功能性消化不良患者胆囊排空及激素水平的研究

目的研究胆囊排空及血浆胃肠激素水平变化在功能性消化不良(FD)发病机制中的作用.方法采用放射性核素序列成像和放免技术检测20例健康志愿者(对照组)和32例功能性消化不良患者(FD组)空腹及餐后胆囊排空指数和血浆胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平.结果FD组空腹及餐后胆囊排空指数均明显低于对照组,差异有非常显著性(P＜0.001);FD组空腹及餐后血浆MTL值均低于对照组,差异有非常显著性(P＜0.001),MTL值与胆囊排空指数呈正相关(r空腹=0.82,P＜0.01,r餐后=0.94,P＜0.01);FD组空腹血浆CCK值与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05),餐后差异有非常显著性(P＜0.001),CCK值与胆囊排空指数呈显著正相关(r=0.97,P＜0.01);FD组空腹与餐后血浆VIP值均高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.001),VIP值与胆囊排空指数呈负相关(r空腹=-0.81,P＜0.01,r餐后=-0.47,P＜0.01);FD组空腹及餐后血浆SS值与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论(1)FD患者存在空腹及餐后胆囊排空下降,血浆促胃肠动力激素(MTL、CCK)水平下降和抑制胃肠动力激素(VIP)水平升高,可能是其病因和发病机制之一;(2)放射性核素胆囊序列成像无创、安全,可作定量分析及动态观察,值得推广应用.     

老年功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征的胃肠激素水平变化

目的探讨老年功能性消化不良(FD)重叠腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的胃肠激素水平变化。方法收集2013年3月至2015年3月该院消化科收治的老年FD+D-IBS患者100例为老年重叠组,非老年FD+D-IBS患者100例为非老年重叠组,另选取健康老年人50例为老年对照组。检测各组患者血浆5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、P物质及胃动素(MOT)和促胃液素(GAS)的水平。结果老年重叠组与非老年重叠组比较,5-HT、VIP、CCK水平显著升高(P0.05);SS、MOT、GAS水平显著下降(P0.05)。老年重叠组中以D-IBS为主要症状的患者56例,FD为主要症状的患者44例。与老年对照组比较,D-IBS为主组和FD为主组的患者5-HT、VIP、CCK、P物质水平显著升高(P0.01或P0.05),而MOT、GAS水平明显降低(P0.01),但两组间比较均无统计学意义(P0.05)。FD为主组患者SS较D-IBS为主组及老年对照组均明显升高(P0.05)。结论老年FD重叠D-IBS患者的胃肠激素水平变化较明显,其发病可能与胃肠激素改变密切相关。     

雷贝拉唑联合微生态制剂治疗老年功能性消化不良的临床疗效及对患者血清GHR、AchE水平的影响

目的 探讨雷贝拉唑联合微生态制剂治疗老年功能性消化不良(FD)的临床疗效及对患者血清促生长素(GHR)及乙酰胆碱酯酶(AchE)水平的影响。方法 120例老年FD患者随机分为研究组与对照组各60例。常规干预基础上对照组采取雷贝拉唑,研究组于对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌,两组均治疗2个月。统计两组临床疗效及治疗前后症状评分、血清胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平、GHR及AchE水平、胃动过缓及胃电节律异常发生率、不良反应。结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组餐后饱胀、上腹痛、上腹部烧灼感、早饱分值明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清MTL、GAS水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清GHR及AchE水平较治疗前明显增高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组餐前及餐后胃动过缓及胃电节律异常发生率较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论 联合采取双歧杆菌四联活菌及雷贝拉唑治疗老年FD,疗效确切,可更有效改善患者临...     

功能性消化不良患者体表胃电参数与血胃肠激素变化的关系

目的探讨功能性消化不良(FD)患者体表胃电变化与血浆胃肠激素变化的关系以及胃肠激素在 FD 发病中的可能作用及其临床意义。方法对58例 FD 患者与15例健康对照者进行体表胃电图检测;应用放免法测定患者空腹血浆胃动素、生长抑素及胆囊收缩素含量;观察20例 FD 患者西沙比利治疗前后胃电图(主频和振幅)及血浆胃肠激素变化。结果 FD 患者体表胃电参数示主频(Fp)与平均振幅(Ap)均较对照组降低(P<0.01);FD 患者基础血浆胃动素(MTL)低于对照组(p<0.01),胆囊收缩素(CCK)与生长抑素(SS)均高于对照组(P<0.01);FD 患者胃电参数 Ap 和 Fp 与 MTL 呈正相关(p<0.01),与 CCK 及 SS 呈负相关(p<0.01);西沙比利治疗后 Ap 及 Fp 提高,MTL 上升。总有效率90％(18/20)结论功能性消化不良患者体表胃电变化与血浆胃动素降低,胆囊收缩素和生长抑素增高相关。胃肠激素可能参与了功能性消化不良的发病或病理生理过程。     

益生菌对新生儿肺炎继发性腹泻的防治效果及其对胃肠功能的影响

目的观察益生菌对新生儿肺炎继发性腹泻的防治效果,并探讨其对胃肠功能的影响。方法选取2016年2月—2017年7月陆军军医大学第一附属医院诊治的新生儿肺炎患儿102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上给予益生菌治疗。比较两组患儿治疗后1、3、5 d继发性腹泻发生率,治疗前及治疗后1、3、5 d餐前、餐后血清胃肠激素[包括胰高血糖素(GLU)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)]水平。结果治疗后1、3、5 d观察组患儿继发性腹泻发生率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿餐前、餐后血清GLU、MTL及VIP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1、3、5 d观察组患儿餐前、餐后血清GLU、MTL及VIP水平低于对照组(P0.05)。结论益生菌对新生儿肺炎继发性腹泻的防治效果较好,可有效改善患儿胃肠功能。     

理气降浊汤联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效

目的探讨理气降浊汤联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法选取老年RE患者96例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各48例。对照组给予雷贝拉唑钠治疗,试验组在对照组基础上服用理气降浊汤治疗,均治疗2个月,对比两组临床疗效、最长反流时间、反流总次数、血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)水平、中医证候积分及不良反应发生率。结果治疗2个月,试验组临床有效率(95.83%)较对照组(79.17%)增高,差异有统计学意义(P0.05)。试验组最长反流时间短于对照组,反流总次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2个月,两组血清GAS、血浆MTL水平均明显高于治疗前,且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2个月,两组反酸、反流、灼伤感、胃脘疼痛等积分明显低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用理气降浊汤联合雷贝拉唑治疗老年RE可提高临床有效率,减轻临床症状,改善血清GAS、血浆MTL水平。     

根除幽门螺杆菌对胆囊结石患者胃肠激素表达水平的影响

目的 分析根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗对胆囊结石患者胃肠激素(包括胃动素MTL、胃泌素GAS、胆囊收缩素CCK、血管活性肠肽VIP、生长抑素SS)表达水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月消化内科、肝胆外科门诊及住院¹⁴C呼气试验阳性的胆囊结石患者51例作为观察对象, ¹⁴C呼气试验阴性的胆囊结石患者84例作为对照组。检测两组胃肠激素水平的变化,并比较观察组在采用抗HP四联14天治疗前、治疗后一月胃肠激素表达水平。结果 观察组与对照组比较,观察组MTL、CCK水平低于对照组(P<0.05),而SS、VIP、GAS水平高于对照组(P<0.05);观察组51例采用抗HP四联14天治疗后,成功根除HP患者有42例,未根除HP患者有9例。与治疗前比较,成功根除HP治疗后MLT、CCK水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而SS、VIP、GAS水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊结石HP感染患者较未感染HP患...     

莫沙必利联合奥美拉唑对老年功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响

目的分析莫沙必利联合奥美拉唑对老年功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响。方法选择中国人民解放军第二五四医院在2015年5月至2017年5月期间收治的96例老年功能性消化不良患者,按抽签法随机分为对照组和研究组,每组各48例。对照组给予莫沙必利治疗,研究组在此基础上,联合奥美拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效、胃动素(MTL)、促胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)、小肠推进率、胃排空率和不良反应。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MTL、GAS、小肠推进率、胃排空率均较治疗前上升,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组VIP、SS、CCK均较治疗前下降,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论莫沙必利联合奥美拉唑对老年功能性消化不良患者的临床疗效优于单用莫沙必利,其可调节胃肠激素分泌,改善胃肠动力,且不会增加药物的不良反应,值得临床推广应用。     

健脾解毒方联合西医三联疗法对幽门螺杆菌诱导的胃溃疡患者的临床疗效及幽门螺杆菌清除率的影响

[目的]探究健脾解毒方联合西医三联疗法对,幽门螺杆菌(Hp)诱导的胃溃疡患者的临床疗效及Hp清除率的影响。[方法]采集2018年1月～2018年12月我院收治的102例胃溃疡患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各51例,对照组采用三联法治疗,观察组采用健脾解毒方联合三联法治疗,观察治疗前后临床疗效,Hp根除率,胃蛋白酶原(PG)含量,胃泌素(GAS),胃动素(MTL),胃窦溃疡直径,胃体溃疡直径和胃黏膜TFF1蛋白表达水平。[结果]治疗后观察组临床总有效率96.08%显著高于对照组80.39%,Hp根除率86.24%显著高于对照组68.63%,复发率3.92%显著低于对照组15.69%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组胃窦溃疡直径、胃体溃疡直径、GAS、PG和胃黏膜TFF1蛋白表达水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组MTL含量治疗前后、组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]健脾解毒方联合西医三联法治疗Hp诱导胃溃疡能有效根除Hp,提高临床疗效,降低复发率,是一种切实可行的治疗方法。     

吗丁啉联合达吉对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG、G-17水平的影响

目的探讨吗丁啉(多潘立酮)联合达吉(复方消化酶)对老年功能性消化不良(FD)患者的胃动力以及血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月接受治疗的84例老年FD患者,随机分为对照组和试验组,每组各42例,对照组患者仅给予口服吗丁啉治疗,试验组在对照组治疗基础上联合达吉治疗,对比分析两组的临床疗效和临床症状改善情况,比较两组治疗前后血浆瘦素(LEP)、胃动素(MTL)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、PGⅠ、PGⅡ及G-17水平。结果对照组的临床治疗总有效率为66.67%,试验组为90.48%(P0.05);治疗后对照组各临床症状改善率显著低于试验组(P0.05);治疗后两组的餐前LEP、餐后LEP和MTL水平较治疗前均显著升高,CRH水平则明显降低(P0.05),试验组治疗后餐前LEP、餐后LEP和MTL含量均显著高于对照组,CRH水平显著低于对照组(P0.05);治疗后两组的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平较治疗前均明显升高,胃蛋白酶原比值(PGR)则明显降低(P0.05),试验组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均显著高于对照组,PGR显著低于对照组(P0.05)。结论吗丁啉联合达吉治疗老年FD患者的临床效果显著,对胃动力的恢复有显著促进作用,还可显著提升患者血清PG和G-17的水平。     

健脾理气汤治疗功能性消化不良272例

[目的]观察健脾理气汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]356例FD患者随机分为2组,治疗组272例,给予健脾理气汤加减治疗;对照组84例,给予多潘立酮(商品名:吗丁啉)联合盐酸雷尼替丁片治疗。[结果]治疗组饱胀、胃脘痛、烧心、嗳气、纳呆等主要症状的改善优于对照组(均P<0.05);治疗组总有效率90.8%,优于对照组的75.00%(P<0.05)。[结论]健脾理气汤治疗FD疗效较为理想。     

不同肝功能分级肝硬化患者血小板参数、胃电参数及胃肠激素水平比较

目的比较不同肝功能分级肝硬化患者血小板参数、胃电参数及胃肠激素水平。方法选取2012年2月-2013年1月于岑溪市人民医院进行诊治的48例肝硬化患者作为观察组,同时期体检的48名健康人员作为对照组,将两组人员的血小板参数、胃电参数及胃肠激素水平进行比较,并对观察组中不同Child-Pugh分级者的上述指标进行比较。结果观察组的PLT和PCT均低于对照组,PDW、MPV及P-LCR均高于对照组,餐前及餐后的胃电幅值、胃电频率和正常慢波节律比均低于对照组,餐前及餐后的血清GAS、VIP、MTL均高于对照组,并且Child-Pugh分级高者波动大于分级低者,差异有统计学意义(P均0.05)。结论肝硬化患者血小板参数、胃电参数及胃肠激素存在明显的异常波动,且Child-Pugh分级越高者波动越大。     

幽门螺杆菌感染对胃溃疡患者胃肠动力及胃泌素水平的影响

目的观察幽门螺杆菌(H.pylori)感染对胃溃疡患者胃肠动力及胃泌素(GAS)水平的影响。方法纳入2014年2月至2018年2月于我院收治的116例胃溃疡患者为对象,按照H.pylori检查结果分为观察组(H.pylori阳性)和对照组(H.pylori阴性),各58例。采用酶联免疫吸附法检测胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS),应用胃电图仪检测胃动过缓百分比及正常慢波节律比。对比两组全结肠转运时间、胃电图指标及胃肠激素指标。结果观察组胃动过缓百分比、全结肠转运时间均显著高于对照组(P 0.05),正常慢波节律比显著低于对照组(P 0. 05);观察组M TL、CCK、GAS均显著低于对照组(P 0. 05)。结论 H.pylori感染对胃溃疡患者胃肠动力及GAS水平均有一定的影响,临床上应引起足够重视。     

糖尿病胃轻瘫和非糖尿病患者胃电图检测分析

目的糖尿病胃轻瘫和非糖尿病患者胃电图检测分析。方法于2016年1月—2018年12月选择糖尿病胃轻瘫患者120例,作为研究组;非糖尿病功能性消化不良患者30例,作为对照组。两组分别于空腹和餐后检测胃电图,研究分析胃电图波形主频、波形平均幅值、波形反应面积、餐后/餐前功率比,确定两组间的差异。结果研究组餐后餐前功率比为(1.47±0.82),对照组为(0.51±0.69),差异有统计学意义(t=5.726,P=0.0000.05)。对照组餐前餐后的波形反应面积明显低于研究组,差异有统计学意义(t_(餐前)=4.931,P=0.0010.05;t_(餐后)=4.539,P=0.0030.05),餐前餐后均差异有统计学意义(P0.05)。其他参数在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病胃轻瘫和非糖尿病患者在胃电图检测分析可为糖尿病胃轻瘫的诊断和用药提供依据。     

缓解期哮喘儿童胃肠动力障碍的临床表现和胃电图改变

目的探讨缓解期哮喘患儿胃肠动力障碍的临床表现及胃电图改变。方法试验组选取缓解期哮喘患儿60例,记录其胃肠动力障碍临床症状,进行胃电图检测。另选取30名健康儿童作为对照组。分别对两组儿童进行餐前、餐后各8 min的胃电图描述,并对各导联餐前、餐后的胃电参数进行分析。结果试验组均有不同程度的胃肠动力障碍的临床表现,存在纳差者占60.00%,嗳气者占70.00%,恶心、呕吐者占38.33%,66.67%的患儿出现食后腹胀、腹痛,71.67%的患儿存在大便秘结不畅;两组餐后平均幅值(Vpp)、波形反应面积(Ra)较餐前均有所升高,差异有统计学意义(P0.05);平均频率(f)、正常慢波百分比(PNSW)餐前、餐后无明显差异。试验组的餐前Vpp、f、Ra均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),餐前胃电参数PNSW与对照组比较,差异无统计学意义。试验组餐后胃电参数Vpp、f、Ra均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而餐后胃电参数PNSW两组比较,差异无统计学意义;试验组的餐后/餐前功率比1,而对照组健康儿童的餐后/餐前功率比1。结论缓解期哮喘患儿常有不同程度胃肠动力障碍的临床表现,且伴有胃电活动异常,胃电功率降低,胃电基本节律减慢,胃舒缩功能降低,胃动过缓,胃排空减慢,胃动力不足。     

中医辨证治疗功能性便秘对患者胃肠激素和NO含量的影响

[目的]观察健脾消痞通便法对功能性便秘(FC)患者胃肠激素和NO含量的影响。[方法]134例FC患者随机分为2组,治疗组(中药组)采用以健脾消痞通便立法的方药加味枳术四磨汤随证加减;对照组(西药组)采用莫沙比利片5mg/次,3次/d,口服;枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5g/次,3次/d,口服。2组疗程均为4周。采用放免等方法测定血浆胃动素(MTL)、P物质(SP)、神经降压素(NT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)和肠黏膜一氧化氮合成酶(NOS)含量的变化。[结果]疾病组(治疗组和对照组)与正常组比较,MTL、GAS、SP浓度显著降低(P0.05、P0.01),SS浓度和NOS含量明显增高(P0.05、P0.01)。治疗组治疗后MTL、SS、SP和NOS均有明显改善(P0.05、P0.01)。对照组治疗后MTL、SS和NOS有明显改善(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组MTL、SP浓度和NOS含量下降更加明显(P0.05)。[结论]中医加味枳术四磨汤为主方辨证施治对FC患者胃肠激素和NO含量的影响更加明显,这或许是中医辨证治疗比西药治疗临床疗效更加明显的主要原因之一。     

白术茯苓汤及其与补气药、除湿药配伍对脾虚大鼠胃肠激素的影响

目的 :探讨益气健脾方剂治疗脾胃气虚证的配伍规律。方法 :采用苦寒泻下法复制大鼠脾虚模型 ,运用放射免疫分析法 (RIA )检测白术茯苓汤及其与补气药、除湿药的不同配伍对脾虚大鼠胃泌素 (GAS)、胃动素(MTL )及血管活性肠肽 (VIP)的含量影响。结果 :与正常对照组比较 ,脾虚模型大鼠 GAS、MTL明显降低 (P <0 .0 1) ,VIP显著升高 (P <0 .0 1) ;与自然恢复组比较 ,各治疗组以上指标均有不同程度的改善 ,其中以综合配伍组改善作用最为显著。结论 :白术茯苓汤对脾虚大鼠胃肠激素的紊乱有改善作用 ,综合配伍组对以上指标的改善作用优于白术茯苓汤组及其他配伍组 ,表明中医复方配伍具有一定的科学性。     

健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征患者肠道微生态系统的影响

目的:探讨健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的影响.方法:选取2016年7月-2018年8月接受治疗的腹泻型肠易激综合征患者90例,依据电脑数字表法随机分为对照组与实验组2组,每组各45例,对照组予以西医常规治疗,实验组于此基础上施予健脾祛湿方治疗,对比2组肠道菌群、中医症状积分、直肠黏膜受体表达以及血清脑肠肽...     

调中健脾汤联合米曲菌胰酶片对功能性消化不良患者胃肠激素及细胞因子水平的影响

目的:观察调中健脾汤联合米曲菌胰酶片对功能性消化不良(FD)患者胃肠激素及细胞因子水平的改善情况。方法:选取2019年1月—2021年1月就诊的120例FD患者为研究对象,按照完全随机分组法将120例患者分为研究组和对照组,各60例。两组患者均接受一般治疗,对照组服用米曲菌胰酶片,研究组服用米曲菌胰酶片+调中健脾汤,两组均治疗1个月,并于治疗结束后接受为期6个月的随访。评估两组患者治疗1个月时的疗效,主要观察指标包括治疗前、治疗4周时胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]、炎症因子[IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF)-α]及随访期间的复发率。结果:在经过1个月的治疗后,研究组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的血清GAS、SS水平相较于治疗前降低,MTL水平相较于治疗前升高,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平相较于治疗前降低,且研究组各指标的改善情况相较于对照组更加显著,两组差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者随访1个月、3个月时的复发率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)...     

疏肝活血健脾方对门脉高压性胃病大鼠胃肠激素的影响及防治作用

[目的]从胃肠激素水平,研究疏肝活血健脾方对门脉高压性胃病(PHG)的防治作用。[方法]选择健康雄性Wistar大鼠120只,随机分为8组,采用一期门静脉缩窄法制备PHG动物模型。按要求造模灌胃后,在预定时间采胃组织,用免疫组织化学技术图像分析法检测胃底组织促胃液素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平。[结果]A组大鼠胃底组织GAS、VIP免疫组化平均灰度值较F组升高(P<0.01);B、C、D组大鼠胃底组织GAS、VIP免疫组化平均灰度值较E组升高(P<0.01),B组疗效优于D组(P<0.05)。[结论]GAS、VIP在PHG的发病机制中起着重要作用。疏肝活血健脾方对PHG的防治效果肯定。