肺隐蔽部位—心影后方脊柱旁侧区病变的胸片及CT诊断分析

目的：为探讨心影后方,脊柱旁侧区病变的胸片和CT检查,总结肺隐蔽部位病变诊断中影像的互补作用。方法：对76例经不同医院手术病理及临床或复查证实病例,均有X线胸片正侧位和CT材料进行分析。结果：胸片对心影后方脊柱旁侧区隐蔽性病变诊断正确33例,占43．3％,诊断不明35例,占46．1％、漏诊12例,占17．9％;CT诊断正确64例,占84．21％,诊断不明9例,占9．47％,误诊3例,占3．88％。结论①胸片是胸部疾病基础影像和首选检查方法,CT是胸片常用首选补充检查。②对心影后方脊柱旁侧区病变,因心影脊柱重迭遮挡,部位隐蔽,是X线检查盲区,CT能清晰显示该中位病变形态、大小、密、边缘及组织关系,能明显病变性质,敏感性和特异性高,弥补了胸片检查之足。③当临床症状表现可疑肺部疾病,而胸片诊断有困难时,进一步检查应首选CT或有目的的增强和（或）薄层发描,以提高检查准确率。④在胸片、CT影像基础上结合临床及实验室辅助检查,综合分析仍是提高诊断率关键。     

15例肺转移瘤的不典型CT表现

目的 分析肺转移瘤的不典型CT影像表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析15例经临床、手术及病理证实有原发肿瘤、肺部出现不典型转移病灶病例的CT表现.结果 15例转移瘤的不典型CT表现:孤立性肺转移5例,空洞性肺转移3例.钙化性肺转移5例,磨玻璃样肺转移2例.各型转移瘤可单独存在,也可相互重叠.结论 不典型肺转移瘤缺乏典型CT表现,结合临床及CT征象,可以对表现不典型的肺转移瘤作出正确诊断.     

肺部粟粒样病变的影像及病理分析

目的 探讨全数字化(DR)胸片表现为多发粟粒样病变不同疾病的影像特征及其病理机制.方法 回顾性分析37例诊断明确、临床及影像资料齐全而肺内均可见多发粟粒样病变的病例.结果 37例中:肺结核8例、弥漫肺转移瘤6例、结缔组织病5例、肺感染4例、白血病肺浸润3例、尘肺3例、吸入性肺炎2例、肺小动脉壁钙化2例、肺水肿2例、特发性肺间质纤维化1例、恙虫病肺间质炎1例,大部分病变的形态、分布、演变过程及伴随征象有一定的特征性.结论 肺部出现粟粒样改变的病种繁多,掌握其各自的影像特点及病理机制对正确诊断非常重要.DR胸片及高分辨CT结合临床常可作出正确的诊断或缩小诊断范围.     

肺Wegener肉芽肿CT影像学误诊分析

目的通过对肺Wegener肉芽肿的CT影像分析和分型,提高对本病的认识,减少误诊。方法收集23例经病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT影像,根据CT影像进行分型和诊断性治疗。结果 23例肺Wegener肉芽肿均有多发性肺部CT影像改变,其中4例表现为多发结节、肿块型,误诊为肺转移瘤;3例表现为片状浸润型,2例误诊为肺炎,1例误诊为肺脓肿;16例表现为三多一洞型,其中3例误诊为肺结核、5例误诊为肺真菌感染。经正确诊断及诊断性治疗,病人病情好转,部分治愈,误诊病例患者病情加重。结论肺Wegener肉芽肿的CT影像表现具有多样性,易误诊,根据CT影像分型认真分析影像特点,诊断性治疗和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断和正确率。     

恙虫病肺部并发症的临床分析

目的 分析恙虫病肺部并发症临床表现，以提高其早期诊断率。方法 对145例恙虫病患者，通过X线胸片、胸部B超、肺功能等方法进行回顾性分析。结果 肺并发症占同期恙虫病患者的20．7％(30／145)。临床误诊为其它肺疾患占41％。胸片基本为渗出性病变，表现为双侧肺浸润21例。单侧肺浸润9例，其中9例伴有胸膜病变。所有病例经氯霉素治疗痊愈。结论 肺部疾病为恙虫病的常见并发症，如能早期诊断及时治疗，预后较好。     

肺部炎性假瘤30例HRCT征象分析

目的分析肺部炎性假瘤的CT影像,探讨其特征性改变及诊断意义。方法收集我院30例炎性假瘤的临床资料及CT表现。结果病灶好发肺野外带,多为圆形及类圈形。CT表现多样,边缘可见粗长毛刺及“桃尖征”、“平直征”等,可有纵隔淋巴结的重肿大。结论肺部史性假瘤具有多种CT表现,其部分HRCT征象可反映其病理特性。全面综合分析CT表现结合感染病史,有助于正确诊断。     

脑转移瘤30例影像与临床分析

目的通过总结MRI、CT所见脑转移瘤的患者，了解脑转移瘤的主要原发器官。方法对2年来30例经过MRI、CT扫描为脑转移瘤的患者，再进行胸部CT扫描，看有无肺原发病灶，然后与脑转移瘤对比、总结脑转移瘤来源在肺癌中的百分比。结果约83％的脑转移瘤来自肺癌。结论脑转移瘤多数来源于肺癌，有些患者有明显的肺部症状，有些患者还未出现肺部症状却有脑转移症状，这对临床诊断和影像诊断都很有参考，即凡是发现脑肿瘤患者，建议行胸部CT扫描。     

分析肺转移瘤的特殊CT表现

目的 :分析肺转移瘤的特殊CT表现形式 ,提高CT诊断能力。方法 :对 6例经手术病理证实有原发肿瘤 ,肺部出现转移的病例进行回顾性分析。结果 :肺转移瘤的特殊CT表现为空洞样及空泡样转移。其中空洞样转移 4例 ,空泡样转移 2例。结论 :结合临床和CT征象 ,可对表现特殊的肺转移瘤做出正确论断。     

分析肺转移瘤的特殊CT表现

目的:分析肺转移瘤的特殊CT表现形式,提高CT诊断能力.方法:对6例经手术病理证实有原发肿瘤,肺部出现转移的病例进行回顾性分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为空洞样及空泡样转移.其中空洞样转移4例,空泡样转移2例.结论:结合临床和CT征象,可对表现特殊的肺转移瘤做出正确论断.     

脑转移瘤的CT诊断(附84例分析)

目的 分析脑转移瘤CT影像特征，提高临床医师对本病的诊断水平。方法 搜集近年来本院CT检查诊断的脑转移瘤84例，均经手术或临床其他检查确诊。其中男性54例，女性30例，原发肿瘤为肺癌60例（占71．5％），其他原发肿瘤18例（占21．5％），不明原发癌6例（占7％）。结果 CT表现单发病灶26例（31％），多发病灶58例（69％）。发病部位高低依次为顶叶、枕叶、额叶、颞叶、小脑、丘脑及脑干。CT影像特点：①CT平扫脑内单发或多发低密度、等密度或略高密度类圆形结节。②增强扫描病灶明显呈环形或均匀强化。③病灶周围环以指套样低密度水肿区并多具有占位征象。结论 CT检查脑转移瘤具有一定的特征性，并具有定位准确、检查方便、特异性高等优势，是临床诊断最有效的方法之一，CT诊断应注意与脑梗死、胶质瘤、脑脓肿、结核球及脑囊虫病等鉴别。