儿童面部瘰疬型皮肤结核1例

临床资料 患儿男，5岁。右耳前起皮疹2年，加重2周入院。患儿2年前右耳前侧出现1个米粒大丘疹，局部稍痛，在当地给予中草药外敷，耳前皮疹未退，逐渐扩大，表面丘疹增多，近2周局部出现破溃、有淡黄色脓液渗出。查体：系统查体未见异常，浅表淋巴结未见明显增大。皮肤科检查：     

淋病合并念珠菌性龟头炎、阴道炎各1例

例1　男,39岁,个体户,已婚。1月前因淋病复发,用淋必治、四环素等药物治疗,连续3周后,龟头出现脱皮、糜烂,局部瘙痒来诊。否认近期有不洁性交史。皮肤科情况:龟头沿冠状沟及相邻包皮有散在小脓疱疹,轻度糜烂,覆着大量白色膜样皮损。尿道口红肿,口腔粘膜无异常。实验室检查:冠状沟处取膜样皮损,以10%KOH制片镜检,查见白念珠菌菌丝及孢子。尿道拭子涂片革兰染色查革兰阴性双球菌阴性。治疗:给予酮康唑口服,400mg/d(治疗前查肝、肾功能正常),局部外用咪康唑霜,每日2次,1周后瘙痒消失,皮损消退,酮康唑减量巩固治疗2周后停药。查白念珠菌阴性,…     

溴夫定联合糖皮质激素治疗肾移植患者Ramsay-Hunt综合征一例

45岁男性患者,右耳疼痛进行性加重9 d,口角歪斜7 d,耳疱疹1 d.既往肾移植术后8个月.皮肤科情况:全右耳肿胀,外耳郭及外耳道散发疱疹、丘疱疹,触之剧痛,口角歪斜,伸舌左偏,右侧额纹消失.诊断:Ramsay-Hunt综合征.治疗:溴夫定125 mg每日1次口服共10 d;甲钴胺注射液0.5 mg每日1次静脉滴注共...     

Ramsay-Hunt综合征1例

患者 ,女 ,74岁。主诉右侧耳廓皮肤疼痛 1周 ,起疱疹伴眩晕 4天。发病前有上呼吸道感染 ,咽喉痛。体检 :一般情况可 ,Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ均正常 ,系统检查无异常。皮肤科情况 :右侧耳廓、外耳道及右耳后见片状簇集小水疱 ,部分疱疹融合 ,周围红晕 ,触痛明显。实验室检查 :血、尿、大便常规、肝功、乙肝五项 ,血脂及心电图结果均正常。诊断 :右耳部带状疱疹。于1 998年 4月 2 7日收入院。 5天后发现患者口角向左侧歪斜 ,右眼闭合较困难 ,右侧鼻唇沟变浅及额纹消失 ,鼓腮时漏气 ,右侧面部感觉较迟钝 ,伸舌居中 ,双眼球活动正常 ,双侧眼底正常。…     

淋病性尿道旁腺脓肿三例报告

<正> 例1 患者女,25岁,妊娠7个月,尿道口旁肿物,溢出脓液半月伴疼痛,在某医院阴道分泌物检出淋病双球菌,确诊淋病。经青霉素80万单位,肌注,每日2次,应用1周后疼痛减轻,但肿物及溢液无改善。外阴不痒,白带少,小便无痛感,检查尿道口右侧见一鸽蛋大囊性包块,表面充血,无明显压痛,触之有波动感,挤压有脓液溢出,腹股沟淋巴结无肿大,局部抽取脓液镜检及培养淋病双球菌阳性。确诊后行壮观霉素2g/日肌注1次,局部肿物切开引流术,1周后痊愈。例2 患者女,26岁,尿道口外侧肿物     

慢性苔藓样角化病1例

慢性苔藓样角化病为一种罕见的慢性角化性皮肤病。现将我所门诊见到 1例报告如下 :张某 ,男 ,14岁 ,山东泰安人。因双手足面部皮疹 10年 ,口角糜烂 3年 ,于 2 0 0 0年 3月来我所就诊。患者于 10年前无明显原因地双手掌、足底皮肤发红、变硬 ,之后右耳周出现红斑 ,感痒 ,伴有渗出 ,到当地医院诊为“湿疹”给予皮康王、鱼肝油丸等多种药物治疗后皮损渐消退 ,但停药后又有新皮疹出现。 3年前发展至耳周、颈部、面部、痒感加重 ,且出现丘疹 ,抓破后有渗出。皮疹加重时双眉脱落 ,同时伴口角糜烂疼痛 ,张口受限。曾到多家医院以“湿疹、毛发红糠疹…     

手部放线菌病1例

１临床资料患者女姓，３８岁，农民，因右手小指肿胀，小脓肿，反复发作１年就诊。１年前在劳动时右手小指受伤后自觉伤处轻微肿胀、疼痛、发红，简单治疗后，情况稍好转。１个月后局部肿胀加剧，并有小脓肿，在当地经中西医结合治疗（具体药物不详），肿胀稍消退，脓肿消失，但不久复发。半年前在当地医院行皮损组织病理检查未见异常，给予抗炎及中药外洗，病情仍反复。３个月前在当地行脓液镜检见到孢子，给予伊曲康唑治疗，皮损稍好转，停药后加重。自发病以来局部不痛微痒，无其他不适。体检：神清，精神好，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋…     

淋巴瘤伴带状疱疹皮损处继发银屑病1例

患者 ,男 ,6 1岁。因胸闷、气短 5个月伴右胸腹处疼痛性皮疹 1周住院。患者4 0年前曾患寻常型银屑病 ,治疗后消失 ,3年前又复发后 ,经治疗未消退。 2年前被诊为淋巴瘤 ,接受化疗 5个月和左锁骨处放疗 3个月 ,银屑病皮疹全部消失 ,否认其他病史及家族史。有烟酒嗜好。系统检查 :一般情况好 ,心尖部有收缩期ＩＩ级杂音 ,超声心动图示少量心包积液 ,二尖瓣关闭不全ＩＩ度 ,心电图偶有多源性期前收缩、腹部超声波、造影检查未见异常。血沉、肝炎标志、血糖、肝肾功能均正常。外周血常规红细胞 3.2 4× 10 1 2 Ｌ ,余均正常。皮肤科情况 :左锁骨…     

白塞氏病长期误诊为结节性血管炎1例

李某,男,27岁,工人.1987年夏右大腿起数个红斑、结节、疼痛,1周后消退.此后双下肢反复出现同样皮疹,数目渐增多,疼痛剧烈,伴不规则发热,口腔溃疡,下肢水肿,关节痛,乏力,头昏和头痛.曾反复在本市各大医院治疗,做病检2次均诊断为结节性血管炎.用过丹参及其他活血化瘀中药治疗无效.口服强的松可使症状消失,但停药则复发.因此长期间断用强的松治疗.1990年入夏以来,上述症状加重,疼痛难忍,行走困难,关节痛,高热,头痛.查体:T39.6℃,P123次/分,BP13/9kPa,精神差,痛苦面容,视力正常,心肺(一),咽赤,口腔有3处绿豆大小溃疡,双下肢     

肝细胞癌肺转移患者口服索拉非尼致4级手足综合征1例并文献复习

患者女,59岁,在肝细胞性肝癌介入术后出现复发以及肺转移。口服索拉非尼后,出现掌跖部的红斑、水疱。患者感觉肢端麻木、肿胀伴疼痛停药后缓解,再次用药后加重,服药期间肺部检查显示病灶缩小。诊断:索拉非尼所致手足综合征。索拉菲尼片减量至200 mg,1次/d,配合维生素B_6口服及凡士林软膏外用,连续用药3个月,直至肺部CT复查转移灶消失后停药。停药至今6年,未见肿瘤复发或新增转移灶。     

嗜酸性粒细胞淋巴肉芽肿1例

嗜酸性粒细胞增多性肉芽肿 ,又名木村病 ,好发于青年男性面颈部。我们见到1例发生于前臂的病人 ,报告如下。患者 ,女 ,36岁 ,右前臂红肿 1年加重1周就诊。患者于 1年前在右前臂出现红肿硬块 ,伴有轻度疼痛 ,皮下有结节感 ,查血常规无异常。在当地医院应用大量抗生素 ,治疗效果不佳 ,应用地塞米松 5ｍｇ 日 ,红肿明显消退 ,但停药后很快复发。近 1年来反复发作 5～ 6次 ,没有明显全身症状。近 1周前停用皮质类固醇药物后复发 ,右前臂又出现明显红肿、痛 ,在当地医院应用泼尼松 15ｍｇ 日 ,明显好转。病人不愿长期应用皮质类固醇 ,来本院要求…     

淋菌性副尿道炎1例

淋病可引起诸多并发症 ,唯淋菌性副尿道炎较少见。近年来虽有类似的病例报告 ,但概念上存在模糊认识 ,现遇到 1例报告如下。患者男 ,2 5岁 ,未婚。尿道口两侧先后各起一绿豆大小的结节伴周围红肿疼痛 2周余 ,近 1周结节破溃 ,用手挤压后有脓液自尿道口两侧溢出。曾用过抗菌、抗病毒及注射干扰素等药物 ,未施行正规治疗。发病前有多次不洁性交史 ,曾患淋病经治疗后症状消失。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :尿道口两侧 3点、9点处各见 1针头大小的副尿道管口 (图 1) ,用手图 1　淋菌性副尿道炎挤压时有少许脓液自管口溢出。取分泌物直…     

伊曲康唑治疗脓癣2例

我们应用伊曲康唑配合抗菌药物及局部处理治疗２例脓癣患者 ,均获治愈。例１．女 ,６岁 ,头部出现小脓疱伴微痛痒２０余天 ,当地医院诊为疖肿 ,应用先锋霉素Ⅵ及罗氏芬治疗无效。皮肤科情况 :头枕部可见与毛囊相一致的黄豆大脓肿１０余个 ,表面有脓性厚痂 ,去痂后显出蜂窝状红色湿润面 ,轻微压痛 ,且从毛孔内溢出脓液 ,头发脱落并见有断发 ,枕后和耳后淋巴结肿大。实验室检查 :白细胞总数１３．６×１０９／Ｌ ,中性粒细胞０．７９。尿常规、肝肾功能正常。病发真菌镜检见发外孢子 ,培养为须癣毛癣菌。脓汁细菌培养阴性。治疗 :局部皮损用１…     

环孢素治疗坏疽性脓皮病

报道用低剂量环孢素治疗11例对一般治疗无效的坏疽性脓皮病。治疗方法为口服5～6mg/kg/d,其中1例开始时10mg/kg/d,5周后减为5mg。对患者每2周评价一次,包括病史、体检、血压、溃疡测量、血常规、化学检查、环孢素血清浓度。结果:11例中10例溃疡治愈,仅1例无效。10例溃疡痊愈者中7例停药5～36个月后无复发,1例停药18月后出现新的溃疡,1例停药7周后复发,再用11周后治愈,停用14周后又复发。1例未随访。讨论:用环孢素治疗11例对大剂量皮质类固醇、氨苯砜、硫唑嘌呤等常规治疗无效的     

仅发生于针眼部位的坏疽性脓皮病1例

患者男,65岁,家居农村。仅于静脉输液针眼部位发生丘疹、脓疱、结节、溃疡伴疼痛8天入院。胃癌术后1年半,2周前发现腹膜转移。脓液培养2次均无细菌及真菌生长。组织病理示:表皮缺如,真皮有大量中性粒细胞浸润,深层见血管管腔狭窄,血管壁及周围纤维组织蛋白渗出,符合坏疽性脓皮病。主要予以糖皮质类固醇激素、DDS,局部湿敷等治疗。2周后皮疹好转,溃疡缩小变浅,无疼痛,部分结痂。     

姐妹同患脓癣2例

例1.女,11岁。胸部红斑2个月,头部脓肿4周,先后在我科和儿科门诊用青霉素、妥布霉素等静脉滴注治疗头部感染9d,病情仍渐加重,遂于2002年8月1日由儿科转入我科。体格检查:体温37.4℃,脉搏92次/min,体重29kg。头部局限性隆起十余处,质软,蚕豆至胡桃大,最大达10cm×13cm,其上头发松动、脱落,挤压有脓液溢出,双侧耳后淋巴结增大。前胸大片不规则红斑(图1A)。实验室检查:白细胞15.4×109/L,中性粒细胞0.81。肝、肾功能正常。胸部鳞屑镜检查见菌丝,病发镜检见发外孢子,培养均为石膏样毛癣菌。头部脓液培养为金黄色葡萄球菌。诊断:体癣伴多发性脓…     

中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹1例

报告1例中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹。患者男,35岁,左外耳斑疹伴瘙痒3个月余。皮肤科检查:双侧耳前区及左侧外耳道内可见多形性红斑、糠秕状鳞屑、糜烂及渗液,表面附着淡黄色痂皮。电子纤维耳镜检查:左外耳道前、中段可见红斑、鳞屑、糜烂及少量淡黄色渗液,外耳道深部可见黄白色绒毛状或絮状物生长,鼓膜松弛部可见凹陷及黄色新生物。病原微生物检查符合曲霉属。诊断:中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹。     

特比萘芬治疗郁积性皮炎合并絮状表皮癣菌感染1例

患者男，35岁，左胫前红肿，渗出，溃疡伴疼痛3月余，该患者有郁积性皮炎病史10年，皮损分泌物真菌镜检见分枝，分隔菌丝，经培养为絮状表皮癣菌，采用特比萘芬250mg/d，连续4 周治疗，停药时皮损痊愈，真菌学检查阴性，随访2月未见复发。     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

患者男,13岁。因全身多发结节4个月余,来诊。患者4个月前无明显诱因出现躯干、四肢局部皮肤疼痛、发红,伴皮温较高,未予任何处理。2~3天后,疼痛消失,继而出现正常肤色,大小不一,多数约黄豆~花生米大小的结节,有压痛。同时伴有低热(37~38℃)、咳嗽、流涕等卡他症状,自服退烧药(具体不详)后,卡他症状消失,但皮损未好转,之后,就诊于当地医院,结合组织病理检查,被诊断为复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎。曾服“泼尼松”、“罗红霉素”等治疗,具体剂量不详,但服药后患者出现全身浮肿、关节酸痛等副反应,停药后症状消失。给予中药治疗,但未见明…     

五妙水仙膏治愈儿童面部疣状痣1例

患者男 ,8岁。右侧面颊部出现一条形褐色丘疹 6年余 ,高出皮面 ,境界清楚 ,表面湿润 ,逐渐增长增粗 ,就诊时长 1ｃｍ ,宽 2ｃｍ。诊断疣状痣。予五妙水仙膏治疗 ,嘱碘仿消毒皮肤后外点药膏 ,等干后用生理盐水擦去药膏 ,连续三次 ,结痂脱落后观察结果 ,如未消失重复治疗。 5周后复诊 ,见皮疹已消退 ,局部皮肤轻度发红 ,嘱停药观察。 9周后复诊 ,皮肤完全正常 ,无疤痕 ,1年后随访 ,无复发五妙水仙膏治愈儿童面部疣状痣1例@吴琦琦$解放军180医院皮肤科!福建泉州362000 @陈丽娟$解放军180医院皮肤科!福建泉州362000…