产前超声诊断帆状脐带入口的方法及临床价值

目的探讨产前超声诊断帆状脐带入口(velamentous umbilical cord insertion,VCI)的方法及临床价值。方法回顾性分析我院38例产后诊断为VCI患者的产前超声探查方法、时间及超声表现。结果 38例患者中,产前超声正确诊断30例,其中双胎型4例,双叶胎盘型1例,副胎盘型1例,血管前置2例;早孕期首次检出者1例,中孕期首次检出者26例,晚孕期首次检出者3例;产前超声误诊为边缘性胎盘脐带入口6例,漏诊2例。结论掌握正确的产前超声检查胎盘脐带入口的方法和时机,能提高VCI的产前检出率,降低不良妊娠结局发生率。     

彩色多普勒超声诊断帆状胎盘32例分析

目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析32例帆状胎盘的二维及彩色多普勒超声声像图特点,随访胎儿预后。结果产后临床诊断帆状胎盘例32例,超声正确诊断帆状胎盘22例,漏诊6例,4例误诊为球拍状胎盘;16例合并血管前置。典型的声像图特征是脐带胎盘入口远离胎盘,脐血管在胎膜下延伸进入胎盘实质,合并血管前置时,见胎膜下延伸的脐血管跨过宫颈内口,为脐动脉频谱;剖宫产24例,经阴道分娩8例,活婴30例,死婴2例。结论彩色多普勒超声检查能直接显示脐带根部胎盘入口部位与胎盘实质、宫颈内口的位置关系,是诊断帆状胎盘及筛查血管前置的首选方法,具有较高的临床价值。     

彩色多普勒诊断帆状胎盘的临床分析

目的：探讨彩色多普勒超声,对帆状胎盘的诊断价值,讨论其临床价值.材料与方法：采用彩色多普勒超声诊断仪,对2011年12月至2013年12月期间进行产前超声筛查的孕妇,常规扫查胎盘脐带入口及宫颈内口,了解其血流情况,结合临床手术,进行进一步确诊.结果：检查疑诊帆状胎盘15例,合并血管前置2例,结合临床手术确诊14例,均为帆状胎盘,超声误诊2例,漏诊1例.结论：彩色多普勒超声在诊断帆状胎盘及合并血管前置中,准确率相对较高.并且,在产前早期诊断帆状胎盘,可使围生儿死亡率大大降低.     

中晚孕期产前超声筛查在诊断胎儿血管前置中的意义

目的:探究中晚孕期产前超声筛查在诊断胎儿血管前置中的意义。方法:对2010. 01-2016. 12来我院进行产前检查的16654例孕妇行常规筛查,分析中晚期筛查血管前置的超声检查情况,总结妊娠结局。结果:有13例经超声检查为血管前置,病理确诊的有11例,其中有9例为孕中期,2例孕晚期; 13例均选择择期剖宫产,未发生围产儿死亡情况,但有2例为胎儿生长受限(FGR);误诊的2例均属于孕晚期超声检查诊断,于产后确定为脐带帆状附着,即为帆状胎盘。结论:产前超声检查是临床诊断胎儿畸形的重要参考依据,同时它在产前胎儿血管前置的筛查中也具有重要意义,但部分血管前置在孕中期仍无法诊断,需在孕晚期再次超声筛查以提高确诊率,为临床处理提供依据,降低围产儿死亡率。     

产前超声检查在诊断前置胎盘孕妇胎盘植入中的应用研究

目的:探讨对前置胎盘孕妇胎盘植入中应用产前超声检查的效果。方法:本研究15例研究对象均为我院2017年4月到2019年5月收治的前置胎盘产妇,均对产妇进行超声检查,然后结合术后的病理诊断结果,比较产前超声对前置胎盘植入的诊断效果。结果:经过术后的病理诊断,发生胎盘置入的患者为12例,发生率为80.00%。产前超声诊断准确的例数为10例,准确率为83.33%。漏诊或误诊共2例,漏诊或误诊为16.67%。结论:对前置胎盘孕妇进行产前超声检查可以为胎盘置入提供较为准确的诊断方法。     

超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床评价

目的探讨超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床效果。方法 2011年5月至2014年5月孕20~28周中孕期孕妇作常规产前超声检查1876例,予以常规胎儿检查后,观察脐带根部与胎盘连接的位置关系、脐血管走行及分支方向、数目,受检孕妇常规观察宫颈内口及其附近有无血管走行并用彩色多普勒检测,观察频谱特点。结果 1876例中检查出脐带入口异常99例(5.2%);边缘性胎盘脐带入口95例(5.1%);帆状胎盘4例(0.2%),其中1例帆状胎盘合并中央型前置胎盘,2例帆状胎盘合并血管前置,另1例双胎之一帆状胎盘。4例帆状胎盘中3例妊娠至晚期行剖宫产,婴儿存活,1例经阴道分娩一死婴。除5例流失外,所有病例均经产后确诊。结论中孕期是超声检查胎儿脐带根部与胎盘位置关系最佳时期,可提高胎儿脐带入口异常的检出率,特别是帆状胎盘合并血管前置,可指导临床及时采取有效措施,避免不良妊娠结局,降低围生儿病死率。     

超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值及其临床意义。 方法 回顾性分析2014年1月~2017年12月期间于我院产科进行产检并住院分娩后临床确诊为脐带血管前置的24例孕妇的彩色多普勒超声图像特点以及孕妇和胎儿结局。 结果 同期入院孕妇共8000例,前置血管发生率为0.3%。24例前置血管孕妇,彩色多普勒超声检查正确诊断出20例,正确率为83.33%,其中超声检查漏诊1例,漏诊率为4.17%,误诊3例,2例误诊为脐带先露,1例误诊为脐带脱垂。24例前置血管孕妇中14例为脐带血管帆状附着型,5例为副胎盘型,4例为双叶胎盘型,1例为脐带胎盘边缘附着型。24例诊断为前置血管的孕妇均接受剖宫产手术,其中活婴28个,死胎6个,孕妇均健康出院。 结论 产前超声检查能够直观显示孕妇子宫内脐带血管走形情况,并判断脐带血管与子宫颈内口的关系,在诊断前置血管上有较高的准确率,可作为前置血管筛查和诊断的首选检查手段,最终降低胎儿围产期死亡率。       

产前超声诊断血管前置病例分析

目的提高血管前置的产前超声检出率及诊断准确率。方法回顾性分析26例血管前置病例,总结产前高危因素及声像图特征,并对误、漏诊原因进行分析。结果 26例血管前置病例产前超声正确诊断22例,产前均存在1至多个高危因素,其中合并帆状胎盘13例(双胎3例)、前置或低置胎盘5例、副胎盘2例、球拍状胎盘2例。误诊2例,1例误诊为脐带先露,1例误诊为胎盘边缘血窦破裂。2例漏诊。结论孕期对存在血管前置高危因素的孕妇行针对性的超声筛查有重要临床意义。宫颈内口切面多普勒超声的应用可以明确诊断和避免漏诊。     

血管前置的产前超声诊断价值及漏诊分析

目的 探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法 回顾性分析33例患者的超声声像图特征,并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例,均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素,其中低置胎盘10例,前置胎盘16例,帆状胎盘22例,球拍状胎盘6例,分叶胎盘2例,副胎盘1例,辅助生殖2例,多胎妊娠1例,单脐动脉2例。合并两个以上高危因素共22例(67%,22/33),其中胎盘位置异常伴帆状胎盘占15例(68%,15/22)。结论 产前超声诊断血管前置简便、可靠、易推广。当常规产前检查过程中发现有上述高危因素时,需仔细检查宫颈内口前置血管,从而有效避免不良妊娠结局的发生。     

超声经胎盘及宫颈内口切面筛查前置血管的临床应用价值

目的:探讨超声经胎盘及宫颈内口切面诊断前置血管的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月就诊于华南理工大学附属第六医院行产前超声诊断前置血管孕妇的超声声像图特征和临床资料,追踪和回溯我院产前超声检查结果,并随访妊娠结局和术中、术后病理结果。结果:最终纳入12例诊断血管前置且顺利分娩的孕妇,其中超声正确诊断前置血管11例,误诊1例,中孕经腹及晚孕经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性91.6%(11/12),敏感度91.6%(11/12)。结论:经胎盘和宫颈内口切面彩色多普勒超声对筛查前置血管具有重要的临床诊断价值,中孕期经腹超声筛查是重要的时机和手段。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值

目的:分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法:将我院2018年1月至2019年12月收治的38例凶险型前置胎盘合并胎盘植入产妇纳入至本次研究,所有产妇均接受超声检查,把手术病理学检查结果作为参照标准,观察产前超声检查情况。结果:38例产妇中完全性前置胎盘为30例(78.95%),不完全性前置胎盘8例(21.05%),合并胎盘植入31例(81.58%),不合并胎盘植入7例(18.42%)。结论:在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇接受检查时,采用产前超声技术的临床效果较好,值得在临床治疗中推广。     

两阶段筛查脐带边缘附着预测帆状附着的可行性研究

目的：通过分析早孕期脐带边缘附着于子宫下1/3段的超声特征预测中孕期进展为帆状附着的可行性。资料与方法：选取2018年2月—2022年11月我院早孕期经超声诊断的脐带边缘附着于子宫下1/3段的102例孕妇为研究对象,按照脐带附着位置（CI）距胎盘边缘距离分为2组：≤5 mm(A组29例)、>5 mm(B组73例),采取早、中孕两阶段序贯筛查CI的变化,找出脐带边缘附着进展为帆状附着的超声特征并分析其原因。结果：102例孕妇中,A组29例,B组73例,中孕期A组中7例进展为帆状附着,发生率为24.13%,B组未发现进展为帆状附着的病例,出生后经临床检查证实进展为帆状附着8例,漏诊1例;通过观察比较,脐带边缘附着进展为帆状附着的超声特征：早孕期脐带附着于子宫下1/3段,CI距胎盘边缘≤5 mm,中孕期胎盘附着于子宫前壁,胎盘位置正常,脐带附着处胎盘变薄或萎缩,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早孕期附着于子宫下1/3段的脐带边缘附着有进展为帆状附着的可能,应采取早、中孕两阶段序贯化筛查CI变化,提高帆状附着的产前诊断率,避免漏诊帆状化的脐带边缘附着。     

研究妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用

目的:探究超声检查在产科妊娠晚期帆状胎盘中诊断价值。方法:将2015年10月-2018年10月,我院妊娠晚期分娩产妇72例随机分组,其中非帆状胎盘产妇纳入对照组36例,帆状胎盘产妇纳入研究组36例,两组均接受超声检查后,分析超声图像特征。结果:相比对照组,研究组产前阴道出血率、出血量、胎心监护异常、剖宫产率、新生儿预后不良均较高,P<0.05,;研究组产前超声检查诊断帆状胎盘36例,经产后诊断确诊,检出率为100%。结论:超声检查对产科妊娠晚期超声诊断帆状胎盘患者具有显著的诊断价值,提高了帆状胎盘诊断准确率,从而有效改善新生儿预后。     

凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断价值

目的探讨凶险型前置胎盘并胎盘植入的声像图特征和超声诊断价值,提高产前诊断率。方法回顾分析我院产后经临床和病理证实的22例凶险型前置胎盘并胎盘植入患者的临床资料及超声表现。结果 22例凶险型前置胎盘并胎盘植入均为完全型前置胎盘,产前超声准确诊断前置胎盘并胎盘植入13例,漏诊胎盘植入9例;误诊前置胎盘类型2例。结论联合应用多种超声检查方法,重点观察胎盘实质、胎盘后方子宫肌层、子宫膀胱浆膜强回声带及相应血流变化,可以提高凶险型前置胎盘并胎盘植入的检出,减少误漏诊的发生。     

产前超声诊断帆状脐带附着的临床意义

目的探讨产前超声诊断帆状脐带附着(VCI)的临床价值。方法回顾性分析26 733例孕妇系统性产前超声检查资料,将47例VCI孕妇的超声诊断结果与其随访结局进行比较。结果行系统性产前超声检查的26 733例孕妇中,产前超声诊断VCI 47例,其中VCI合并血管前置13例;产后随访确诊VCI 39例,其中VCI合并血管前置14例,产前超声的诊断符合率分别为82.9%、92.9%。47例产前超声诊断VCI的产妇中行急诊剖宫产术者44例(其中出现胎膜早破13例,低体质量儿5例,合并中央性前置胎盘、中央型前置胎盘伴植入、副胎盘及新生儿窒息各1例),引产2例(均因合并有胎儿发育异常),顺产1例。结论妊娠合并VCI发生率虽低,但其妊娠结局不理想,产前超声对妊娠合并VCI具有较高的诊断价值。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析

目的总结凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。 方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。 结果51例PPP患者产前超声诊断完全性前置胎盘39例,不完全性前置胎盘12例,其中合并胎盘植入40例（78.4%,40/51）,未合并胎盘植入7例（13.7%,7/51）。产后临床及手术病理检查证实51例PPP患者合并胎盘植入42例（82.4%,42/51）,未合并胎盘植入9例（17.6%,9/51）;因超声图像不典型产前超声漏诊2例（3.9%,2/51）,误诊2例（3.9%,2/51,将膀胱静脉曲张误认为血管横跨胎盘与膀胱间）。51例PPP患者经腹部超声检查显示胎盘增厚、弥漫性或局灶性胎盘实质内腔隙血流25例,胎盘后间隙消失、胎盘附着处子宫肌层变薄（≤2 mm）44例,子宫肌层弓状动脉排列紊乱34例,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血管丰富紊乱18例;经会阴部超声显示子宫下段膨隆、胎盘增厚25例,宫颈膨大、胎盘局部向宫颈内伸入6例,子宫下段及宫颈管胎盘覆盖处血流丰富8例。 结论孕妇凶险型前置胎盘有特征性超声表现,经腹部联合经会阴超声检查有助于正确诊断而减少误漏诊。     

帆状胎盘的早期超声诊断及临床价值

目的:探讨帆状胎盘的早期超声诊断特征及其临床价值;方法:选择2015年6月～2018年6月间在我院进行产前彩色多普勒超声检查并提示为帆状胎盘的32例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,总结其超声特征;结果:32例孕产妇经产前超声检查提示为帆状胎盘,经产后证实为29例,诊断符合率为90. 6%,有3例发生误诊,产后证实3例均为球拍状胎盘;结论:产前应用彩色多普勒超声能早期诊断帆状胎盘,指导临床及时进行医学干预,有效减少不良妊娠结局,具有重要的临床应用价值。     

血管前置的产前超声诊断研究

目的 探讨血管前置产前超声诊断价值.方法回顾性分析38例妊娠合并血管前置孕妇产前超声声像图表现并追踪其妊娠结局.结果 产前超声共检出血管前置36例,漏诊2例,血管前置的产前超声检出率为94.7%(36/38),发生率为0.03%(38/141 568).产前超声检出的36例中,中孕期诊断30例(83.3%,30/36),晚孕期诊断6例(16.7%,6/36).经腹超声检查诊断的28例(77.8%,28/36),需进一步经会阴或经阴道超声检查的8例(22.8%,8/36).产前超声诊断的36例中,35例行择期剖宫产术生产并证实,无1例发生围产期死亡,1例因合并其他结构畸形引产处理.产前超声漏诊的2例均于阴道分娩时发生大出血并胎儿死亡.结论 中孕期是超声诊断血管前置的较佳时期.经腹超声检查是诊断血管前置的常规检查方法,对经腹超声检查宫颈内口不满意者,需行经会阴或经阴道超声检查排除血管前置.产前超声诊断血管前置并于临产前采取剖宫产处理能有效避免不良结局的发生.     

前置血管的产前超声检查影像特征

【目的】探讨前置血管的产前超声检查影像学特征。【方法】收集经手术和病理检查确诊的前置血管患者53例,均行产前超声检查,分析53例患者的产前超声影像特征。【结果】产前超声诊断前置血管诊断准确率为83％（44／53）,漏诊率15％（8／53）,误诊率2％（1／53）。产前超声下前置血管分两型：Ⅰ型（单叶胎盘型）49例,仅见一个胎盘,该型又分成三个亚型,包括①Ⅰa型（完全性帆状胎盘型）27例（脐带插入点位于胎膜上,脐血管的分支均沿胎膜走行）;②Ⅰb检查（部分性帆状胎盘型）21例（脐带插入胎盘表面前发出多个分支,部分分支进入胎盘实质,部分分支走行于胎膜之上）;③Ⅰc检查（球拍胎盘型）1例（脐带插入点位于距胎盘边缘≤2 cm的胎盘实质内）;Ⅱ型多叶胎盘型4例（此型前置血管可伴发两叶胎盘或多叶胎盘或副胎盘）。【结论】产前超声检查简便、无创,是诊断前置血管的首选方法。     

超声诊断24例帆状胎盘的临床分析

目的:对24例帆状胎盘超声诊断的临床分析.方法:回顾性分析我院24例帆状胎盘的妊娠经过及分娩过程,评估超声诊断帆状胎盘的准确性及临床意义.该批孕妇均在我院建档和分娩,包括4例双绒毛膜双羊毛膜双胎,20例单胎,均进行中孕期及晚孕期的超声系统检查.以分娩后肉眼观胎盘实物为准.结果:24例帆状胎盘中,超声诊断19例(79.2...