电视胸腔镜手术治疗创伤性膈疝

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在创伤性膈疝治疗中的应用价值。方法 2005年12月～2011年12月对27例创伤性膈疝行VATS膈疝回纳联合膈肌修补术。术中探查损伤情况,分离粘连并止血后,将膈疝回纳入腹腔,丝线8字缝合后prolene线加固缝合膈肌裂口。出血、裂伤脏器行修补或切除,损伤严重者中转开胸探查。结果 26例术后均恢复顺利,好转或痊愈出院,1例因病情严重术中死亡。5例中转开胸,其余21例均在VATS下完成手术,中转率18.5%（5/27）。手术时间45～190 min,平均135 min;术中出血量20～680 ml,平均278 ml。术后胸腔引流2～5 d,平均3.5 d;引流量30～280 ml,平均185 ml。术中、术后无并发症。术后住院时间2～10 d,平均6.5 d。26例随访1～24个月,平均12.5月,无并发症发生。结论 VATS治疗创伤性膈疝可行、安全。     

迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习CSCD

迟发性创伤性膈疝是指创伤急性期无相关膈疝表现,在伤后数周乃至数年之后发生的膈疝。1998年9月至2015年1月间,我院手术治疗38例创伤性膈肌破裂,其中11例仅膈肌破裂而无膈疝,27例为创伤性膈疝,此27例患者中13例为迟发性创伤性膈疝。本文回顾我院迟发性创伤性膈疝的诊治经验并复习相关文献。     

创伤性膈疝12例临床诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对12例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊10例，治愈11例，死亡1例，病死率8．33％。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法，尽早手术修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝的外科治疗（附16例报告）

目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 对16例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊15例，治愈15例，死亡1例，病死率6．25％。结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。开胸探查术是绝大多数创伤性膈疝首选的手术方法，尽早手术修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。     

29例创伤性膈肌破裂或膈疝临床分析

目的 探讨创伤性膈肌破裂或膈疝的临床诊断特点和外科治疗方法.方法 回顾性分析南京明基医院2010年1月至2021年6月收治的29例胸腹部损伤合并膈肌破裂或膈疝的患者临床资料,对其致伤原因、临床特点、诊断手段和手术方法等进行总结.结果 12例先行胸部X线检查,其中9例提示创伤性膈肌破裂或膈疝可能.7例行胸部彩超检查,均提...     

21例创伤性膈肌破裂诊治

２１例创伤性膈肌破裂诊治强益斌１９８１年６月～１９９３年５月手术治疗２１例创伤性膈破裂及膈疝，２０例痊愈，１例死亡，现报道如下。１临床资料本组２１例，男１７例，女４例。年龄１３～６１岁。其中胸、腹闭合性损伤１６例，刀刺伤４例，贲门癌术后膈肌逢合不当１...     

23例创伤性膈疝的急诊手术分析

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对我院所收治的21例创伤性膈疝进行回顾性分析。结果术前确诊16例,术中探查确诊5例;经腹径路手术17例,经胸径路手术2例,胸腹联合径路手术2例;21例全部治愈。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。开胸探查术是绝大多数创伤性膈疝首选的手术方法,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

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目的 总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。方法 回顾性分析16例创伤性膈肌破裂和膈疝病例,其中穿透伤6例,闭合伤10例,16例进行X线检查。9例有阳性发现,8例进行CT检查。均为阳性,结果 术前确诊12例（75.0%),治愈14例,死亡2例（12.5%)。结论 CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断,及时手术是提高治愈率,降低病死率的关键。     

创伤性膈疝诊治分析

目的 探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析10例创伤性膈疝的诊断方法，影响诊断的因素和手术治疗的术式及结果。结果 术前确诊6例（60．0％）。左侧膈疝9例（90．0％），右侧膈疝1例，治愈9例，死亡1例，病死率10．0％。结论 影响早期诊断因素有就诊时间，受伤部位，合并伤，膈肌破裂程度，术中遗漏，术者经验等。钡餐动态X线胸腹联透，在创伤性膈疝诊断中最具价值。剖腹术是创伤性膈疝的首选手术方法。剖腹切口的选择应为胸腹联合手术创造有利条件。     

创伤性膈疝26例诊治分析

目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 回顾性分析26例创伤性膈疝临床资料,其中开放性损伤7例,闭合性损伤19例。92.3％(24/26)的病人合并其它脏器损伤。手术采用剖腹术16例,剖胸术6例,胸腹联合切口4例。结果 术前确诊19例(73.1％),治愈24例,死亡2例。结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断、尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝的诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的诊断与治疗。方法对2009年至2011年本院收治9例创伤性膈疝患者进行总结分析。结果本组病例术后住院时间14-35天，平均21天，1例术后死于严重肺部感染，余8例均恢复良好。结论创伤性膈疝病死率高，但只要从疾病的本质人手，做好早期诊断，早期治疗，更多的患者必将能得到挽救。     

创伤性膈疝18例诊治分析

创伤性膈疝又称创伤性膈肌破裂,伤情较复杂,且临床表现无特异性,早期诊断困难,易漏、误诊,以至延误治疗。现回顾性分析18例创伤性膈疝患者临床资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料：2001年6月至2009年6月本院共收治创伤性膈疝患者18例,     

创伤性膈疝的X线及CT诊断

目的总结创伤性膈疝的X线及CT表现,提高对该病的认识。方法搜集2002年1月至2005年12月间经手术、病理证实的创伤性膈疝18例,回顾性分析其X线及CT表现。结果18例创伤性膈疝中,X线平片表现膈肌上抬、轮廓模糊消失、液气胸、创伤性湿肺等。胃肠造影可直接显示膈上疝囊等结构。CT可显示疝入胸腔的软组织肿块,提供补充信息。结论创伤性膈疝有较典型的影像学表现,平片、胃肠造影、CT等多种影像检查手段的结合,可提高其诊断率。     

创伤性膈疝的外科治疗分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗效果。方法对32例创伤性膈疝患者实施膈肌修补手术并对胸腹受损腔脏器进行治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 29例均痊愈,术后死亡3例。结论根据临床征象并经胸腹部X线平片、C T、钡餐等检查,创伤性膈疝可及时诊断。早期进行手术治疗,可有效减少病死率,改善预后。     

急性创伤性膈疝20例诊治体会

创伤性膈疝是由于创伤致膈肌破裂，腹内脏器疝人胸腔所致，是一种严重的胸腹联合伤。我院自1990—2002年间共收治20例急性创伤性膈疝，现分析如下。     

小儿膈肌膨出症33例诊断和治疗

目的总结小儿膈肌膨出症的诊断及治疗特点。方法对1990～2004年收治的33例小儿膈肌膨出症患者进行回顾性分析。结果本组33例，均行膈肌折叠手术，1例新生儿术后呼吸功能衰竭死亡，1例术后并发膈疝，32例均治愈出院，随访6个月～10年，手术治疗效果良好，无症状复发等现象。结论反复呼吸道感染是小儿膈肌膨出症的主要临床症状，早期诊断和适时手术治疗能获得良好疗效。     

腹腔镜治疗陈旧性创伤性膈疝的初步探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗陈旧性创伤性膈疝的安全性和有效性。方法回顾分析2011年3月~2014年2月我院收治陈旧性创伤性膈疝5例资料,男3例,女2例,年龄20~47岁,中位年龄36岁。车祸伤4例,高空坠落伤1例。术前均经CT确诊。采用腹腔镜手术,还纳疝入的腹腔器官,采用不可吸收线间断缝合修补膈肌缺损,4例缺损无法缝合修补,采用补片修补。结果 5例手术均成功实施,手术时间74~210 min,平均135 min;手术出血量10~70 ml,平均24 ml;术后住院时间4~8 d,平均6 d。随访3~36个月,平均19.5月,未发现膈疝复发。结论腹腔镜治疗陈旧性创伤性膈疝具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点,是治疗创伤性膈疝的有效手术方式。     

创伤性膈疝的临床诊断及手术治疗的疗效分析

目的研究讨论创伤性膈疝的诊断要点及手术修补后的临床效果评估。方法回顾性分析本院2011年1月至2014年2月36例创伤性膈疝患者资料。结果 36例患者中,35例完全治愈出院;1例出现胸部积脓,经再次对症处理后治愈;2例因术前失血性休克,术中发现疝入的腹腔脏器伴有绞榨性坏死或穿孔,胸部发生感染导致肠粘连,经多次手术治疗后基本痊愈。1例因术前创伤性膈疝伴有多发性脏器损伤,术后器官功能衰竭导致死亡。无再次出血、腹膜炎或缝合口裂开、伤口不愈合或延迟愈合、感染、膈疝复发等并发症发生。临床效果评估,显效33例,有效2例,无效1例。有效率97.22%。结论创伤性膈疝诊断比较困难,对入院患者需严格监测临床症状,并采用X线、CT等影像学检查,提高早期诊断率,一经确诊需行急诊手术治疗,修复破裂膈肌,均可达到较好的治疗效果。     

胸腰段脊椎骨折合并创伤性膈疝的早期诊断

胸腰段脊椎骨折合并创伤性膈疝的早期诊断徐皓，符臣学，卢森桂胸腰段脊椎骨折合并脊髓损伤临床上常见，但合并创伤性隔疝者并不多见且鲜有报道。创伤性膈疝是腹腔脏器传至膈肌的强压力至膈肌破裂而发生，是一种严重创伤，死亡率较高，绝大多数系合并伤，故容易误诊或漏诊...     

创伤性膈肌破裂32例诊治体会

目的 报告32例膈破裂与创伤性膈疝的诊治体会。方法 对该院收治的32例创伤生膈肌破裂进行回顾性分析。结果 该32例中，开放性损伤12例，闭合性损伤20例，26例并发创伤性膈疝。经X线检查，18例有阳性发现；16例行CT检查，结果均为阳性；术前确诊24例（75％），治愈28例，死亡4例（12.5%）。结论 CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据。早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。