Paget病致胸椎管狭窄一例报告

Paget病又称畸形性骨炎、变形性骨炎,是一种骨代谢性疾病。其特征为骨吸收增加,随之代偿性新骨形成增加,骨转换、骨重建单位生成率增加,导致病变部位编织骨和板层骨镶嵌,最终导致骨膨大、疏松、血管增多,容易发生畸形和骨折。     

畸形性骨炎

目的探讨畸形性骨炎的临床特点及诊断方法。方法3例患者,均为男性;年龄分别为51、49、43岁;2例病变发生在骨盆,以髋关节疼痛、不适就诊,1例发生在左侧胫骨,以胫骨弓状畸形就诊。X线检查示骨小梁粗大稀疏,密度不均,排列紊乱,条索状高密度影交织呈网格状改变。3例患者均行穿刺活检,病理表现为骨小梁增宽,可见不规则的骨粘合线,成骨细胞及破骨细胞活跃,骨髓被纤维组织和血管替代。明确诊断后给予降钙素和二膦酸盐等药物治疗。结果3例患者均获随访,随访时间3～26个月,平均16个月。所有患者症状和体征均未加重,能继续从事原工作,X线片复查未见明显变化。结论畸形性骨炎是一种骨代谢异常疾病,有时患者的骨改变特别明显,而临床表现并不突出。典型的放射学检查和病理学表现是诊断畸形性骨炎的重要依据。     

膝关节剥脱性骨软骨炎松动骨软骨块活力的研究

本研究目的为明确膝关节剥脱性骨软骨炎中松动骨软骨块内软骨组织是否存在活性。研究对象为5例经外科治疗的膝关节剥脱性骨软骨炎病例,所有病例均接受了关节镜下松动骨软骨块复位、固定治疗。本组病例平均年龄为13岁(年     

肾性骨营养不良相关关节疾病研究进展

肾性骨营养不良为继发于慢性肾脏病的骨骼并发症,由于合并体内多种骨代谢紊乱,易诱发髋部脆性骨折、淀粉样关节病、股骨颈纤维性骨炎等关节外科疾病,目前主要通过关节置换手术进行治疗,但缺乏大样本长期临床随访结果。该文回顾近年来肾性骨营养不良相关研究文献,对其在运动系统中的病理学特征、影像学表现和临床表现的研究进展,以及人工髋关节置换术应用进展进行综述。     

肾性骨病的研究进展

肾性骨病(renal osteodystrophy，ROD)可分为狭义肾性骨病与广义肾性骨病两类。前者又称肾性骨营养不良，是慢性肾衰竭伴随的代谢性疾病；后者是指一切和肾脏有关的骨病或病因与肾脏有关的骨病，如肾小管酸中毒伴发的软骨病、肾病综合征时发生的骨病、Fanconi综合征时的骨病等。本文主要介绍慢性肾衰竭时发生的骨病。该病以骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎、软组织钙化、骨性佝偻病、骨硬化、骨滑脱、骨畸形、骨再生障碍和病理性骨折为临床特征，可以在慢性肾衰竭的任何阶段发生。     

耻骨骨炎的四种特殊X线表现(附20例分析)

目的 探索不同类型耻骨骨炎X线平片的一般表现及特殊表现。方法 选择20例资料完整、经临床证实的耻骨骨炎病例,观察其治疗前后的X线平片表现,并分为一般X线表现及特殊X线表现。结果 20例耻骨骨炎病例均不仅具备传统的耻骨骨炎的X线征象,而且还发现耻骨的骨刺、骨桥形成、骨折及骨囊性变四种特殊的X线表现。结论 四种特殊X线表现是对耻骨骨炎发病机理的解释和支持,可对传统的耻骨骨炎X线诊断标准进行充实。     

剥脱性骨软骨炎

剥脱性骨软骨炎（osteochondritis dessecans,OCD）是指由各种原因导致的局部性关节软骨及其软骨下骨缺血性坏死、并与周围正常骨质分离为特征的一类关节疾病,由Konig命名为剥脱性骨软骨炎,好发于青少年和成年男性,男性是女性的2倍。     

剥脱性骨软骨炎的研究进展

剥脱性骨软骨炎随着青少年运动的普及,其发病率呈增长趋势,但其发病机制尚未明确。既往研究认为创伤是其潜在病因,但随着越来越多家族性病例的出现,遗传因素也逐渐被人们所重视。关节镜是目前诊断剥脱性骨软骨炎的“金标准”,但对于早期关节面尚完整的病变,MRI的诊断价值大于关节镜。临床通过调整活动、固定器和药物等非手术管理治疗稳定型剥脱性骨软骨炎。对于不稳定型或保守治疗不佳的患者建议早期手术,采取关节清理、钻孔、微骨折术、固定和移植等措施。随着研究的深入,干细胞技术和富集血小板血浆逐渐应用于软骨修复,必定能提高剥脱性骨软骨炎的疗效,但仍需更深入的临床和实验研究,也有待长期有效的随访结果。     

多骨型畸形性骨炎一例报告

多骨型畸形性骨炎一例报告张正荣万忠巫蓉忠郭嘉秉患者男，６８岁，退休干部。１０年前，因车祸摄片才发现本病。此后最初５年内，常因头颅增大而每年更换１～２次帽子，双小腿也逐渐向内弯曲畸形。曾反复经多所大、中型医院检查，终因诊断不明而未予治疗。近５年来，仅觉...     

Kienbck病及其手术治疗(文献综述)

Kienbck病是一种以腕月骨骨坏死为特征的疾患。尽管该病以Kienbock的姓氏命名,但实际上却是由Peste在1943年首次报告的。自1910年Kienbock较为详尽地描述该病以来,有不少作者对其进行了研究、分别命名为月状骨软化、无菌性坏死、无血管性坏死、骨软骨炎、压缩性骨炎、创伤性骨质疏松、囊性骨萎缩、慢性纤维性骨炎等。由以上命名即不难看出对该病的认识还非常混乱:迄今为止,对于其病因学已有多种观点,而在治疗方法上亦颇多争议。本文仅就近年来有关文献作一简要综述。     

流动性骨硬化症1例

流动性骨硬化症是一种罕见的骨质硬化性疾病,又可称为肢骨纹状增生症、蜡泪样骨病、单肢性硬化骨炎、绒形骨硬化症等。我院曾收治1例,现报告如下。1病例资料患者女,34岁,因右小腿疼痛、畸形、跛行30年就诊。查体:右小腿向前内侧弯曲畸形,无皮肤红肿,胫骨前缘可触及凹凸不平突起     

1型神经纤维瘤病相关脊柱畸形致病机制的研究进展

目的综述1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)相关的脊柱畸形致病机制研究进展。方法广泛查阅近年国内外有关NF1相关脊柱畸形致病机制的文献,对其与脊柱畸形的相互联系、相关致病机制及研究进展进行综述。结果目前对于NF1患者发生脊柱畸形的致病机制尚未明确,可能与神经纤维瘤直接侵蚀与压迫、椎管内硬脊膜扩张、褪黑素导致的脊柱旁肌肉收缩力下降、骨量减少与骨质疏松、性早熟以及中胚层发育不良有关。结论 NF1患者的众多临床表现可能是导致其脊柱畸形发生的诱因,NF1相关脊柱畸形致病机制的研究将有助于对NF1脊柱畸形的认识、诊断和治疗。     

腰椎多节段畸形性骨炎诊治报告

畸形性骨炎是一种局灶性骨重建异常的代谢性骨病,以过度骨吸收和过度骨生成为特点.该病在1870年由Paget首次描述,故又称Paget病.本病在欧美发病率较高,国内报告甚少.常见受累部位依次为骨盆、腰椎、骶骨、颅骨、肩胛骨等.我科2009年收治了1例腰椎连续多节段(L1-4)受累的Paget病患者,在PubMed及中国生物医学文献数据库(CBM)均未检索到类似报道,现报告如下.     

肾脏疾患和骨代谢障碍

肾脏疾患,尤其是伴有慢性肾功能衰竭以及肾小管性酸中毒病人,常合并有骨代谢的障碍,如骨疏松症、纤维骨炎、骨软化症、骨硬化症等。充分注意肾脏疾患时出现的骨代谢改变,有助于防治合并症的发生,并能改善肾脏疾患的预后,因而有较重要的临床意义。现就近年有关国外文献资料作一综述。一、肾功能衰竭和骨代谢障碍慢性肾衰所致的骨代谢障碍,主要是纤维骨炎和骨硬化症,两者可单独或混合存在。此外也可发生骨硬化症和骨疏松症。 (一)纤维骨炎 1.临床表现:激活的破骨细胞数增加,由于破骨细胞的作用,骨内膜、     

踝关节镜下治疗距骨剥脱性骨软骨炎

目的探讨踝关节镜技术在距骨剥脱性骨软骨炎治疗中的应用及效果。方法对17例距骨剥脱性骨软骨炎患者施行踝关节镜手术,在关节镜下对损伤关节面清创、搔刮及钻孔。结果随访14．54个月。踝关节Kofoed评分由术前平均56．5分提高至89．4分,17例中优6例,良8例,可2例,差1例,优良率为82．4％。结论踝关节镜下手术治疗距骨剥脱性骨软骨炎,疗效确切,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。     

幼年型剥脱性骨软骨炎研究进展

幼年型剥脱性骨软骨炎（JOCD）好发于男性,创伤、血供障碍及关节周围结构异常等均可能是重要致病因素。发病早期缺乏典型临床表现,易被漏诊。MRI是首选检查方法,可定位、定性地诊断并有助于分型。对于稳定型JOCD患者,保守治疗是最佳选择;对不稳定型或经保守治疗效果较差者,可采用剥离软骨片固定、软骨下骨钻孔、自体骨软骨移植及自体软骨细胞移植等手术治疗。JOCD不同于成年型剥脱性骨软骨炎,治疗方法差别明显。损伤时间和损伤部位、程度、范围等均对预后产生重要影响,早期诊断是获得良好预后的重要条件。     

Camurati-Engelmann病1例

正患者,男,25岁,因四肢骨钝性疼痛伴全身乏力3月余,于2015年3月28日入院。现病史:患者3个月前无明显诱因出现四肢酸痛无力,疼痛范围和程度呈缓慢进行性加重,自觉症状稍轻后于西安某医院骨肿瘤科诊治,给予相关辅助检查后诊断为"畸形性骨炎",建议口服钙剂,连续服用4周后症状未见明显缓解,反而有加重趋势。随后于陕西中医药大学附属医院骨科就诊,诊断为"骨纤维异常增殖症",给予中药汤剂     

SAPHO综合征的临床与影像学分析(附26例报告)

[目的]分析SAPHO综合征(滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征)临床及影像学表现。[方法]回顾SAPHO综合征26例病人的临床及影像学表现,并查阅相关文献。[结果]SAPHO综合征是一种累及皮肤、骨和关节的慢性疾病;本组26例,其骨和关节病变的表现为:病人前上胸壁疼痛,胸肋和胸锁关节活动受限,其次是累及胸腰部6例;骶髂关节受累者2例;颞骨和下颌骨病变各1例。皮肤病变14例,为掌跖脓疱疮病(palmoplantar pustulosis,PPP)和痤疮。且皮肤病变具有性别特点,即脓疱病以女性为主,严重的座疮,以男性多见。影像学表现为:骨骼硬化、增厚、骨炎和关节炎等改变。好发部位在前上胸壁、骨盆、脊柱等,其中最具有特点的是胸肋、胸骨角区的改变,表现为骨肥厚、骨炎,胸肋关节和胸锁关节活动受限。[结论]SAPHO综合征临床报道极少,除与本征罕见以外,重要的是与临床和影像科医师应对本征的认识不足,漏诊、误诊有关。故应提高认识,正确诊断,积极治疗。     

肾病性骨营养不良现代治疗的进展

1943年由Liu和Chu首次报告肾病性骨营养不良。这是一种慢性肾功能衰竭的并发症,常发生于儿童期并导致发育停滞。小儿肾病性骨营养不良的临床表现有发育迟缓、骨痛、肌病、骨骼畸形、婴儿佝偻病。血液生化改变有血清碱性磷酸酶(AP)活性升高、血清甲状旁腺激素(PTH)浓度增加、血清1,25-(OH)_2-D_3降低。X线下可见骨膜下吸收、骨骺滑脱、骨质疏松和佝偻病骨像。病理检查可见骨软化和纤维性骨炎。关于肾病性骨营养不良的发病机理尚未完全明     

慢性肾衰时骨病的X线表现

肾性骨营养异常的X线表现是由甲旁亢引起的纤维性骨炎、骨软化病(小儿佝偻病)、骨质疏松病、骨硬化症、骨肥厚(新生膜性化病)、转移性钙化等多种疾病引起的一系列改变的综合影像。由于患者年龄、居住地点、治疗方法不同,个体差异等骨病的X线影像也是多种多样的。而纤维性骨炎和骨软化病是两种主要的改变,日本成人多以前者为主。纤维性骨炎,骨软化病、骨质疏松病的X线共同的非特异性表现是全身的骨质脱钙(generalized bone demineralization)。Osteopenia这一X线术语即是指全身的骨密度降低,虽无准确的定量意义,却可表示骨盐量减少。