心力衰竭患者血浆可溶性细胞因子和氧化应激的改变

通过检测充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)、可溶性ＩＣＡＭ 1(ｓＩＣＡＭ 1)、一氧化氮 (ＮＯ)和丙二醛 (ＭＤＡ)的含量 ,旨在研究ＴＮＦ α、细胞凋亡、细胞间粘附分子、一氧化氮和氧化应激在ＣＨＦ中的作用 ,并初步探讨这五种机制在心衰中的相互关系。1　资料和方法1.1　研究对象　选择南方医院 1999年 3至 11月住院的ＣＨＦ患者 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 6 .3± 5 .5 )岁 ;其中风湿性心脏病 18例 ,高血压心脏病 13例 ,冠心病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 …     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α变化及利多卡因对其影响

近年来 ,细胞因子参与心肌细胞收缩功能的调节作用以及在充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的发生发展中的作用已受到关注 ,但其确切机制尚不明确。本研究选择ＣＨＦ患者 ,对其血清肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)的变化及利多卡因对外周血单核细胞(ＰＢＭＣ)分泌ＴＮＦ α的影响进行了探讨。1　对象与方法1.1　对象ＣＨＦ组 :选择 1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月在本院心内科住院的ＣＨＦ患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 4 3～ 70岁。按纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ )心功能分级标准 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 10例。对照组 :我院健康体检者 2 0例 ,男 13例 ,女 7…     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

高甘油三酯 (ＴＧ)血症是 2型糖尿病 (ＤＭ )常见并发症 ,而且是其并发冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因子 ,其机制尚未阐明。本研究旨在探索 2型ＤＭ患者脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因多态性与血脂及ＣＨＤ的关系。一、对象和方法1.对象 :2型ＤＭ患者 2 16例 (2型ＤＭ组 ) ,年龄 (5 8±12 )岁 (4 0～ 89岁 ) ,男 114例 ,女 10 2例 ;77例并发ＣＨＤ(伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 9± 11)岁 ,男 40例 ,女 37例 ;139例不伴ＣＨＤ(不伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 7± 14)岁 ;正常人 6 3例作为对照。2 .方法 :(1)空腹新鲜血标本测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、总胆固醇 (ＴＣ…     

冠心病患者同型半胱氨酸水平变化及与血管内皮功能的关系

近年来 ,国内外一些研究结果认为 ,高同型半胱氨酸血症 (ＨＨＣＹ)是致冠心病 (ＣＨＤ)的新的独立危险因素 ,它对ＣＨＤ的发病起到重要作用。本研究通过测定血浆总同型半胱氨酸 (ＨＣＹ)水平 ,了解它在ＣＨＤ发病中的作用 ;检测内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)及一氧化氮合酶 (ＮＯＳ) ,探讨ＨＣＹ对血管内皮功能的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象选择ＣＨＤ患者 1 0 5例。其中稳定型心绞痛 44例 ,男 34例 ,女 1 0例 ,平均年龄 ( 5 5 .5 9± 9.68)岁 ;不稳定型心绞痛 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄( 5 7.0 0±1 0 .1 0 )岁 ;急性心肌梗…     

老年2型糖尿病合并高甘油三脂血症患者脂蛋白酯酶基因HindⅢ多态性研究

老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者常并发高甘油三酯血症(ＨＴＧ)和低高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)血症 ,是ＤＭ患者伴发大血管病变的独立危险因子 ,其发生机制尚未完全阐明〔1,2〕。Ａｈｎ等〔3〕报道脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因第 8内含子内切酶ＨｉｎｄⅢ的限制性片段长度多态性 (ＲＦＬＰ)与ＨＴＧ、低ＨＤＬ Ｃ血症有关。我们探讨ＬＰＬ基因ＨｉｎｄⅢ多态性与ＤＭ伴ＨＴＧ的关系。　　一、对象和方法　　 1.对象 :1996年 6月至 2 0 0 0年 4月在我院选择符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的ＤＭ患者 144例。其中男74例 ,女 70例 ,年龄 60～ 83岁…     

冠心病患者红细胞变形性和全血粘弹性的变化

一、对象和方法　　 1.对象 :选择 1998年 7月至 2 0 0 0年 11月在我科的住院患者 10 1例 ,分组进行对比分析。 (1)冠心病 (ＣＨＤ)组 :按1979年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ的冠心病诊断标准 ,经选择性冠状动脉(冠脉 )造影确诊为ＣＨＤ患者 6 6例 ,其中冠脉单支局限病变(ＣＨＤ 1组 ) 34例 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均(6 9 5± 4 5 )岁 ;2支、3支或弥漫性病变 (ＣＨＤ 2组 ) 32例 ,男18例 ,女 14例 ,年龄 6 4～ 75岁 ,平均 (6 9 9± 2 5 )岁。 (2 )对照组 :选择同样有ＣＨＤ易患因素并感心前区不适患者 35例 ,经冠脉造影证实冠脉无异常…     

载脂蛋白E基因多态性与冠心病的关系

探讨中国人群载脂蛋白Ｅ(ａｐｏＥ)基因多态性与冠心病(ＣＨＤ)的相关性。1 资料与方法 :收集 117例ＣＨＤ患者和 16 6例非ＣＨＤ患者 (对照组 )的临床资料 ,均经住院检查 (包括选择性冠状动脉造影等检查 )确诊。采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (ＰＣＲ ＲＦＬＰ)的方法检测ａｐｏＥ基因型。以单基因模式 (指就给定的等位基因 ,对纯合子和杂合子有相同程度的侧重 )进行病例对照分析。用ＳＰＳＳ软件进行统计学分析 ,采用 χ2 检验。2 结果 :共检出 5种不同ａｐｏＥ基因型 ,未检出ε2 / 2基因型。ＣＨＤ组ε4 / 3基因型频率 (2 9 1…     

辛伐他汀对老年冠心病患者QT离散度的影响

电生理及实验室检查均证实心肌缺血可导致心律失常 ,影响冠心病 (ＣＨＤ)的预后。由于ＱＴ离散度与冠状动脉狭窄程度相关 ,因此反映心肌的血流灌注。本文观察辛伐他汀调脂治疗对老年ＣＨＤ患者ＱＴ离散度的作用 ,以期对临床治疗与预后估计提供参考。1　对象与方法1 1　对象　 1997年 4月～ 1999年 3月 ,本院就诊的老年ＣＨＤ患者 43例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 3 4岁 ,其中心绞痛 33例 ,陈旧性心肌梗死(ＯＭＩ) 10例。合并 2型糖尿病 (ＤＭ ) 31例 ,合并原发性高血压 (ＥＨ) 39例 ,其中Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ期 14例。对照组 3…     

妇女的饮食类型与冠心病发病危险

作者以前的调查发现 ,男性人群用谨慎型(ｐｒｕｄｅｎｔ)和西方型 (Ｗｅｓｔｅｒｎ)两种不同的饮食类型其冠心病 (ＣＨＤ)发病危险有明显的差别 ,但女性人群饮食类型与ＣＨＤ发病危险之间的关系尚无研究 ,本研究对此进行了评价。方法　研究对象来自美国护士健康调查。将于 1 984年完成 1 1 6项应用食物频度问卷(ＦＦＱ)调查、总摄取热量在 50 0～ 3 50 0ｋｃａｌ/ｄ、年龄为 3 0～ 55岁的 690 1 7名护士作为研究对象。其中排除有心肌梗死 (ＭＩ)、心绞痛、冠状动脉搭桥术、高胆固醇血症、糖尿病、脑卒中等病史者。随访时间共 1 2年。ＦＦＱ…     

肿瘤坏死因子及受体与充血性心力衰竭的关系

充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的发生机制非常复杂。近几年,肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)及可溶性肿瘤坏死因子受体(ｓＴＮＦＲ)在ＣＨＦ发生发展中的作用逐渐受到重视。我们采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定了59例ＣＨＦ患者血清ＴＮＦα及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(ｓＴＮＦＲⅠ)的变化。一、资料与方法1一般资料:59例均系1997年3月至1998年5月在我院住院的ＣＨＦ患者。男45例,女11例;平均年龄(60.3±78)岁;按美国纽约心脏学会(ＮＹＨＡ)心功能分级标准,Ⅱ级24例,Ⅲ级21例,Ⅳ级14例;缺血性心脏病43例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病4例。均无急慢性…     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及肿瘤坏死因子－α水平的变化

降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)及肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)与肝脏损伤或慢性肝病的关系近年有所报道[1 3 ] 。本文研究肝硬化患者血浆ＣＧＲＰ及ＴＮＦ α水平的变化 ,探索它们在肝硬化及门脉高压并发症发生中的作用。材料和方法一、研究对象6 1例肝硬化组 (ＬＣ)患者 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄为41～ 6 2岁 ,平均 47岁。对照组 (ＨＣ)为本院献血员 ,共 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄为 2 2～ 35岁 ,平均 30岁。两组均无原发性心、肺、肾疾病及高血压病。二、检测方法肝硬化患者卧床休息 ,受检前未使用利尿剂。对照组无特殊处理。受检者禁…     

肺炎衣原体感染与冠心病关系的临床研究

应用酶联免疫吸附试验检测 12 0例冠心病 (ＣＨＤ)患者血清肺炎衣原体 (Ｃｐｎ)特异性抗体ＩｇＭ、ＩｇＧ及ＩｇＡ ,结合同期血脂水平 ,以探讨Ｃｐｎ感染与ＣＨＤ的关系。一、资料与方法⒈研究对象 :ＣＨＤ患者 12 0例 ,男 6 9例 ,女 5 1例 ,年龄34～ 80 (6 1.86± 12 .5 6 )岁。急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 6例 ,不稳定性心绞痛 (ＵＡ) 4 2例 ,慢性冠心病 (ＣＣＨＤ) 5 2例 ,ＵＡ及ＣＣＨＤ除部分陈旧性心肌梗死患者外均经冠状动脉造影证实至少 1支冠状动脉狭窄≥ 5 0 %。对照组 111例 ,男 5 4例 ,女 5 7例 ,年龄 41～ 80 (5 6 .5 8± 10 .10 …     

肿瘤坏死因子基因多态性与慢性萎缩慢胃炎和胃腺癌的相关性

研究发现 ,肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)基因多态性与ＴＮＦ的分泌有关[1] ,甚至可调节其转录水平[2 ] 。ＴＮＦ基因多态性是否与人类某些肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病相关 ,国外学者的研究尚无定论。迄今为止 ,国内外有关ＴＮＦ基因多态性与慢性萎缩性胃炎和胃癌关系的报道极少。因此 ,我们对湖北地区汉族人群ＴＮＦ α和ＴＮＦ β基因多态性分布与慢性萎缩性胃炎和胃腺癌的相关性进行了分析 ,以阐明ＴＮＦ基因多态性在慢性萎缩性胃炎和胃腺癌中的作用。一、对象随机选取健康体检者 16 4例 ,其中男 113例 ,女 5 1例 ,平均年龄 (5 2 3± 11 …     

冠心病合并糖尿病或空腹血糖损害患者经辛伐他汀治疗可减少冠心病事件

[英 ]/ＨａｆｆｎｅｒＳＭ…∥ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ 1 999,1 5 9( 2 2 ) 2 661～ 2 667 业已表明 ,2型糖尿病 (ＤＭ)可使冠心病(ＣＨＤ)患病危险至少增加 1倍。ＤＭ患者并发临床ＣＨＤ的预后也差于非ＤＭ者。尽管ＤＭ患者的ＣＨＤ危险增加原因并不完全清楚 ,但脂质代谢紊乱可能是其中一种主要因素。本研究评价了辛伐他汀降脂治疗对ＤＭ或空腹血糖损害(ＩＦＧ)患者ＣＨＤ发病率的影响。病人和方法　研究对象来自斯堪的纳维亚辛伐他汀调查研究 ( 4Ｓ)。选择年龄 3 5～ 70岁 ,以前有心肌梗死或有活动性、稳定型心绞痛的43 98例患者为…     

单纯收缩期高血压患者亚甲基四氢叶酸基因C677T多态性及同型半胱氨酸水平的改变

近年研究发现 ,以动脉粥样硬化 (ＡＳ)为主要病理改变的单纯收缩期高血压 (ＩＳＨ)患者血浆同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ )水平明显增高〔1〕。Ｎ5 ,Ｎ10 亚甲基四氢叶酸还原酶(ＭＴＨＦＲ)基因Ｃ677Ｔ突变可能影响Ｈｃｙ代谢。我们旨在探讨ＭＴＨＦＲ基因Ｃ677Ｔ多态性与ＩＳＨ及其Ｈｃｙ水平改变的关系。　　一、资料与方法　　 1 对象 :ＩＳＨ组 5 5例 ,为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 9月天津医科大学第二医院高血压门诊患者 ,符合ＷＨＯ/ＩＳＨ1999年诊断标准 :收缩压 (ＳＢＰ)≥ 140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,舒张压 (ＤＢＰ) <90…     

胰岛β细胞功能受损与冠状动脉疾病患者自主神经功能紊乱的发生有关

[英 ]/ＳａｙｅｒＪＷ…∥Ｈｅａｒｔ 2 0 0 0 ,83 2 1 0 2 1 6 作者观测冠状动脉疾病 (ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓ ｅａｓｅ,ＣＡＤ)伴糖尿病及不伴糖尿病组患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗与自主神经功能之间的关系 ,以探讨β细胞功能受损在ＣＡＤ患者自主神经功能紊乱发生机制中的作用。方法　选择 3 3～ 75岁、无症状或有轻度心绞痛、左室功能稳定 (射血分数≥ 5 0 % )、冠脉造影证实存在ＣＡＤ的男性患者 48例作为研究对象 ,分为两组 :①组为患有糖尿病的ＣＡＤ患者( 2 4例 ) ,其中 1 8例口服降糖药物治疗 ,6例仅为饮食控…     

血浆可溶性CD14和肿瘤坏死因子-α受体-Ⅱ水平与人HIV-1感染期间识别功能不全相关

研究显示血清肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和可溶性ＴＮＦ α受体 (ｓＴＮＦ Ｒｓ)与ＣＤ4+淋巴细胞数和ＨＩＶ疾病进展相关。ＣＤ1 4主要发现在人单核细胞上 ,经脂多糖刺激后 ,单核细胞释放可溶性ＣＤ1 4 (ｓＣＤ1 4 )增多。研究发现ｓＣＤ1 4水平增加也与ＨＩＶ疾病进展相关。本文目的旨在研究进展性ＨＩＶ 1感染期间单核细胞免疫反应与识别能力减弱之间的关系。方法　研究对象为Ｎｅｂｒａｓｋａ医学中心大学ＨＩＶ诊所 2 8例晚期ＨＩＶ感染病人。ＣＤ4+Ｔ淋巴细胞计数平均为 ( 2 3 7± 0 41 )× 1 0 1 2 细胞 /Ｌ ,平均病毒负荷为 770 91…     

比索洛尔对120例心房颤动合并心衰患者心室率的影响

β-阻滞剂问世以来 ,已广泛用于治疗高血压病和心律失常 ,效果甚佳。但以该药治疗心房颤动 (Ａｆ)合并心力衰竭(ＣＨＦ) ,因其负性的肌力作用 ,目前仍有争议。我们用动态心电图 (ＤＣＧ)监测 ,观察 12 0例Ａｆ合并ＣＨＦ患者 ,单用比索洛尔或与地高辛联合治疗 ,均能满意控制心室率 ,且并不加重ＣＨＦ。1　资料与方法1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月住院的12 0例Ａｆ合并ＣＨＦ患者 ,男性 78例 ,女42例 ;年龄 2 8～ 69( 5 2± 9)岁 ;风心病 3 0例 ,高心病 18例 ,冠心病 3 4例 ,扩张型心肌病 3 8例。按ＮＹＨＡ心功能分级 ,Ⅱ级 70例 ,Ⅲ级 44例…     

冠心病合并高血压病、糖尿病与载脂蛋白E基因多态性

目的　载脂蛋白Ｅ(ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ ,ＡｐｏＥ)是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和部分高密度脂蛋白的结构蛋白 ,在脂质代谢中起重要作用。ＡｐｏＥ基因存在多态位点 ,检测 2 5 0例不同组合患者及 90例对照组ＡｐｏＥ基因型 ,研究ＡｐｏＥ基因多态性与高血压病 (ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ )、2型糖尿病(ｔｙｐｅ 2ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,Ｔ2ＤＭ )及冠心病 (ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＨＤ)的关联。方法　对照组 90例 ,年龄 (6 5± 9)岁。无ＣＨＤ ,ＥＨ和Ｔ2ＤＭ以…     

神经肽Y及P物质在老年糖尿病并冠心病中临床意义

老年糖尿病 (ＤＭ )患者冠心病(ＣＨＤ)的发病率明显高于非ＤＭ ,其原因与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血脂、高血糖、高血压等因素有关。本文测定老年ＤＭ合并ＣＨＤ患者神经肽Ｙ(ＮＰＹ )、Ｐ物质 (ＳＰ)水平 ,旨在探讨 2者在糖尿病ＣＨＤ中的作用。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 2 0例 ,年龄 60～ 71岁 ,平均 61 5岁 ,经详细询问病史 ,体格检查及化验肝肾功能和血糖均未见异常。ＤＭ合并心绞痛 (ＡＰ)组 2 2例 (无高血压病 ,在ＡＰ发作 3ｄ内留取血标本 ) ,年龄 60～ 79岁 ,平均 72 3岁 ,符合ＷＨＯ ( 1979年 )的ＡＰ诊断标准。…