社区老年人述情障碍和孤独感及其相关性

目的 探讨社区老年人述情障碍现状及其相关性.方法 采用述情障碍量表、孤独感量表对湖南省长沙市岳麓区413例社区老年人进行调查.方法社区老年人述情障碍总得分、孤独感总得分分别为(48.59±9.03)分、(35.05±8.71)分,述情障碍与孤独感呈正相关(P<0.01);回归分析结果显示,文化程度、平均月收入、慢性病患病种类、孤独感为社区老年人述情障碍的主要影响因素(F=21.679,P=0.000,R2=0.326,调整R2=0.311).结论 社区老年人处于低述情障碍水平;社区老年人孤独感处于中等水平.降低社区老年人孤独感,提高社区老年人的认知能力、促进老人再就业创造老年友好的工作环境、加强疾病预防和身体锻炼,从而降低社区老年人述情障碍水平.     

农村老年人心理压力对生活满意度的影响——孤独感的中介作用

目的分析农村老年人心理压力、孤独感及生活满意度的关系,并探讨孤独感在心理压力与生活满意度间的中介作用。方法采用多阶段随机抽样的方法选取山东省5 514位农村老年人,采用一般资料调查表、生活满意度量表(SWLS)、心理压力量表(K10)及孤独感量表(ULS-8)分别调查农村老年人的一般情况、生活满意度、心理压力及孤独感。SPSS19.0软件分层回归分析和Process宏程序对孤独感在心理压力和生活满意度间的中介效应进行检验。结果农村老年人的生活满意度评分为(30.55±5.13)分。农村老年人的心理压力评分与孤独感评分和生活满意度评分呈负相关(均P0.01)。孤独感显著预测生活满意度的净解释量为2.7%,中介效应的效果量为13.5%。Bootstrap检验结果显示间接效应为β=-0.102(P0.001,95%CI=-0.122～-0.083),说明孤独感在农村老年人心理压力与生活满意度间存在中介效应。结论山东省农村老年人的生活满意度较高。农村老年人的心理压力和孤独感是影响生活满意度的因素,孤独感可以中介心理压力与生活满意度的关系。     

社会参与在社区环境和社区老年人心理幸福感之间的中介效应

目的 探讨社会参与在社区环境和社区老年人心理幸福感之间的中介效应。方法 采用便利抽样的方法,应用社会参与量表、综合幸福感问卷中的心理幸福感分量表等量表对唐山市850名老年人进行调查。结果 850例老年人中社会参与、周边便民设施、社区基本设施、心理幸福感评分分别为(25.43±5.03)分、(2.71±1.45)分、(1.71±0.93)分和(156.04±25.93)分,Pearson相关分析结果显示心理幸福感与社会参与、周边便民设施、社区基本设施均相关(r值分别为0.593、0.631、0.585,均P<0.001),周边便民设施、社区基本设施与社会参与均相关(r值分别为0.426和0.490,P<0.001)。中介效应结果显示社会参与在周边便民设施和心理幸福感之间为部分中介效应(P<0.05),中介效应为0.169,中介效应对总效应的贡献率为26.7%;社会参与在社区基本设施和心理幸福感之间为部分中介效应(P<0.05),中介效应为0.198,中介效应对总效应的贡献率为33.8%。结论 社会参与在社区环境对老年人心理幸福感的影响中起到了部分中介作用。     

社区老年人孤独感在自我感知老化与成功老化之间的中介效应

目的 探讨社区老年人自我感知老化和成功老化的关系及孤独感在两者之间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、自我感知老化量表(B-APQ)、孤独感量表(UCLA)、成功老化量表(SAI)对社区老年人进行问卷调查。结果 收回有效问卷318份。自我感知老化、孤独感和成功老化得分两两显著相关(P<0.05)。自我感知老化对成功老化有负向影响(B=-0.71,P<0.001),自我感知老化对孤独感有正向影响(B=0.58,P<0.001),孤独感对成功老化有负向影响(B=-0.35,P<0.001)。孤独感在自我感知老化与成功老化之间的标准化间接效应为-0.203,中介效应占总效应的22.23%。结论 消极的自我感知老化和强烈的孤独感是社区老年人成功老化的不良影响因素。医护人员可通过改善老年人的消极自我感知老化情绪和孤独感促进社区老年人成功老化。     

老年人乐观、社会支持和孤独感的关系以及失能的调节效应

目的探讨老年人乐观、社会支持和孤独感之间的相关性及失能在其中的调节效应。方法选取438名老年人,运用乐观问卷、社会支持评定量表和孤独感量表进行问卷调查。结果 81.96%的老年人孤独感处在中等及其以上水平,失能老年人的孤独感得分显著高于非失能老年人;老年人乐观、社会支持与孤独感呈显著性负相关,乐观与社会支持呈显著性正相关,结构方程模型分析显示老年人的社会支持在乐观和孤独感之间具有部分中介效应;多群组结构方程模型分析显示是否失能在老年人的乐观、社会支持和孤独感关系中起到调节效应。结论老年人的社会支持在乐观和孤独感之间具有部分中介效应;是否失能在老年人的乐观、社会支持和孤独感关系中起到调节效应。     

宽恕在老年人生命意义与孤独感间的中介作用

目的探讨宽恕在老年人生命意义与孤独感间的中介作用。方法采用老年人生命意义问卷、宽恕特质量表(TFS)和孤独感量表(UCLA),通过方便取样与入户访问结合的方式对福建省福州和厦门地区200名60岁及以上的老年人进行问卷调查,回收有效问卷187份。结果1生命意义及其各维度(苦难认知、主动追寻、被动接纳)与宽恕呈显著正相关,生命意义及其各维度与孤独感呈显著负相关,宽恕与孤独感呈显著负相关;2宽恕在老年人生命意义与孤独感之间起部分中介作用,其中介效应占总效应的35.7%。结论老年人生命意义对孤独感有直接的影响,且部分是通过宽恕的中介作用实现的,对提出老年人生命质量的相关干预策略具有重要的理论依据和现实意义。     

HIV/AIDS患者述情障碍与孤独感现状及其相关性研究

目的调查HIV/AIDS患者述情障碍与孤独感的现状,并了解HIV/AIDS患者述情障碍与孤独感的相关性。方法采用TAS-20、UCLA-3对HIV/AIDS患者进行问卷调查,并用Pearson相关分析显示两者相关性。结果HIV/AIDS患者述情障碍总分为(56.025±10.738)分,外向性思维维度得分最高为(22.140±3.525)分,其次是难以识别自己的情感(19.695±5.558)分,难以描述自己的情感维度得分最低为(14.190±3.335)分。患者述情障碍为中度水平,在文化程度、婚姻情况、居住地、职业、人均月收入方面差异有统计学意义(P 0.05)。孤独感总分为(43.945±10.833)分,为中等水平,低水平孤独的患者占36.00%,中水平孤独的患者占60.50%,高水平孤独的患者占3.50%;患者孤独水平在文化程度、婚姻情况、居住地、职业、出现症状个数方面差异有统计学意义(P 0.05);Pearson相关分析显示:述情障碍与孤独感二者呈正相关(r=0.648,P 0.05)。结论 HIV/AIDS患者的述情障碍与孤独感成正相关,患者的述情障碍越高,孤独感越严重,提示护理管理者,应重视患者的述情障碍并给予方法指导,从而降低患者的孤独感。     

社区老年人抗逆力在社会支持与正负情绪间的中介效应

目的 探讨抗逆力在社会支持与正负性情绪间的中介效应。方法 应用抗逆力量表,领悟社会支持量表,正负性情绪量表对唐山市某社区751例社区老年人进行问卷调查。结果 社区老年人抗逆力与社会支持、正负性情绪呈相关关系(均P<0.001);社会支持与正负性情绪呈相关关系(P<0.001);抗逆力在社会支持对正负情绪的预测中起部分中介作用,中介效应占总效应的比例分别为14.16%,R²=0.287;12.62%,R²=0.253。结论 增加社会支持,有利于提高社区老年人抗逆力水平,对社区老年人正负情绪有保护作用。     

帕金森病合并阿尔茨海默病患者述情障碍与病耻感的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)合并阿尔茨海默病(AD)患者述情障碍及其与病耻感的关系。方法 采用问卷调查法对天津市安定医院老年精神科PD合并AD患者进行问卷调查,问卷包括一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(TAS)-20和社会影响量表(SIS)。结果 PD合并AD患者述情障碍得分为(78.47±5.48)分,不同性别、年龄、有无配偶、文化程度、与照顾者关系、日常生活能力(ADL)程度、疾病病程、合并慢病种类对患者述情障碍有显著影响(P<0.05);相关性分析结果,述情障碍与病耻感呈正相关(r=0.567,P<0.001),其中,社会排斥、内在羞耻、社会隔离与述情障碍呈正相关(r=0.560,r=0.254,r=0.465,均P<0.001)。结论 PD合并AD患者述情障碍为中等偏高水平,并与病耻感及各维度呈正相关。全面了解患者述情障碍及病耻感现状,降低其病耻感,有助于避免述情障碍的发生。     

不同慢性病状况下老年人述情障碍现状及影响因素研究

目的 探讨不同慢性病状况下老年人述情障碍的相关因素。方法 采用便利抽样法选取济宁市古槐、阜桥和济阳3个街道,每个街道随机抽取1个社区,对社区老年人群进行一般资料、老年抑郁、家庭关怀和述情障碍等内容的问卷调查。结果 本次所调查结果为：未患慢性病、罹患一种慢性病和罹患多种慢性病3类老年人的述情障碍得分分别为(57.81±7.84)分、(59.11±0.45)分和(61.47±1.05)分。此外,一般资料中老年人的文化程度、月收入、躯体疼痛及抑郁、家庭关怀是影响3类老年人述情障碍的共同因素。其中,睡眠质量和老年人自评身体状况对未患和罹患一种慢病老年人述情障碍有影响(P<0.05)。而年龄仅对罹患多种慢性病的老年人有影响(P<0.05)。结论 罹患多种慢性病的老年人述情障碍程度最为严重,应当给予重点关注,其次是罹患一种慢性病和未患慢性病的老年人。老年人的文化程度、月收入、躯体疼痛及抑郁、家庭关怀对3类老年人述情障碍的发生均有重要影响,提示我们需要加强关注。因此,及时治疗疾病缓解躯体疼痛,调节情绪减少抑郁发生,良好的家庭关怀可以降低老年人述情障碍发生。     

社区老年人孤独感与社会关怀、健康自评的关系

目的探讨社区老年人孤独感与社会关怀和健康自评的关系。方法在邯郸市采用分层整群抽样方法抽取一个社区,对社区内≥60岁1 372名老年人,使用统一一般资料问卷、孤独感简易量表(ULS-6)、社会支持量表(SSRS)和健康自评量表进行调查。结果社区老年人孤独感发生率为27.28%,健康自评和社会关怀影响社区老年人孤独感的产生(P0.05),非条件Logistic回归分析显示,社会关怀(OR=0.345)、健康自评(OR=2.057)、文化程度(OR=0.654)、长期用药情况(OR=1.437)、婚姻状况(OR=2.168)和月收入(OR=1.220)是社区老年人孤独感的影响因素。结论社区老年人孤独感发生率较高,社会关怀满意和文化程度高是社区老年人孤独感的保护因素,长期用药、健康自评不健康、无配偶和月收入低是社区老年人孤独感的危险因素。     

农村空巢中老年人社会支持、孤独感与主观幸福感及相关性

目的探讨农村空巢中老年人社会支持、孤独感与主观幸福感的现状及关系。方法采用社会支持评定量表、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)孤独量表和费城老年中心(PGC)信心量表对贵州省5个地市的639名农村中老年人(空巢411人,非空巢228人)进行调查。结果空巢中老年人孤独感显著高于非空巢,社会支持和主观幸福感显著低于非空巢;空巢中老年人孤独感与主观幸福感、社会支持呈显著负相关(P<0.01),主观幸福感与社会支持呈显著正相关(P<0.01)。空巢中老年人孤独感在社会支持与主观幸福感之间起部分中介作用,中介效应占总效应51.56%。结论农村空巢中老年人的孤独感水平较高,社会支持和主观幸福感水平较低。     

社区老年人孤独感、自我效能与家庭支持

目的研究社区老年人孤独感、自我效能感及家庭支持功能的现状及其相互关系。方法采用孤独量表、自我效能感量表及家庭关怀度量表对社区老人进行测评。结果不同年龄段老年人的孤独感存在显著性差异(P<0.05)。不同性别老年人的孤独感及自我效能感存在显著性差异(P<0.05)。老年人孤独感与一般自我效能感、家庭功能呈显著负相关(P<0.01)。老年人一般自我效能感与家庭功能呈显著正相关(P<0.05)。结论提高老年人的自我效能感和家庭支持度可减少孤独感的产生。     

哈尔滨市部分HIV阳性MSM述情障碍及相关影响因素

目的 调查哈尔滨市HIV阳性MSM的述情障碍问题的发生率及其潜在影响因素。方法 2019年1-12月在哈尔滨市的两家艾滋病定点医疗机构开展横断面研究。研究采用一般社会经济和人口学问卷、多伦多述情障碍量表、孤独感量表（ULS-6）、病例健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和艾滋病治疗疲惫量表对HIV/AIDS患者中的MSM开展问卷调查。结果 666名调查对象中,35.1%(234人)的受访者存在述情障碍问题,其中外向型思维[（22.96±3.09）分]是这一群体述情障碍问题的突出表现。Logistic回归模型结果显示,抑郁情绪（OR=1.828,95%CI:1.160～2.879）、孤独感（OR=1.184,95%CI:1.122～1.250）和治疗疲惫感（OR=1.018,95%CI:1.009～1.028）是影响这一群体述情障碍问题的重要危险因素。结论 HIV阳性MSM的述情障碍问题较为突出,医务人员应积极识别和评估这一群体的述情障碍,同时,关注这一群体的抑郁、孤独等心理健康问题,采取激励措施减轻这一群体治疗疲惫感,进而改善病例述情障碍问题,提高病例生活质量。     

伴有失眠的老年病人的述情特征

目的探讨伴有失眠的老年病人的述情特征。方法通过方便取样对152例来我院精神科就诊的伴有失眠的≥60岁老年病人进行多伦多抒情障碍量表测验、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测验,并将调查结果与150例健康志愿者进行比较。结果伴有失眠的老年病人多伦多抒情障碍因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ得分高于对照组(t=4. 87、7. 25、4. 56,P均0. 001);伴有失眠的老年人其PSQI量表得分与其多伦多述情障碍量表因子Ⅳ呈正相关(r=1. 000,P0. 001)。结论伴有失眠的老年人具有一定的述情障碍,并与睡眠障碍相互影响,提示医护人员应重视对失眠病人抒情障碍的评估。     

社区老年慢性病患者孤独感与应对方式的相关性

目的研究社区老年慢性病患者孤独感与应对方式的现状及其相互关系。方法采用孤独量表、简易应对方式问卷对社区老年慢性病患者进行测评。结果社区老年慢性病患者中间水平到高度孤独者占81.32%,不同程度孤独感的老年人积极、消极应对得分均存在显著性差异(P0.01),消极应对与孤独感正相关(P0.01),积极应对与孤独感呈负相关(P0.01)。结论通过改变社区老年慢性病患者的应对方式,可减少其孤独感的产生。     

经验性回避、反刍思维在颅脑损伤患者自我隐瞒与创伤后应激障碍间的中介效应分析

目的探讨经验性回避以及反刍思维在颅脑损伤患者自我隐瞒与创伤后应激障碍间的链式中介效应。方法选取2017年1月至2018年6月本院神经外科收治的颅脑损伤患者285例为研究对象,采用基本情况问卷、中文简版经验性回避量表(BEAQ-C)、反刍思维量表(RRS)、自我隐瞒量表(SCS)以及创伤后应激障碍评测表(PCL-5)对患者进行调查测评和分析。结果颅脑损伤患者的BEAQ-C量表平均得分为(98.45±16.24)分、RBS量表平均得分为(64.57±8.61)分、SCS量表平均得分为(37.29±5.45)分、PCL-5量表平均得分为(60.74±6.23)分。颅脑损伤患者的SCS得分与PCL-5得分呈正相关(r=0.468,P0.05)。颅脑损伤患者的经验性回避、反刍思维在其自我隐瞒与创伤后应激障碍中有中介效应作用,经验性回避的间接中介效应为0.16,占总效应的18.39%;反刍思维的间接中介效应为0.15,占总效应的17.24%;经验性回避和反刍思维的链式中介效应为0.08,占总效应的9.20%。结论经验性回避以及反刍思维是颅脑损伤患者自我隐瞒和创伤后应激障碍的中介变量,均能促进患者自我隐瞒,加重创伤后应激障碍。     

城市空巢与非空巢老年人孤独感状况及影响因素

目的探讨城市空巢与非空巢老年人孤独感与社会支持和家庭功能的关系及其影响因素。方法采用一般资料调查表、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)孤独量表、家庭功能量表及社会支持评定量表对内蒙古赤峰市三个城区的665例空巢及非空巢老年人的人口学资料、孤独感、家庭功能及社会支持情况进行调查。结果空巢老年人的孤独感、家庭功能总分及各维度得分均显著高于非空巢老年人(P0.01),空巢老年人的社会支持总分及各维度得分均显著低于非空巢老年人(P0.01)。空巢与非空巢老年人孤独感得分与社会支持总分及各维度得分呈显著负相关,与家庭功能总分及各维度得分呈显著正相关(均P0.01)。经济收入、婚姻状况、情感反应、沟通、情感介入、问题解决、总的功能是影响空巢及非空巢老年人孤独感的主要因素,而主观支持也是空巢老年人孤独感的影响因素,社会支持利用度也是非空巢老年人孤独感的影响因素(均P0.05)。结论空巢与非空巢老年人孤独感水平受多方面因素影响,建设和完善老年心理健康促进体系,需要发挥个人、家庭、社会和政府等多个主体的积极作用。     

缺血性脑卒中患者述情障碍与积极率的相关性研究

目的了解缺血性脑卒中(IS)患者述情障碍和积极率相关性,探讨述情障碍对其积极率的影响。方法选择440例IS患者。采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)和正性负性情绪量表(PANAS)对研究对象进行问卷调查,了解其述情障碍和积极率,并分析其相关性。结果调查对象中41.82%存在述情障碍,患者PANAS评分,积极率为0.92±0.36,积极率1者69.55%,积极率≥1者30.45%。识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维障碍和述情障碍总分与正性情绪体验、积极率呈负相关,与负性情绪体验呈正相关(P0.05)。描述情感障碍、识别情感障碍和外向性思维障碍可联合解释IS患者积极率总变异的31.4%(P0.05)。结论 IS患者积极率处于较低水平,述情障碍发生率较高,述情障碍为IS患者积极率的影响因素,可从述情障碍入手来改善其积极率。     

中韩社区老年人孤独感和生活质量的对比

目的比较中韩两国社区老年人孤独感程度和生活质量的差异性。方法采用便利抽样的方法,抽取407名中韩两国60岁以上的社区老年人,以个人一般资料调查表、孤独感量表及生活质量量表作为调查工具,对中韩两国社区老年人的孤独感和生活质量进行横断面调查。结果中国与韩国老年人性别、年龄、婚姻状况、职业、慢性疾病、子女数、子女照顾情况、集体活动参加情况、吸烟等比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。中国和韩国社区老年人在孤独感方面差异无统计学意义(P0. 05),在生活质量总分、生理健康总分、心理健康总分上中国老年人均显著高于韩国老年人(均P0. 05);影响中国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、婚姻状态(均P0. 05);影响韩国老年人生活质量的因素为孤独感、健康状况、集体活动、居住方式、教育水平(均P0. 05)。结论中韩两国老年人均有强烈的孤独体验,中国老年人在生活质量及生理心理健康方面均优于韩国老年人。孤独感和健康状况成为影响两国老年人生活质量的因素,可采取相应干预措施,从多方面着手降低其孤独感,提高老年人的生活质量。