结肠癌与代谢综合征的相关性分析

目的探讨结肠癌(CRC)和代谢综合征(MetS)在代谢中的一致性。方法收集山东省千佛山医院体检中心和临床住院患者,分别随机抽取CRC患者(CRC组,n=900)和MetS患者(MetS组,n=897),对2组患者各项指标的平均值进行统计分析。结果 2组患者年龄比较,差异无统计学意义(P0.05),2组中位年龄62岁。2组患者的总胆固醇、血糖、总胆红素、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P0.05)。MetS组患者血压明显高于CRC组(P0.05),与MetS组患者的身高、体质量显著高于CRC组有关。结论部分CRC发病与MetS密切相关,且有较一致的代谢基础。肥胖是高血压的危险因素,因而良好的生活习惯对防治这2种疾病有积极的临床意义。     

淋巴结转移数目对结肠癌患者预后的影响

目的探讨淋巴结转移数目对行手术治疗的结肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月2007年12月符合筛选标准的148例行手术治疗的结肠癌患者的临床和随访资料,按照淋巴结转移数目进行分组：N0组（0枚）91例、N1组（1～3枚）41例、N2组（≥4枚）16例,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Log-rank比较3组术后3年生存率,等级资料采用秩和检验,用χ2检验进行两两比较术后3年局部复发率、远处转移率和死亡率情况。结果 N0、N1、N2 3组的术后3年生存率分别为88.1%、71.4%、61.1%,3组生存率差异有统计学意义（P=0.003）;N0、N1、N2 3组的总体局部复发率、远处转移率和死亡率的差异有统计学意义（P=0.006,0.001,0.005）。结论淋巴结转移数目是结肠癌患者术后3年生存情况的危险因素,无淋巴结转移的患者术后3年生存情况明显比有淋巴结转移者好。     

结肠癌APC2基因表达及预后的生物信息学分析

目的：基于癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库分析APC2基因的表达水平在结肠癌患者中的诊断及预后价值。方法：从TCGA数据库中下载所有结肠腺癌(colon adenocarcinoma,COAD)病例APC2基因的RNA-Seq转录组数据以及对应的每个患者的临床参数,分析APC2基因的表达水平和结肠癌临床病理特征以及预后的关系,并利用String在线分析工具寻找与APC2相互作用的蛋白网络。结果：APC2在COAD组织中的表达量低于41例癌旁正常组织中APC2的表达量(0.87±0.42 vs 1.11±0.22, P<0.05)；受试者曲线显示APC2基因对COAD有较好的诊断价值(AUC=0.7391,95%CI=0.6855~0.7926,P<0.0001)；APC2基因的表达与COAD的淋巴结转移、TNM分期以及最终生存结局密切相关(P<0.05)；APC2低表达的COAD患者总体生存时间长于APC2高表达的患者(P<0.05)；CDC16,CDC23,CDC27,ANAPC15与APC2的作用密切相关。结论：APC2基因在COAD组织中呈表达下调,并与疾病的进展以及预后密切相关,有潜力成为结肠癌诊断、预后评估以及靶向治疗的新型生物学标志物。     

m6A-脂肪酸代谢相关lncRNA在结肠癌预后及免疫疗效中的价值分析

目的 探索结肠癌中m6A-脂肪酸代谢相关lncRNA,并分析其与患者预后及免疫微环境的相关性,为结肠癌患者诊治提供新的分子靶点。 方法 自TCGA数据库中获取结肠癌患者的转录组数据及临床信息;通过Pearson相关分析筛选出m6A-脂肪酸代谢相关lncRNA;采用单因素回归、LASSO回归及多因素回归分析构建基于lncRNA表达的风险模型;通过Kaplan-Meier生存曲线、ROC曲线及列线图验证风险模型的准确性。在高风险组及低风险组结肠癌患者中分析免疫细胞浸润情况。 结果 从TAGA数据库中鉴定出670个m6A相关lncRNA及1011个脂肪酸代谢相关lncRNA,其中39个交叉的lncRNA具有预后意义。通过LASSO及多因素回归构建了包含5个m6A-脂肪酸代谢相关lncRNA的风险模型。风险评分较高的结肠癌患者预后较差。单因素和多因素回归分析表明风险评分是影响患者预后的独立因素。ROC曲线显示其预测患者1年、3年、5年生存期的曲线下面积分别为0.75、0.793和0.815。相较于高风险组,低风险组肿瘤的免疫细胞浸润增加,免疫检查点表达增高。 结论 本研究构建了m6A-脂肪酸代谢相关lncRNA风险模型,该模型可用于预测结肠癌患者预后及免疫疗效。     

基于SEER数据库亚洲及太平洋岛民人群中结肠癌患者的预后模型构建

目的 构建基于SEER数据库亚洲及太平洋岛民人群中结肠癌患者的预后模型.基于SEER数据库最新公布的数据,目标人群为亚洲及太平洋岛民,构建该人群中结肠癌预后的nomogram模型.方法 运用SEER*Stat软件提取SEER数据库中2004年至2020年间诊断为结肠癌的患者信息.将所有病例按7:3的比例随机分配为建模队...     

代谢综合征与冠心病患者预后的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)及其单一因素(肥胖,糖代谢异常,血脂紊乱,高血压)对冠心病患者预后的影响.方法 对接受血运重建治疗的冠心病患者215例检测代谢综合征各指标,观察主要不良心血管事件(MACCE)发生情况,采用Logistic回归分析法分析代谢综合征各因素对冠心病患者预后的影响.结果 随访1～3年半,平均2年7个月,51例发生MACCE(其中25例患有MS,占49.02%),164例未发生MACCE(其中50例患有MS,占30.49%).MACCE组和非MACCE组血糖、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI等指标差异均无统计学意义(P>0.05).应用Logistic回归模型,未发现糖代谢异常、高血压、TG、HDL-C、BMI任何单一指标对MACCE的发生有统计学意义(P>0.05),但将MS作为一项危险因素进入Logistic回归模型,显示MS对MACCE的发生有预测作用(OR=1.891,95%CI 1.036～3.532,P=0.041).结论 在冠心病血运重建患者中,MS可以预测冠心病患者的不良预后,但各单一因素对冠心病患者的预后缺乏预测作用.     

代谢综合征与急性脑梗死患者预后的关系

目的探讨代谢综合征与急性脑梗死患者预后之间的关系。方法观察自2008年1月至2014年1月691例急性脑梗死患者,按照1995年全国第4届脑血管病学术会议《临床疗效评定标准》进行预后评定,运用多因素回归分析评估代谢综合征与急性脑梗死患者预后之间的关系。结果 691例患者中,277例患者预后较差,代谢综合征与急性脑梗死预后之间联系显著,校正OR值(95%CI)为1.57(1.13~2.19),不良预后与代谢综合征包含的危险因素数量之间关系显著。结论代谢综合征与急性脑梗死不良预后关系显著。     

失代偿期肝硬化69例钠代谢变化及预后分析

电解质紊乱是肝硬化患常见的并发症，也是死亡的原因之一，其中以低钠血症最为常见。对我院1996-01～2005—12失代偿期肝硬化69例钠代谢变化及预后分析如下。     

p38蛋白表达与结肠癌患者临床病理特征和预后的关系研究

目的 探讨p38蛋白表达与结肠癌患者临床病理特征和预后的关系。方法 收集2015年6月至2017年6月在西安大兴医院行手术治疗的110例结肠癌患者癌组织及癌旁组织标本。采用免疫组织化学法检测结肠癌组织中p38蛋白表达情况,分析p38蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。结果 结肠癌组织中p38蛋白阳性表达率为80.9%(89/110),高于癌旁组织的7.3%(8/110),差异有统计学意义(P<0.05)。p38蛋白表达与肿瘤浸润程度、TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05)。110例结肠癌患者3年总生存率为60.0%(66/110),3年无复发生存率为49.1%(54/110)。p38蛋白阳性表达患者的总生存率和无复发生存率均低于阴性表达患者,差异均有统计学意义(Log-rank χ²=4.094、4.428,P=0.043、0.035)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示：肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、中/低分化程度、有淋巴结转移和p38蛋白阳性表达是结肠癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05);肿瘤最大径>5 cm、浸润程度为侵...     

结肠癌中USP22表达水平与基质金属蛋白酶及预后的相关性

目的 研究结肠癌中USP22表达水平与基质金属蛋白酶(MMP)及预后的相关性。方法 选择2017年1月至2018年12月期间在汕头大学医学院第一附属医院接受手术切除治疗的120例结肠癌患者,收集结肠癌组织及癌旁组织。采用免疫组织化学检测USP22的高表达率,采用荧光定量PCR检测USP22、基质金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)、MMP2、MMP7、MMP9的mRNA相对表达量,随访结肠癌患者的无进展生存及总生存情况。结果 结肠癌组织中USP22的高表达率及mRNA相对表达量分别为70.00%、1.91±0.34,均高于癌旁组织(33.33%、1.00±0.21),差异均有统计学意义(P <0.05)。TNMⅢ期、术前CEA及CA19-9升高的结肠癌组织中USP22的高表达率及mRNA相对表达量均高于Ⅱ期、术前CEA及CA19-9正常的结肠癌组织,差异均有统计学意义(P <0.05)。USP22高表达的结肠癌组织中MMP2、MMP7、MMP9的mRNA相对表达量均高于USP22低表达的结肠癌组织,TIMP2的mRNA相对表达量低于USP22低表达的结肠癌组织,差异均有...     

基于TCGA数据库分析ANO1在结肠癌中的表达及临床意义

目的研究ANO1基因在结肠癌中的表达情况,进一步分析ANO1对结肠癌患者生存及预后的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获得结肠癌mRNA表达谱数据和相应的临床信息,分析ANO1的差异表达及其与临床病理因素的相关性;进一步探索ANO1表达量对结肠癌患者预后的影响,利用基因集富集分析(GSEA)预测可能与ANO1密切相关的信号通路。结果结肠癌肿瘤组织中ANO1相对表达量明显高于癌旁组织(P<0.01);ANO1表达水平与N分期即淋巴结转移情况有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤分期,以及肿瘤是否突破肌层、是否存在远处转移均无相关性(P>0.05);ANO1高表达患者总生存期明显缩短(P<0.05);Cox多因素分析可见年龄及ANO1表达状态是结肠癌患者不良预后的独立影响因素(P<0.05);ANO1高表达样本富集至钙离子信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、WNT及多个癌症相关通路等基因集。结论ANO1在结肠癌肿瘤中高表达是患者不良预后的指标,且与淋巴结转移情况明显相关。ANO1有望成为结肠癌重要的预后标志物。     

基于TCGA SpliceSeq数据库可变剪接事件构建结肠癌患者预后风险模型

目的 通过全基因组分析构建预后风险模型,预测结肠癌(COAD)患者预后.方法 从癌症基因组计划(TCGA)数据库中下载COAD患者RNA-seq数据和临床信息;从TCGA SpliceSeq数据库下载7种类型的可变剪接事件;剪接因子(SF)数据从SpliceAid 2数据库中下载.用单因素Cox回归分析确定预后相关可变...     

腹腔镜手术与开放手术对Ⅱ期和Ⅲ期右侧结肠癌患者预后的影响

探讨开展腹腔镜手术对右侧结肠癌患者长期肿瘤学预后的影响。方法 选取2013年1月－2014年12月在该院接受结肠癌根治术的200例患者纳入研究,根据入院时间将患者分为3组,第1组为未开展腹腔镜手术时入院;第2组为第一台腹腔镜手术至学习曲线未克服之前入院;第3组为学习曲线克服之后入院。随访跟踪患者预后情况。结果 第1组、第2组和第3组患者3年总生存率（OS）和无病生存期（DFS）以及5年OS和DFS比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。淋巴结浸润和术前癌胚抗原（CEA）是结肠癌患者3年DFS和5年DFS的危险因素。肿瘤分期、分化程度、淋巴结浸润是结肠癌患者3年OS和5年OS的危险因素。结论 医院应该标准化手术操作流程,并给新进外科医生提供足够多的培训机会,尽早克服学习曲线。无论是技术还是肿瘤学方法,腹腔镜技术都被认为是安全和可行的,一旦掌握将成为结肠癌治疗的金标准。     

不同血糖控制目标对ICU危重病患者蛋白质代谢及预后的影响

目的探讨不同血糖控制目标对ICU危重病患者蛋白质代谢及预后的影响,为ICU危重病患者的治疗提供参考。方法收集伴应激性血糖升高的危重病患者177例。根据患者根据病人血糖控制水平分为A组(4.4~6.1mmol/L)56例;B组(6.2~8.3 mmol/L)62例;C组(8.4~11.1 mmol/L)59例。比较各组的血糖水平、低血糖发生率、胰岛素平均使用量,治疗第1天、第7天时蛋白质代谢指标变化及预后。结果 A组平均血糖低于B组、C组(P0.05),B组低于C组(P0.05);A组低血糖发生率明显高于B组、C组,B组与C组无显著差异(P0.05);A组、B组胰岛素平均用量无显著差异(P0.05),但均高于C组(P0.05)。治疗第7天,三组白蛋白(ALB)、血前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)均较本组治疗第1天时明显降低,但B组PA、TF降低程度大于A组(P0.05),C组PA、TF降低程度大于B组(P0.05)。A组、B组院内感染发生率明显低于C组(P0.05)。结论血糖控制在6.1~8.3 mmol/L是较合理范围,既可降低低血糖的发生率,改善蛋白质高分解、高能量代谢状态,又可减少院内感染的风险。     

结肠癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与预后的关系

目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)在评估结肠癌患者预后方面的临床意义。方法回顾性分析该院2008年1月至2010年12月收治并接受根治性手术切除的95例结肠癌患者的临床资料,采用ROC曲线确定NLR最佳截点,将患者分为高NLR组和低NLR组,比较两组5年生存率,进行预后危险因素分析。结果以3作为截点将95例患者分为高NLR组(57例)与低NLR组(38例)。低NLR组患者的5年总体生存率(43.9%)显著高于高NLR组(10.5%)(P0.01)。单因素分析结果显示,临床分期、淋巴结转移、远处转移、癌胚抗原和NLR是影响结肠癌患者术后生存时间的危险因素。多因素分析结果显示,NLR是影响结肠癌患者术后生存时间的独立危险因素(HR=3.387,95%CI:1.856~6.181,P0.01)。结论术前外周血NLR是评估结肠癌患者预后的独立危险因素。     

代谢综合征对严重创伤急救患者预后的影响

目的 探讨代谢综合征及其组分对严重创伤患者急救后短期生存的影响.方法 根据严重创伤患者代谢综合征患病状况将患者分为代谢综合征组和非代谢综合征组.代谢综合征组为严重创伤合并代谢综合征患者,非代谢综合征组为严重创伤未合并代谢综合征患者.对比分析代谢综合征组和非代谢综合征组患者的预后状况.结果 严重创伤患者代谢综合征患病率为...     

影响结肠癌手术预后的Cox回归分析

【目的】通过对 2 6 3例结肠癌手术患者的临床及病理资料进行Cox回归分析 ,探讨影响结肠癌术后生存的独立性因素。【方法】应用单因素和多因素Cox回归分析方法对 1992～ 1999年手术治疗的 2 6 3例结肠癌患者预后影响因素进行分析。【结果】2 6 3例结肠癌中 ,平均生存时间为 ( 5 3.30± 1.6 3)个月 ,病理根治术术后 3、5年生存率分别为 75 .2 5 %、5 2 .4 8%。DukesA期术后 3、5年生存率分别为 10 0 %、84 .2 1%。单因素分析表明年龄、手术方式、根治度、病理类型、Dukes分期、肝转移和肺转移与病人预后显著相关。多因素分析提示肿瘤的根治度和Dukes分期是独立的预后指标。【结论】影响结肠癌患者预后的独立性指标为肿瘤的根治度和Dukes分期     

腹腔镜结肠癌全系膜切除术临床疗效观察及预后探讨

目的 探讨结腹腔镜肠癌全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与开腹手术对结肠癌(colon cancer,CC)患者的临床疗效和预后的影响.方法 选取2016年8月至2019年8月我院普外科收治的84例CC患者,按照手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组.比较两组患者术中手术时间...     

结肠癌行根治术后辅助化疗的效果及影响预后的因素分析

目的探讨行结肠癌根治术后辅助化疗的效果及影响预后的相关因素。方法将收治的结肠癌患者86例作为研究对象,根据患者行结肠癌根治术后是否辅助化疗分为研究组(辅助化疗)47例和对照组(单纯手术治疗)39例,观察两组临床疗效,分析影响预后的因素。结果两组治疗后癌症复发率、病灶转移率、1年内生存率和2年内生存率差异无统计学意义(P0.05),3年后研究组生存率为76.60%,明显高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P0.05);将生存时间3年作为因变量,将临床分期Ⅲ期、CA19-9水平升高、肿瘤分化程度低、合并有其他疾病作为自变量进行多元Logistic回归分析,结果显示,上述各项条件均为降低预后的危险因素。结论行结肠癌根治术后予以辅助化疗能改善治疗效果,提高远期生存率,在临床上可根据临床分期选择合理的方案进行治疗。