残角子宫妊娠临床分析

我院自1990年9月到1998年9月收治残角子宫妊娠6例,现就其有关问题作初步探讨:1 临床资料1.1 一般资料本组残角子宫妊娠6例,年龄最小22岁,最大34岁。有人工流产史3例,经产妇3例,初产妇2例,未婚1例。孕龄最短11~+周,最长孕41周,距上一次妊娠年限量短7月,最长4年。1.2 临床特点与诊断临床有3例以异位妊娠破     

羊水栓塞5例临床分析

我院自1990年～2001年,共收治羊水栓塞5例,本文就我院5例羊水栓塞病例进行分析。 1 临床资料 1.1 年龄与生育史年龄23岁～34岁,平均年龄28岁。有分娩史者2例,无妊娠史2例,流产者1例。 1.2 发病时间与孕周孕12周钳夹过程中发病1例;孕30周、32周行羊膜穿刺术时(9号腰穿针),拔出穿刺针3分钟～5分钟发病者2例;足月妊娠头盆不称行子宫下段剖宫产术中胎盘娩出后1分钟～2分钟发病者1例,孕42~(+3)周临产     

产科子宫切除26例

产科子宫切除是治疗产科重症大出血,挽救产妇生命的重要治疗措施.本文对本院2005年1月至2008年6月间产科子宫切除26例作回顾分析如下. 临床资料 1.一般情况:2005年1月至2008年6月在本院因产科出血急症子宫切除26例,患者年龄21～37岁,平均30.5岁.孕周29周+1～41周+1(<37周4例).经产妇15例,初产妇11例.孕1次者5例,孕2～3次者14例,孕4次以上者7例(其中1例孕7次,并有剖宫产史);有剖宫产史6例(其中1例为第3次剖宫产).     

少见部位异位妊娠18例临床分析

少见部位异位妊娠包括输卵管间质部、子宫角、残角子宫、子宫颈、卵巢、腹腔等部位的异位妊娠。此类异位妊娠临床上病史不典型 ,症状体征出现较晚易造成误诊 ,现将 18例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　发病情况　 1989年 12月～ 1999年 12月 ,连云港市第二人民医院共收治异位妊娠 315例 ,其中少见部位异位妊娠18例 ,占同期异位妊娠的 5 .71%。 18例中子宫角部 (含输卵管间质部 )妊娠 9例 (2 .85 % ) ,残角子宫妊娠 5例 (1.5 8% ) ,卵巢妊娠 3例 (0 .95 % ) ,大网膜妊娠 1例 (0 .32 % )。1.2　发病年龄、孕产次及孕周　年龄 2 0～ 30岁 1…     

残角子宫妊娠6例临床分析

残角子宫较少见，而其妊娠更罕见。残角子宫妊娠常发生胎儿死亡或引起子宫破裂。本院1986年4月至1997年9月共收治残角子宫妊娠的病例6例，根据临床特点，进行分析试图探讨早期诊断的可能性，并提出正确处理的原则。1一般情况1．且残角子宫妊娠的分期早期妊娠1例，中期妊娠3例，晚期妊娠2例。1．2年龄与胎产次孕妇年龄最小19岁，最大33岁，平均年龄23．6岁。残扇子宫妊娠多发生在年轻的初孕妇。1．34经月份与子宫破裂时间、部位及失血的关系停经月份最短者68天，长者37周，残角子宫妊娠破裂以中期妊娠最严重，3例均出现失血性休克，失血最多…     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕127例分析

1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 7例中 ,年龄最小 18岁 ,最大 41岁 ;停经 10～ 14周 ,均经ＨＣＧ、Ｂ超、妊检确诊宫内早孕者 ,其孕第 1胎 87例 ,孕第 2胎 2 8例 ,孕第 3胎 8例 ,孕 4胎以上 4例。全部要求终止妊娠 ,且无禁忌症孕妇。1 2　方法　采用国产米非司酮 5 0ｍｇ置于阴道后穹窿处 ,每日 2次 ,共 3ｄ ,并于未次用药后 1ｈ将米索前列醇 6 0 0ｍｇ置于阴道后穹窿 ,并观察子宫收缩及阴道流血情况 ,12ｈ后发现宫缩欠佳 ,胚胎未排出重复用米索前列醇 1次。胎儿 ,胎盘娩出后 ,常规清宫及应用催产素。1 3　观察方法　 (1)成功 :用米索前…     

前置胎盘剖宫产直肠给米索前列醇预防产后出血疗效观察

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法。但往往在剖宫产术时 ,胎儿胎盘娩出后 ,子宫下段收缩力差 ,胎盘剥离面出血较多。我们采用术时直肠给米索前列醇加强宫缩 ,预防产后出血取得满意疗效。报道如下。对象与方法1　对象　 1999～ 2 0 0 0年在本院住院行剖宫产术的前置胎盘产妇 4 1例 ,随机分为实验组 2 3例 ,对照组 18例 ,实验组平均年龄 2 6 8± 1 2岁 ,平均孕周 37 6± 1 1Ｗ ,初产妇 15例 ,经产妇 8例 ;对照组平均年龄 2 7 3± 0 6岁 ,平均孕周37 5± 1 2Ｗ ,初产妇 11例 ,经产妇 17例 ;两组年龄、孕周…     

围产期子宫切除56例分析

产科子宫切除是治疗产科大出血 ,抢救产妇生命的一项重要措施。这种手术是产妇发生危迫情况而采取的紧急措施。现将我院从 1983～ 2 0 0 2年间围产期子宫切除的病例进行回顾性分析。临床资料1　一般资料　从 1983～ 2 0 0 2年我院总住院分娩人数 2 4 5 5 0例 ,包括剖宫产 4 4 19例 ,阴道分娩 2 0 131例 ,剖宫产率为18% ,其中子宫切除 5 6例 ,总发生率 0 2 3%。 5 6例子宫切除者的年龄为 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 30 7岁。初产妇 8例 ,经产妇 4 8例 ,孕龄 30周～ 4 3+ 1 周 ,平均孕周 38 2周。阴道分娩后子宫切除 10例 ,阴道分娩后子宫切除发…     

米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫中期妊娠20例观察

近年来 ,剖宫产率逐渐上升 ,随之出现的就是疤痕子宫育龄妇女也相应增多 ,避孕失败则会带来高危人流的问题。尤其是中期妊娠引产面临较大风险。本文对住院的 2 0例疤痕子宫中期妊娠孕妇应用米非司酮联合米索前列醇的方法[1] 引产 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 1998年 12月～ 2 0 0 2年 5月接收自愿要求终止中期妊娠合并疤痕子宫者 2 0例 ,年龄在 2 5～ 3 6岁 ,孕周为 13～2 7周 ,本次妊娠距剖宫产时间为 1～ 9年 ,其中 1～ 2年者 5例 ,>2年者 15例 ,2 0例均无剖宫产后感染、发热不良史。引产前常规检查血常规…     

新式剖宫产术394例娩头困难分析

新式剖宫产术具有较多优点但也有缺点 ,即对麻醉效果水平要求高 ,应使腹直肌及前鞘充分松弛 ,否则影响胎头娩出。本文重点探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策。1　对象与方法1 1　对象　收集我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 10月所施行新式剖宫产 192 4例 ,头位首次手术者 163 2例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 3 94例 ,占 2 4 1%。该组孕妇年龄 2 4～ 3 6岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 3 7～ 42周。1 2　手术方法　按照马彦彦[1] 的手术方法与步骤。均采用硬膜外麻醉。2　结果2 1　术中术后情况　 3 94例中有 4例发生子宫下段切口撕裂…     

多种影像学方法术前诊断残角子宫妊娠21例

目的探讨多种影像学方法术前诊断不同孕周残角子宫妊娠的应用价值。方法该院近10年就诊孕5~22周残角子宫妊娠21例,所有病例术前经常规腹部彩超联合阴道三维彩超做出超声诊断,必要时行核磁共振检查诊断,对照临床术后诊断,分析多种影像学方法诊断孕周不同的残角子宫妊娠价值。结果 21例患者术后均确诊为残角子宫妊娠,对照术前影像学诊断:1孕5~16周19例经腹部彩超联合阴道三维彩超诊断无误诊,仅经腹部彩超诊断1例漏诊,2例误诊。2≥16周的2例患者彩超提示残角子宫可疑,1例进一步行核磁共振检查后确诊。结论阴道三维彩超较常规腹部彩超更清晰、立体地显示了解剖关系,联合应用适用于孕16周前的影像学诊断;孕16周后,采用超声联合核磁共振的方法有利于明确术前诊断。     

子宫穿孔27例临床观察

子宫穿孔是计划生育手术中最严重的并发症 ,穿孔同时还可能伴有肠管损伤、腹腔内出血及盆腔内感染等情况 ,若不能及时诊治 ,将危及患者的生命。我院近 12年来曾收治人工流产和取环术所致子宫穿孔的患者 ,现将临床观察报告如下。临床资料1　一般资料　我院自 1990～ 2 0 0 2年共收治子宫穿孔 2 7例 ,其中人工流产手术所致 2 6例 ,取环术所致 1例 ,(本院 11例 ,外院 16例 )年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均年龄 2 6± 2岁 ,经产妇 17例 (有剖宫产史 1例 )未产妇 10例 ,有人流史 0～ 2次 ,孕 7～ 10周 2 1例 ,孕 12～ 14周 3例 ,孕 5月引产后清宫 1例 …     

残角子宫妊娠3例报告

目的探讨残角子宫妊娠的早期诊断。方法分别对3例孕10周,16周,28周残角子宫妊娠的临床资料进行总结分析。结果3例均因腹腔内出血,“失血性休克”行剖腹探查,手术中发现残角子宫妊娠破裂。结论残角子宫妊娠应重视早孕时B超,追踪随访,早期诊断后立即在内窥镜下行刮宫术,以免引起残角子宫妊娠破裂出血。     

异位妊娠120例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫、子宫肌壁间等,以输卵管最为常见,占90 %以上。探讨异位妊娠的发病规律及其诊断治疗具有重要的临床意义。为此,作者2 0 0 0 -0 1～2 0 0 3 -10对我院收治的异位妊娠12 0例,进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　12 0例异位妊娠患者,年龄2 0～42岁,平均2 6 2岁,其中2 0～3 0岁75例(62 5 %) ,3 0～40岁3 5例(2 9 2 %) ,>40岁10例(8 3 %) ;已孕育98例(81 7%) ,其中有2 1例为经产妇。1·2　…     

卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势 ,其中最常发生的部位是卵巢组织。现对我院近 2年来诊治的 5 6例卵巢子宫内膜异位囊肿 ,报道如下。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院收治经手术和病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿 5 6例。年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 37岁 ,其中 2 4～ 40岁者 41例 ,占 73 2 %。2　月经情况　经量增多 18例 ,月经期延长 9例 ,不规则阴道出血 7例 ,月经改变占 6 0 7%,痛经伴进行性加重 42例 ,占 75 %。3　婚育及手术情况　已婚已育 43例 ,未婚未育 2例 ,不孕症 11例 ,发生率 19 6 %。本组行人工流产手术 33例 ,…     

62例改良式子宫下段剖宫产术分析

我院于 2 0 0 1年 1月开始实行改良式子宫下段剖宫产术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月我院改良式子宫下段剖宫产 6 2例 (试验组 ) ,传统子宫下段剖宫产 94例 (对照组 ) ,试验组平均年龄 2 5 6岁 ,对照组平均 2 5 8岁 ;实验组孕周 36 +4 至 4 2 +1周 ,对照组 37+1至 4 2 +2 周。两组年龄 ,孕周 ,剖宫产指征均无显著差异 ,具有可比性。1·2　手术方法　改良式子宫下段剖宫产术式 :⑴切口选择 :沿着ｐｆａｎｎｉｅｌ’ｓ皱壁横形切口长给 12ｃｍ ,切开皮肤 ,正中切开脂肪组织 2…     

新式剖腹产术100例分析

采用快速、损伤小、出血少的剖腹产方法是解除胎儿宫内窘迫、降低围产儿死亡率、保证明母婴安全的方法之一。我院自 2 0 0 0年 1月来 ,采用新式剖腹产的方法 ,取得满意效果。现总结如下。1　资料与方法1·1　研究对象　自 2 0 0 0年 1月至 8月。对子宫下段剖腹产者采用随机抽样的方法。将 10 0例新式剖腹产组设为研究组 ,年龄 18～ 38岁。平均年龄 2 2 5岁 ,初产妇 6 0例 ,经产妇 4 0例 ,孕周 30 +4 ～ 4 3+1周 ;将 83例传统的子宫下段剖腹产组设为对照组 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均年龄 2 3岁 ,初产妇 4 7例 ,经产妇 36例 ,孕周34+6 ～ 4 3+…     

超常胎盘部位反应致严重产后出血1例

<正>1病例资料患者38岁,已婚,因"孕38+5周,孕4产1,双胎妊娠"于2007年2月25日入院要求剖宫产同时行绝育术。既往体健,1993年孕足月分娩一男婴,有2次人工流产史。本次妊娠,产前检查未发现妊娠合并症与并发症。2月26日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺利娩出2女婴,体重分别为     

残角子宫妊娠破裂2例

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,误诊率高,剖腹探查前能明确诊断者少于5%。残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育常于妊娠中期发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠相似,早期不易确诊。 例1 18岁,住院号026919,孕1产0,因停经94 d,间断下腹痛3 d,晕厥1次,于2000年8月31日入院。末次月经2000年5月27日,于8月6日外院药物流产,8月11日清宫术,2次均未见明显绒     

妊娠期子宫破裂7例临床分析

目的探讨妊娠子宫破裂的原因、临床特点及预防方法。方法对2014年1月—2016年6月本院收治的妊娠子宫破裂7例的病例资料进行回顾分析。结果 7例子宫破裂的患者中,有剖宫产手术史5例(2次剖宫产史1例),非瘢痕子宫2例。完全性破裂6例,其中4例瘢痕子宫,此次分娩距前次剖宫产时间均≥4年;子宫不完全破裂1例,分娩孕周38周,此次分娩距前次剖宫产时间为5年。7例中5例入院时未足月,3例自发性破裂,4例发生在分娩过程中(2例子宫瘢痕中孕引产)。5例主诉伴有下腹部疼痛,1例产后持续阴道流血,1例产后检查产道时发现。7例均行子宫修补术,痊愈出院。结论剖宫产术后再次妊娠是子宫破裂的高危因素,整个孕期都应严密监护,尽早识别子宫破裂。