h、术毕时和术后40 min的血压、心率和脉搏氧饱和度,肝区疼痛行VAS评分。结果：两组患者血压、心率和脉搏氧饱和度差异无统计学意义,而术毕时及术后40 min肝区疼痛VAS评分差异有统计学意义。结论：肝癌微波凝固治疗,二种麻醉方法均适合,但硬膜外阻滞更有优势性。     

超声引导经皮微波治疗肝癌32例临床分析

目的探讨超声引导经皮微波治疗肝癌的技巧、方法,评价其对肝癌的临床疗效。方法在超声引导下利用穿刺架引导结合徒手进针法,对32例患者47个瘤体于60～80W、10—20min及一针至多针的局部微波治疗。结果随访8—56个月,47个瘤体中,肿瘤缩小率达95．64％,其中缩小〉50％达31．91％．螺旋CT增强扫描显示完全无强化率占74．47％;治疗后AFP下降至正常占76．48％（13／17）,19个病灶进行穿刺活检,14个病灶呈完全坏死占73．7％;治疗后1年、2年、3年、5年生存率分别为93．94％、80．99％、72．23％、72．23％,未见明显的副作用和其他严重并发症。结论超声引导微波凝固治疗肝癌疗效明显,定位精确,副作用小。     

超声引导下无痛微波消融治疗原发性肝癌围术期护理要点

目的探讨B超引导下微波消融治疗原发性肝癌的护理要点。方法对我院收治的原发性肝癌68例行B超引导下微波消融治疗,围术期予护理干预。结果本组均顺利完成微波消融术治疗,术后1周内经对症治疗肝区疼痛、右上腹胀满等症状消失。术后1个月复查增强CT示病灶均呈低密度改变,术前甲胎蛋白阳性者治疗后转阴率为71%。本组无与消融治疗相关的死亡病例。术后1年存活率为80.4%,3年存活率为45.3%。结论充分的术前准备、密切的术中配合以及术后严密、周到的观察与护理,可减少术后并发症的发生,提高治疗成功率。     

微波凝固治疗肝癌的临床观察

目的探讨微波凝固治疗肝癌的效果。方法在超声引导下或开腹直接穿刺肝肿瘤,用微波对39例患者（46个瘤体）进行治疗。结果治疗后1个月复查,39例患者中有30例血清AFP下降至正常,彩超显示85%（39/46）的瘤体内血流完全消失。结论微波凝固是一种有效、安全、简便治疗肝癌的方法。     

经皮肝穿刺超声微波凝固治疗肝癌

目的：旨在探讨研究总结微波凝固治疗肝癌的可行性和近期疗效。方法：对14例肝癌病人行超声微波凝固治疗，实施一次性原位灭活肿瘤，通过治疗观察肿瘤大小、形态，内部回声改变及周边血供，病人自觉症状，进行综合对照分析。结果：14例肝癌经治疗15天、30天分别经超声及CT复查，15天后4例病人肿瘤体积缩小20％，30天后9例病人肿瘤体积缩小40％，1例病人为转移癌，治疗后腹腔出血，对症治疗后好转，13例与治疗前相对比，肿瘤缩小。瘤体内部及周边血供消失。结论：超声微波凝固治疗肝癌，安全可靠，治疗效果满意，对肝脏功能损害小，适应证广泛，能够一次原位灭活肿瘤。     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理体会

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是首选的根治性治疗手段，但是不少肝癌患者一旦确认，已属晚期，且常伴有肝硬化，手术成功率甚小。因此，能使肿瘤原位灭活的经动脉栓塞疗法和局部消融疗法成为研究的热点，经皮微波凝固治疗（percutaneous microware coagulation therapy，PMCT）是局部消融疗法的一种，具有热效率高、操作相对简单、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、     

B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的配合与护理

目的总结B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理。方法治疗前做好健康宣教,加强营养;解除紧张、恐惧心理,使患者主动配合治疗。治疗中严格操作规程,密切观察病情变化。治疗后做好疼痛、发热等不良反应的护理,使患者在微创中达到局限性实体瘤理想的治疗效果。结果对30例患者的31个瘤体进行33次治疗,平均随访10个月,30例均存活。治疗后AFP正常或明显下降,18个瘤径≤5.0cm的瘤体一次整体凝固,3个瘤径>5.0cm的瘤体治疗后肿块内血流信号大部分消失。结论B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是一种微创、患者易接受的治疗方法,做好治疗前后护理,对预防并发症的发生,提高了患者生存率有重要意义。     

B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的配合与护理

目的 总结B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理。方法治疗前做好健康宣教，加强营养；解除紧张、恐惧心理，使患者主动配合治疗。治疗中严格操作规程。密切观察病情变化。治疗后做好疼痛、发热等不良反应的护理。使患者在微创中达到局限性实体瘤理想的治疗效果。结果对30例患者的31个瘤体进行33次治疗，平均随访10个月，30例均存活。治疗后AFP正常或明显下降。18个瘤径≤5．0cm的瘤体一次整体凝固，3个瘤径〉5．0cm的瘤体治疗后肿块内血流信号大部分消失。结论B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是一种微创、患者易接受的治疗方法、做好治疗前后护理，对预防并发症的发生，提高了患者生存率有重要意义。     

超声引导下微波消融治疗小肝癌疗效观察

【目的】对超声引导下微波消融治疗小肝癌的疗效进行研究。【方法】应用超声引导微波消融治疗32例小肝癌患者,共计42个癌结节,1月后应用超声造影检查。【结果】所有病倒治疗后1月超声造影,42个肿块中,其中35个肿块内血流消失,各个时相呈无回声增强。7例肿块内血流减少,未灭活部分动脉相高回声增强,门脉相及延迟相低回声增强,灭活部分各时相无增强。病人治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,AFP和肝功能好转,未发生严重并发症。【结论】超声弓1导微波治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效,安全实用。     

超声引导经皮微波凝固治疗肝肿瘤的体会

目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的方法和疗效。方法回顾154例经皮微波凝固治疗的肝癌患者的病史,分析235个肿瘤结节治疗前后声像图表现,CT和AFP改变,评估治疗后患者的复发率、存活率以及治疗产生的副作用和并发症。结果彩超显示94.8%(127/134)肿瘤结节内血流消失;增强CT显示93%(/120/129)肿瘤结节治疗后无增强;83例AFP增高患者中,73.5%(61/83)患者AFP恢复正常,26.5%(22/83)患者呈不同程度下降。肝内复发46例,远处转移11例。累计1,2,3年存活率分别为86%、73%、61%。无严重并发症和副作用。结论微波凝固治疗肝肿瘤安全、疗效确切,对大多数<5cm的肿瘤可达到一次完全灭活的目的,对≥6cm的肿瘤和特殊部位的肿瘤,结合其他方法综合治疗有助提高疗效。