孔源性视网膜脱离患者视网膜下液TGF-β1定量检测的意义

目的:定量测定孔源性视网膜脱离(RRD)患者视网膜下液(SRF)中转化生长因子β1(TGF-β1)的含量,探讨TGF-β1 在RRD中的临床意义.方法:采集30例行RRD复位术患者的SRF,用TGF-β1试剂盒进行检测.结果:30例RRD患者SRF中均含有TGF-β1,其含量随着网脱范围、网膜裂孔的增大而增加.结论:TGF-β1参与RRD的病理过程,可能是影响网脱发展和转归的重要细胞因子之一.     

孔源性视网膜脱离不放液手术的临床探讨

为探讨孔源性视网膜脱离(RRD)不放液手术的效果和影响视网膜下液(SRF)吸收和网膜复位的因素,对30例(30眼)RRD采用巩膜外冷凝、巩膜环扎或外加压、不放液的手术方法。结果1次手术26眼网膜完全复位(86.7%);SRF术后24h吸收15眼(57.7%),7天内吸收10眼(38.5%);术后视力提高。表明不放液手术效果与放液手术相同,且避免了放液并发症;影响手术效果的主要因素是术前PVR的程度和术后裂孔是否封闭。     

孔源性视网膜脱离不放液手术的临床探讨

为探讨孔源性视网膜脱离（RRD）不放液手术的效果和影响视网膜下液（SRF）吸收和网膜复位的因素。对30例（30眼）RRD采用巩膜外冷凝、巩膜环扎或外加压、不放液的手术方法。结果：1次手术26眼网膜完全复位（86.7%);SRF术后24h吸收15眼（57.7%),7天内吸收10眼（38.5%);术后视力提高,表明不放液手术效果与放液手术相同。且避免了放液并发症;影响手术效果的主要因素是术前PVR的程度和术后裂孔是否封闭。     

直肌牵引联合不放液术治疗孔源性视网膜脱离

目的 观察直肌牵引及单纯巩膜外硅胶垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果.方法 对56例(56眼)RRD术前进行直肌缝线牵引制动,采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、术中不放液的手术方法,并对治疗结果进行分析.结果 56例(56眼)RRD经直肌牵引制动3～5 d后,52眼(92.9%)的视网膜脱离特别是上方球形脱离有明显后退,视网膜下积液(subretinal fluid,SRF)均有消散,其中28眼(50%)完全复位;53眼(94.6%)均行不放液术达到准确封闭孔源的目的.出院前合计治愈率为96.4%,未愈3.6%.结论 直肌缝线牵引制动可促进视网膜下积液消退、平复,有利于术中准确定位孔源、扣压位置适当,从而有效封闭孔源,扩大不放液手术适应范围,提高RRD不放液手术成功率.     

裂孔性视网膜脱离环扎加压不放液术35例临床观察

目的:观察裂孔性视网膜脱离(RRD)环扎加压不放液术的临床疗效. 方法:对35例(35眼 )RRD采用巩膜环扎、外加压、不放液手术,术后2～20d局部视网膜氩激光光凝治疗. 结果:1次手术31眼视网膜完全复位(88.6%),2眼再次不放液手术后视网膜复位,总复位率为94.3%; SRF术后24h内完全吸收12眼(36.4%),7d内吸收18眼(54.5%),术后视力均有提高.结论:环扎加压不放液术具有手术难度小、并发症少等优点,且疗效可靠.     

巩膜扣带术治疗伴视网膜下增殖的陈旧性孔源性视网膜脱离

目的伴视网膜下增殖的陈旧性孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)手术仍是难题,文中回顾性分析巩膜扣带联合冷凝放液术治疗陈旧性RRD伴明显视网膜下增殖的临床治疗效果。方法陈旧性RRD患者15例,玻璃体视网膜病变B级(包括B级)以下病例15例(15只眼),男12例,女3例;年龄17~45岁。近视患者14只眼,所有患眼均有明显视网膜下增殖,术前视力:6例≤0.01,6例为0.02~0.08,3例≥0.1。所有患者视网膜脱离范围在1/2象限及以上,黄斑脱离,手术方法为传统的巩膜扣带联合冷凝放液术。结果术后1个月,患者视网膜复位14例,成功率为93.33%,其中男11例,女3例。多数复位患者的术后视力较术前明显提高(Z=-3.24,P<0.01);1例未复位患者放弃再手术。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的随访结果显示,当常规眼底检查正常时,黄斑区视网膜仍未完全复位。结论巩膜扣带术治疗陈旧性RRD伴视网膜下增殖安全有效,黄斑区视网膜的完全复位可能需要更长的时间。     

玻璃体切割联合巩膜扣带术治疗复杂孔源性视网膜脱离的临床观察

目的 总结玻璃体切割(PPV)联合巩膜扣带术(SB)治疗复杂孔源性视网膜脱离(RRD)的治疗效果.方法 将21例(21眼)复杂的RRD行PPV联合SB的视网膜解剖复位、最佳矫正视力及术后并发症情况进行统计分析,评价其临床疗效. 结果 术后并发白内障6眼,一过性高眼压3眼,无其他并发症.3～12月行硅油取出术,并发白内障者行硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶体植入术.21眼视网膜均复位,视力较术前提高2～7行,平均5.2行,无1例视力下降,与术前视力比较,差别具有统计学意义(P＜0.01). 结论 部分复杂的RRD行常规PPV视网膜复位术难以达到解剖复位、封闭裂孔的疗效,通过PPV联合SB是治疗这类视网膜脱离的有效方法.     

两种最小量外加压手术治疗孔源性视网膜脱离比较

目的比较自制医用双腔球囊巩膜外顶压手术与节段性巩膜外垫压手术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的效果。方法 RRD病人60例(60眼),A组38眼,采用自制双腔球囊巩膜外顶压术治疗;B组22眼,采用巩膜外节段性垫压术治疗。结果 A组32眼视网膜复位顺利,一次手术成功率为92.0%;术后视力提高28眼,不变6眼,下降4眼;出现并发症17眼。B组20眼视网膜一次手术复位,一次手术成功率为90.9%;术后视力提高16眼,不变3眼,下降3眼;出现并发症9眼。两组一次手术成功率、术后视力提高情况、并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论最小量外加压手术治疗RRD精确、可靠,创伤小,并发症少,手术成功率高;其中操作更为简便的球囊手术值得优先推荐。     

孔源性视网膜脱离患者视网膜下液维A酸含量的分析

采用高效液相色谱法研究 5 6例孔源性视网膜脱离患者的视网膜下液 (SRF)及血清维A酸的含量 ,并观察部分患者服用维生素A对其的影响。结果示 ,患者SRF中维A酸的含量与增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)程度、视网膜脱离范围和术前服用维生素A的天数呈正相关 (r1=0 .85 1,P <0 .0 0 ;r2 =0 .4 5 2 ,P <0 .0 1;r3=0 .4 3 1,P <0 .0 5 ) ;血清维A酸的含量与眼部病变无关 ;SRF中维A酸在口服维生素服药第 4d时显著增高。结果表明视网膜脱离后 ,色素上皮和神经上皮之间代谢关系发生紊乱 ,造成维A酸循环利用障碍。服用维生素A有利于阻止PVR的发生和发展。     

定量检测相对性瞳孔传入缺陷对孔源性视网膜脱离病情的评估作用

孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment,RRD）是常见的致盲性眼病,常规须手术治疗。近年来,RRD手术的解剖成功率得以大幅提高,但术后视功能恢复并不总令人满意,而且缺乏一种公认的简便易行精确的预测术后视功能的方法。     

开窍明目汤配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的 观察中药开窍明目汤配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法 将 76例（93只眼）患者随机分为两组,观察组 41例（50只眼）采用中药开窍明目汤配合激光治疗;对照组 35例（43只眼）,采用西医常规药物（口服维生素C,0.2g,3次/d,维生素B1,20mg,3次/d,）配合激光治疗。30d为一疗程。结果 治疗后两组视力比较,差异无显著性（P>0.05）;两组病例中复发眼数观察组7例,对照组17例。两组比较差异有显著性（X2=7.78, P=0.01）。结论 中药开窍明目汤配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效较好、能缩短疗程,视力恢复快,复发率明显减少。     

孔源性视网膜脱离玻璃体切割术后脉络膜厚度的相关研究

目的 应用光学相干断层扫描成像(optical coherence tomography,OCT)观察孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachments,RRD)玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)术后黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SCT)的变化及其对视力预后的影响。方法 回顾性病例分析,收纳2016年至2019年就诊于保定市第一中心医院RRD行PPV术后成功复位者,共63例63只眼纳入研究,同时取对侧健眼为正常对照组。所有受检者行23 G PPV联合硅油眼内填充;均于PPV术后3个月行硅油取出术。分别于PPV术前和硅油取出术后3 d、3个月行logMAR最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、彩色眼底照相、OCT检查,观察BCVA、SCT和黄斑区微结构改变,同时分析SCT变化与术后BCVA的相关性。结果 RRD组硅油取出术后3 d、3个月,患眼logMAR BCVA分别为0.56±0.20、0.39±0.18;较手术前(0.81±0.39)明显改善,差异有统计学意义(F=42.663,P<0.05)。术前BCVA与术后3个月BCVA呈正相关(r=0.732,P<0.05)。硅油取出术后3 d RRD组SCT(303.32±25.68)μm,与术前及硅油取出术后3个月比较,差异有统计学意义(t=3.658、4.027,P<0.05)。 硅油取出术后3个月SCT(272.02±17.11)μm,与术前比较,差异无统计学意义(t=2.071,P=0.093)。相关性分析结果显示,RRD患者SCT与BCVA无关(r=-0.023、-0.31,P=0.569、0.784)。结论 孔源性视网膜脱离复位术后早期SCT增加,后期逐渐下降,且变化与术后BCVA无相关性。     

视网膜静脉阻塞血栓形成的防治及护理

目的 探讨视网膜静脉阻塞血栓形成的防治方法及护理.方法 选取我院2013年3月～ 2015年2月我院眼科收治的80例RVO患者为研究对象,按就诊时间顺序随机分为观察组(n=38)和对照组(n=42),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通注射液,观察比较两组患者视力水平和眼底治疗疗效,视网膜循环时间及血液流变学指标.同时记录两组患者不良反应.结果 观察组患者视力和眼底治疗总有效率分别为92.11％和94.74％,对照组视力和眼底治疗总有效率分别为71.43％和78.57％(x2=5.599和4.396,P＜0.05).治疗后观察组患者视力、视网膜循环时间和视力起效时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 中医结合治疗视网膜静脉栓塞患者疗效确切,能够有效提高患者视力水平、改善视网膜血液循环和改善血液流变学指标,安全性高,同时加强健康教育和术后护理对于病情控制具有积极意义.     

视网膜激光光凝术联合银杏叶片治疗增生前期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 观察激光光凝术联合银杏叶片对增生前期糖尿病视网膜病变的视网膜的保护作用及对视功能的影响.方法 对120例(188只眼)增生前期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组60例(95只眼)和对照组60例(93只眼).两组均行标准全网膜光凝术,治疗组在此基础上术后口服银杏叶片每日3次,每次1片.治疗后随访6～ 15个月,观察两组的视力及黄斑水肿消退情况.结果 治疗组视力提高有效率为91.6％高于对照组86.7％(P＜ 0.05),而对黄斑水肿的消退,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 银杏叶片联合激光治疗增生前期糖尿病视网膜病变能有效保护视功能.     

25G+超高速玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离疗效观察

目的 观察25G+超高速玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效.方法 对36例36眼RRD行25G+超高速玻璃体切割手术治疗,剥膜,激光封闭裂孔,眼内填充C3F8或硅油,术后面向下体位.所有患者均行最佳矫正视力、眼压、90D前置镜、眼B型超声等检查,记录手术时间和术中并发症.随访3个月以上,观察最佳矫正视力、眼压及并发症的发生情况.结果 平均手术时间为(49.61±11.06)min,术中发生医源性损伤者为1眼,术后未发现有早期低眼压和脉络膜脱离者,视网膜复位36眼(100％),术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 25G+超高速玻璃体切割手术治疗PRD可缩短手术时间,减少手术并发症,可安全有效地用于治疗各种视网膜脱离患者.     

巩膜外垫压联合半导体激光透巩膜光凝治疗孔源性视网膜脱离

目的 :探讨在孔源性视网膜脱离 (rhegmatogenousretinaldetachment,RRD)巩膜扣带术中将冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝封闭裂孔的治疗效果 ,讨论其手术的并发症和适应证范围 .方法 :回顾性分析在我院行巩膜扣带术中接受半导体激光透巩膜视网膜光凝治疗的RRD患者 34例36眼的临床资料 .结果 :术后随访 3～ 6mo ,36只眼中 ,视网膜一次手术完全复位 32只眼 (88.9% ) ,视力 >0 .1者 31只眼(86 .1% ) ,无明显并发症 .结论 :将巩膜扣带术中冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝 ,可简化手术 ,操作准确 ,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症 ,是治疗RRD的有效方法之一 .     

中药对视网膜脱离复位术后视网膜下积液治疗作用的评估

目的 评价中药对视网膜脱离复位术后视网膜下积液的治疗作用.方法 临床收集到孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后视网膜下积液患者53例，其中17例合并视网膜下和(或)玻璃体出血。将这些病例分成治疗组(29例)和对照组(24例)。治疗组给予利水渗湿、活血化瘀剂，对照组不给中药。手术前后行视力、裂隙灯、间接检眼镜和三面镜检查。全部病例术后随访3个月。结果 治疗组的视力恢复优于对照组，视网膜下积液、视网膜下和(或)玻璃体出血吸收较对照组快。结论 利水渗湿、活血化瘀中药对视网膜脱离复位术后视网膜下积液、视网膜下和(或)玻璃体出血有较好的治疗作用。     

糖网明治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的 观察糖网明治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的临床疗效.方法 用平行随机对照试验方法,选取NPDR患者80例,随机分为两组治疗:治疗组40例,口服中药糖网明;对照40例口服复方血栓通胶囊.两组均为30 d为1疗程,连续3个疗程,比较两组的视力情况、对比光敏度和眼底荧光造影情况.结果 两组药物均有治疗糖尿病性视网膜病变的作用,中药糖网明组疗效优于复方血栓通组.治疗后治疗组视力明显提高,对比敏感度改善,渗血灶面积减小,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论 糖网明对治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变有一定的治疗作用.     

中药联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

[目的]观察益气养阴、祛瘀明目之中药生脉散合六味地黄汤联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的临床疗效。[方法]选择38例72眼DR患者,随机分为两组。观察组19例37眼,予中药联合全视网膜光凝治疗;对照组19例35眼,予单纯全视网膜光凝治疗。[结果]治疗2个月后,观察组有效率97．3％,对照组有效率82．9％,两组疗效比较差异有显著意义。[结论]益气养阴、祛瘀明目之中药加全视网膜光凝可以比较有效地控制DR的病情发展,延缓其进展,并不同程度地提高视力,是一种合理有效的治疗糖尿病视网膜病变的方法。     

VCLE联合IOL植入术治疗高度近视孔源性视网膜脱离的疗效与安全性研究

目的 探讨高度近视孔源性视网膜脱离(RRD)应用璃体切除联合晶状体摘除(VCLE)联合人工晶状体(IOL)植入术治疗的临床疗效及其安全性。方法 回顾性分析榆林市星元医院2017年9月至2020年9月接诊的60例高度近视RRD患者的临床资料,按照IOL植入术时间的不同将患者分为A组34例和B组26例。两组患者均接受VCLE治疗,A组患者在VCLE后同期实施IOL植入术,B组患者在VCLE后3个月再实施IOL植入术。比较两组患者术后6个月的最佳矫正视力(BCVA),以及术前、术后1个月、3个月、6个月时的标准化LogMAR对数视力表(LogMAR)、眼轴长度、眼压的变化和并发症的发生情况。结果 术后6个月时,两组患者的BCVA较术前均有明显改善差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后6个月时的BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的LogMAR视力比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后1个月、3个月、6个月时,两组患者的LogMAR视力均明显降低,且术后1个月时A组患者的LogMAR视力为(0.69±0.11) LogMAR,明显低于B...