帕立骨化醇辅助西那卡塞对维持性血液透析SHPT患者FGF-23、血管钙化的影响

为了解帕立骨化醇辅助西那卡塞对维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血管钙化的影响。将本院血液净化中心行MHD治疗的96例SHPT患者,按照治疗方法,分为对照组(采用西那卡塞治疗)和联合组(在对照组基础上加用帕立骨化醇治疗)。比较两组患者的FGF-23、钙磷代谢、甲状旁腺激素(iPTH)及血管钙化情况。结果显示,与治疗前相比,治疗后两组患者FGF-23、血磷、钙磷积、iPTH、CACS评分、心脏瓣膜钙化率均显著降低,iPTH达标率显著升高;与对照组比较,联合组患者上述指标显著降低,但血钙水平和iPTH达标率显著升高。结果说明,帕立骨化醇辅助西那卡塞对进行MHD治疗的SHPT患者效果较好,能有效改善机体钙磷代谢,抑制血管钙化,值得临床推广应用。     

西那卡塞治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进效果观察

目的：观察西那卡塞治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法：45例患者根据iPTH水平分为A组（iPTH 500～1000pg/mL）20例,B组（iPTH>1 000pg/mL）25例。两组均口服西那卡塞25mg/d,治疗前及治疗后第4周、第8周査血iPTH、血钙、血磷水平,计算钙磷乘积。结果：A、B两组患者iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积在第4周、第8周时均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;A、B两组第8周时iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积低于第4周,差异均有统计学意义（P<0.05）。iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积的治疗达标率A组均高于B组。B组出现1例低钙血症,1例消化道不适反应。结论：西那卡塞能有效降低SHPT患者血清PTH、血钙、血磷及钙磷乘积,主要不良反应为低钙血症和消化道症状,具有广泛的应用前景。     

西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察

目的探讨西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及安全性。方法选择25例维持性血液透析并发中、重度SHPT且存在高血钙及高血磷的患者,给予盐酸西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗,于治疗前,治疗2、4、8、12周检测血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH),并分别于治疗前,治疗4、8、12周检测血清碱性磷酸酶等生化指标。结果患者治疗2周iPTH水平开始下降,治疗4周下降幅度差异有统计学意义(P<0.05),12周iPTH水平最低;治疗2周后血钙、血磷水平均较治疗前低(均P<0.05),治疗12周血磷达标率为50.0%,血钙水平治疗2~12周期间变化差异无统计学意义(P>0.05),1例发生低钙血症;观察期间血清碱性磷酸酶差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸西那卡塞可以降低血液透析SHPT患者的iPTH和血磷水平,联合小剂量活性维生素D的治疗,低钙血症发生率低。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者的疗效观察

目的:观察西那卡塞联合小剂量骨化三醇与骨化三醇冲击疗法对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者的疗效及安全性。方法:选取血液透析继发性甲旁亢患者40例,患者均接受过传统的钙剂和活性维生素D治疗,但血iPTH水平仍高(血iPTH≥800 pg/ml),给予西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗。结果:iPTH达标的患者有11例,所占比例为27.5%,未达标的患者有27例,所占比例为67.5%,其中iPTH下降的患者有10例,所占比例为25%,其iPTH下降范围为23%～66.8%,5例患者(12.5%)iPTH无明显改变或有增加。2例患者因为严重的胃肠道症状退出试验。结论:西那卡塞联合小剂量骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者的疗效显著,值得进一步推广。     

西那卡塞治疗维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的前瞻性研究

目的：：观察西那卡塞治疗维持性透析（maintenance dialysis,MD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的疗效及安全性。方法：采用单中心、前瞻性、自身前后对照研究的方法,选择本院血液净化中心13例合并继发性甲状旁腺功能亢进症的维持性透析患者（MHD）,口服盐酸西那卡塞片,同时根据治疗后iPTH、血钙值变化增加西那卡塞剂量或加用钙剂,共观察8周。分别于治疗前及治疗后第2、4、8周测定患者的血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷、血红蛋白、白蛋白水平及临床症状的缓解程度。结果：13例患者血清iPTH治疗8周后下降至（552±175）pg/ml,与治疗前（1348±316）pg/ml比较差异明显,有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后血磷、血钙、钙磷乘积明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后血红蛋白、白蛋白轻微升高,差异无统计学意义（P＞0.05）。临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒等有不同程度改善。治疗过程中出现低钙血症5例,胃肠道反应2例,经对症处理后缓解。结论：西那卡塞能有效降低维持性透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进的iPTH、血钙、血磷水平,临床症状得到缓解,但长期疗效需进一步观察。     

骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对MHD患者SHPT钙、磷代谢及甲状旁腺激素的影响

目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)钙(Ca)、磷(P)代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法:选取我院收治的SHPT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组于进食时整片吞服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25mg/d,每2~4周根据Ca、P、全段甲状旁腺激素(iPTH)检测结果调整剂量,最大剂量不超过75mg/d,观察组在对照组基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg/d,3次/周,两组均给予综合干预措施,治疗3个月后进行疗效评价。两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)水平,计算Ca、P乘积(Ca×P),ELISA法检测iPTH水平;治疗前后采用TY-6858-HI型B超仪,测量甲状旁腺长、宽、厚度,并计算甲状旁腺体积。结果:观察组治疗后Ca、Ca×P升高程度,P、ALP、iPTH降低程度优于对照组(P<0.05),甲状旁腺体积缩小程度优于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇、西那卡塞联合综合干预治疗MHD患者SHPT具有较好的临床效果,可有效改善Ca、P代谢,降低iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,值得临床推广。     

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进不同治疗方法的临床研究

目的:比较甲状旁腺手术(PTX)和西那卡塞药物治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性。方法:本研究选取2017年6月～2019年1月黄山市人民医院收治的尿毒症维持透析的SHPT(iPTH>800 pg/mL)且传统药物治疗无效的患者共21例,分两组,一组手术治疗,另一组药物治疗。分析两组患者治疗前后血钙、磷、血碱性磷酸酶(AKP)结果,甲状旁腺素(iPTH)及瘙痒、骨痛、乏力等症状的变化,同时比较两组间治疗复发率。结果:21例患者中,PTX组8例,行甲状旁腺全切+自体前臂移植术(tPTX+AT),手术成功率100%,半年内复发性SHPT和持续性SHPT患者共25%(各1例)。西那卡塞组13例,口服西那卡塞治疗,半年内持续性或复发性SHPT占46.15%(共6例)。两组治疗后皮肤瘙痒、骨痛及乏力均得到不同程度缓解,两组在性别构成、年龄、透析龄等方面的差异无统计学意义。两组均能降低血钙,但两组比较差异无统计学意义;两种治疗方式均能有效降低血磷、血AKP和iPTH(P<0.05)。PTX组均值更低,效果更明显。复发率手术组低于西那卡塞组,但差异无统计学意义(P>O.05)。结论:①PTX和西那卡塞均可以显著改善SHPT患者的症状;②与西那卡塞相比,PTX降低血磷、iPTH、AKP更明显;③PTX治疗SHPT效果优于西那卡塞。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的:探究西那卡塞与小剂量骨化三醇联合治疗维持性血液透析(MHD)合并重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法:选取2016年1月-2018年7月本院收治的MHD合并重度SHPT患者60例。采用掷硬币法将60例患者分为观察组和对照组,各30例。对照组给予西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量骨化三醇治疗。比较两组临床症状、血清因子(Ca、P、ALP、iPTH)、甲状旁腺体积及生活质量情况。结果:治疗3个月后,观察组骨痛或关节痛、失眠症状改善均明显优于对照组(P0.05);观察组甲状旁腺体积小于对照组(P0.05);观察组血清P、ALP及iPTH水平均低于对照组(P0.05),但观察组治疗前后血清Ca水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:西那卡塞与小剂量骨化三醇联合治疗可调节MHD合并重度SHPT患者体内钙磷代谢及iPTH水平,对缓解临床症状及提高生活质量有重要帮助。     

碳酸镧联合西那卡塞治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的效果

目的：观察碳酸镧联合西那卡塞治疗维持性血液透析（MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的效果。方法：选取81例MHD合并SHPT患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组40例。对照组予以西那卡赛治疗,观察组在对照组基础上予以碳酸镧治疗,比较两组全段甲状旁腺激素（iPTH）水平、血钙水平、血磷水平、血管钙化指标{成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、基质Gla蛋白（MGP）、25羟维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽（β-CTX）}水平和不良反应发生率。结果：治疗后,观察组iPTH、血磷、FGF-23、MGP、25(OH)D水平低于对照组,血钙、β-CTX水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：碳酸镧联合西那卡塞治疗MHD合并SHPT患者可降低iPTH、血磷水平,提高血钙水平,以及改善血管钙化指标水平,效果优于单纯西那卡塞治疗。     

帕立骨化醇与西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

目的 比较帕立骨化醇与西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性。方法前瞻性选取2020年9月～2021年9月于新乡医学院附属人民医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的继发性甲状旁腺功能亢进患者50例,采取单盲设计和随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例,观察组患者采用帕立骨化醇治疗,对照组患者采用西那卡塞治疗,持续治疗6个月。观察治疗前和治疗1、3、6个月后的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平及药物不良反应。结果 治疗6个月后,观察组患者的总有效率为91.66%,高于对照组(86.36%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的iPTH、ALP水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);就血磷、血钙水平和钙磷乘积而言,对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.17%和13.64%,差异无统计学意义(P>0.0...     

西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效及对骨代谢的影响

目的:观察与探究西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效及其对骨代谢的影响。方法:选取2016年10月-2018年9月本院收治的76例腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(骨化三醇组)38例和观察组(西那卡塞联合骨化三醇组)38例。比较两组患者治疗后不同时间的临床总有效率,治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平及达标率,治疗前后骨代谢指标。结果:观察组治疗后不同时间临床总有效率均高于对照组,治疗后iPTH、Ca、P水平均低于对照组,达标率均高于对照组,骨代谢指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效较好,且对骨代谢的影响更为积极,因此在腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进中的应用价值较高。     

西那卡塞辅治血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者效果观察

目的观察西那卡塞辅助治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月—2015年12月湖北省黄石市爱康医院肾内科确诊且住院治疗的血液透析后SHPT患者98例作为研究对象,采用单盲数字随机法分为观察组49例(西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗)和对照组49例(规范骨化三醇冲击治疗),对比分析2组治疗3个月后临床疗效、实验室指标[血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)]、甲状旁腺体积及不良反应。结果观察组总有效率为95.92%(47/49)高于对照组的81.64%(40/49)(χ~2=5.018,P=0.25);治疗3个月后,对照组的血清钙为(2.29±0.26)mmol/L,钙磷乘积为(45.98±6.27)mg/dl,观察组的血清钙为(2.61±0.27)mmol/L,钙磷乘积为(47.65±6.41)mg/dl,观察组较对照组明显升高(t=2.786、6.178,P<0.05);全段甲状旁腺激素观察组为(129.45±25.87)pg/ml、血磷为(1.03±0.06)mmol/L,对照组为(307.25±36.45)pg/ml、(1.65±0.08)mmol/L,观察组较对照组明显降低(t=10.986,P=0.000;t=3.015,P=0.034);治疗后2组甲状旁腺体积均明显缩小,且观察组明显小于对照组[(59.97±6.41)mm~3 vs.(129.37±8.58)mm~3,t=19.846,P=0.000];观察组药物不良反应率为4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49)差异有统计学意义(χ~2=5.018,P=0.025)。结论西那卡塞辅助治疗血液透析后SHPT可促进iPTH降低及甲状旁腺体积缩小,不良反应少,值得临床推广。     

壮骨补肾汤联合西那卡塞治疗血液透析甲状旁腺功能亢进临床疗效及对血清钙磷、甲状旁腺激素的影响

目的 观察壮骨补肾汤联合西那卡塞治疗血液透析甲状旁腺功能亢进(HPT)的临床疗效及对血清钙磷、甲状旁腺激素(PTH)的影响.方法 将我院78例血液透析HPT患者随机分为观察组与对照组各39例.对照组口服西那卡塞、骨化三醇治疗.观察组在对照组治疗基础上联合补肾壮骨汤.比较两组临床疗效、治疗前后钙(Ca)、磷(P)代谢、P...     

骨化三醇、西那卡塞联合护理干预对MHD患者SHPT血清成纤维细胞生长因子23的影响

目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合护理干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)的影响。方法:选取我院收治的SHPT患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组均给予护理干预,于进食时吞服盐酸西那卡塞,开始剂量为25mg/d,每2~4周根据全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)水平调整剂量,最大剂量不超过75mg/d,观察组在上述治疗基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg/d,3次/周,两组均治疗3个月后进行效果评价。两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P,ELISA法测定iPTH及血清FGF23、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP),全自动生化检测仪测定血肌酐(Scr)、尿毒氮(BUN),单室尿素动力学模型进行量化分析检测尿素清除指数(KT/V)。结果:观察组治疗后Ca升高程度,P、iPTH降低程度大于对照组(P<0.05),两组治疗后BUN、Scr、KT/V无明显变化(P>0.05),观察组治疗后FGF23、BSAP水平降低程度大于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇、西那卡塞联合护理干预治疗MHD患者SHPT,可有效降低PTH、FGF23、BSAP水平,改善临床症状。     

西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的：针对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者,使用西那卡塞进行治疗,分析其治疗效果。方法：选择2018年1月至2021年2月在我院接受治疗的80例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,口服盐酸西那卡塞片治疗,治疗疗程为56天,观察治疗后患者全段甲状旁腺激素（iPTH）、血钙变化,比较患者治疗前与治疗后第17、28、56天患者的血清iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积、碱性磷酸酶（ALP）的变化状况以及临床症状的改善程度。结果：80例患者治疗56天后的血清iPTH降低至（563±146）pg/mL,相较于治疗前的（1485±412）pg/mL,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗56天后,与治疗前相比较,患者血磷、钙磷乘积以及ALP均有显著的降低,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,80例患者经过56天的治疗,临床症状有显著的改善,骨痛患者30例,治疗后23例改善;四肢无力患者40例,治疗后27例改善;皮肤瘙痒患者50例,治疗后37例改善。结论：针对维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者,使用西那卡塞进行治疗,可以显著改善患者iPTH、血钙、血磷...     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的 效果及其对骨代谢的影响

目的：探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法：选择中南大学湘雅二医院肾内科血液透析 中心维持性血液透析>6个月的重度SHPT患者30例,所有患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)> 600 pg/mL;B超示甲状旁腺有1个以上结节增生;既往药物治疗无效。给予口服西那卡塞25~75 mg/d,同时服用骨化三 醇0.5 μg/d。比较治疗前和治疗后血钙、血磷、iPTH以及骨代谢指标和骨密度的变化,观察患者治疗前有关的临床症状及 治疗后改善情况。结果：入组30例患者,基线iPTH(1 787.3±1 321.0) pg/mL,血钙(2.54±0.19) mmol/L,血磷(2.06±0.15) mmol/L。 治疗2周后患者血磷下降20%;iPTH治疗1个月后较服药前降低35%,3个月后降低70%;治疗1个月后血钙和血磷分别 降至(2.39±0.17)和(1.56±0.50) mmol/L(P<0.05),患者症状明显缓解,12个月后上述指标保持稳定;治疗6个月后骨代谢 指标显示碱性磷酸酶、骨钙素、β胶原特殊序列水平分别较治疗前下降50%,37%和49%;患者的骨密度年下降幅度受 到抑制。无严重不良反应发生。结论：西那卡塞联合小剂量骨化三醇可以改善维持性血液透析患者重度SHPT高钙、 高磷及高iPTH状态,缓解临床症状,改善骨质代谢,可以作为治疗重度SHPT的选择。     

长疗程西那卡塞治疗维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的临床观察

目的　观察西那卡塞对维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的长期疗效。方法　选取2015年4月—2017年3月在厦门大学附属第一医院治疗的合并难治性SHPT的维持性血液透析患者11例为研究对象。西那卡塞初始剂量为25.0 mg/d,每4周根据全段甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷调整剂量,调整范围为加减12.5～25.0 mg/d,最大用药量不超过100.0 mg/d,治疗目标为iPTH在150～300 pg/ml;血钙、血磷降至参考范围后决定是否联用骨化三醇。监测治疗期间iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、血清清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、尿素、血肌酐水平变化,共随访84周。结果　11例患者初始iPTH水平为（1 375±352） pg/ml,末期为（245±82）pg/ml,达标均值为（243±47） pg/ml,首次达标时间为12～84周;西那卡塞最大剂量（46.3±20.4） mg/d,末期剂量（20.0±13.4） mg/d,最大剂量治疗时间4～36周;10例患者联用骨化三醇。西那卡塞剂量在第8周达到最大,较初始剂量明显增加,在第60～84周时下降至初始剂量。骨化三醇剂量在第36～84周较初始剂量明显增加。患者治疗后各周iPTH、血钙、血磷水平均低于初始水平,治疗后第60～84周,ALP水平低于初始水平（P<0.05）。治疗前后ALB、Hb、尿素、血肌酐水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　长疗程的西那卡塞能有效治疗维持性血液透析患者难治性SHPT,联用骨化三醇效果更佳;随着治疗期间iPTH的下降,维持期西那卡塞剂量减少。     

303例甲状旁腺切除术围术期观察及术后严重低钙血症危险因素分析

目的 探讨甲状旁腺切除术(PTX)治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)围手术期安全性、有效性及发生术后严重低钙血症危险因素。 方法 选取2010年11月至2018年12月在中国人民解放军第九六〇医院行PTX的难治性SHPT患者303例。收集患者术前、术后血全段甲状旁腺素(iPTH),血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标,进行统计学分析,观察术后并发症及预后。对严重低钙血症患者行单因素、多因素分析,确定术后发生严重低钙血症危险因素。 结果 303例共切除甲状旁腺1 216枚。手术治愈率及成功率均为99%,284例手术当天骨痛及瘙痒缓解,19例1周左右缓解。术后第1天iPTH ［25.65(16.00,43.20)pg/mL］、血清磷［1.43(1.01,1.94)mmol/L］、血清钙［2.04(1.76,2.29)mmol/L］均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.001)。术后出现低钙血症171例(56.44%),严重低钙血症106例(34.98%),皮下出血及血肿10例(3.3%),低血压休克2例(0.6%),皮下气肿1例(0.3%),急性脑梗死1例(0.3%),均经对症处理后恢复。单因素分析显示,年龄及术前血钙、碱性磷酸酶、iPTH差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、术前血钙、术前iPTH为术后严重低钙血症独立危险因素。 结论 PTX对尿毒症难治性SHPT是一种安全有效的治疗手段,术前血钙偏低、年龄较小、iPTH较高的患者术后容易发生严重低钙血症。     

西那卡塞对腹膜透析患者皮肤瘙痒的疗效

目的 探讨西那卡塞对腹膜透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法 选取2020年1月-2022年1月我院收治的30例腹膜透析皮肤瘙痒患者,依据治疗方式差异将其分为西那卡塞组和加巴喷丁组,每组各15例。西那卡塞组口服西那卡塞片,加巴喷丁组口服加巴喷丁胶囊,比较两组瘙痒程度评分、甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平,通过Spearman系数分析腹膜透析患者皮肤瘙痒程度与PTH、Ca、P水平的相关性,统计两组不良反应发生率。结果 两组治疗前、治疗6个月后瘙痒程度评分、PTH、Ca、P水平组间比较,差异不具有显著性(P>0.05);与加巴喷丁组比较,西那卡塞组治疗1、3个月后瘙痒程度评分、PTH、P显著降低,Ca显著增高(P<0.05)。经相关性分析,瘙痒程度评分与PTH、P水平呈明显的正相关,与Ca呈明显的负相关(P<0.05)。两组仅出现乏力、恶心呕吐等轻微不良反应,未经特殊处理均自行缓解。结论 西那卡塞治疗腹膜透析皮肤瘙痒患者通过改善甲状旁腺素及钙磷代谢水平可以缓解瘙痒症状。     

西那卡塞联合活性维生素D对血透继发性甲状旁腺功能亢进症患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响

目的 分析西那卡塞联合活性维生素D(骨化三醇胶丸)对血透继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响.方法 选择2019年5月-2021年5月血透SHPT患者96例,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例).两组患者(存在高...