社区卫生服务机构全科服务团队人力资源配置的研究进展

社区卫生服务机构中的全科服务团队的良性发展,有利于提高基本医疗卫生服务和公共卫生服务的质量和效率。全科服务团队的人力资源素质的高低、配备标准是否合理、工作内容和工作职责的明确程度是影响团队工作的重要因素。该文对国内外的全科服务团队的人力资源配置进行研究,在了解全科服务团队人力资源配置发展状况的基础上,归纳我国全科服务团队人力资源配置中存在的问题,并给出相应的对策,以期为全科服务团队的可持续发展及提高团队工作的效果和效率提供理论依据。     

全科团队模式中社区护士工作内容调查

目的调查全科团队模式中社区护士的工作内容。方法通过调查表进行专业任务论证分析,调查社区卫生服务中心和社区卫生服务点工作内容的区别。由社区卫生服务点内的社区护士记录工作日记,对社区卫生站点内护理工作内容及开展情况分析,比较全科团队模式与非全科团队模式的工作内容的区别。结果目前静安区社区卫生服务站点内开展的护理内容有50项。全科团队模式中护士主要工作内容仍以疾病护理为主。结论全科团队模式是社区医疗卫生服务的发展方向,团队中社区护士工作内容已向“六位一体”功能深化,但仍有不足之处,主要工作内容仍以疾病护理为主,如何设法进一步推进,需要引起各方面的重视。     

全科团队模式中社区护士工作内容调查

目的调查全科团队模式中社区护士的工作内容。方法通过调查表进行专业任务论证分析,调查社区卫生服务中心和社区卫生服务点工作内容的区别。由社区卫生服务点内的社区护士记录工作日记,对社区卫生站点内护理工作内容及开展情况分析,比较全科团队模式与非全科团队模式的工作内容的区别。结果目前静安区社区卫生服务站点内开展的护理内容有50项。全科团队模式中护士主要工作内容仍以疾病护理为主。结论全科团队模式是社区医疗卫生服务的发展方向,团队中社区护士工作内容已向“六位一体”功能深化,但仍有不足之处,主要工作内容仍以疾病护理为主,如何设法进一步推进,需要引起各方面的重视。     

全科团队工作模式下社区护士角色及其工作满意度的调查分析

[目的]了解全科团队工作模式下社区护士角色及其工作满意度。[方法]选取2013年6月—2015年6月深圳市90名社区护士为研究对象,分别采用定量资料收集和定性资料收集2种方式调查深圳市社区护士角色功能现状和工作满意度情况。[结果]健康评估和照顾者、教育者和宣传者、咨询者、管理者和组织组、合作者和协调者是社区护士的主要角色。社区护士对工作量、工作时间、报酬及待遇、工作环境、岗前培训及学习培训、团队关系、团队管理满意度较低,对团队工作效率、团队合作、工作任务及职业满意度、社区支持满意度较高。[结论]社区护士角色主要集中于健康评估和照顾者、教育者和宣传者、咨询者、管理者和组织组、合作者和协调者,且工作满意度不高。     

重庆市全科团队服务模式下社区护士工作内容的调查研究

目的了解重庆市全科团队服务模式下社区护士的工作内容。方法采用自制调查问卷对重庆市主城区12个社区卫生服务中心的210名社区护士进行问卷调查,并对结果进行分析。结果重庆市全科团队服务模式下的社区护士目前最常做的工作内容主要有健康管理、老年人保健、健康教育、慢性病管理以及基本医疗服务;而妇女保健和死因调查等工作内容开展相对较少。结论重庆市社区护士的工作内容既有基础医疗服务又有公共卫生服务,社区护理“六位一体”功能正在逐渐完善。     

全科团队社区干预骨质疏松症模式的探讨

目的：了解全科团队服务式健康宣教在社区干预骨质疏松症坊治中的作用。方法：对长风社区骨健康流行病调查中DEXA检查确诊的年龄为51岁到80岁的骨量低下及骨质疏松的患者114名。采取全科团队服务式健康宣教干预，为期8个月，以骨质疏松认知度及不良生活习惯改变对比考核效果。结果：经全科团队服务式健康宣教干预患者对自己的骨状态、骨质疏松症的防治知识、不良生活习惯的改变明显提高。结论：全科团队服务式健康宣教能够有助于社区居民充分认识这个疾病及其危害性，从而改变目标人群的不良生活方式，全面提高生活质量，而全科团队式服务是一种较好好的模式。     

社区全科团队开展中医适宜技术的体会

总结了社区全科团队开展中医适宜技术的优势。中医适宜技术主要包括针灸疗法、艾灸疗法、推拿疗法,穴位注射疗法、中药封包疗法等。认为中医适宜技术在社区开展能满足居民多样化需求,既方便了居民,又可降低医疗费用,有效提高了社区卫生服务质量。     

国内外社区护理人力资源配置方法研究现状

对国外社区护理人力资源配置的3类方法和我国目前开展的社区护理人力资源配置研究进行了综述,为我国寻求科学合理、简单可行的社区护理人力资源配置方法提供依据,以便在有限的资源条件下最大限度地提高医疗服务质量.     

上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状调查分析

[目的]了解上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状,分析存在的问题,并提出合理化建议。[方法]采用分层抽样的方法在上海市抽取160所社区卫生服务中心对其进行问卷调查。[结果]目前上海市从事社区家庭病床工作的护士配置数量及结构不能满足需要。[结论]上海市社区应合理配置家庭病床护理人员,优化配置结构,提高家庭病床护理人员队伍的素质,以保证家庭病床护理质量。     

上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状调查分析

[目的]了解上海市社区家庭病床护理人力资源配置现状,分析存在的问题,并提出合理化建议。[方法]采用分层抽样的方法在上海市抽取160所社区卫生服务中心对其进行问卷调查。[结果]目前上海市从事社区家庭病床工作的护士配置数量及结构不能满足需要。[结论]上海市社区应合理配置家庭病床护理人员,优化配置结构,提高家庭病床护理人员队伍的素质,以保证家庭病床护理质量。     

惠州市社区护理人力资源配置现状调查与分析

目的:通过调查分析惠州市社区护理人力资源配置现状,为惠州市社区护理人力资源合理配置提供理论数据支持。方法:通过描述性问卷调查表,了解2016年7~8月惠州市65家社区卫生服务中心(站)护理人力资源一般情况、相关教育培训现状,并根据区域分布,将人力资源分为城区、城郊及农村3组,比较不同区域社区护理人力资源配置情况。结果:纳入对象共520名,平均年龄(34.13±6.35)岁,平均工龄(11.35±6.34)年;中专及以下学历最多,占42.88%;70.77%来源于临床;在编比例为74.04%,聘用制占5.00%;参加过社区护理岗位培训者391名,占75.19%,经过系统社区护理教育者200名,占38.46%;391名参加过岗位培训者对专业知识帮助、操作水平帮助、培训环境满意率分别为35.81%,20.46%,21.74%;影响社区护士参加培训及继续教育因素以工作繁忙为主,占82.69%;其次是经费有限,占50.00%;城区、城郊、农村社区护士平均年龄、工龄、文化程度及职称比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:惠州市社区护理人力资源配置仍存在岗位培训、继续教育较缺乏,城乡配置差异较大等问题,需进一步重视,加大经费投入,采取相关措施促社区护理人力资源合理配置,提高社区护理质量。     

基于工作状态的护理单元人力资源配置的方法研究

目的 构建以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置方法,为寻求适合国情、科学客观、简便易行的护理人力资源配置方法提供依据.方法 应用德尔菲(Delphi)法,定量分析各个评价指标所占权重,计算试行医院所有普通病区护理单元各自的工作状态评分.将护理工作状态评分从高到低排序,按照秩次将80个护理单元的护患比Fr(x)依次平均分布在0.6~0.4区间内,进而计算出应配备的护士人数.结果2轮专家咨询问卷应答率分别为91.1%和88.7%,2轮咨询不同专家的权威系数为0.801~0.905,指标重要性赋值的变异系数(CV)0.056~0.087.通过德尔菲专家咨询最终确定的护理工作状态评价指标及权重分别为护理岗位工作量0.333、患者危重程度0.294、技术难度0.229、工作环境0.144.按照护理工作状态评分,获得秩次确定护患比和患者实际占用床日数,可计算各护理单元应配护士人数,建立以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置的方法.结论 本研究构建了以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置方法.该方法简便可行、结果科学可靠,且可以实现随患者数量增减调整各护理单元护士人数,为合理配置护理人力提供了科学依据.     

全科团队服务对社区2型糖尿病家庭护理的实际效果分析

[目的]观察分析全科团队服务对社区2型糖尿病家庭护理的实际效果。[方法]2012年8月—2013年3月运用前瞻性研究方法将居住社区的186例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组93例。观察组病人给予全科医护团队社区宣教以及家庭指导,对照组病人给予一般宣传教育及门诊自由检测。观察社区对2型糖尿病的监控效果。[结果]观察组病人全科团队服务干预后血糖自我控制达标率明显高于对照组(P0.05),干预后观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白、肌酐值均明显优于对照组(P0.05)。[结论]对社区2型糖尿病病人给予全科团队服务可有效提高家庭护理质量,提升社区2型糖尿病病人对自身疾病的认知率、控制率。     

社区家庭病床护理人力资源配置及其展望

20世纪90年代以来,我国老年人口占总人口的比例迅速上升。老年人慢性病的患病率高,自我保健护理能力弱,需要长期医疗照顾的也相应增加,仅靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医需求。一些多发病、慢性病及处于恢复期的患者长期住院也会造成医疗资源的浪费。家庭病床开设在患者家中,不仅缓解了住院难的状况,     

北京市宣武区社区护理人力资源配置问题及对策分析

目的:分析北京市宣武区8家社区卫生服务中心护理人力资源配置的现状及存在的问题,探究适合宣武区在新医疗改革条件下合理的社区护理人力资源配置方法。方法:在综述文献的基础上,对北京市宣武区8家社区卫生服务中心2009年6月30日之前实际在岗的129名社区护士的相关资料进行了分析,并与北京市相同指标进行了比较;采用Epidata3.1建立数据库,双录入进行质量控制,使用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果:宣武区实际在岗社区护士年龄老化,数量不足,专业素质较差,与北京市总体水平相当且职称低。结论:合理设置社区护士编制,开源节流,使现有社区护士的效用最大化,健全相关的配套政策是优化宣武区社区护理人力资源配置的有效途径。     

持续照料养老社区辅助生活区护理人力资源配置研究

目的 :测算养老机构辅助生活区护理人员工作量,确定该区护理人力资源配置标准。方法 :参考前期专家咨询结果,采用方便抽样法抽取2014年6月在北京市某养老机构辅助生活区工作的28名养老护理员和3名护士为研究对象,采用工时测定法测算其护理工作量,并应用人力配置常用公式,计算该区护理人力资源配置标准。结果 :通过工时测定法计算所得护理员日均直接护理时间多于日均间接护理时间(t=13.577,P=0.002),护士直接护理时间和间接护理时间无统计学差异(P0.05);养老机构辅助生活区养老护理员、护士与老年人的实际配比分别为1.120∶1和0.120∶1,理想配比分别为0.495∶1和0.070∶1。结论 :应用工时测定法能够科学测算护理工作量,进而计算合理人力配置标准。目前养老机构辅助生活区护理人力资源配置比例偏高,可通过规范护理工作流程、界定护理人员工作范畴及合理分配直接和间接护理时间、适当减少护理人员数量等予以完善。     

全科团队家访服务在高龄老人社区居家养老中的作用

目的探讨全科团队家访服务在高龄老人社区居家养老中的作用。方法将140例80岁以上居家老人分为干预组和对照组,干预组接受12个月的全科团队家访服务,对照组接受常规社区卫生服务。采用重复测量方差分析两组在干预前及干预后抑郁、孤独及生活质量变化。结果两组高龄老人抑郁、孤独及生活质量各维度得分在干预后3、6、12个月测量时的差异均有统计学意义。结论全科团队家访服务能显著改善高龄居家老人的健康状况,为居家养老提供社区医疗支持。     

上海市社区家庭病床护理人力资源配置影响因素的质性研究

目的探讨上海市社区家庭病床护理人力资源配置的影响因素,为家庭病床护理管理工作提供参考。方法采用目的抽样及配额抽样法选择17名家庭病床相关人员进行深度访谈,并用现象学方法分析资料。结果提炼出影响上海市社区家庭病床护理人员配置的因素包括以下4个方面：政府部门的相关政策、医学院校对护理人才的培养、家庭病床护士对自身的要求、家庭病床患者特点。结论为提高对家庭病床患者的服务质量,在政府部门制定相关政策、合理配置护理人力资源的基础上,医学院校还应制定社区家庭护理人才培养体系,努力提高社区家庭病床护理人员的专业水平。     

基于护理工作负荷的中医医院护理人力资源配置与评价

目的:结合我国医疗改革政策及中医医院特点,评价基于科室护理工作负荷的人力资源配置方法的效果。方法:运用德尔菲法形成科室护理工作负荷计算公式,进行人力资源配置优化。比较实施前后临床科室护理质量、不良事件发生率、护士及患者满意度。结果:实施护理人力资源配置优化方法后,每千出院人次不良事件发生率较前下降50.0%(P0.01);实施优化方法后护理质量各项评分均有提高(P0.01);全年患者满意度较前上升了4.5%,护士满意度较前上升了6.1%。结论:基于科室护理工作负荷测算标准的护理人力资源配置优化方法可提高护理质量,减少不良事件发生,提高护士和患者的满意度,为三级医院护理人力资源配置特别是中医医院护理人力资源配置提供参考和借鉴。     

山东省护理人力资源配置分析

目的:描述2015—2021年山东省护理人力资源分布差异,分析其配置情况,为山东省护理人力资源合理配置提供针对性建议。方法:利用《山东统计年鉴》《山东卫生健康统计年鉴》2015—2021年公布的数据,采用集聚度分析方法,计算山东省护理人力资源集聚度、人口集聚度以及两者的比值和差值,分析山东省护理人力资源配置情况。结果:2015—2021年山东省各地市注册护士总量稳步增长,年均增长率均大于5%。配置存在地区间不均衡性,东部地区护理人力资源集聚度在1上下波动,中部地区集聚度略超过1,西部地区集聚度小于1,差值均小于0,且在5年间均未得到明显改善。结论:山东省护理人力资源总量稳步提升,存在向东部地区集中的倾向。医疗主管部门应合理规划不同地区护理人员配置,引导护理人力资源配置向西部欠发达地区倾斜,以保证山东省护理人力资源配置的均衡性。