剖宫产术中出血30例临床分析

剖宫产术作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及，随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高，剖宫产率有上升的趋势，术中大出血是最常见的并发症之一，如果不及时处理，轻则影响产妇康复，重则将危及产妇生命。近年来我们将宫腔纱条填塞法应用于剖宫产30例术中止血，效果良好，减少了二次手术率。现将分析报告如下。     

剖宫产术后大出血的原因及防治

目前我国剖宫产率呈显著上升趋势,产后出血是其非常严重的并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因。有效防治产后出血的关键在于早期诊断和正确处理。1概述产后出血指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL。产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功     

剖宫产术中大出血因素及治疗效果分析

目的 通过分析剖宫产术中大出血的因素并总结其治疗效果,为减少剖宫产术中大出血的发生率提供参考.方法 对本院2009年12月~2010年12月收治的191例剖宫产术中大出血病例资料中的出血原因、治疗方法、不同疗法对不同类型剖宫产术中出血量的影响及治疗效果进行回顾性分析.结果 剖宫产术中大出血的主要原因:子宫收缩乏力96例,占50.3%;前置胎盘61例,占31.9%;胎盘植入34例,占17.3%;剖宫产术中大出血患者经采用常规止血(按摩子宫+宫缩剂)、宫腔填塞纱条止血及B-Lynch缝合止血治疗后,平均止血成功率95.8%,其中以子宫收缩乏力止血成功率97.9%;前置胎盘止血成功率93.4%;胎盘植入止血成功率94.1%;B-Lynch缝合治疗出血量均分别少于常规和宫腔填塞纱条法出血量,其差异有显著性(P＜0.05).结论 剖宫产术中大出血主要因素是子宫收缩乏力和前置胎盘、胎盘植入等胎盘因素;采用B-Lynch缝合治疗较常规和宫腔填塞纱条等止血法效果更佳.     

201例剖宫产产后出血分析

目的：探讨剖宫产产后出血的原因。方法：回顾分析１７８例临床资料。结果：发生产后出血２０１例（１１．２％）,结论：宫缩乏力,切口出血是引起产后出血的首位原因。前置胎盘不仅是剖宫产出血的高危因素,也是引起术中大量的出血的重要原因。     

剖宫产术中子宫切口撕裂相关因素分析及防治方法

目的探讨剖宫产子宫切口撕裂的相关危险因素及防治方法。方法回顾性分析我院46例子宫切口撕裂病例资料,从抬头下降程度、宫口开大情况、胎方位、胎儿体重、有无剖宫产史等方面分析子宫切口撕裂的原因及防治方法。结果胎头深嵌入骨盆者子宫切口撕裂率高;宫口开大8—10厘米者子宫切口撕裂率高;枕后位子宫切口撕裂率高;巨大儿（体重大于4000克新生儿）子宫切口撕裂率高。结论胎头深嵌入骨盆、宫口开大8—10厘米、枕后位、巨大儿均是子宫切口撕裂的相关危险因素。     

31例子宫捆绑术在剖宫产术中大出血时的应用

目的:研究子宫纵向捆绑术在剖宫产术中因子宫收缩乏力引起大出血时的治疗和预防作用。方法:剖宫产术中胎盘娩出后出现子宫收缩乏力引起出血>500ml和有出血倾向的高危存在的病例,将子宫娩出腹腔用可吸收缝合线纵向呈背带样在子宫体捆绑缝扎,将子宫体挤压成扁圆形,减少胎盘剥离床面积,减少宫腔容积,止血。结果:31例病例有19例出血>500ml行子宫捆绑术后无1例再大出血,无1例子宫切除。12例预防出血而行子宫捆绑术的病例术中术后无1例发生大出血。结论:子宫捆绑术能明显降低产后大出血的发生,能及时治疗产后出血,明显降低子宫切除的发生率,捉高产科质量且简单,易掌握,易于推广     

B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血

目的观察B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血的临床效果。方法采用不同病例前后对照,32例B-lynch缝合术作治疗组,随机抽取32例宫腔纱布填塞作对照组。结果B-lynch缝合术的手术时间短、失血量少。两组手术时间及失血量比较差异显著,P<0.05。结论B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血疗效确切,操作简单,无不良反应。     

子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力大出血的临床疗效分析

目的:针对产妇行剖宫产术中宫缩乏力致大出血现象采用子宫捆绑术,观察止血效果并对其临床疗效进行分析。方法:选择42例行剖宫产术中发生宫缩乏力大出血产妇作为研究对象,实行子宫捆绑术,观察其临床疗效,并对术后患者进行随访。结果:42例产妇经行子宫捆绑术均获治愈,无一例行子宫全切。术后随访,所有产妇子宫恢复正常,无一例月经异常。结论:子宫收缩乏力是产后引发产妇大出血的最主要原因,积极治疗宫缩乏力是防治产后出血的基本方法,子宫捆绑术作为产后出血及子宫收缩乏力的重要防治手段,不仅实施简单,且安全有效,适于临床推广应用。     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用

产后出血是临床常见的分娩期并发症,也是产科的危重症,是产妇死亡的重要原因之一。产后出血大约占分娩总数的2%～11%[1],而剖宫产术中出血率高达19.8%[2]。我院对剖宫产术中出血的21例患者采用子宫背带式缝合术,取得了     

改良式子宫被带式缝合术治疗剖宫产术中大出血的应用体会

目的：探讨剖宫产术中宫缩乏力性大出血时,采用改良式子宫背带式缝合术的效果及应用价值。方法：回顾性分析我院23例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用改良式子宫背带式缝合术患者的临床资料,观察止血效果。结果：23例治疗后宫缩均好转,出血停止。无1例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生。结论：子宫背带式缝合术具有简单、止血迅速可靠、安全易行,明显降低子宫切除的发生率且无并发症发生,是治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血行之有效的止血方法。     

改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血中的应用体会

目的:探讨剖宫产术中大出血时,采用改良式子宫背带式缝合术的效果、应用价值及注意事项.方法:采用回顾性分析方法,对剖宫产术中大出血行改良式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行分析.结果:本组5例均为在剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合,手术保留了其生育能力,术后无大出血.结论:改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用.     

剖宫产术致宫缩乏力性大出血防治探讨

目的 探讨防治剖宫产术致宫缩乏力性大出血的有效方法。方法 选择2003年1月1日～2005年6月1日在该院住院分娩且具有产后宫缩乏力性大出血高危因素及剖宫产指征的孕产妇396例，随机分为高危积极防治组（观察组）及高危常规治疗组（对照组），进行临床对照观察。结果 观察组术中出血、术后2h累计出血及产后宫缩乏力性大出血发生情况明显低于对照组（P〈0．001；P〈0．01）。且观察组产后24h内血红蛋白（FIB）下降明显低于对照组（P〈0．001）有显著性及非常显著性差异。结论 对有宫缩乏力性大出血的剖宫产高危孕产妇采取术前用药预防及术中积极处理相结合能有效防治产后大出血的发生，值得推广。     

改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用研究

目的探讨改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产术的疗效。方法将2009年4月—2012年4月间在该院行剖宫产术分娩的128例临产妇,随机均分为两组,观察组给予改良式子宫背带式缝合术进行治疗,对照组给予子宫动脉结扎法进行治疗,评定两组患者疗效。结果观察组治疗总有效率高达95.31%,对照组为81.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中止血效果显著,优于传统子宫动脉结扎止血法,值得临床推广应用。     

改良B-Lynch术用于剖宫产术中出血12例分析

产后出血是剖宫产术中最常见的并发症,也是一种严重威胁产妇健康的并发症,宫缩乏力是导致产后出血的常见原因,占产后出血发生原因的75％左右[1].故如何治疗产后出血是产科工作的重点,我院近年来应用改良B - Lynch术控制剖宫产术中宫缩乏力性出血,取得了较好效果.     

B-Lynch子宫缝线术与欣母沛在剖宫产术中大出血中的应用

目的:探讨B-Lynch子宫缝线术与欣母沛在剖宫产术中大出血中的应用。方法:采用回顾性分析方法,对剖宫产术中大出血行改良式子宫背带式缝合术与欣母沛的患者的临床资料进行分析。结果:本组50例均为在剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合手术联合应用欣母沛,保留生育能力,术后无大出血。结论:联合应用B-Lynch子宫缝线术与欣母沛是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血行之有效的方法,提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用。     

子宫捆绑术在处理剖宫产术中产后出血的应用

目的探讨子宫捆绑术（B-Lynch缝扎术）在剖宫产术中难治性产后出血中的应用价值。方法对2005年9月-2007年9月我院产科8例剖宫产术中难治性产后出血患者采用子宫捆绑术的病例进行回顾性分析。结果8例患者出血均得到控制,成功保留了子宫,术后无任何副作用。结论子宫捆绑术是处理剖宫产术中顽固性宫缩乏力性出血的一种安全、有效的方法,值得推广。