内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的护理

回顾性总结了内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血患者300例的治疗和护理效果。300例患者成功止血298例，无效2例，总有效率99．3％。2例术后诉有腹痛，休息后自行缓解。认为做好患者术前心理护理；加强术中监护和配合，采用心电、血氧饱和度监护仪，密切监测血压、心率等生命体征和腹部体征变化，注意观察呕吐物的性质、颜色和量，特别注意观察血压变化；术后嘱患者绝对卧床休息，严密观察患者的意识、血压、脉搏、呕血、黑便及腹部情况，预防并发症：是取得满意疗效的关键。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗效果分析

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗效果。方法将我院收治的86例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用内镜喷洒去甲肾上腺素治疗,观察组采用内镜注射去甲肾上腺素治疗。分析两组治疗效果及即时止血率、再出血率、急诊手术率等情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组1w内再出血率、急诊手术率显著低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组即时止血率显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论采用内镜治疗非静脉曲张性上消化道持续,疗效佳,操作方便,止血效果好,值得临床推广应用。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗

目的 探讨急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床应用价值.方法 对上消化道出血病例48 h内作急诊内镜检查,并用相应的器械及方法进行镜下治疗.对照组采用药物止血.结果 治疗组急诊内镜止血成功率(97.8%)明显高于对照组(89.2%),出血停止时间及平均住院时间也明显短于对照组.结论 急诊内镜下采用联合方法治疗非静脉曲张性上消化道出血提高了急诊止血成功率,且方法安全可靠易行.     

63例非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗分析

目的探讨内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析2008年9月—2011年5月行内镜治疗的63例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。内镜治疗包括药物喷洒、注射、氩气等离子体电凝、金属钛夹等方法。结果 63例患者中,注射治疗31例,联合氩气治疗17例,联合钛夹15例。63例患者中即时止血成功60例(96.3%),48 h内再出血4例,再次内镜下止血成功3例。共4例治疗无效,均转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为93.65%(59/63)。结论内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血是一种安全、有效的方法。     

内镜下紧急止血治疗上消化道出血

目的：探讨内镜下治疗上消化道出血的临床疗效。方法：2000年3月至2002年5月人院的36例非门脉高压上消化道大出血患者，人院后24h行紧急内镜下止血。结果：36例上消化道出血患者中，首次出血者10例(27．8％)，多次反复出血者26例(72．2％)。15例采用内镜直视下局部喷射5％碱性硫酸铁溶液(Monseli液)止血，21例采用内镜直视下注射复方硬化剂止血。20例(55．6％)患者在上述处理后即时止血，另15例加用止血剂后在3天内止血。本组胃镜均顺利完成．无严重并发症。结论：内镜下紧急止血治疗是上消化道大出血非常有效的诊断与治疗手段，值得在基层医院推广使用。     

内镜下喷洒生物蛋白胶治疗非曲张静脉性上消化道出血的临床应用

目的 探讨内镜下喷洒生物蛋白胶在非曲张静脉性上消化道出血中的意义。方法 对50例非曲张性上消化道出血患者,进行内镜下喷洒生物蛋白胶。结果 50例患者中有47例止血成功,有效率94％,有3例止血无效,均为喷射性出血。结论 内镜下注射生物蛋白胶适用于小静脉出血及毛细血管渗血,但对于小动脉和中等静脉出血止血效果差,该方法具有操作方便,疗效确切,价格低廉等特点。     

非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗

1．1 孟氏液局部喷洒 孟氏液(Monsell)为一种碱式硫酸铁，具有强烈收敛作用，其作用机制是通过促进血小板及纤维蛋白的血栓形成，并使红细胞聚集、血液加速凝固而止血。以5％～10％浓度为宜，每次喷洒量3～5ml，喷洒后可见鲜血颜色变黑、黏膜稍苍白、出血停止，此药可用于溃疡边缘渗血。孟氏液止血有     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血的护理配合

目的:总结内镜下注射组织粘合剂、局部注射止血合剂和电凝三联疗法治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗和护理效果。方法:对273例非静脉曲张性上消化道出血患者进行内镜下三联疗法止血,术前、术中、术后给予了相应的护理措施。结果:273例患者中,无效4例,内镜下止血成功269例,有效治疗率为98.53%。结论:三联疗法是非静脉曲张性上消化道出血内镜下紧急止血的有效方法,而有效的护理措施是内镜下止血的重要保障。     

内镜下紧急止血治疗非门脉高压上消化道出血

非门脉高压上消化道出血是消化内科常见的急症。约有5%的病人持续出血,以往常需外科手术治疗,死亡率约为5%～12%[1]。及时明确出血原因及止血是减少手术率及死亡率的关键。1995年1月～1998年12月,我们在内镜检查中发现非门脉高压上消化道出血病人785例,其中活动性出血120例。将     

上消化道出血的急诊救治与护理要点

目的 探讨（交流）上消化道出血的急诊救治与护理干预。方法 回顾性分析我院急诊科47例上消化道出血患者的急救资料。结果 12例出血停止，急诊救治好转出院；32例控制出血，病情平稳转住院治疗：3例引起出血性休克死亡。结论 急诊室的初步诊断、科学的救治和合理的护理是抢救上消化道出血成功的措施。     

术中内镜诊断消化道出血的价值

目的：为探讨术中内镜检查对消化道出血的诊断价值。方法：对不同原因的消化道出血时将内镜对胃肠整个管腔进行检查，从胃到小肠直到结肠直肠。结果：发现空腔，回肠息肉出血4例，回肠溃疡出血4例，回肠溃疡出血2例，回肠末端血管畸形出血1例，回肠末端血管瘤2例，胃小弯溃疡1例，胃体前壁皱壁溃疡1例，胃糜烂性出血1例。空肠上段憩室出血1例。结论：术中内镜检查对明确消化道出血灶具有重要意义，且方便可行。     

上消化道大出血术后再出血18例分析

作者收集本院 1991年 1月至 1999年 5月上消化道大出血术后近期再出血病人 18例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;平均年龄为 (2 4～ 71)岁 ,50岁以下 10例。其中胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,胃癌 4例 ,胆管下段与胰十二指肠肿瘤 4例 ,急性胃粘膜病变 2例。手术方式 :毕Ⅱ手术 6例 ,十二指肠溃疡旷置术 2例 ,胃癌根治术 4例 ,胆肠吻合术 2例 ,胰十二指肠切除 1例 ,胆总管Ｔ管引流 2例 ,剖腹探查术 1例。1.2　再次出血的部位及处理　吻合口出血 6例 ,行重新吻合或改道吻合。胃残端出血 3例 ,予…     

纤维蛋白原、凝血酶、肾上腺素联合治疗上消化道溃疡大出血

目的：研究内镜联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效。资料与方法：39例患者，胃溃疡18例（窦小弯10角部6体前后壁2）胃空肠吻合口溃疡1例，幽门管溃疡3例，12指肠球溃疡9例、球后溃疡2例。39例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例，胃溃性溃疡2例，（溃疡直径4.5-6cm）。溃疡面约0.8-5cm38例中直径大于2.5cm分别为胃溃疡3例，胃癌性溃疡2例，内镜下有不同程度的血管喷血、渗血。先选择注射点分布紧邻血管和渗血的四周（0.1-0.5cm）各注1点，先用1/10000肾上腺素注射病灶周围，待出血停止或明显减少，再将1/10000肾上腺素与纤维蛋白原混合注射（1：5），每点各用纤维蛋白原1-4ml注射（总量30ml），凝血酶50-100u局部推注（总量800u）。内镜治疗后均禁食12-14h，继续静滴奥美拉唑，并加用 抗生素1-2d后，将奥美拉唑改为口服，加粘膜保护剂。结果全部病例均立即止血，即刻止血效率100%，4周后，37例良性溃疡复查胃镜，见溃疡愈合34例，变化缩小H2期3例。8周后复查胃镜37例溃疡全部愈合（100％），并发症：无过敏性休克或DIC发生。结论：联合注射肾上腺素、纤维蛋白原、凝血酶法治疗上消化道溃疡大出血的疗效好，再出血低并发症少，再出血率低。     

术中胆道镜检查对上消化道大出血的诊断价值

目的探讨上消化道大出血术中应用纤维胆道镜探查出血部位及原因的诊断价值.方法对35例上消化道大出血病人术中由手术医生经胃体前壁置入纤维胆道镜循序检查上消化道探查出血部位及原因.结果受检病人中有34例术中经纤维胆道镜检查明确出血部位及原因并作相应处理,1例术中因失血性休克死亡,无法明确出血原因部位,术前胃镜检查与术中纤维胆道镜检查确诊率比较差异显著(0.01＜P＜0.025).结论上消化道大出血术中应用胆道镜探查出血部位及原因具有操作简便、全面、直观、确诊率高等优点,诊断价值高,可作为上消化道大出血术前术中检查手段的有力补充.     

尿毒症合并上消化道出血的临床分析

目的：探讨尿毒症合并上消化道出血的高危因素及防治。方法：对52例尿毒症并发上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：病人的血尿素氮、血肌酐、血钙、血红蛋白、血浆总蛋白及出血时间均发现有显著的改变。41例经治疗后好转，11例治疗无效死亡。结论：贫血、低钙、凝血机制障碍、透析不充分等是尿毒症合并上消化道出血的危险因素,临床上应根据其变化尽早防治。     

内镜下注射和喷洒立止血治疗上消化道出血的临床观察

目的　通过内镜下注射和喷洒立止血 ,观察其对非食管胃底静脉破裂出血的上消化道出血的止血疗效。方法　对 175例 2 4小时内急诊内镜检查的非食管胃底静脉破裂出血的上消化道出血病人 ,随入院的先后次序分为三组 ,采用内镜下单纯注射喷洒立止血组 (A组 )、单纯注射喷洒肾上腺组 (B组 )和注射喷洒立止血加肾上腺混合组 (C组 )。结果　 4 8h止血率联合组 95 .0 %明显高于立止血组和肾上腺素组 (P <0 .0 5 )。 1周内联合组再出血率 4 .9% ,明显低于肾上腺素组 14 .2 %和立止血组 12 .0 % (P <0 .0 5 )。结论　内镜下注射、喷洒立止血联合肾上腺素治疗非食管胃底静脉曲张破裂出血的上消化道出血是一种疗效可靠、安全、简便的治疗技术     

重型颅脑损伤后上消化道出血的高危因素

目的研究重型颅脑损伤后上消化道出血的高危因素。方法回顾性分析130例重型颅脑损伤的临床资料,研究损伤程度、体温、血糖、血压与上消化道出血的相关性。结果130例中上消化道出血61例。GCS、中枢性高热、血糖浓度、低血压与上消化道出血显著相关,属于高危因素。结论在重型颅脑损伤的监护治疗中,应警惕上消化道出血的可能性,尤其对伴有出血高危因素的病人。     

成本-效果分析急诊胃镜在上消化道出血中的治疗价值

目的:运用成本-效果法分析急诊胃镜在上消化道出血中的治疗价值。方法:急性上消化道出血患者共40例,分别采用镜下治疗及药物治疗,并进行成本-效果分析。结果:镜下治疗及药物治疗上消化道出血的有效率均为100%;两组病人的住院天数分别为6.7d和11.8d(P<0.05);住院的总费用分别为3124.5元和5226.8元(P<0.05);成本-效果分析显示急诊胃镜治疗优于药物治疗。结论:针对上消化道出血的治疗,应首先考虑应用成本-效果比低的镜下治疗。