喉癌下咽癌术后咽瘘发生的危险因素分析

目的探讨喉癌下咽癌术后咽瘘发生的危险因素。方法该院2002~2012年接受喉癌下咽癌手术的188例患者,对影响喉癌下咽癌术后咽瘘发生的12种危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果188例患者喉癌下咽癌术后发生咽瘘40例,发生率21.2%,其中喉癌169例,发生咽瘘32例,发生率18.9%,下咽癌19例,发生咽瘘8例,发生率42.1%。单因素分析表明肿瘤分期、手术方式、术前放疗、糖尿病、行皮瓣修复、肿瘤部位是咽瘘发生的相关因素,而多因素Logistic回归分析显示,手术方式、术前放疗、行皮瓣修复是术后咽瘘发生的独立危险因素。结论肿瘤分期、术前放疗、行皮瓣修复与喉癌下咽癌术后咽瘘发生密切相关。     

下咽癌术后患者吞咽障碍的影响因素分析及护理

目的：探讨下咽癌术后患者吞咽障碍的影响因素及护理对策。方法：回顾性分析2020年3月1日～2021年10月31日228例下咽癌术后患者的临床资料,以是否发生吞咽障碍为标准分为两组,将两组患者的一般情况与围术期资料纳入Logistic回归分析,分析下咽癌术后吞咽障碍的影响因素。结果：下咽癌吞咽障碍发生率为65.79%,以3～5级为主;年龄、肿瘤分期、手术方式、气管切开、术后并发症、放疗治疗与下咽癌术后吞咽障碍有相关性(P<0.05);多元回归分析显示,肿瘤分期、手术方式、年龄、放疗治疗是术后吞咽障碍的危险因素。结论：下咽癌术后吞咽障碍患者的发病率高,肿瘤分期晚、喉咽部分切除术、术后放疗是引发吞咽障碍的危险因素,应针对性加强高危人群的预防护理,注重对吞咽障碍患者的综合干预,降低吞咽障碍的发生率与严重程度。     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性反应观察及护理

目的:观察鼻咽癌患者不同放射治疗方法急性毒副反应发生程度及护理效果。方法:选择93例鼻咽癌患者随机分成调强放疗组(调强组)47例和常规放疗组(常规组)46例,动态观察放射反应并予全程相应护理措施。结果:调强组急性副反应发生程度明显低于常规组。结论:密切观察患者放射反应发生情况,并予以特殊性护理干预,保证放射治疗顺利进行具有重要意义。     

乳腺癌保乳术患者放疗期间局部涂擦三乙醇胺的效果

目的对乳腺癌保乳术后行放射治疗患者局部外用三乙醇胺乳膏,观察皮肤急性放射损伤和乳房长期美容效果。方法将109例接受保乳术后放疗的早期乳腺癌患者,随机分为观察组56例、对照组53例。两组均予常规护理,观察组在此基础上从第1次放疗结束后开始局部外涂三乙醇胺,比较两组放疗期间急性放射损伤程度及发生率,跟踪随访3年的乳房长期美容结果。结果所有患者乳房皮肤急性放射反应发生率为100％,其中观察组均为1-2级的轻度放射反应,而对照组有15％（8／53）发生3级放射反应（P〈0．001）。跟踪随访3年,观察组、对照组患者乳房长期美容结果变差率分别为29％（16／56）、62％（33／53）（P〈0．001）。结论局部外涂三乙醇胺,能减轻乳腺癌保乳术后放射治疗的急性皮肤放射反应,有效地改善放疗后的长期美容结果。     

下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽的围术期护理

目的:探讨下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽围手术期护理方法。方法:术前做好心理护理,有效的沟通交流;术后严密观察病情变化,做好颈部刀口的护理、气道护理、饮食护理,积极预防术后并发症的发生。结果:3例因发生咽瘘延期2周出院,29例皆刀口一期愈合,无术后并发症,平均住院24d。结论:对下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽的患者,有效的围手术期护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

西妥昔单抗联合放疗治疗喉及下咽癌16例不良反应及护理

目的：探讨喉及下咽癌患者用西妥昔单抗联合放疗治疗的不良反应及相关护理. 方法：观察16例喉及下咽癌患者在治疗期间出现的不良反应,进行相关的护理. 结果：经过心理、皮肤、饮食及预防感染等护理,16例患者因治疗引起毒副反应明显减轻,除1例因严重超敏反应停止治疗外,其余15例均按计划完成治疗. 结论：西妥昔单抗联合放疗治疗喉及下咽癌患者不仅有明显的放射增敏作用,还有抑制新生血管的形成、减弱肿瘤细胞的侵袭能力和减少远处转移的作用.同时给予有效的护理干预,以减轻毒副作用对患者的影响,保证治疗效果.     

下咽癌保留喉功能切除术加颈淋巴结清扫术56例围术期护理

目的:探讨下咽癌保留喉功能切除术+颈淋巴结清扫术患者围术期护理方法.方法:对56例下咽癌保留喉功能切除术+颈淋巴结清扫术患者术前做好心理护理、术前准备;术后密切观察病情变化,做好气管切开、饮食及口腔护理,积极预防并发症发生.结果:本组平均住院22 d,均恢复经口进食和语言功能.其中切口浅表性感染4例、误咽5例,经对症处理和护理后,切口一期愈合,可经口进食.结论:做好下咽癌保留喉功能切除术+颈淋巴结清扫术围术期护理,可减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.     

西妥昔单抗联合放疗治疗喉及下咽癌16例不良反应及护理

目的:探讨喉及下咽癌患者用西妥昔单抗联合放疗治疗的不良反应及相关护理. 方法:观察16例喉及下咽癌患者在治疗期间出现的不良反应,进行相关的护理. 结果:经过心理、皮肤、饮食及预防感染等护理,16例患者因治疗引起毒副反应明显减轻,除1例因严重超敏反应停止治疗外,其余15例均按计划完成治疗. 结论:西妥昔单抗联合放疗治疗喉及下咽癌患者不仅有明显的放射增敏作用,还有抑制新生血管的形成、减弱肿瘤细胞的侵袭能力和减少远处转移的作用.同时给予有效的护理干预,以减轻毒副作用对患者的影响,保证治疗效果.     

喉癌术后并发症的影响因素及护理干预

【】：目的：分析喉癌及下咽癌术后并发症发生的相关因素及护理干预。方法：回顾本科全喉及下咽癌切除术后发生54例并发症患者的临床资料,对护理措施进行总结,提出护理干预方法。结果：叙述了喉癌术后并发症有咽瘘、肺部感染、皮下气肿、切口感染、出血、误吸;认为认真细致的术前术后观察和护理,能避免和减少喉癌术后并发症的发生,提高手术的成功率和病人的生活质量。     

手术治疗下咽癌56例临床护理

目的:探讨手术治疗下咽癌患者的护理方法和效果.方法:对56例下咽癌患者以恢复吞咽功能为目的进行综合护理,包括营养支持、鼻饲管护理及吞咽训练等,积极进行心理干预.结果:本组多数患者术后恢复正常吞咽功能,3例咽瘘患者及2例严重呛咳患者通过有效干预恢复了吞咽功能.结论:积极的护理可有效促进下咽癌患者术后吞咽功能的恢复.     

晚期下咽及颈段食管癌患者经胃管状成形术重建下咽后消化道的管理

目的探讨晚期下咽癌及颈段食管癌经胃管状成形术重建下咽后消化道的管理及应用价值。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2008年11月至2011年5月45例晚期下咽癌及颈段食管癌患者经胃管状成形术重建下咽后的消化道管理及恢复情况。结果45例患者无围手术期死亡,无胃坏死、血胸等严重并发症。发生颈部吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,无胸胃综合征及严重反流性食管炎发生,所有患者恢复吞咽功能,正常进食。结论对于晚期下咽癌及颈段食管癌患者,在经胃管状成形术重建下咽后予以规范化的消化道护理管理,可以明显减少术后消化道相关并发症的发生,从而保障患者术后良好的恢复,改善其生存质量。     

心理护理对鼻咽癌放疗患者情绪和急性放射反应的作用

目的探讨心理护理对鼻咽癌放疗病人情绪和急性放射反应的作用。方法选取收治的鼻咽癌患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规的护理模式,观察组在采取常规的护理模式的基础上再实施心理干预措施。两组患者放疗前后采用抑郁自评量表评定患者的心理变化情况,放疗期间全面观察和记录患者上消化道急性放射反应症状。结果观察组抑郁程度明显低于对照组（P〈0．05）,上消化道急性放射反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论针对鼻咽癌患者采取正确的心理护理有利于缓解放疗患者的焦虑情绪,减轻放疗副反应,值得临床推广应用。     

20例鼻咽癌放疗患者口腔黏膜急性放射反应的护理

总结了20例鼻咽癌患者放射治疗引起的口腔黏膜急性放射反应的护理方法,包括心理护理、口腔护理、饮食护理,加强口腔功能锻炼等,对出现的反应及时处理,做好健康指导.认为根据不同反应选择合适护理方式加强鼻咽癌放疗患者口腔黏膜放射反应的护理,能有效减轻或消除急性放射反应,提高患者的生活质量.     

游离空肠移植重建下咽颈段食管治疗晚期下咽癌的护理

目的：探讨游离空肠移植重建下咽和颈段食管治疗晚期下咽癌患者的护理。方法：对8例患者行游离空肠移植重建下咽和颈段食管的临床资料进行回顾性分析结果：1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,7例成功修复组织缺损。2例发生咽瘘,经换药和对症处理后愈合。结论：以游离空肠移植重建下咽颈段食管是治疗下咽癌较好的选择,改善了患者的进食状况。经过实施相关护理措施,有效地促进了患者康复,提高了患者的生存质量。     

心理护理学

033568心理护理对鼻咽癌放疗病人情绪和急性放射反应的影响/练小荷…刀中华护理杂志一2002,37(9)一690一691 对50例患者分别于放疗前、后填写21」119焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。治疗期间每周记录颈部皮肤、口咽粘膜、恶心、呕吐等上消化道急性放射反应的症状,并用急性放射反应分级标准进行评定。结果:放疗前SAS为53.23土8,13,放疗后为42.25土6.82,放疗前后比较差异有显著性(尸<0.001);放疗前51粥为57.42士8.07,放疗后为4780士6.95,放疗后的分值显著低于放疗前(尸<0.001);颈部皮肤,口咽粘膜,恶心、呕吐等急性放射反应均未出…     

保留喉功能的下咽癌切除术的护理

目的 总结保留喉功能的下咽癌切除术的护理经验.方法 回顾性分析12例保留喉功能的下咽癌切除术患者的护理要点.结果 9例喉功能全部恢复,3例喉功能部分恢复,通过积极治疗和护理后均治愈出院.结论 认真做好保留喉功能的下咽癌切除术患者的术前准备,术后严密观察患者的病情,及时处理患者的各种不适,有利于提高患者的生活质量.     

进展期胃癌术后三维适形放疗的护理

目的总结胃癌术后三维适形放疗的护理经验。方法对2004-2006年入住本院放疗科的16例进展期胃癌患者，术后予以三维适形放疗；做好放疗前心理护理，放疗期间加强皮肤护理及并发症的护理，并做好出院指导。结果16例患者虽有不同程度的胃肠道反应，但均顺利完成放射治疗计划，无放射性脊髓炎、放射性肝炎和肾脏损伤。结论加强胃癌术后放疗期间护理，可有效提高患者的生存质量。     

1例下咽癌术后并发咽瘘致颈动脉出血合并脑梗死的护理

咽瘘是下咽癌术后较严重的并发症之一，发生咽瘘不仅延迟手术切口的愈合，增加病人的痛苦和经济负担，而且延误术后早期放射治疗，如感染侵及血管致血管破裂可危及生命。我科于2002年9月收治l例下咽癌患者，于术后第3天发生咽瘘，术后第10天发生右侧颈总动脉破裂，而后继发脑疝、脑梗死。经医护人员及时抢救、精心治疗与护理，术后98d康复出院，现将其护理报告如下。     

喉癌术后并发咽瘘的影响因素及护理干预

【】：目的：分析喉癌及下咽癌术后发生咽瘘的相关因素及护理干预。方法：回顾本科全喉及下咽癌切除术后发生30例咽瘘患者的临床资料,对护理措施进行总结,提出护理干预方法。结果：咽瘘的发生与患者术前放化疗、肿瘤侵犯范围、有无合并症、术后感染、术后鼻饲时间、术后72H内平均体温等因素有关。结论：术后并发咽瘘与多种因素相关,合理安排术前放化疗、加强术前术后营养支持、口腔、切口及气道护理、预防感染等护理措施可减少咽瘘的发生率。一旦发生咽瘘应采取积极护理干预措施,促进瘘口早日愈合,提高患者的生活质量。     

食道癌支架植入术后放射治疗并发急性放射性食道炎的护理

目的探讨食道癌支架置入术后行放射治疗并发急性放射性食道炎的护理。方法对68例食道支架置入术后放疗的食道癌患者并发急性放射性食道炎，按RTOG急性放射损伤分级标准评分后，制定个体化的护理措施，重点加强心理护理、饮食护理、疼痛护理、健康教育等。结果68例患者急性放射性食管炎的症状减轻，均顺利完成放射治疗。结论尽管食道癌支架置入术后行放射治疗并发急性放射性食管炎发生率较高，反应较重，但有效的护理干预有助于减轻病人的放疗反应，增加患者的遵医行为，保证放射治疗顺利完成。