盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的临床研究

目的:分析盐酸右美托咪定对膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉的效果.方法:选取所在医院106例膝关节镜手术患者,所有患者接受腰硬联合麻醉,观察组给予盐酸右美托咪定镇痛,对照组采用咪达唑仑,对两组麻醉效果进行比较.结果:观察组术后皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平、VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组呼吸抑制、术中呼吸循环紊乱发生率(5.66%、1.89%)均低于对照组(18.87%、16.98%),两组差异明显(P<0.05).结论:在为膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉时,选择盐酸右美托咪定作为镇静镇痛药物,可减少疼痛感,稳定身体机能,减少麻醉风险.     

膝关节镜手术腰硬联合麻醉应用盐酸右美托咪定的临床价值分析

目的：探讨盐酸右美托咪定在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果及安全性。方法：80例膝关节镜手术患者随机分为两组（n=40）,两组均采取腰硬联合麻醉。对照组在术前静滴生理盐水,研究组术前静滴盐酸右美托咪定。结果：研究组T1~T5时刻的SBP、DBP、MBP、HR均显著低于对照组,P<0.05.研究组术后的皮质醇浓度、VAS评分、麻醉不良反应发生率均显著低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组,神经阻滞时间及术后恢复时间明显比对照组更长,P<0.05。结论：在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中应用盐酸右美托咪定能有效增强局麻药的镇痛、镇静作用,维持血流动力学稳定,减少麻醉相关并发症的发生。     

右美托咪定辅助异丙酚在腰硬联合麻醉中的镇静作用比较

目的探讨右美托咪定在联合异丙酚用于腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法 150例妇产科需要手术患者,随机分为A、B、C三组,每组各50例,分别给予不同药物,分析比较三组患者给药前后中心静脉压及心率的变化。结果三组给药后2min中心静脉压及心率明显下降,且A组比B、C两组的中心静脉压、心率有明显下降;A、B两组相比,A组中心静脉压和心率也明显下降。同时发现:手术中异丙酚得使用量A组最少,三组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定联合异丙酚在妇产科手术腰-硬联合麻醉中发挥了良好的镇静作用,并可有效的减少异丙酚用量,不良反应少。     

盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的临床效果

目的:对盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的效果探讨和研究。方法:按数字法将我院受治的54例行膝关节镜手术的患者进行分组:分别为对照组和治疗组(各27例)。采用盐酸右美托咪定对治疗组进行静脉注射,对照组未采用盐酸右美托咪定,观察与分析两组患者的疗效。结果:对照组的Ramsay镇静评分低于治疗组,VAS和Scale运动神经阻滞评分高于治疗组,对比发现,治疗组的效果较为理想,且P0.05,差异具有统计学意义。结论:盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术腰硬联合麻醉中效果理想,镇静镇痛效果显著,适合推广和使用。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效果

目的 探讨右美托咪定在腰-硬联合麻醉中镇静效果.方法 将122例需手术患者分为观察组61例和对照组61例,分别运用右美托咪定、咪唑安定.结果 观察组用药后MAP (97.0±9.2)mmHg、HR(61.0±9.3)次/min低于用药前(P＜0.05),但Sp02下降不明显(P＞0.05);T2～T4,对照组MAP[(112.6±10.9)mmHg、(114.4±7.5) mmHg、(115.6±9.2) mmHg]高于观察组[(97.0±9.2)mmHg、(93.6±8.4)mmHg、(92.3±11.3) mmHg],T2～T5,两组Ramsay评分均高于T0,且观察组Ramsay高于对照组(P＜0.05).结论右美托咪定在腰-硬联合麻醉中应用镇静效果显著.     

静脉注射右美托咪定辅助腰硬联合麻醉的安全性及有效性观察

目的对右美托咪定静脉注射与腰硬联合麻醉在手术中的有效性及安全性加以探讨。方法选取2014年11月至2015年12月我院收治的需行腰硬联合麻醉手术患者78例,将之随机分成观察组与对照组,每组39例。观察组予以右美托咪定静脉注射+腰硬联合麻醉,而对照组则予以生理盐水静脉注射+腰硬联合麻醉,对2组患者镇静程度及手术操作遗忘程度加以对比。结果观察组在镇静程度及手术操作遗忘程度方面相比于对照组均具有显著优势,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定静脉注射与腰硬联合麻醉应用,可有效提高患者镇静程度及对术中操作的遗忘程度,镇静效果良好。     

右美托咪定对腰-硬联合麻醉下膝关节镜手术的镇静效应

目的探讨右美托咪定在腰-硬联合麻醉(CSEA)下膝关节镜手术中镇静的安全性和可行性。方法 60例CSEA麻醉下拟行膝关节镜手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白对照组(C组)两组,每组30例。记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及用药后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)的MAP、HR、RR、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)值和Ramsay评分,对右美托嘧定在患者术中镇静效果进行观察和评估。结果与C组比较,D组BIS值显著低于对照组,Ramsay评分也相应升高(P<0.05),而C组则无明显变化;D组在术中各时间点心率显著低于C组,两组MAP、RR和SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托嘧定用于腰-硬联合麻醉下膝关节镜手术的镇静是安全和可行的,呼吸循环稳定,不良反应少。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉患者术中镇静的临床观察

目的探讨和分析不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉患者术中镇静的临床疗效及价值。方法选取2012年9月至2013年10月在我院接受手术治疗的患者160例为研究对象,随机分成对照组和观察组,观察组分为三个亚组(A1组、A2组和A3组),其中对照组、A1组、A2组和A3组术中肌内注射右美托咪定的剂量依次为0、1.0、2.0、3.0μg/kg,观察四组患者不良反应及生命体征变化。结果观察组三个亚组注射右美托咪定后镇静效果到达高峰期时间有着明显差异性,对比有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组在牵拉反射、窦性心动过缓等不良反应发生率对比上有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,将右美托咪定用于腰硬联合麻醉中,其镇静效果较为明显,且不同剂量的右美托咪定镇静强度基本相似,并且起到辅助麻醉、抑制应激反应、稳定患者体内微循环的作用,有一定的推广价值。     

腰硬联合麻醉下手术应用右美托咪定镇静效果的临床评价

目的评价分析腰硬联合麻醉下手术应用右美托咪定的镇静效果和安全性。方法选择2011年6月～2013年6月本科腰硬联合麻醉下手术患者144例,随机双盲平均分成对照组和试验组各72例,试验组在麻醉后给予右美托咪定、对照组在麻醉后给予生理盐水,比较术中两组脑电双频谱指数、心率、Ramsay镇静评分及副反应发生率。结果试验组术中脑电双频谱指数低于对照组、试验组术中心率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;试验组副反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定能够有效的提高腰硬联合麻醉下手术患者的镇静效果,有利于手术顺利进行,副反应少、安全可靠,在基层医院可广泛推广使用。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉病人术中镇静的临床观察

目的观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉病人术中镇静的效果。方法选择下腹部及下肢手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,腰硬联合麻醉效果满意后随机分成3组,每组20例。观察Ⅰ组予右美托咪定0.6μg/kg;观察Ⅱ组予右美托咪定1.0μg/kg,两组给药时间均〉10 min。对照组予芬太尼1.5μg/kg＋咪唑安定0.05 mg/kg。监测注药前（T0）与注药后10（T1）、20（T2）、30（T3）、60（T4）、90（T5）、150（T6）min OAA/S评分、平均动脉压（MAP）、HR及SpO2的变化情况。结果观察Ⅰ、Ⅱ组和对照组的镇静评分在T1～T4,与用药前比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察Ⅰ组、对照组在T5时逐渐恢复到用药前水平,但观察Ⅱ组在T6时逐渐恢复到用药前水平。观察Ⅰ、Ⅱ组和对照组在各时间点的镇静评分比较的差异无统计学意义。观察Ⅰ、Ⅱ组MAP、HR下降,与用药前比较的差异有统计学意义（P〈0.05）,在T2～T4与对照组比较,MAP、HR下降的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察Ⅰ、Ⅱ组SpO2的下降与用药前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组在用药后10～20 min,呼吸抑制比较明显,SpO2与用药前比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察Ⅰ、Ⅱ组与对照组SpO2在T1～T2时间点比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉,镇静效果好,对自主呼吸没有抑制作用,且不同剂量右美托咪镇静强度相似,但可延长镇静的持续时间。     

不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静

目的:评估不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者。按右美托咪定负荷剂量不同,随机分为D1组(0.25μg.kg-1),D2组(0.5μg.kg-1),D3组(0.75μg.kg-1)和C组(0μg.kg-1),每组20例。麻醉平面调节至T10以下,麻醉效果完善后开始静脉泵注右美托咪定负荷剂量,给药时间为10 min,其后均以0.5μg.kg-1.h-1的速率持续泵注。记录给药前即刻(T0)、给药后5 min(T1),10 min(T2),30 min(T3),60 min(T4),90 min(T5)和术毕(T6)时的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、Narcotrend指数(Narcotrend in-dex,NI)和Ramsay镇静评分及不良反应发生率。术后24 h随访患者应用DEX后至术毕期间的遗忘程度。结果:与C组及T0时比较,D2和D3组HR在T3,T4,T5,T6时均下降。D3组MAP在T1时增高;D2,D3组在T2～T6时NI下降,在T3～T6时Ramsay评分增加。术后24 h随访,D1～D3组顺行性遗忘程度高于对照组(P<0.05)。结论:给予右美托咪定负荷剂量0.5μg.kg-1后以0.5μg.kg-1.h-1速率维持,在给药30 min后能达到满意的镇静,术中血流动力学比较稳定且不良反应较小。故可用于腰硬联合麻醉下肢手术患者的术中镇静。     

右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中镇静的临床效果。方法选取我院妇科2010年1月至2012年1月行子宫肌瘤切除术患者150例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组各75库;其中对照组患者采用丙泊酚行腰硬联合麻醉,右美托咪定组患者采用右美托咪定行腰硬联合麻醉;比较两组患者临床麻醉镇静总有效率,不同时间点心率、脑电双频指数以及术中血流动力学不良反应发生情况等。结果右美托咪定组患者临床镇静总有效率(95.0%)明显高于对照组(78.7%)(P<0.05);右美托咪定组患者术中前心率和脑电双频指数水平均明显低于对照组(P<0.05);对照组和右美托咪定组患者术中心动过缓、低血压等血流动力学不良反应发生率组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术可有效提高镇静效果,减少术中血流动力学波动,具有临床应用价值。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应

目的探究右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应。方法选取我院2012年3月至2013年8月入住我院并进行会阴及下肢手术的患者72例。72例患者ASA评价为Ⅰ~Ⅱ级。患者年龄在28~67岁。随机分为实验组24例、对照组24例和空白组24例共3组。实验组给予右美托咪定镇静麻醉,对照组给予咪唑安定镇静麻醉,空白组给予0.9%氯化钠注射液。观察麻醉过程中的不良反应和镇静效果。结果应用右美托咪定组的患者麻醉后产生的不良反应少,镇静效果好,患者苏醒迅速。观察了三组患者心率的变化,三组患者实验结果具有统计学意义,P<0.05。结论应用右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应较其他组明显,不良反应少,值得临床推广使用。     

右美托咪定在腰硬联合麻醉患者应用的探讨

目的通过研究在腰硬联合麻醉时,应用不同浓度的右美托嘧啶的镇静效果如何,为右美托嘧啶的临床应用作出指导。方法选取2011年1月至2012年10月来我院进行下腹部、下肢手术等低位手术的共50例患者进行研究并记录,将50例患者以10为单位分为5个小组:右美托嘧啶组(A1、A2、A3)、咪达唑仑组合(B)、空白对照组(C),监测患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)并进行Ramsay评分。结果当右美托嘧啶预充量0.4μg/kg后,持续以0.4~0.6μg/(kg h)恒定速度进行输注时,适合麻醉术辅助用药。     

右美托咪定预防经皮肾镜取石术患者腰硬联合阻滞麻醉后寒战的临床观察

目的观察右美托咪定对经皮肾镜取石术患者椎管内麻醉后寒战的预防作用。方法选择椎管内麻醉下行经皮肾镜取石的患者44例,随机平均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。麻醉平面稳定后,D组予右美托咪定:负荷剂量0.4μg/kg,15 min泵完,以0.4μg/(kg·h)维持;C组泵注生理盐水,泵注速度及方法同D组。记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、手术60 min(T2)、手术120 min(T3)、术毕(T4)及术后入麻醉后恢复室(PACU)即刻(T5)、30 min(T6)、60 min(T7)的MAP、SpO2、HR、体温(T)及Ramsay评分;记录寒战分级及出现时间;记录硬膜外腔给药的间隔时间。记录术中恶心呕吐、呼吸抑制及患者对手术的回忆率等情况。结果 T1^T7时,D组Ramsay评分明显高于T0时,且D组Ramsay评分明显高于C组(P<0.05);T1T7时,D组Ramsay评分明显高于T0时,且D组Ramsay评分明显高于C组(P<0.05);T1^T5时,两组患者MAP、HR低于T0时,D组患者HR低于C组(P<0.05)。D组患者寒战发生率明显低于C组(P<0.01)。D组硬膜外腔给药的间隔时间较C组长,差异有统计学意义[(130.4±11.1)min vs.(103.4±8.3)min,P<0.05];与T0比较,T3T5时,两组患者MAP、HR低于T0时,D组患者HR低于C组(P<0.05)。D组患者寒战发生率明显低于C组(P<0.01)。D组硬膜外腔给药的间隔时间较C组长,差异有统计学意义[(130.4±11.1)min vs.(103.4±8.3)min,P<0.05];与T0比较,T3^T5组患者体温均降低(P<0.05)。D组患者对手术的回忆率低于C组(P<0.05)。各时间点两组患者的SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。各时间点两组患者的体表温度、寒战出现的时间及术中恶心呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中泵注右美托咪定可安全有效地预防经皮肾镜取石术患者椎管内麻醉后寒战的发生。     

右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应

目的评价右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride,Dex)对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应,寻找合理的用药策略。方法以2014年6月至2015年6月,A、B、C三组各纳入对象28例,腰硬联合麻醉20 min后10 min内A组输注Dex0.5μg/kg,B组输注0.8μg/kg,维持速度0.3μg/(kg·h),C组0.2 mg/m L咪达唑仑0.05 mg/kg,以0.01 mg/(kg·h)速率维持,评价镇定效果。结果 A组AAI、OAA/S、Riker谷值评分高于B组、B组高于C组,A组发生麻醉不良反应发生率32.14%、B组37.5%、C组75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于咪达唑仑,Dex镇静效果较弱,但不良反应发生率较高,0.8μg/kg镇静效果更理想,且不会增加不良反应发生率风险。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的观察

目的探讨右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妇科手术的镇静效果。方法选取2013年5月至2014年3月期间在我院进行腰硬联合麻醉下妇科手术的患者116例为研究对象,分为4组,每组29例。观察组A:静脉给予右美托咪定0.25μg/kg;观察组B:右美托咪定0.5μg/kg;观察组C:右美托咪定1.0μg/kg;对照组D为生理盐水组。统计分析四组的OAA/S镇静评分及心动过缓等不良反应情况。结果观察组B和C两组患者镇静评分均明显高于对照组D(P<0.05),而观察组A与对照组D之间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组D比较,观察组C的心动过缓等不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),而观察组B和C两组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腰硬联合麻醉的妇科手术患者辅助应用0.5μg/kg右美托咪定可以较好的发挥镇静作用,并且不良反应较少,具有一定临床应用价值。     

右美托咪定对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响

目的 探究右美托咪定对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响.方法 将择期行下肢、下腹部手术的68例高血压患者随机分为两组,每组34例.两组患者均采用腰硬联合麻醉的方法,实验组注射右美托咪定,对照组注射0.9%氯化钠注射液,记录麻醉前和麻醉中的心率及平均动脉压、麻醉前后Ramsay镇静评分.结果 实验组T2、T3、T4时间点较T0时间点HR值下降(P<0.05);实验组T3、T4时间点较对照组T3、T4时间点HR值下降(P<0.05);对照组和实验组T2、T3、T4时间点的MAP值比同组T0时间点的MAP值降低(P<0.05);实验组T3、T4时间点的MAP值比对照组T3、T4的MAP值降低(P<0.05);手术后实验组的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在高血压患者腰硬联合麻醉中具有稳定血流动力学及镇静作用.     

右美托咪定对腰硬联合麻醉下妇科手术患者的影响

目的探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉下妇科手术患者的影响。方法 80例腰硬联合麻醉下妇科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均在腰硬联合麻醉下手术,观察组同时给予右美托咪定。观察两组患者麻醉不同时刻镇静情况和不良反应发生情况。结果两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组在切皮前即刻、开始手术15 min、开始手术30 min、开始手术45 min的Ramsay评分均高于对照组同时刻评分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定对腰硬联合麻醉妇科手术患者具有较好镇静作用,效果显著,值得借鉴。