Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的探讨 Chiari 畸形并脊髓空洞症显微外科治疗方法及效果.方法： 54例Chiari 畸形并脊髓空洞症患者均经MRI 确诊,采用寰枕减压并硬膜囊扩大重建术治疗.结果： 39 例患者术后临床症状有改善,15 例无变化.4 例出现颅内感染,治愈出院.42例患者术后MRI复查示下疝的小脑扁桃体回复,枕大池成形,脊髓空洞呈不同程度缩小.结论： 后颅窝减压术＋ 硬膜囊扩大重建术是 Chiari畸形并脊髓空洞症较为理想的一种术式.     

中药治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症尿失禁1例报告

<正>本人于2013年1—2月治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症尿失禁1例,现将该例患儿临床资料分析如下。1资料与方法患儿,男性,6岁,因"走路不稳、尿频3年余"于2006年7月24日入住解放军150医院,作MR平扫提示:T5-L1节段脊髓空洞(上段未包括),诊断为"Chiari畸形Ⅱ级合并脊髓空洞症、脊柱畸形",行颅后窝减压术,术后无明显改善。2009年7月30日因"右下肢无力、跛行1年余"入住河南科技大学第一附属医院神经外科,肢体无抽搐、疼痛,作MRI提示"颈髓空洞症术后",入院诊断为脊髓空洞症,行空洞—蛛网膜下腔     

Chiari畸形的MRI诊断（附13例报告）

目的：分析Chiari畸形MRI表现及诊断依据。方法：搜集2003年7月至2009年1月期间诊断为ChiariI型畸形13例病例。结果：小脑扁桃体超过枕大孔平面5～10mm者7例（54％）,11～15mm者4例（31％）,16—20mm者2例（15％）,合并颈段脊髓空洞症9例,环枕融合畸形5例,脑积水1例,枕大池变小13例。结论：MRI检查为Chiari畸形的诊断、鉴别诊断、治疗方案的选择提供了可靠依据,是目前首选的检查方法。     

Chiari畸形的MRI表现

目的:分析Chiari畸形的MRI表现。方法:回顾性分析7例Chiari畸形的MRI表现,并进行MRI分型。7例均行常规SE序列矢状位T1加权像、T2加权像、轴位T2加权像。结果:ChiariI型畸形6例。表现在枕大孔前后径扩大达39mm～41mm,小脑扁桃体下端变尖并下疝至枕大孔连线之下5mm～8mm,延髓与第4脑室位置,形态正常。6例均合并脊髓空洞症;ChiariII型畸形1例,表现在枕大孔前后径扩大达44mm,在第I型的基础上,延髓下移进入颈上部椎管,第4脑室变成长条状并部分进入颈上部椎管,且合并脊髓栓系,腰4、5水平段脊膜脊髓膨出。结论:MRI有利于明确Chiari畸形的诊断,确定病变部位和范围。     

补肾益精填髓方对Chiari Ⅰ畸形并脊髓空洞症术后功能恢复的影响

目的探讨补肾益精填髓方对ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症术后功能恢复的影响。方法40例2012年1月—2015年1月因Chiari畸形Ⅰ型住院手术治疗的患者,随机分为对照组19例和治疗组21例。两组患者术后常规、抗感染等治疗,治疗组术后1周起加用补肾益精填髓方口服。两组共治疗24周。采用Tator标准评估临床疗效,采用MRI检查评估脊髓空洞情况。结果与对照组比较,治疗组治疗12周、治疗后及随访6个月Tator标准评价明显改善(Z分别为316.000、331.000、293.000,P0.05,P0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后及随访6个月脊髓空洞评价改善(Z分别为350.500、314.500,P0.05)。结论补肾益精填髓方对ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症手术后患者6个月功能恢复有促进作用。     

先天性脊柱脊髓畸形30例MRI分析

目的:探讨MRI全脊柱扫描技术在先天性脊柱脊髓畸形诊断中的应用价值。方法:收集30例先天性脊柱、脊髓畸形全脊柱MRI图像进行回顾性分析。结果:30例患者中,椎体畸形10例,椎板隐性裂19例,脊髓纵裂16例,脊髓空洞10例,脊髓脊膜膨出10例,脊髓低位13例,脊髓栓系10例,骶管囊肿2例,腰骶部脂肪堆积5例。多种畸形合并存在,6种2例,5种5例,4种5例,3种5例,2种6例,同时发现椎管内肿瘤4例合并脊柱、脊髓畸形。结论:先天性脊柱脊髓畸形病变复杂,常多种畸形合并存在,应用全脊柱MRI扫描,对病变的准确定位及全面诊断有重要意义,为临床进一步治疗提供可靠影像依据。     

先天性脊柱脊髓畸形30例MRI分析

目的:探讨MRI全脊柱扫描技术在先天性脊柱脊髓畸形诊断中的应用价值。方法:收集30例先天性脊柱、脊髓畸形全脊柱MRI图像进行回顾性分析。结果:30例患者中,椎体畸形10例,椎板隐性裂19例,脊髓纵裂16例,脊髓空洞10例,脊髓脊膜膨出10例,脊髓低位13例,脊髓栓系10例,骶管囊肿2例,腰骶部脂肪堆积5例。多种畸形合并存在,6种2例,5种5例,4种5例,3种5例,2种6例,同时发现椎管内肿瘤4例合并脊柱、脊髓畸形。结论:先天性脊柱脊髓畸形病变复杂,常多种畸形合并存在,应用全脊柱MRI扫描,对病变的准确定位及全面诊断有重要意义,为临床进一步治疗提供可靠影像依据。     

23例Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗效果分析

目的:探讨Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗效果。方法:对23例Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症患者治疗情况进行分析。患者经MRI检查后根据具体情况给予颅后窝减压、脊髓空洞切开分流术、小脑扁桃体切除等手术。结果:23例ArnoldChiari畸形并脊髓空洞症患者无死亡病例,20例患者术后症状完全消失或者明显改善,总有效率为86.96%,2例脊髓空洞无变化,1例空洞有增大,,例出现脑脊液漏,1例出现颅内感染,经治疗后均恢复良好。结论:Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术治疗效果明显,并发症少,根据MRI选择不同的手术方法能够达到满意的效果。     

Arhdd-Chiari畸形的诊断与治疗

Arhdd－Chiari畸形（ACM小脑扁桃体下疝畸形）为神经系统先天性发育异常疾病。我院自1992～1996年5月共收治了26例ACM病人，现结合文献报告如下。1临床资料1．1一般资料；男15例，女11例。年龄13～45岁，平均年龄29岁。症状持续时间：最短4个月，最长12年。1．2症状及体征：颈痛及肩背痛18例，分离性感觉缺失及节段性痛觉减退者10例，眼球震颤及小脑性共济失调9例，头痛、呕吐及眼底视乳头小肿3例。1．3检查方法：其中早期的14例行了颅骨X线平片检查、CT检查，有8例显示有颅底凹陷，后期13例均行了MRI检查，合并脊髓空洞症5例。1．4方…     

脊髓栓系综合症的MR诊断

目的 :探讨脊髓栓系综合症 (TCS)的MR特点及MR的诊断价值。方法 :回顾分析TCS10例 ,均行脊髓腰骶段轴位及矢状位的T1及T2 加权像扫描 ,所有患者均行X光平片检查 ,并对其并发畸形及MR特点进行分析。结果 :10例患者中6例患者脊髓低位 ,脊髓位置正常者 4例 ,脊髓低位合并椎管内蛛网膜囊肿者 2例 ,椎管内脂肪瘤者 2例 ,脊髓空洞症者 1例 ,皮毛窦综合症者 1例。结论 :MRI不仅能准确诊断本病 ,而且能明确其脊髓及终丝的位置及形态 ,为治疗提供可靠依据。     

针药配合枢经推拿治疗Chiari Ⅰ型畸形临证经验

Chiari畸形是一种发病机制暂不能明确的先天畸形，Chiari畸形临床表现多变，根据常见主要症状及体征大体可分为4种类型。其中脊髓空洞症是该病常见的并发症，王艳锋教授将此病归属于“项痹”之内，采用中医辨证论治，将《黄帝内经》中“开阖枢”理论加以提炼的枢经推拿手法与针药相结合治疗此病，疗效显著。     

脊髓栓系综合症的MR诊断

目的：探讨脊髓栓系综合症(TCS)的MR特点及MR的诊断价值。方法：回顾分析TCS10例，均行脊髓腰骶段轴位及矢状位的T1及T2加权像扫描，所有患者均行X光平片检查，并对其并发畸形及MR特点进行分析。结果：10例患者中6例患者脊髓低位，脊髓位置正常者4例，脊髓低位合并椎管内蛛网膜囊肿者2例，椎管内脂肪瘤者2例，脊髓空洞症者1例，皮毛窦综合症者1例。结论：MRI不仅能准确诊断本病，而且能明确其脊髓及终丝的位置及形态，为治疗提供可靠依据。     

chiari畸形合并脊髓空洞术后的观察及护理

本文对69例合并脊髓空洞chiari畸形的资料进行分析,通过探讨治疗结果和疗效观察,提出了术后观察及护理方法,对有效的治疗合并脊髓空洞chiari畸形提供了依据。     

中药治疗Chiari畸形并脊髓空洞症术后验案

<正>小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形(Chiarimalformation,CM),由捷克病理学教授Chiari于1891年的尸检报告中首先提出。为先天性颅脑发育不全性疾病,主要是后颅凹内小脑扁桃体经枕大孔疝入颈段椎管内,有的伴桥脑与延髓延长扭曲或下疝,以及第4脑室形态位置改变。脊髓空洞症(syringomyelia,SM)为其最常见的合并症。临床上主要表现为感觉、运动和植     

杨保林治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症术后验案

小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形(chiarimalformation,CM),脊髓空洞症(syringomyelia,SM)为其最常见的合并症,节段分离性的感觉、运动和植物神经功能障碍是其典型表现,同时可合并有运动障碍和神经营养障碍。目前西医主要应用营养神经药物或手术治疗,但对于改善患者症状效果不太理想。北京中医药大学东直门医院杨保林教授从事临床医疗30余年,擅长中西医结合诊治神经系统疾病,尤其对于治疗脊髓空洞症遣方用药独具匠心,并结合多年的临床经验提出"填精益髓、祛邪通络"的治疗思路,经多年的临床验证有很好的疗效。现将其治疗脊髓空洞症的经验进行总结,以供同仁参考借鉴。     

如何科学认识和治疗脊髓空洞症——百问百答

外科治疗小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症有哪些主要的手术方式？为何特别强调对小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞症要进行早期诊断和正确的治疗？小脑扁桃体下疝畸形是不是都需要进行手术切除？切除有哪些要求？[编者按]     

Arnold-ChiariⅠ型畸形的MRI诊断及分析

目的 探讨Arnold-ChiariⅠ（ACM-Ⅰ）型畸形的MRI 诊断价值及分析与后颅窝相关径线之间的关系并与正常组做对比.方法 对经MRI 诊断并经手术证实的32 例ACM-Ⅰ患者的临床及影像资料进行回顾性分析,选择33 例经MRI 及临床证实的正常病例作为对照,测量所有病例的后颅窝相关径线,采用t 检验进行统计学分析.结果 小脑扁桃体下疝长度3-4mm4 例,5-21mm28 例,32 例患者中,70%（22/32）出现了脊髓空洞,75%（24/32）出现延髓的拉长迂曲变形,35%（11/32）出现颅颈交界处骨质发育异常.两组之间枕大孔前后径无显著性差异（p〉0.05）,小脑扁桃体垂直径有高度显著性差异（p〈0.001）.后颅窝容积比有统计学意义（P〈0.05）结论 MRI 是ACM 的最佳检查方法,并能准确地显示所合并畸形的程度和范围,同时,小脑扁桃体垂直径及后颅窝容积比对诊断有很重要价值.     

益髓系列治疗髓内星形细胞瘤验案一则

近年来我院在收治脊髓空洞症等脊髓病的同时,也治疗了一些脊髓空洞症伴随窒管膜瘤和星形细胞瘤等病,多数患者病情稳定或明显好转,经核磁共振（MRI）复查,有的病人肿瘤缩小,个别病人肿瘤消失。本文就其中1例介绍如下：患者戴某,女,45岁,住湖南省邵阳市。病人经某医院MRI检查确诊为“脊髓空洞症合并星形细胞瘤”,     

髓内海绵状血管瘤5例临床病理分析

中枢神经系统公认血管畸形有 5个类型 :毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、动脉畸形、静脉畸形和sturge weber病 ,可见于中枢神经系统的任何部位。海绵状血管瘤和其他血管瘤不同 ,畸形血管形成一个坚实的肿块 ,术前神经影像学易误诊为脑膜瘤、血管母细胞瘤等 ,多数病例肿块位于小脑幕上 ,脊髓内较少见 ,同时可伴有神经系统的其他病变。现将我院1997— 2 0 0 4年收治的 5例髓内海绵状血管瘤 (SCCs)患者资料分析如下 ,以利诊断及治疗。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者均有不同程度感觉异常、肌力下降等脊髓压迫和损伤表现 ,其临床症状及MR…     

MRI诊断脑静脉性血管畸形的价值

脑静脉性血管畸形(CVM)是脑血管畸形中的一种,以往被认为是一种罕见疾病,随着MRI的出现及技术的发展,本病的检出和报道日渐增多,在临床工作中常可遇见.笔者收集了经MRI诊断的9例CVM病例资料,探讨MRI在诊断颅内静脉畸形中的价值.