单纤维肌电图在糖尿病亚临床周围神经病诊断中的应用

目的 探讨单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病亚临床周围神经病诊断中的应用价值.方法 2型糖尿病患者65例,采用KEY POINT 4CH型肌电图仪,测定指总伸肌的颤抖(Jitter)和纤维密度(FD),同时进行常规神经传导检测(NCS)并测量空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c).结果 Jitter和FD具有相关性,且均与HbA1C、病程呈正相关.Jitter异常率66.2%,FD异常率61.5%,NCS异常率47.7%.结论 Jitter所反映的神经肌肉接头异常及FD反映的失神经-神经再支配与代谢状况相关联,SFEMG是糖尿病周围神经病早期诊断的敏感手段,可发现亚临床神经病.     

慢性乙醇中毒性周围神经病大鼠的单纤维肌电图研究

目的观察单纤维肌电图（single fiber electromyography，SFEMG）对慢性乙醇中毒性周围神经病的早期诊断作用。方法建立慢性乙醇中毒性周围神经病大鼠模型，在实验开始后第8，12，16周对大鼠腓肠肌进行SFEMG检测，观察肌纤维密度（FD）、颤抖值（jitter）的变化。结果第8周，第12周SFEMG对乙醇组大鼠坐骨神经检测结果未见异常；第16周SFEMG检测结果显示乙醇组大鼠的MCD和FD值均增大，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05），并且出现电位对阻滞。结沦SFEMG可用于早期诊断慢性乙醇中毒性周围神经病，灵敏性较高.     

单纤维肌电图检测运动神经元病患者临床研究

目的 探讨单纤维肌电图检测运动神经元病(MND)的临床意义。方法 用单纤维肌电图对38例MND患者进行颤抖 (用MCD表示 )和肌纤维密度(FD)测定,同时进行常规肌电图检查。结果 MND组较对照组颤抖明显增宽 ,FD增加 (P<0.001) ;病程与MCD值和FD值无相关性 ;单纤维肌电图对MND的检出率(92.11%)大于常规肌电图(76.32 % ,精确概率法,P<0.05)。 结论 MND存在神经肌肉接头传递功能障碍和“失神经—神经再支配”现象 ;MND病程与MCD值、FD值无显著相关性 ;对MND的检出单纤维肌电图较常规肌电图敏感。     

大鼠电刺激单纤维肌电图的实验研究

目的建立大鼠的电刺激单纤维肌电图（S-SFEMG）引导方法，并观察各种影响因素对颤抖（jitter）值的影响。方法将健康成年sD大鼠用3％戊巴比妥钠（30mg／kg，腹腔注射）麻醉，暴露右侧坐骨神经及腓肠肌，采用丹迪Keypoint4M／4C型多功能肌电图仪测量腓肠肌jitter的平均连续差值（MCD）值及肌纤维密度（FD）值。分别改变刺激强度、刺激频率及体温观察测量结果变化。结果头测10只大鼠腓肠肌260个位点的MCD正常值范围为12—62us，均值为（32.5±10．5）us。温度、刺激频率对MCD值有影响，刺激强度改变对MCD值未见有明显影响。大鼠腓肠肌的FD值为（1.39±0．11）us。结论刺激及操作条件对电刺激单纤雏肌电图的检测结果有影响。SFEMG可客观、准确地反映外周神经纤维、神经．肌肉接头、肌纤维的状态，对基础医学及临床医学的研究具有重要的应用价值。     

肌电图在糖尿病性周围神经病和酒精中毒性周围神经病诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨糖尿病性周围神经病（DPN）和酒精中毒性周围神经病(APN)的肌电图特征性表现与差异,为临床肌电图检测的应用提供参考依据。方法：选择58例DPN患者和30例APN患者作为研究对象,利用肌电诱发电位仪对患者行神经传导检测（NCS）和交感神经皮肤反应（SSR）检测,并对照分析2组数据的异常率。结果：DPN患者随糖尿病病程延长,NCS及SSR异常率相应升高,且SSR异常率高于NCS（P<0.05）;APN患者四肢运动、感觉纤维的髓鞘脱失及轴突损伤均非常明显,且各指标异常率明显高于DPN患者（P<0.05或P<0.01）,但APN及DPN患者周围神经近端纤维损伤均相对较轻。结论：DPN和APN均有其独特的肌电图表现,早期对这2类疾病进行肌电图检测有利于早期诊断;NCS可辅助鉴别既有糖尿病又有大量饮酒史的患者神经损伤来源。     

单纤维肌电图诊断眼肌型重症肌无力的敏感性分析

目的分析眼肌型重症肌无力(OMG)患者额肌单纤维肌电图(SFEMG)表现并辅助临床诊断。方法选择临床确诊为OMG患者27例,对患者行额肌SFEMG检测,同时行低频重复神经电刺激(RNS)、乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)测定和新斯的明试验,比较上述检查方法的敏感性差异。结果额肌SFEMG检查结果显示,有18例患者(66.7%)异常,表现为颤抖增宽,其中6例伴有阻滞,平均颤抖值为(45.4±21.0)μs,高于正常对照组;颤抖值>55μs的电位对百分比为0%~80.0%,平均(24.2±24.5)%;阻滞百分比为0%~14%,平均(1.90±4.40)%;AchR-Ab滴度增高者8例(29.6%),其诊断OMG敏感性与额肌SFEMG敏感性存在差异;RNS异常者9例(33.3%),新斯的明试验阳性者23例(85.2%),上述2种检测方法与额肌SFEMG检查敏感性差异无统计学意义。结论额肌SFEMG检测是诊断OMG的一种敏感性较高的检测方法。     

双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值

目的:探讨双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值。方法:共选取110例糖尿病患者,分为A、B两组。A组均经临床诊断为糖尿病周围神经病,余下患者为B组。同时选取30例健康志愿者作为C组。测定研究对象的腓总神经及胫神经运动神经传导速度(MCV)及其复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅,腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)及其感觉神经动作电位(SNAP)的波幅。结果:经比较后发现,A、B、C三组之间MCV、SCV、CMAP波幅及SNAP波幅等多项检测指标差异均有显著性。结论:双下肢肌电图对糖尿病周围神经病的早期诊断有指导意义。     

家兔骨骼肌单纤维肌电图的测量

用细胞外引导单纤维动作电位(SF-AP)的方法,观察了家兔骨骼肌 SF-AP 和在同一运动单位中相邻两条肌纤维连续兴奋时间间隔的变化。结果表明:家兔骨骼肌 SF-AP 呈光滑双向锋电位,其振幅在3mV 以上,时程1.0～1.5ms;对7只家兔胫骨前肌相同位置引导出来的电位对的936个 jitter 值;经 jitter 数据处理仪及微机进行统计学处理,均值为31.56μs,P_(75)-P_(25),为54.99～14.61μs。     

肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值探讨

目的探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值。方法以该院2011年8月—2013年10月期间收治的60例糖尿病患者为研究对象,所有患者均行感觉神经传导速度（scv）及运动神经传导速度（mcv）测定。统计患者神经肌电图的检查结果,并对比分析肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率与临床诊断率。结果该组60例患者中,腓总神经传导速度异常率为48.33%,胫神经传导速度异常率为55%,正中神经传导速度异常率为38.33%,尺神经传导速度异常率为60%。肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率为65%（39/60）;临床诊断糖尿病周围神经病的诊断率为38.33%（23/60）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肌电图检测有利于提高糖尿病周围神经病的诊断率,值得临床推广与应用。     

单纤维肌电图在重症肌无力患者诊断中价值探讨

目的研究单纤维肌电图（SFEMG）对重症肌无力（MG）患者诊断的价值。方法对41位重症肌无力患者被检肌肉进行单纤维肌电图检测。结果 41例重症肌无力患者的单纤维肌电图检查结果正常5例（12.20%）,颤抖时间延长36例（87.80%）,阻滞28例（68.22%）。结论单纤维肌电图是诊断重症肌无力敏感性较高的检测方法。     

糖尿病92例肌电图分析

回顾分析我院92例糖尿病人的肌电图情况,对双下肢胫后神经HR潜伏期及波幅,双侧正中神经、尺神经、腓神经运动、感觉传导速度(NCV)进行统计学比较,并分别与正常成人组相比较,了解三者之间有无差异,为糖尿病周围神经病的早期诊断提供客观依据。1　资料和方法1.1　一般资料:92例中,男55例,女37例,有周围神经症状和体征者52例(组),无周围神经症状和体征者40例(组),另有40例正常成人作为对照(组)。3组平均年龄分别为:57.31±14.34,54.33±9.49,53.53±10.18岁,经统计学比较,3组间年龄无显著性差异。所有糖尿病例诊断均符合WHO糖尿病诊断标准(…     

糖尿病周围神经病神经传导速度的临床应用价值

糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，目前随着糖尿病人的日益增多，其中又以糖尿病周围神经病变(DPN)最常见，临床表现因损伤神经不同而各异。肌电图检测神经传导速度(NCV)是DPN受损的直接证据，对DPN的诊断具有重要意义。用最先进的丹麦产高速数字化(Key-pint)型肌电图诱发电位仪。我肌电图室对2002年6月～2004年6月临床确诊的200例糖尿病患者行NCV测定，包括运动传导速度，感觉传导速度F波等，并对结果进行回顾性分析，以探讨其临床价值，现报告如下。     

糖尿病性周围神经病

糖尿病是常见的全身性代谢性疾病,其基本的病理生理为绝对或相对的胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱.糖尿病性周围神经病（DN）是糖尿病最常见的并发症之一,临床颇常见.其发生率可高达60%～90%,乃至100%.可呈对称性复发性神经病、单神经病或复发性单神经病,可累及感觉、运动和自主神经,多以感觉性症状为主.本文结合近几年来国内外有关文献,就其发病机制、临床表现、电生理检测及治疗作一概述.     

肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的：探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值．方法：对105例糖尿病患者进行肌电图检测并与45例健康人进行对照．结果：糖尿病组之运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)与健康人组比较均存在显著差异（P＜0．01)，正中神经、尺神经、腓总神经及胚神经之MCV的远端潜伏期及正中神经、尺神经之SCV的波幅与健康人之间也存在显著性差异（P＜0．01)；SCV与临床症状比较：有症状肢体SCV异常率高于无症状肢体（P＜0．05)．结论：神经传导速度的减慢为糖尿病周围神经病确实可靠的指标，并且提出MCV的远端潜伏期及SCV的波幅也应作为测定指标之一，同时加强有症状肢体的检测有助于糖尿病周围神经病的诊断．     

有机磷中毒性周围神经病肌电图观察

本科室2001年6月-2002年10月检测6例有机磷中毒患者，现分析报道如下。     

慢性酒精中毒性周围神经病的临床与肌电图分析

目的　探讨肌电图 (EMG)对慢性酒精中毒性周围神经的诊断价值。方法　对 32例慢性酒精中毒患者进行肌电图检查。观察肌电图运动单位电位、运动神经传导速度 (MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)的变化情况。结果　 32例患者EMG检测 6 2块肌肉 ,2 6块肌肉可见自发性电位 ,其中上肢 14块 (5 3.8% ) ,下肢 12块(4 6 .1% ) ,时限延长 4 8块 (85 .7% ) ,波幅增高 39块 (6 9.6 % ) ,多相电位增多 32块 (5 7.1% ) ,混合相 31块 (5 8.0 % ) ,单纯相 2 6块 (4 1.9% )。上下肢异常差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,MCV和SCV均较正常值有不同程度的减慢。结论　肌电图对慢性酒精中毒性周围神经病的检查为诊断提供了客观准确的依据     

皮肤交感反应在糖尿病周围神经病的临床应用

糖尿病性周围神经病是糖尿病患者神经系统最常见的并发症之一。有报道50％的糖尿病患者合并有多发性神经病，糖尿病性周围神经病的发病机制目前未完全阐明。代谢障碍及血管损害对其发病具有重要作用。神经传导速度的检测为糖尿病周围神经病的诊断提供了客观依据。而皮肤交感反应（SSR）为糖尿病周围神经病的早期诊断提供了客观的依据。神经传导速度的测定所检测的是有髓大纤维的传导，皮肤交感反应检测的是交感神经小纤维。糖尿病病人早期损害的多是无髓的或是有髓的感觉神经小纤维。SSR是一种与汗腺活动有关的并反映交感神经节后纤维的功能状态表现。我们于2006年5月为糖尿病病人做了皮肤交感反应，并设立了对照组，以探讨其临床价值。     

糖尿病性神经病中枢神经病变探讨

对糖尿病性周围神经病患者行ＳＥＰ检测，结果发现不仅存在周围传导功能障碍，而且也可同时存在中枢神经传导功能异常。     

肌电图对慢性酒精中毒性周围神经病的诊断价值

慢性酒精中毒对神经系统的损害非常严重,特别是周围神经的损害最常见.我们对84例慢性酒精中毒患者进行肌电图研究,发现94%有肯定的肌电图异常改变,其周围神经损害符合慢性酒精中毒性周围神经病,现报告如下.     

应用周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病

目的：探讨周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病（DPN）的疗效。方法：对27例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的DPN患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经3处周围神经松解术进行了治疗,并随访4-11个月。结果：术后患者下肢麻木症状明显缓解62．9％,缓解29．6％,无变化7．4％。术后下肢疼痛症状明显缓解51．8％,缓解40．7％,无变化7．4％。短期随访表明疗效稳定,症状无反复。结论：应用周围神经松解术,可有效帮助DPN患者恢复感觉,缓解疼痛。