霉菌与过敏性哮喘

<正>1 霉菌引起的过敏性哮喘—不容忽视的健康问题过敏性疾病已成为影响全球范围内约30%～40%人群的健康性问题,过敏性哮喘患病率的增加尤为显著。据统计,我国过敏性哮喘的患病率在北方地区已达9.8%^[1]。2010年,我国0～14岁儿童哮喘的总患病率达2.38%,较10年前和20年前分别上升了43.4%、147.9%^[2],提示儿童过敏性疾病,尤其是哮喘问题不容忽视。过敏性哮喘分为常年性和季节性,常年性过敏性哮喘由霉菌、     

变应原特异性免疫治疗在儿童过敏性疾病中的研究进展

IgE介导的儿童过敏性疾病种类较多,从儿童出生后早期的食物过敏及湿疹,到青少年期逐渐出现的变应性鼻炎和支气管哮喘等,儿童过敏性疾病的发病率在近几十年有不断增长趋势。针对儿童的IgE介导的过敏性疾病的治疗措施主要包括以下几个方面,避免过敏原,药物治疗以及变应原特异性免疫治疗(specific immunetherapy,SIT)。虽然避免过敏原及药物治疗可以暂时的缓解过敏性疾病的临床症状,但是只有SIT是针对病因的治疗,可以使过敏症状达到长时间的缓解,能够真正的改变儿童过敏性疾病的进程。     

数字疗法在过敏性疾病管理中的应用

<正>过敏性疾病(allergic disease)是一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病。包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应等。随着工业化进程,过敏性疾病发病率呈上升趋势,已成为21世纪常见疾病之一^[1]。近年来,医疗健康领域在智慧化、数字化、信息化方面迅速蓬勃发展,运用数字化信息技术与医疗设备相结合,患者主动参与自身健康管理,医生更加精确了解患者的健康情况、实施个体化治疗方案。     

哮喘免疫治疗的新进展

哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一。随着对哮喘发病机制、尤其是气道慢性炎症机制的深入了解 ,哮喘治疗已取得很大进展。在目前众多的治疗中 ,抗炎、对症以及免疫治疗被认为是哮喘最基本的治疗方法[1] 。为此我们对哮喘免疫治疗的最新进展作一介绍。一、抗原特异免疫疗法早在 1911年 ,英国的Ｎｏｏｎ[2 ] 和Ｆｒｅｅｍａｎ应用变应原特异免疫疗法 (ＳＩＴ)治疗枯草热和过敏性鼻炎获得成功[2 ] 。之后ＳＩＴ广泛应用于包括哮喘在内的过敏性疾病的治疗。然而 ,半个多世纪以来 ,对ＳＩＴ治疗哮喘的临床疗效和安全性一直有两种完全不同的观点 ,…     

特异性免疫治疗患者的管理初探

特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)已成为变应性鼻炎和支气管哮喘患者的主要治疗手段,是惟一可以改变过敏性疾病自然进程的病因治疗。成功的SIT有赖于规范化的管理,其中包括提高医护管理者素质、构建和谐医患关系;对患者进行知情教育、严格掌握适应证;实施标准化的SIT及其监测工程;加强微机化质控管理及宣传教育多样化。     

支气管哮喘遗传学研究进展

过敏性支气管哮喘（简称哮喘）是儿童最常见的疾病之一,具有强烈的遗传异质性。哮喘及其表现型的很多遗传连锁性位点已被发现,这些位点可能是影响哮喘发病的主要原因。     

支气管哮喘遗传学研究进展

过敏性支气管哮喘(简称哮喘)是儿童最常见的疾病之一,具有强烈的遗传异质性.哮喘及其表现型的很多遗传连锁性位点已被发现,这些位点可能是影响哮喘发病的主要原因.     

哮喘发作与吸入皮质激素疗效

支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一，其发病率不断上升。在美国，几乎有480万儿童患有此病。急性发作每年至少使100～200万成人和儿童于急诊室就诊。2004年发表的《全球哮喘负担》中指出，估计全球有3亿人患哮喘，到2025年可能增加1亿患者。目前，哮喘急性发作期进行全身皮质类固醇（全身激素）治疗已得到普遍认可，与其对照，吸入皮质类固醇（吸入激素）治疗在哮喘的长期治疗中也被广泛使用。但在哮喘急性发作期的治疗作用并没有被广泛认同。近年来，吸入激素已被推荐作为治疗儿童、成人哮喘持续状态的一线用药，联合长效β2受体激动剂被推荐用于控制中～重度哮喘。我国中华医学会呼吸病分会哮喘学组于2002年11月发表的《支气管哮喘指南》推荐急性发作期使用包括全身激素在内的药物治疗，但未明确提出吸入激素在治疗哮喘发作中的疗效。然而，近些年来，对吸入激素在哮喘急性发作中的大量研究提示，吸入激素至少和全身激素同样有效，而且起效更快，副作用更小，耐受性更好，为吸入激素在哮喘急性发作中的应用提供了依据。本文对哮喘发作期吸入激素的疗效进行综述。     

过敏性鼻炎和哮喘

2001年由世界各国专家制定了过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)指南,并成为世界卫生组织(WHO)创议的一部分．其中建议临床医生对于支气管哮喘和过敏性鼻炎进行联合治疗和管理。目前对于上述两种疾病之间的关系已取得共识．即所谓“一个气道．一种疾病”。由此可知．过敏性鼻炎和哮喘是密切相关的。下面从流行病学、病理生理及发病机制几方面来综述二者的关系。     

羧甲淀粉钠佐治儿童哮喘的临床疗效观察

哮喘是一种过敏性的气道疾病,随着人们生活水平的提高,其发病率在不断增加。此病多发于儿童和青少年时期,严重影响了病人的正常生活。全国估计有哮喘患儿两千万之多。反复发作的哮喘严重影响了儿童的身心健康。因此应对其进行积极的治疗和预防,以减少其发作次数。儿童哮喘通过改善机体自身免疫状况,可减轻疾病发作,甚至可达到治愈目的。近年来,我院对57例支气管哮喘患儿应用羧甲淀粉钠溶液进行口服,佐治儿童支气管哮喘,取得了较为满意的疗效,现报道如下。     

儿童过敏原检测与脱敏治疗研究进展

过敏原是可以引起人体产生变态反应的抗原性物质,是引起儿童发生支气管哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤病等疾病的主要因素。过敏原检测及脱敏治疗对变态反应性疾病治疗有重要的帮助,随着医疗技术的进步,过敏原检测与脱敏治疗也在不断地变化,本文就儿童过敏原检测与脱敏治疗的研究进展综述如下。     

粉螨过敏性哮喘的研究进展

过敏性哮喘是气道的慢性过敏性炎症反应,是一种世界范围内的慢性常见病和多发病.据估计全球有约3亿哮喘患者,其中我国超过1千万,且发病率及病死率呈上升趋势[1].我国哮喘的儿童发病率可达3%,是严重威胁青少年身体健康的疾病之一.过敏性哮喘的诱发是多因素的,其中的粉螨变应原是引起过敏性哮喘的主要诱因之一.粉螨隶属于节肢动物门、蛛形纲、蜱螨亚纲、真螨目、粉螨亚目[2],因此以粉螨为诱因引起的慢性气道炎症所致的哮喘称为粉螨性哮喘.……     

奥马珠单抗与脱敏治疗联用能否提高脱敏疗效与安全性?

至1967年IgE被发现,过敏性疾病的发病机制骤然清晰,主要为IgE与效应细胞(肥大细胞和嗜碱性粒细胞)表面的高亲和力受体结合,使效应细胞释放一系列炎性介质,从而导致过敏反应的发生。因而,阻断炎性介质的产生或者阻断IgE与效应细胞结合成为治疗过敏性疾病的关键靶点。奥马珠单抗是一种重组DNA衍生人源型IgG1κ单克隆抗体,能够选择性结合游离型IgE,2003年,奥马珠单抗批准用于儿童及青少年严重过敏性哮喘,近期又被批准治疗12岁以上的慢性自发性荨麻疹患者以及6岁以下的哮喘患者。     

粉尘螨滴剂特异性免疫治疗过敏性哮喘的临床护理观察

<正>近年来,随着环境污染程度的日益严重,哮喘发病率呈逐年上升趋势。哮喘严重影响患者生活质量,尤其是对于儿童患者,影响其正常发育和成长[1]。据报道,我国小儿过敏性哮喘发病率为0.5%~3.3%[2]。当前用于治疗小儿过敏性哮喘的药物较多,但儿童对药物耐受性相对较差,并且药物治疗期间不良反应较多,一定程度上影响着护理的整     

口服匹多莫德治疗老年人过敏性哮喘的疗效

老年过敏性哮喘给予对症治疗后预后仍欠佳,病死率高.老年人过敏性哮喘有其相应的特点:老年期作为支气管哮喘发病的第二高生理功能减退,免疫力低下,机体抵抗力差,易合并感染,且感染不易控制,易加重哮喘病情.所以及时给予患者正确、快捷的治疗是降低该疾病病死率的关键.匹多莫德是一种人工合成的免疫调节剂,通过刺激非特异的自然免疫、体液免疫和细胞免疫产生效应.本文观察匹多莫德治疗过敏性哮喘的疗效.     

空气污染加重呼吸道过敏性疾病

<正>近几十年来,过敏性疾病的发病率呈现出持续上升趋势。世界卫生组织(WHO)指出,过敏性疾病已经或正在影响着全球约30%～40%的人口。据估计,到2050年全球50%的人口将患过敏性疾病,已成为全球性的健康问题^[1]。我国过敏性疾病的患病率也呈现出明显的增长趋势^[2]。最新的中国肺健康研究结果显示,目前我国20岁及以上人群的哮喘总患病率为4.2%,约有4 570万成年哮喘患者。     

儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘

很久以来一直认为儿童过敏性鼻炎与哮喘具有相关性。新近的流行病学研究证明,上、下呼吸道之间确实存在相互联系。而且,有多个学说解释过敏性鼻炎与哮喘的关系,两者具有相似的免疫学机制和病理生理学基础。越来越多的证据表明,过敏性鼻炎与哮喘具有共同的发病因素,且经常在同一个患者中并存,因此在制定治疗策略时应考虑完整气道的概念。     

葎草花粉变应原免疫治疗疗效和安全性评估

目的回顾性评价单一葎草花粉变应原制剂治疗葎草花粉过敏性鼻炎伴发或不伴发过敏性哮喘的疗效和安全性。方法回顾近13年接受单一葎草花粉变应原免疫治疗(SIT)的葎草花粉过敏性鼻炎患者,比较SIT治疗前后过敏性鼻炎临床症状的严重程度,症状持续时间,治疗药物,总体自评和不良反应;对伴发过敏性哮喘患者比较SIT治疗前后发病季节哮喘控制测试(ACT)评分,治疗药物和总体自评。结果 40例葎草花粉过敏性鼻炎患者中7例(17.5%)伴发过敏性哮喘。过敏性哮喘患者的哮喘症状晚于鼻炎症状4(3,6)年出现,7例过敏性鼻炎伴过敏性哮喘患者中5例(71.4%)在鼻炎发病5年内发展伴发过敏性哮喘。SIT治疗前后,过敏性鼻炎症状总评分[10(9,11)vs.5(4,6)]、症状年累计时间[8(8,12)周vs.4(4,7)周]、药物积分[385(320,465)vs.125(69,200)]差异均有统计学意义(均P<0.001),85%总体自评为病情改善。2例患者发生全身不良反应,其中Ⅱ类和Ⅲ类各1例次。伴发过敏性哮喘的7例患者经SIT治疗,6例发病季节ACT评分由未控制改善为完全或良好控制,治疗前后哮喘药物积分[240(110,250)vs.25(0,70)]差异有统计学意义(P<0.05),所有患者总体自评均为明显改善。结论使用葎草花粉变应原单一制剂可有效、安全地治疗葎草花粉过敏性鼻炎伴发或不伴发过敏性哮喘。     

探讨儿童食物过敏与哮喘的相关性

目的对儿童食物过敏与哮喘的相关性进行分析。方法前瞻性原则选择医院2017年6月～2019年6月收治的258例哮喘患儿作为实验组,同期遵循1∶1配对原则选择体检健康无哮喘的儿童258例作为对照组,两组受试儿童进行基线资料、居住环境、疾病史、哮喘影响因素等相关调查,且实验组行食物过敏原检测,重点分析儿童哮喘与食物过敏的相关性。结果实验组哮喘儿童在喂养方式、食物过敏、家族过敏史、吸入性过敏史、过敏性鼻炎史、湿疹史、被动吸烟、呼吸道感染、1岁前添加牛羊肉或海鲜等基本资料与对照组非哮喘儿童比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示食物过敏、家族过敏史、过敏性鼻炎史、湿疹史、被动吸烟、呼吸道感染等是儿童哮喘的高危因素。检测显示实验组患儿过敏食物主要有:牛奶74.58%、鸡蛋71.19%、虾30.51%、大豆23.73%、螃蟹21.19%等。结论儿童食物过敏与哮喘的发生相关,针对哮喘诱因的早期干预治疗,对提高疗效有重要意义。     

支气管哮喘药物治疗现状及进展

支气管哮喘（bronchial asthma,简称哮喘）是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞因子参与的气道炎症及气道高反应性（airway high reactivity,AHR）疾病.近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势,据统计,全世界约有3亿人患哮喘,我国估计约有3000万哮喘患者.总的来说,欧美发达国家哮喘的发病率明显高于发展中国家,我国的哮喘患病率约为1％～4％,儿童的患病率显著高于成年人.随着气道炎症和免疫病理学等方面研究的进展,目前逐步认为气道慢性炎症是哮喘发作的核心问题.哮喘的治疗重点由既往的仅救治急性发作转向对气道炎症的预防和控制.虽然抗炎治疗已成为哮喘的基本方法,但对于重症哮喘患者仍不能有效的控制症状,甚至需要全身应用糖皮质激素治疗.因此,寻找哮喘治疗的新靶点,减少激素不敏感型哮喘患者急性发作,改善哮喘症状、缓解肺功能,以及提高哮喘患者的生活质量,已成为临床哮喘治疗的新策略.