脑胶质肉瘤的MRI表现

目的：评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值。方法：经病理证实的脑胶质肉瘤6例，回顾分析其MRI表现。结果：病灶基本上表现为长T1、长T2信号，边界清楚，多数形态不规则，伴有囊变和坏死，可伴瘤内出血，生长具有侵袭性；少数为结节状。周围服组织水肿，占位效应明显。增强扫描：6例均明显强化，4例呈不规则环状强化，2例呈结节状强化；2例直接侵犯邻近脑叶，2例发现脑内转移灶。结论：脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶，MRI能够清楚地显示病变，但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆。确诊仍依赖于组织病理学诊断。     

颅内胶质肉瘤的CT与MRI表现

目的 探讨颅内胶质肉瘤的临床表现及影像学特征。方法 回顾性分析15例经手术病理证实的胶质肉瘤影像资料。结果 肿瘤均位于幕上,其中颞顶区13例,枕叶1例,丘脑1例。形态为圆形或类圆形。病灶直径为3.0-9.0cm(平均4.6cm)。CT扫描7例为低等混杂密度,4例为低密度,CT值18－22HU,4例为略高密度,CT值48－55HU。增强扫描呈不规则强化。边界清晰,周围有水种。6例行MRI检查,T1WI呈不规则长T 1低信号,T2WI呈稍高信号,强化后呈不均匀实质性增强。结论 颅内胶质肉瘤术前定性诊断困难。CT、MRI表现结合临床可做出倾向性诊断。增强检查有利于与胶质母细胞瘤鉴别。     

脑胶质肉瘤的MRI表现及临床病理对照研究

目的 评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值. 资料与方法 经病理证实的脑胶质肉瘤8例,回顾分析其MRI表现及病理学表现. 结果 病灶基本上表现为长T1 、长T2信号,边界不清,多数形态不规则,伴有囊变和坏死,个别可见瘤内出血,生长具有侵袭性,少数为结节状.周围脑组织水肿较轻,占位效应明显.增强扫描7例明显强化,1例轻中度强化,5例呈不规则环状强化,2例呈结节状强化,3例内部可见丝瓜瓤样不规则条状强化;2例直接侵犯邻近脑叶,3例发现瘤内出血,5例发生于脑凸面,1例发生于深部脑白质,1例发生于左侧侧脑室. 结论 脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶脑凸面,MRI能够清楚地显示病变及其边界,但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆.确诊仍依赖于组织病理学诊断.     

颅内原发胶质肉瘤的MRI影像表现

目的分析颅内胶质肉瘤的MRI影像特征,以及这些影像特征在与颅内其他常见原发肿瘤鉴别诊断中的意义。资料与方法回顾性分析本院1998年4月至2011年4月9例经病理证实的胶质肉瘤患者的MRI影像表现、病理结果及临床表现。患者年龄30～66岁,平均48岁,所有患者均经手术切除及病理证实。9例患者均行常规T1WI、T2WI及增强扫描,部分患者行液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)扫描。结果本组9例胶质肉瘤均发生在幕上。MRI平扫,肿瘤表现为边界清楚、均匀性或囊实性占位,伴有中重度水肿。T1WI上多呈低信号,T2WI上多呈高信号,FLAIR图像上,4例表现为高信号。增强扫描,多为明显环形强化。结论胶质肉瘤影像学表现具有一定特征,MRI能清晰显示病变,但与颅内其他原发肿瘤鉴别较困难,多序列成像有助于其鉴别诊断及预后的估计,确诊仍需病理检查。     

Gliosarcoma of the posterior cranial fossa: MRI findings

We report the MR findings of a biopsyproven gliosarcoma of the posterior cranial fossa. Multiple homogeneously enhancing lesions had shaggy margins and broad-based dural attachments, which may reflect the gliomatous and sarcomatous element of this tumour.     

脑室内星形细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨脑室内星形细胞瘤的MRI表现、特点及其与脑室内其他肿瘤的鉴别诊断。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的12例脑室内星形细胞瘤的MRI资料。扫描序列包括：SE轴位T1WI、矢状位T1WI;FSE轴位T2WI。所有病例均行增强扫描。3例行磁共振波谱（MRS）研究,二维单体素,点分辨法（PRESS）,TE144ms。结果 脑室内星形细胞瘤的MRI表现：T1WI、T2WI多表现为不均匀信号（10／12）,囊变坏死常见（9／12）,病灶呈菜花状或乳头状（8／12）;增强后多明显强化（9／12）且不均匀（8／12）,肿瘤血管流空信号（5／12）及出血（3／12）,发生率均较发生于脑实质内的相同级别的星形细胞瘤高。所有病例均未见灶周水肿,但均可见病灶以上水平脑室积水。MRS3例均有不同程度N-乙酰天门冬氨酸（NAA）降低,胆碱（Cho）上升,Cho／肌酸（Cr）和Cho／NAA的比值上升,高于正常脑组织。结论 脑室内星形细胞瘤较少见,临床上常因认识不足而误诊。其MRI表现较脑实质内星形细胞瘤有所差异,需与脑室内的其他肿瘤相鉴别。MRS具有一定的鉴别诊断价值。     

MRI in cerebral intraventricular hemorrhage: analysis of 50 consecutive cases

MRI of intraventricular haemorrhage (IVH) has not been studied formally. We aimed to describe the degradation rate and patterns shown on 1.5 T MRI in IVH, comparing them to other coexisting brain hemorrhage. We studied 50 consecutive cases using T1-, proton-density, and T2-weighted images. IVH was seen in two forms: layered (free-flowing in ventricles) (37 cases) and/or clotted (31). Both were best shown by proton-density image. Layered IVH was seen in the dependent portions of the lateral ventricles with fluid (“blood-CSF”) levels, degrading more slowly than both clotted IVH and intraparenchymal hemorrhages (IPH) (acute blood products persisting for several more days; P < 0.05). Clotted IVH degraded at a rate comparable to IPH. IVH cleared rapidly and did not form hemosiderin. Subarachnoid hemorrhage (SAH) cleared faster and was less conspicuous than IVH. Hypertensive (22), aneurysmal (11), traumatic (2), idiopathic (9), or vascular malformation-related (6) IVH were seen. IVH coexisted with IPH (30) or SAH (12), or both (12). The high rate of layering with blood-CSF levels in IVH is most likely due to different densities of blood components and CSF and the fibrinolytic capability of the latter. Delayed degradation of layered IVH probably reflects high intra-ventricular oxygen and glucose content. Further study is necessary to determine if MRI characteristics of IVH are helpful in excluding other intraventricular diseases such as neoplasia and pyocephalus. Received: 16 September 1998 Accepted: 1 December 1998     

原发输尿管癌的MRI诊断并与其他影像诊断方法的比较

目的 探讨原发输尿管癌的MR检查方法、影像表现并与其他影像方法比较，评价其临床价值。方法 搜集近8年来手术治疗的原发输尿管癌87例，其中35例行MR检查。使用GE1．5 T MR机，所有病例先行冠状面重T2WI水成像以显示输尿管积水，如有梗阻则在梗阻水平行T2WI和T1WI扫描，其中11例进一步做了动态增强扫描。以手术所见和病理诊断为参照，对术前各种影像诊断的原始报告进行比较分析。结果 35例中MRI显示33例患侧输尿管有不同程度积水，1例无异常发现，1例仅显示肾移植术后原肾萎缩改变。横轴面扫描33例有输尿管积水者中的32例在梗阻水平显示有异常软组织占位信号。增强扫描病灶呈逐渐、均匀的轻度或中等异常对比强化。同时期输尿管癌患者术前影像检查使用率依次为：B超(94．3％)、静脉肾盂造影(IVU，59．8％)，CT(52．9％)，MRI(40．2％)和逆行输尿管造影(RUP，35．6％)。诊断准确率依次为：MRI(91．4％)，RUP(80．6％)，CT(63．O％)，B超(47．6％)和IVU(11．5％)。结论 MR水成像与传统序列结合使用能清晰显示绝大多数有输尿管梗阻的原发输尿管癌病变，在常用的影像检查手段中诊断准确率最高，在B超筛查的基础上应作为首选。     

Unusual MRI appearances of cysticercus within the fourth ventricle

We report a cysticercus within the fourten ventricle which showed unusual hypointensity on T2-weighted images.     

血管母细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨血管母细胞瘤的MRI诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的24例血管母细胞瘤,探讨其MRI表现。结果:23例血管母细胞瘤位于后颅窝,1例位于右顶枕叶。16例表现为大囊小结节型,结节强化明显;8例表现为实质型;20例瘤内或瘤周可见血管流空信号。本组MRI正确诊断22例,准确率为91.7%。结论:MRI是诊断血管母细胞瘤的有效检查方法,但不典型者需与胶质瘤、单纯囊肿、脑膜瘤、动静脉畸形等鉴别。     

微小脑膜瘤的MRI诊断

目的:探讨磁共振影像对微小脑膜瘤的诊断价值。方法:回顾性分析8例微小脑膜瘤磁共振影像。结果:微小脑膜瘤于常规T1WI呈等信号(7/8)或等低信号(1/8)。T2WI呈略低信号(6/8)或呈等信号(2/8),T1WI增强扫描呈均匀高信号。结论:微小脑膜瘤少见,磁共振可对其做出正确诊断。     

髓母细胞瘤MRI诊断

目的:分析髓母细胞瘤MRI影像学特点。方法:搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤12例,行MR检查,其中男9例,女3例,10岁以下病人7例(58%),11~20岁病人5例(42%)。结果:髓母细胞瘤好发于男性儿童,常见于小脑蚓部。MRI扫描T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像呈等或略高于脑灰质信号,注药后呈中等至明显强化。结论:磁共振影像学检查可以有效的诊断髓母细胞瘤。     

血色素沉着症的MRI诊断

目的:探讨血色素沉着症的MRI表现,分析其MRI特征,对病变组织的铁质沉积作初步定量分析,同时评价MRI在血色素沉着症的诊断中的价值。方法:对19例血色素沉着症患者及20例对照组测量其T2WI上肝、脾及竖脊肌的信号强度,分别计算肝脏、脾脏与竖脊肌的信号强度比值,计算其信号比值下降程度。结果:19例血色素沉着症病例中,MRI检查在各种不同序列中均可见不同程度组织信号强度减低,T1WI和T2WI亦都可显示组织信号减低,以T2WI显示更为明显,其中以GRE序列尤为敏感。19例中,肝、脾信号都明显减低者6例,单纯肝脏信号减低者8例,5例脾脏信号减低而肝脏信号减低不明显,未见1例胰腺信号明显减低病例。结论:MRI对血色素沉着症的诊断具有高度的敏感性和特异性,结合实验室检查,可取代组织活检的"金标准"地位,对血色素沉着症的早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义。     

Primary chiasmal sarcoid granuloma: MRI

We report MRI findings of a pathologically proven primary sarcoid granuloma of chiasmal origin that mimicked an optic pathway glioma Received: 11 August 1998 Accepted: 11 August 1998     

十字交叉心的MRI诊断

目的探讨十字交叉心（CCH）在MR平扫及增强血管成像（MRA）的影像特点及其诊断价值。方法对4例CCH的患者行MR检查，按照节段分析的方法和思路，多序列多角度多体位成像，充分显示CCH的解剖畸形。结果所有心脏球室袢和内脏一心房位置关系均相适应。4例形态学右心室位于形态学左心室之上，水平室间隔，合并巨大室间隔缺损。2组房室瓣均呈前上-后下垂直排列，两心室流人道血流在空间位置上呈十字交叉。心室一大动脉连接关系异常，完全性大动脉错位1例；右室双出口3例。此外，3例合并肺动脉瓣及瓣下狭窄；1例合并肺动脉高压；1例并存房间隔缺损；1例右位主动脉弓及降主动脉。结论MRI诊断CCH具有很高的准确性，有重要的临床应用价值。     

骨髓炎的MRI诊断

目的:探讨MRI在骨髓炎诊断中的价值。方法:回顾分析20例骨髓炎的X线、MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描资料。结果:MRI最早可在发病第3天发现骨髓信号异常,骨髓炎在MRI上表现出T1WI为低或稍低信号,在T2WI上呈高信号,以STIR或FFE序列最明显,Gd-DTPA扫描病变不均匀强化,骨髓炎多有脓肿和脓肿壁环状强化。结论:MRI对骨髓炎的诊断具有重要价值,尤其在显示早期病变及病变范围方面明显优于X线。     

颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的24例颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现,患者均行MRI平扫及增强扫描。结果24例颅内神经节细胞胶质瘤中,单发23例,多发1例;幕上21例,累及额颞叶为主;幕下3例,累及小脑半球及脑干。病灶大小约2～10cm不等。不规则形12例、类圆形6例、脑回状6例。囊实性14例、实性7例、囊性3例,瘤周多无或轻度水肿,边界清晰,与脑实质分界清晰。平扫肿瘤囊性部分T,wI、TzFLAIR低信号,T2wI高信号,实性部分TzwI稍低信号,T2wI及TzFLAIR高或稍高信号;增强扫描肿瘤强化模式多样,可呈轻中度或明显均匀或不均匀强化。结论颅内神经节细胞胶质瘤MRI表现多样,但具有一定特异性,单发多见,好发于幕上,以额颞叶最为常见,囊实性多见,瘤周水肿程度轻,确诊还有赖病理及免疫组织化学证实。     

脑胶质肉瘤和胶质母细胞瘤的常规MRI比较研究

目的比较脑胶质肉瘤和胶质母细胞瘤在常规MRI上的影像表现。方法回顾性分析22例脑胶质肉瘤和92例脑胶质母细胞瘤在平扫和增强MRI上的表现,比较两者在发病年龄、性别、瘤体大小、瘤周水肿程度、强化形态、病变分布及脑膜侵袭等方面的差异。结果脑胶质肉瘤和胶质母细胞瘤在发病年龄、性别方面无差别(P=0.152,P=0.278)。胶质肉瘤的脑膜侵袭率为63.6%(14/22),胶质母细胞瘤的侵袭率为33.7%(31/92),两者有显著差别(2=6.662,P=0.01),两种病变在大小、水肿程度,强化形态、病变分布方面无差别(P=0.343,P=0.464,P=0.795,P=0.399)。结论脑胶质肉瘤比胶质母细胞更易侵及局部脑膜。     

颅内生殖细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨颅内生殖细胞瘤的MRI特点。方法:回顾性的分析了23例颅内生殖细胞瘤的MRI表现。结果:病变表现为等或稍长T1信号,等或稍长T2信号,松果体区7例,下丘脑区5例,二者同时受累者5例,基底节区5例,单纯发生于四脑室室管膜下1例。增强扫描除囊性部分未强化外,实性部分呈均匀一致性强化。结论:MRI能清楚地显示病变的范围、特点,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

心内膜心肌纤维化症的MRI诊断

目的评价ＭＲＩ对心内膜心肌纤维化症（ＥＭＦ）的诊断价值和限度。材料与方法对９例经影像学（包括超声心动图、心导管、Ｘ线心血管造影以及放射性核素显像）诊断、或（和）病理证实（５例）的ＥＭＦ患者，行心电图门控心脏自旋回波和梯度回波电影ＭＲＩ扫描。结果ＥＭＦ分为右室型（ＲＶＥＭＦ）、左室型（ＬＶＥＭＦ）和双室型（ＢＶＥＭＦ）三个亚型，ＭＲＩ所见为：（１）右室型（６例）：右室心内膜显著增厚呈较高信号，右室腔缩小变形，流入道短缩，心尖闭塞而流出道扩张，室壁运动减弱，电影ＭＲＩ（３例）显示有中至大量三尖瓣返流。右心房高度扩大，腔静脉亦显著扩张。（２）左室型（１例）：左室心尖圆钝，心内膜凸凹不平、显著增厚，呈“异常肌束”改变，电影ＭＲＩ可见中等量以上的二尖瓣返流，左室壁运动减弱。左心房显著扩大，肺静脉和主肺动脉扩张。（３）双室型（２例）：兼有二心室受累的改变，但以一侧受累为主。其中１例合并右室心尖附壁血栓，表现为Ｔ１ＷＩ球形高信号，Ｔ２ＷＩ为中等度略高信号。结论ＥＭＦ的ＭＲＩ所见具有相当的特征性，ＭＲＩ可以作为确定ＥＭＦ诊断的手段