悬吊运动疗法治疗退行性腰椎滑脱症临床观察

目的观察悬吊运动疗法(SET)对退行性腰椎滑脱症(DLS)患者脊柱-骨盆矢状位参数的影响及康复效果。方法选择2020年1月至2022年3月在我院康复科接受治疗的80例退行性腰椎滑脱症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组患者进行常规康复项目和悬吊运动疗法治疗,对照组应用常规康复项目及中医整脊方法进行干预。治疗前、6w后测量两组患者脊柱-骨盆矢状位参数:矢状面垂直轴(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)及骶骨倾斜角(SS),评价两组患者VAS疼痛评分和腰椎JOA评分。结果6w后,观察组患者SS、LL角度较治疗前显著减小(P<0.01),PT角度、SVA数值较治疗前明显增大(P<0.05),对照组患者仅SS角度较治疗前明显减小(P<0.05)。6w后组间比较,观察组患者SS、LL角度明显小于对照组(P<0.05),PT角度、SVA数值明显大于对照组(P<0.05)。6w后,两组患者VAS疼痛评分较治疗前均显著降低(P<0.01),腰椎JOA评分较治疗前均显著提高(P<0.01),且观察组评分优于对照组(P<0.05)。结论悬吊运动疗法调整退行性腰椎滑脱症患者脊柱-骨盆矢状位参数,改善患者VAS疼痛评分、腰椎JOA评分,疗效优于中医整脊方法。     

整脊调曲法联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的研究整脊调曲法联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组40例采用椎旁神经阻滞+整脊手法+曲度牵引方法治疗,对照组40例采用单纯整脊手法;10 d为1个疗程。治疗前与治疗2个疗程后,采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)评定临床效果。结果治疗后,两组VAS、JOA评分水平较治疗前显著降低(P0.01),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论整脊调曲法联合椎旁神经阻滞可明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛和改善腰椎功能。     

肌内效贴结合核心稳定性训练对老年腰椎间盘突出症患者疼痛和功能恢复的影响

目的 探讨肌内效贴结合核心稳定性训练对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛和功能恢复的影响。方法 选取老年(LDH)患者96例随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48);对照组予以核心稳定性训练，观察组予以肌内效贴结合核心稳定性训练，两组均治疗观察4 w。于治疗前和治疗后，患者行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷中文简化版(SCODI)测评来评价疼痛和腰椎功能，行腰椎前屈和后伸活动度(ROM)的检测，行血清β-内啡肽(EP)、前列腺素(PG)E2的测定，对比两组临床疗效。结果 相比对照组(83.33%),观察组总有效率(95.83%)提高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组VAS、SCODI评分均显著低于对照组，腰椎前屈和后伸活动度(ROM)均显著大于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组血清β-EP显著高于对照组，PGE2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 肌内效贴结合核心稳定性训练治疗老年LDH,可促进β-EP释放且抑制PGE2释放，促进疼痛缓解和腰椎功能恢复，疗效显著。     

整脊推拿手法联合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察整脊推拿手法联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 选择中山市中医院2018年5月至2021年3月收治的LDH患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用整脊推拿手法治疗,观察组采用整脊推拿手法联合针刺治疗,两组疗程均为4周.比较两组临床疗效,治疗前后日本骨科协会(JO...     

循经针刺联合蜡疗治疗老年腰椎间盘突出效果

目的 分析循经针刺联合蜡疗治疗老年腰椎间盘突出(LDH)的临床效果。方法 选取60例老年LDH患者,随机分为对照组和观察组各30例。两组均采用理疗联合药物治疗,在此基础上,对照组采用金天格胶囊治疗,观察组采用循经针刺联合蜡疗治疗。比较两组治疗2个月临床疗效,治疗前、治疗2个月中医证候积分、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)]。结果 治疗2个月,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗2个月腰腿冷痛、畏寒肢冷评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗2个月ODI评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 循经针刺联合蜡疗治疗老年LDH的效果显著,可缓解LDH患者临床症状,改善腰椎功能。     

基于ODI评分的个体化护理在腰椎间盘突出症合并高血压患者中的应用效果分析

目的 探讨腰椎间盘突出症（LDH）合并高血压患者采用基于Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分的个体化护理干预的效果。方法 选取2019年1月至2021年9月在福州市第二医院治疗的LDH合并高血压患者共计84例,按照随机数字表法分成干预组（42例）和对照组（42例）,对照组给予日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分及常规护理干预,干预组给予JOA评分及基于ODI评分的个体化护理,比较两组腰椎功能、日常生活能力、血压水平。结果 两组干预后JOA评分提高（P<0.05）,ODI评分降低（P<0.05）,干预组JOA评分较对照组更高（P<0.05）,ODI评分更低（P<0.05）;两组干预后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平降低（P<0.05）,干预组水平较对照组更低（P<0.05）。结论 LDH合并高血压患者采用基于ODI评分的个体化护理干预,可有效改善腰椎功能、日常生活能力及血压水平。     

伐昔洛韦联合普瑞巴林对老年急性带状疱疹神经痛的疗效及对患者神经递质和细胞因子的影响

目的 探讨伐昔洛韦联合普瑞巴林对老年急性带状疱疹神经痛(PHN)的疗效及对患者神经递质和细胞因子的影响。方法 老年急性PHN患者96例,按照随机表法分为观察组与对照组各48例。对照组给予普瑞巴林治疗,观察组在对照组基础上结合伐昔洛韦片治疗。两组治疗疗程2 w。比较两组治疗2 w疗效,治疗前与治疗2 w疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、神经递质[P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)]和细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-18和肿瘤坏死因子(TNF)-α]变化;记录两组不良反应。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗2 w VAS和PSQI评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗2 w血清SP水平显著低于治疗前,而β-EP水平显著高于治疗前(P<0.05);且观察组血清SP水平显著低于对照组,而β-EP水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗2 w血清IL-6、IL-18和TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组...     

神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的疗效

目的研究神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的临床疗效。方法将100例老年腰腿疼痛患者随机分为治疗组50例,进行神经阻滞治疗结合腰背肌功能锻炼;对照组50例单纯行神经阻滞治疗。治疗3 w后,采用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰痛疗效评定标准(JOA)评定临床效果。结果两组治疗前VAS、JOA评分无显著差异(均P0.05),治疗后VAS、JOA评分显著改善(均P0.05),并且治疗组明显优于对照组(P0.05),治疗组优良率(90%)显著优于对照组(68%,P0.01)。结论神经阻滞联合腰背肌功能锻炼可明显缓解老年慢性腰腿疼痛的疼痛程度,改善腰椎功能。     

动态关节松动术联合治疗老年腰椎间盘突出症的效果及对HMGB1、IL-1β、NF-κB、血栓素B2水平的影响

目的 探讨动态关节松动术联合治疗老年腰椎间盘突出症的效果及对高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-1β、核因子(NF)-κB、血栓素B2的影响。方法 选取老年腰椎间盘突出症患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组接受动态关节松动术联合干扰电、超短波治疗；对照组接受传统手法联合牵引治疗。治疗2个疗程后评价疗效，使用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评估治疗分数评价患者的腰腿疼痛程度、腰椎功能情况。使用表面肌电仪检测并记录患者左右两侧的平均功率频率、积分肌电值。采集患者的空腹肘静脉血，离心收集血清和血浆，检测血清HMGB1、IL-1β、NF-κB浓度，血浆血栓素B2浓度。治疗2个疗程后进行6个月随访，记录症状加重或反复发作情况，分为预后良好组、预后不良组。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗2个疗程后，两组VAS明显低于治疗前，JOA评分明显高于治疗前(P<0.05);研究组VAS明显低于对照组，JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。两组右侧腰背伸肌群平均功率频率、积分肌电值明显低于左侧(P<0.01...     

针灸联合手法治疗第3腰椎横突综合征的临床研究

目的探究第3腰椎横突综合征患者采用针灸联合手法治疗的疗效。方法第3腰椎横突综合征患者94例依照治疗方案不同分组,各47例。对照组采用针灸治疗,观察组采用针灸联合手法治疗,比较两组治疗总有效率及腰椎功能改善情况、疼痛缓解情况及生活质量评分。结果观察组治疗总有效率93.62%高于对照组72.34%(P=0.006);疼痛视觉模拟表(VAS)评分低于对照组(P=0.000);生活质量各项评分均高于对照组(P0.05);日本骨科协会评估治疗(JOA)评分(23.34±2.52)分低于对照组(19.75±2.06)分(P=0.000)。结论针灸联合手法治疗第3腰椎横突综合征能有效缓解疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效

目的 探究骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法 选取93例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，以随机数字表法分成两组，对照组(46例)均行椎体成形术治疗，观察组(47例)采取椎体成形术+骨痿汤与针刺疗法结合治疗，比较两组疗效与并发症、治疗前后中医证候积分(腰背酥软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津等)及骨折愈合情况(椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角、椎体楔变角)变化、视觉疼痛模拟评分(VAS)及骨密度变化、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分变化。结果 与对照组相比，观察组有效率明显更高，并发症率明显更低(均P<0.05);治疗前，两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分等指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分均明显改善，且观察组治疗后以上各指标明显优于对照组(均P<0.05)。结论 骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著，骨密度增加，骨折愈合好，腰椎功能恢复好，并发症少，安全可靠。     

唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年骨质疏松的疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的探讨唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法选择老年性骨质疏松患者120例,根据随机数字法分为对照组(C组)和观察组(O组),每组60例。C组在基础治疗的基础上给予降钙素治疗,O组在C组治疗的基础上给予唑来膦酸治疗。分别于治疗前和治疗后(4 w后),采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰背部疼痛,采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎(L2~4)骨密度值,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-6、TNF-α水平。结果治疗前,两组腰背部VAS评分、腰椎骨密度及血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组腰背部VAS评分均明显降低(P<0.05),腰椎骨密度明显升高(P<0.05),血清IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);O组腰背部VAS评分明显低于C组(P<0.05),腰椎骨密度明显高于C组(P<0.05),血清IL-6、TNF-α水平明显低于C组(P<0.05)。腰背部VAS评分与血清IL-6、TNF-α水平呈正相关(P<0.05),腰椎骨密度与血清IL-6、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液联合降钙素治疗老年性骨质疏松疗效显著,可降低血清IL-6、TNF-α水平。     

单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的效果观察

目的探讨单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选取2012-03~2015-02于该院进行治疗的腰椎退行性疾病患者30例。按随机数字表法分为观察组和对照组各15例,观察组行单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗,对照组行双侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间以及住院天数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组术前JOA、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),而末次随访观察组JOA评分明显高于对照组,而VAS评分则明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病疗效显著,能有效地缓解患者痛苦,安全性好,值得临床推广。     

PNF技术联合火针平衡阴阳法治疗老年脑卒中后肩手综合征的疗效

目的 探讨本体感受神经肌肉促进疗法(PNF)技术联合火针平衡阴阳法治疗老年脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的疗效。方法 100例老年SHSAS患者随机分为两组各50例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+PNF技术联合火针平衡阴阳法治疗,均治疗4 w,于治疗4 w时评估两组治疗效果,比较两组治疗前及治疗4 w时的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)评分]及上肢运动功能[简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)]。结果 观察组治疗4 w时治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗4 w时,两组FMA评分均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,VAS均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗4 w时MBI评分均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 老年SHSAS患者采用PNF技术联合火针平衡阴阳法治疗效果显著,可有效减轻疼痛,促进上肢运动功能恢复,改善日常生活活动能力。     

去神经化治疗膝关节置换术后膝关节顽固性疼痛的临床效果

目的探讨去神经化治疗全膝关节置换术(TKA)后膝关节顽固性疼痛患者的临床疗效。方法选取该院骨科应用TKA治疗后出现膝关节顽固性疼痛的21例患者作为观察组,均采取去神经化治疗,选取同期应用镇痛药物治疗的19例患者作为对照组,在治疗前、治疗后1 w、4 w和6个月时,应用健康生存评分(HSS)量表和视觉模拟疼痛(VAS)评分表评估患者的疼痛程度和膝关节功能,同时评估膝关节的活动度(ROM)。结果与治疗前比较,观察组HSS、VAS评分改善和患肢ROM得到显著缓解,对照组VAS评分改善明显(均P<0.05),但是HSS和患肢ROM未见明显改善(P>0.05)。治疗后,观察组HSS和患肢ROM显著优于对照组(P<0.05)。结论去神经化治疗能够有效减轻TKA后膝关节顽固性疼痛患者的疼痛程度,明显改善患肢ROM和功能。     

机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术中的应用效果

目的 探讨机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术(PVP)中的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月至2022年1月北京市海淀医院收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。患者均行PVP,根据辅助治疗方式的不同将其分为观察组(机器人辅助,35例)和对照组(C臂透视辅助,35例)。比较两组手术相关指标,术前和术后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、椎体Cobb角,住院时间,术后并发症发生情况。结果 观察组术中透视次数、隐性失血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组VAS评分、ODI评分均低于术前,JOA评分高于术前,椎体Cobb角小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组VAS评分、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,椎体Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者选择机器人辅助下高选...     

止痛利湿复方药膏联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症疗效及对p-P38MAPK蛋白通路表达的影响

目的 观察止痛利湿复方药膏联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)通路蛋白表达的影响。方法 200例患者随机分为对照组和观察组,分别给予塞来昔布胶囊,止痛利湿复方药膏+塞来昔布胶囊,疗程均为8 w。治疗前后分别观察日本骨科学会腰痛评分(JOA)量表,Oswestry腰背及下肢功能障碍指数(ODI),视觉模拟评分(VAS)。检测血清免疫炎症因子[免疫球蛋白(Ig)G、 IgM、 IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α],疼痛介质[内皮素(ET)-1、5-羟色胺(HT)、一氧化氮(NO)、环氧化酶(COX-2)],p-P38MAPK通路蛋白表达[基质金属蛋白酶(MMP)-3、 MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、p-P38MAPK]。比较两组临床疗效及复发率。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随访至少12个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组JOA、MMP-3、MMP-9、p-P38MAPK明显升高(P<0.05),ODI、VAS、IgG、IgM、IL-6...     

穴位电刺激联合更昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的疗效

目的 探究穴位电刺激联合更昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法 选择带状疱疹患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用更昔洛韦治疗(1次/d),观察组在对照组基础上加以穴位电刺激治疗(1次/d, 20 min/次),连续治疗2 w。对比两组临床疗效、免疫球蛋白(Ig)M、IgA含量、T淋巴细胞百分比、不良反应发生率及治疗前和治疗后1 w(T1)、2 w(T2)、3 w(T3)、4 w(T4)视觉模拟评分(VAS)。结果 观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IgM、IgA含量较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺水平较治疗前明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05),CD8⁺水平较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后两组CD8⁺水平差异不显著(P>0.05);T0时两组VAS评分无明显差异(P>0.05);两组T1、T2、T2、T4时VAS评分较T0明显降低,...     

清热降浊方联合雷公藤多苷对老年慢性肾小球肾炎患者免疫功能和炎症因子的影响

目的 探讨清热降浊方联合雷公藤多苷对老年慢性肾小球肾炎(CGN)患者免疫功能和炎症因子的影响。方法 选择CGN患者80例,按照随机表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予雷公藤多苷治疗,观察组在雷公藤多苷治疗基础上给予清热降浊方治疗。两组治疗疗程12 w。比较两组治疗疗效,治疗前后肾功能、免疫功能、炎症因子、尿液中白细胞和红细胞水平变化。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗12 w 24 h尿蛋白定量、肌酐和尿素氮水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗12 w血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平显著高于治疗前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗12 w血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗12 w尿液中白细胞和红细胞水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 清热...     

根管治疗术结合牙周基础治疗对老年牙周牙髓联合病变的临床效果

目的 分析根管治疗术结合牙周基础治疗在老年牙周牙髓联合病变患者中的临床效果。方法 90例老年牙周牙髓联合病变患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组均结合牙周基础对患者实施根管治疗术治疗,对照组在根管治疗术后3 w实施牙周治疗,观察组在根管治疗术后1 w实施牙周治疗,对比两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失水平(AL)、牙龈退缩(RG)、菌斑指数(PLI)及龈沟液炎症因子水平。结果 与对照组相比,观察组临床总有效率显著提高(P<0.05)。观察组治疗后VAS显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PD值、AL值及PLI值显著低于对照组,而RG值显著高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后龈沟液炎症因子指标中白细胞介素(IL)-8、IL-6及IL-1β水平与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论 牙周牙髓联合病变患者应用根管治疗术结合牙周基础治疗可获得突出的临床疗效,牙周疼痛程度明显降低,牙周指数及炎症反应均得到了明显改善,整体预后较好。