综合治疗恶性黑色素瘤的价值

目的　分析恶性黑色素瘤综合治疗的价值。方法　回顾性分析我院 1981～ 1996年收治的 74例恶性黑色素瘤治疗效果及 3a生存率。结果　Ⅰ～Ⅱ期病例比较 ,综合治疗与单纯手术治疗 3a生存率无明显差异 ,而Ⅲ～Ⅳ期病例比较 ,其综合治疗 3a生存率为 6 7 1% ,单纯手术治疗的 3a生存率为 33 4% (P <0 0 5 )。结论　综合治疗能延长Ⅲ～Ⅳ恶性黑色素瘤病人的 3a生存率     

皮肤恶性黑色素瘤的临床治疗进展

恶性黑色素瘤(MM)是一种高度恶性的黑色素细胞肿瘤,多见于皮肤,也可见于皮肤以外的粘膜、呼吸道、消化道、心脏、生殖系统及眼脉络膜和软脑膜等处,易发生转移,复发率高,预后差。多见于中老年人,也可见于儿童,年龄越大,发病率越高,发病因素包括遗传、环境、     

280例肢体恶性黑色素瘤临床分析

目的:本文旨在对我院四肢的恶性黑色素瘤的临床和病理特征、治疗情况进行分析。方法:收集我院1998年至2009年11月就诊的四肢恶性黑色素瘤280例患者的临床资料,对其病历资料完整、接受系统治疗的146例病例、结合相关文献进行总结、分析。结果:回顾性资料分析显示:原发于肢体的恶性黑色素瘤95%发生于其末端,32%原发部位有外伤史、历经5～20年(平均16年),后被活检病理证实。中位随访39.9月,1年生存率99%,3年生存率58%。结论:恶性黑色素瘤是一类来源于黑色素细胞的恶性程度高、治愈难度大的恶性肿瘤。该病起病隐匿,加之人们对其认识不到位,经常在肿瘤进展后来院就诊,预后较差。依靠病理学早期明确诊断、及早手术、系统、规范化、个体化的治疗可延长生存期、提高生存率。     

恶性黑色素瘤7例临床分析

恶性黑色素瘤在我国发病率较低,其发病率随地区、种族不同而异。本病的恶性程度高,早期治疗效果好。由于人们对本病认识不足,一般在就诊时已达晚期,治疗效果差。为提高诊治率,笔者就我院近5年来收治的7例恶性黑色素瘤分析如下。     

恶性黑色素瘤的治疗心得

恶性黑色素瘤(malignant melanoma)好发于白色人种.我国恶性黑色素瘤的发病率不高,但由于医生及患者对其严重性认识不足,一般在就诊时往往已为时太晚,治疗效果不满意.本病好发于30～60岁.年龄小者一般其恶性程度较低,手术切除后预后较好.     

恶性黑色素瘤的治疗

恶性黑色素瘤好发于白色人种.我国恶性黑色素瘤的发病率不高,但由于医生及患者对其严重性认识不足,一般在就诊时往往已为时太晚,治疗效果不满意.本病好发于30～60岁.年龄小者一般其恶性程度较低,手术切除后预后较好.     

54例口腔粘膜恶性黑色素瘤临床治疗

目的探讨口腔粘膜恶性黑色素瘤临床治疗方法的效果.方法选取2005年8月至2010年2月我院收治的54例口腔粘膜恶性黑色素瘤作为研究对象.将54名患者随机分为两组,一组为单用手术治疗组,一组为手术联合免疫疗法治疗组.两组患者都进行手术切除治疗,而手术联合免疫疗法治疗组在此基础上还给予大剂量的卡介苗等免疫制剂进行联合治疗.根据分析所得出的结果,判断两组治疗方法的临床疗效.比较两组患者的治愈率及2年内存活率和3年内存活率.结果两组患者经治疗后,其口腔粘膜恶性黑色素瘤均得以消除,淋巴转移都有所控制,患者存活率也大大的提高,但手术联合免疫疗法组以92.59%的治愈率明显胜于单用手术治疗组59.26%的治愈率,差异有统计学意义(x2=8.2064,P<0.05).比较两组患者治疗后2年内存活率及3年内存活率,可得出手术联合免疫疗法组均明显高于单用手术组,差异有统计学意义(分别为4.9091,6.1346,P均<0.05).结论手术联合免疫疗法更适合于口腔粘膜恶性黑色素瘤,其疗效比单用手术治疗效果好.     

恶性黑色素瘤三例治疗体会

恶性黑色素瘤(Malignant melanoma MMe)是恶性程度很高的一种少见肿瘤，在我国发病率较低，但国外报告其发病率不低，占全部恶性肿瘤的1％～3％。本病多数是在色素病变基础上发生，少数可发生自正常皮肤或粘膜的色素细胞，发病原因不明，一般认为与内分泌因素有关，外伤刺激和日光照射有促发作用，尚有一些病例被证明有家族倾向。……     

恶性黑色素瘤22例临床分析

目的：探讨恶性黑色素瘤的临床特点，力争早期诊断，不断提高治愈、好转率。方法：回顾性分析我院2003年3月～2009年2月经病理及部分免疫组化确诊为恶性黑色素瘤的病例。结果：本组病例男性13例，女性9例。年龄最小42岁，最大84岁，平均64．25岁。肢体及腹壁皮肤9例，眼、鼻、直肠、肛门、宫颈、阴茎等13例。临床治愈10例，稳定3例，病情进展3例，死亡4例，失访2例。结论：普及防癌知识，加深对本病的认识，力争早期诊断、早期治疗，强调恶性黑色素瘤综合治疗的规范化、个性化非常重要。     

鼻腔恶性黑色素瘤19例临床分析

目的 :探讨鼻腔恶性黑色素瘤的病理、临床特点及治疗。方法 :我院自 1988年 9月～ 2 0 0 1年 7月共收治 19例鼻腔恶性黑色素瘤 ,均有病理学证实。主要症状多为鼻塞和涕血、鼻衄。 19例均手术治疗 ,手术加放疗 6例 ,手术加放疗加化疗 2例 ,手术加化疗 3例。结果 :19例中至今生存 7例 ,分别已生存 8月～ 13年。 1,3,5年生存率分别为 6 4.7%,42 .85 %,30 .76 %。结论 :鼻腔恶性黑色素瘤恶性程度高 ,易复发 ,手术加放疗是有效的治疗方法。     

23例恶性黑色素瘤患者的临床特点及预后分析

目的 分析恶性黑色素瘤患者的临床特点及预后,为临床诊疗提供参考。方法 选取2020年5月至2022年1月于宁波大学医学院附属医院住院治疗的23例恶性黑色素瘤患者为研究对象,收集患者的临床表现、皮肤镜特征、病理结果、治疗及随访情况。结果 23例患者中男15例,女8例;平均年龄（65.36±10.69）岁;平均体质量指数（22.29±1.10）kg/m2;发病时间2个月~2年,中位发病时间6个月;病变部位在肢端15例（65.22%）,四肢5例（21.74%）,腹部2例（8.70%）,腋下1例（4.35%）;黑色素瘤直径0.3~3.5cm,最大直径≤2cm 15例,>2cm 8例;TNM分期Ⅰ期3例（13.04%）,Ⅱ期10例（43.48%）,Ⅲ期9例（39.13%）,Ⅳ期1例（4.34%）。23例患者共70处皮损,其中溃疡14处（20.00%）,不规则色素球13处（18.57%）,蓝白幕12处（17.14%）,不典型血管11处（15.71%）,不规则色素条纹9处（12.86%）,多种色调9处（12.86%）,粉红色无结构2处（2.86%）。病理结果显示,镜下可见大量的癌细胞,癌细胞体积大,呈圆形、椭圆、异型、梭形,边界清楚,核仁明显,胞质丰富,腺泡状或片状结构,核大深染,细胞可见色素,其中结节性黑色素瘤17例（73.91%）,肢端雀斑样黑色素瘤6例（26.09%）。所有患者均接受手术治疗,术后随访6~18个月,无死亡或复发病例。结论 恶性黑色素瘤起病隐匿,病理特征复杂,皮肤镜在恶性黑色素瘤诊断中具有较高价值,手术治疗具有一定的疗效。     

43例肛管直肠恶性黑色素瘤临床分析

【目的】探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后。【方法】回顾性分析我院1980-2002年收治的43例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床资料,并复习文献。【结果】本组43例,占同期收治的大肠恶性肿瘤的0.7%,男性17例,女性26例;平均发病年龄54岁;主要临床表现为:便血60.5%、肛门口肿物53.5%、肛门疼痛或不适34.9%等;首次就诊误诊率46.5%;43例中29例行腹会阴联合切除术,12例行经肛门局部扩大切除术,2例行乙状结肠造瘘术;全组病例5年生存率为9.3%。【结论】肛管直肠恶性黑色素瘤恶性程度极高,提高生存率的关键是早期发现,早期治疗。     

阴茎恶性黑色素瘤诊治分析

目的探讨阴茎恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析4例阴茎恶性黑色素瘤患者的临床病理学特征、诊治过程及预后情况。结果 4例患者经病理学检查确诊为阴茎恶性黑色素瘤;临床分期Ⅰ期1例（T1N0M0）,Ⅲ期3例（T3N2M0、T3N2M0和T4N3M0各1例）;4例患者均接受手术治疗,3例阴茎部分切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术,1例阴茎全切加双侧腹股沟淋巴结清扫术;术后随访6～60个月,1例临床分期I期患者术后随访60个月肿瘤无复发;2例临床分期Ⅲ期患者术后2年内死亡。结论前期痣的长期存在可能是阴茎恶性黑色素瘤发生的危险因素,早期发现和及时手术对改善阴茎恶性黑色素瘤患者的预后至关重要。     

阴茎恶性黑色素瘤诊治分析

目的 探讨阴茎恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析4例阴茎恶性黑色素瘤患者的临床病理学特征、诊治过程及预后情况。结果 4例患者经病理学检查确诊为阴茎恶性黑色素瘤;临床分期Ⅰ期1例（T1N0M0）,Ⅲ期3例（T3N2M0、T3N2M0和T4N3M0各1例）;4例患者均接受手术治疗,3例阴茎部分切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术,1例阴茎全切加双侧腹股沟淋巴结清扫术;术后随访6～60个月,1例临床分期I期患者术后随访60个月肿瘤无复发;2例临床分期Ⅲ期患者术后2年内死亡。结论 前期痣的长期存在可能是阴茎恶性黑色素瘤发生的危险因素,早期发现和及时手术对改善阴茎恶性黑色素瘤患者的预后至关重要。     

肛管直肠恶性黑色素瘤11例临床分析

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点及预后,方法对2002年7月～2008年5月在新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科诊疗的11例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析.按治疗方式将患者分为2组:手术组(手术+辅助治疗)和非手术组(单纯辅助治疗).结果 手术组7例病人均行腹会阴联合切除术,术后平均生存22个月;最长存活80个月;非手术组4例采用免疫加中药等治疗,平均存活7个月.11例均获得随访,无失访者,随访时间4～60个月.结论 肛管直肠恶性黑色素瘤预后差,治疗以手术根治及腹股沟淋巴结清扫为主,非手术治疗生存周期短,预后差,早期诊断和治疗是提高生存率的关键.     

快中子治疗恶性黑色素瘤

目的：观察快中子治疗恶性黑色素瘤的疗效。方法：复习１９９１年１２月至１９９８年１月用快中子治疗的２１例恶赤色素瘤。结果：２１例患者中存活１年以上者１１例,存活３年以上者７例,２例存活５年以上。结论：快中子是治疗恶性黑色素瘤的一种有效的方法。     

恶性黑色素瘤主动特异性免疫治疗的临床研究

目的:探讨冷冻后瘤苗回植联合免疫佐剂及生物制剂在恶性黑色素瘤患者免疫生物治疗中的临床意义。方法:对45例经前哨淋巴结活检证实不伴有区域淋巴结转移的临床I期肢端恶性黑色素瘤患者分别采用冷冻后瘤苗回植联合免疫佐剂及生物制剂治疗(观察组)(28例)与常规手术切除联合生物制剂治疗(对照组)(17例),观察两组治疗前后免疫功能变化,并评价3年总生存期及无瘤生存期。结果:主动特异性免疫治疗中位生存时间29个月,手术联合生物制剂治疗中位生存时间18个月(P<0.05)。治疗后主动特异性免疫治疗CD4,CD4/CD8较手术联合生物制剂治疗明显升高(P均<0.05)。主动特异性免疫治疗3年总生存期(91.3%)及无瘤生存期(87.5%);高于手术联合生物制剂治疗的71.3%及54.7%(P均<0.05)。结论:冷冻后瘤苗回植联合免疫佐剂及生物制剂的主动特异性免疫治疗在临床I期恶性黑色素瘤患者中可提高患者免疫功能,较手术联合生物制剂治疗明显延长患者生存时间。     

原发性女性生殖器恶性黑色素瘤16例分析

目的：探讨原发性女性生殖器恶性黑色素瘤的临床病理特点及合理的治疗方法。方法：对16例原发性女性生殖器恶性黑色素瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：发生于外阴9例,阴道5例,子宫颈2例。全部病例均行手术加化疗综合治疗,行区域淋巴结清扫11例,4例有转移,转移率36.3％。存活＜2年8例,≥2年8例,其中≥5年仅2例。结论：原发性女性生殖器恶性黑色素瘤预后差,行根治手术辅化疗和免疫治疗,可望提高生存期。