射频消融治疗肝癌的疗效评价

肝癌是消化道常见的恶性肿瘤,近年来先后开展的各种微创性的治疗方法,也都有其不可避免的局限性,而射频消融技术很好地弥补了这些不足,是国际上公认的肝癌局部治疗的重要手段,通过与其他治疗方法的合理联合,可显著提高肝癌治疗的有效率。     

顽固性室性早搏的射频消融治疗

目的 :通过对 2 3例顽固性室性早搏 (简称室早 )的射频消融分析 ,探讨室早的心电图特点、消融方法及效果 .方法 :男性 16例 ,女性 7例 ,均为频发、药物难治、症状明显的顽固性单形性室早患者 ,年龄(4 4 4± 9 6 )岁 .采用起搏标测和激动顺序标测 ,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点 ,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点 .2 3例中 17例室早起源于右室 ,4例起源于左室 .消融即刻成功率86 9% ,累积放电 (930 4± 72 5 )s,成功者行动态心电图检查记录消融前后室早数为 (5 6 71± 2 4 36 )次 / 2 4h和 (39± 5 2 )次 / 2 4h (P <0 0 1) .随访 (2 3 2± 12 3)月 ,未服任何抗心律失常药 ,无 1例复发及并发症发生 .结论 :射频消融可有效而安全地消除单形性室早 ,采用粗标激动顺序、精标起搏图形 ,多点、长时间、高功率放电可提高成功率 ,降低复发率 ,可作为症状严重、药物无效或不能耐受患者的治疗选择     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速116例分析

目的：评价射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效，分析消融失败及复发病你的原因。方法：左侧旁道以冠状窦电极为路标，标测到理想靶点，予消融，右侧旁道在三尖瓣环心房侧顺时针标测，双径路以下部法消融慢径。结果：116例患成功110例，成功率为94．8％。成功病例经3月－2年随访，复发6例，复发率为5．2％。结论：RFCA是一种安全有效的根治PSVT的方法，使用Swartz鞘管可以提高旁道的消融成功率，正确掌握放电能量及时间可减少房室结折返性心动过速的复发率。     

射频消融治疗在宫颈糜烂治疗中的应用

目的 观察射频消融治疗宫颈糜烂与激光治疗的效果.方法 选择宫颈糜烂合并宫颈肥大的患者206例随机分为A、B两组,分别行射频治疗和激光治疗.结果 宫颈射频治疗组总有效率为98.9%,而激光治疗组总有效率为83.2%,两组比较有显著性差异(P<0.01),且射频治疗组完全治愈率明显高于激光组.结论 射频消融治疗宫颈糜烂,疗效肯定,安全可靠,出血少,副反应小,操作方便快捷,无手术并发症,值得临床推广应用.     

胰腺癌射频消融治疗

目的 讨论胰腺癌射频消融治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并采用胰腺癌射频消融治疗.结论 射频消融对晚期胰腺癌的疼痛缓解有肯定的疗效,有利于改善晚期胰腺癌病人的生活质量,最有效的评价指标是病人术后背部疼痛往往会有不同程度的减轻,甚至消失.RFA对肿瘤压迫侵犯神经引起的疼痛有效,但对于胆管或胰管梗阻引起管道内部压力增高刺激内脏感受器而引起的疼痛效果不明显,在理论上因肿瘤组织坏死和纤维化有可能加重梗阻引起的疼痛.     

射频消融治疗肝癌及护理

虽然近年来肝切除术有了很大的发展,但仍有许多原发性肝癌和转移性肝癌患者无法通过手术切除肿瘤.射频消融治疗(radiofrequency ablation)肝脏肿瘤,特别是小肿瘤被看作是有广阔前景的治疗方法,其治疗结果已经得到肯定: 射频消融治疗仪一般是由射频消融源、测控单元、消融电极、外电极和计算机五个部分组成.     

射频消融治疗PJRT 1例及文献复习

目的 射频导管消融治疗心动过速。方法 应用心腔内电生理检查,按SVT的发生机制作出诊断分型,并行射频导管消融术。结果 患儿术后恢复窦性心律,随访半年,心脏缩小。结论 射频消融可安全有效应用于小儿快速心律失常。     

肝癌射频消融治疗的新进展

肝癌是世界性常见肿瘤之一。高发区主要在东亚、中非和西非的的一些欠发达国家。最近的研究显示发达国家的发病率也日渐升高。肝癌的治疗方法很多，外科切除和肝脏移植可能是仅有的有效治疗方法。腹部超声和AFP测定的筛选有助于提高高风险病人在可治疗阶段的诊断率，但由于不断进展的肝硬化，术后复发和转移率仍比较高，术后1～5年分别是12～23．7％、33～48．5％、57．2～64．5％、61．5～69．5％、68．5～76．1％。由于代偿期和失代偿期的肝硬化，70～80％的病人在诊断时已经失去手术时机，     

射频消融治疗快速心律失常的临床应用

目的分析射频消融术治疗快速心律失常的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年10月～2010年10月施行射频消融术治疗的快速心律失常患者28例,记录患者的电生理特性、手术成功率和并发症。结果 28例快速心律失常患者射频消融治疗均获成功,全组患者平均手术时间（111±51）min,无明显并发症。结论射频消融术是治疗快速心律失常的一种安全有效的方法,成功率高,并发症少,具有临床应用价值。     

射频消融治疗肝癌及护理

射频消融治疗仪一般是由射频消融源、测控单元、消融电极、外电极和计算机五个部分组成.射频消融源的工作频率一般在300-500KHz范围内.输出功率在100-400W.测控单元是通过监控肿瘤组织的阻抗、温度等参数的变化,自动调节射频消融源的输出功率.消融电极是射频消融仪的核心部件,因为它直接影响凝固坏死区的大小、形状和产生凝固性坏死区的速度.     

射频导管消融治疗左心室室性早搏

目的:评价射频导管消融治疗左心室室性早搏的疗效及安全性.方法:对4例顽固性频发左心室室性早搏患者(起源于左冠状动脉窦内1例,靶点距左冠状动脉开口约1.5 cm,起源于左心室前上间隔左前分支分布区1例、下后间隔左后分支分布区2例)采用起搏和(或)激动顺序标测的方法进行射频导管消融治疗.结果:4例患者均成功进行消融治疗,室性早搏由术前的14326～24218次/24 h改善至术后的0次/24 h,无明显的并发症.结论:射频导管消融治疗左心室室性早搏是有效的,对频发左心室室性早搏(＞10000次/24 h)伴有明显临床症状者,可选择射频导管消融进行治疗.     

能量消融在房颤外科治疗中的应用

心房纤颤(简称房颤)是临床最常见的一种心律失常,其发病率和病死率均较高.传统的迷宫手术(Maze手术)通过手术切割-缝合形成瘢痕以打断折返,是房颤外科治疗的主要术式,但由于切口多、手术费时、术后出血、传导损伤等并发症增加,限制了其广泛应用.近年来出现的各种能量消融方式,依据迷宫手术原理,利用冷冻、射频、微波、激光及超声波等对心肌组织进行消融,产生透壁损伤来代替手术切开,从而简化了手术,减少了并发症,并向不停跳心外膜消融和微创技术方向发展.现就能量消融在房颤外科中的应用作一综述.     

射频消融技术治疗宫颈糜烂428例分析

我院自2004年1月至2006年1月用射频消融技术治疗宫颈糜烂共428例，临床分析如下：     

典型心房扑动的电生理机制和射频消融

典型心房扑动的电解剖基础是沿三尖瓣环走行的一个大折返环,具有缓慢传导和单向阻滞等电生理特性的右房峡部,是房扑折返环的必经之路.通过消融将峡部传导的单向阻滞改变为双向阻滞,可明显提高房扑消融的长期效果[1,2].本文报告26例典型房扑的电生理机制和射频消融结果.     

室性早搏的射频消融治疗

对6例频发单源室早．无器质性心脏病证据,早搏相关症状明显．药物治疗无效的患者行射频导管消融术。采用双大头电极细标．起搏标测与自发室早12导联心电网QRS形态完全一致,同时结合自发室早大头电极局部激动电图较体表心电网QRS提前30ms为理想靶点。3例位于右室流出道．2例位于右室游离壁1例位于左室游离壁。能量15～30W．试放电10s．有效时继续放电60～90s．巩固放电2次。成功标准：（1）室早在放电10s内消失．观察1h,窦性心伴稳定．无与临床形态相同的室早;（2）术后动态心电图室早减少80％以上。6例患者均即刻成功。随访13（8～17）月．6例均症状消失,4例室早消失,2例为偶发室早,较术前减少90％．近期疗效显著。提示射频导管消融术是治疗无器质性心脏病证据的频发单源室早的可行方法。     

射频消融房室旁路及房室结慢径路治疗阵发性室上性心动过速的临床应用

本组46例，男25例，女21例，年龄44．3±12．8岁，均为反复发作室上性心动过速，药物难以长期控制者，其中5例预激合并房颤旁路前传。体检及辅助检查：正常心脏38例，冠心病4例，高血压3例，先天性二叶式主动脉瓣1例。除5例预激合并房颤者，术前口服胺磺酮600mg／d，7～10d，余41例均停用抗心律失常药物5个半衰期以上。消融靶点为最短的A-V（显性旁路）或V-A（隐匿性旁路）间期，或记录到旁路电位的部位。房室结改良均采用下位法消融慢径。旁路31条，29条旁路被阻断，成功率为93．5％，其中左侧成功率为96％，右侧成功率为83．3％。15例双径路改良法，14例成功消融慢径（93．3％），1例误消融快径出现Ⅰ度房室传导阻滞。随访45例（平均15±6个月），1例有心动过速复发，其余均无室上性心动过速或房颤复发，效果显著。     

无痛射频消融治疗恶性肿瘤的临床应用

目的：探讨无痛技术在射频消融治疗恶性肿瘤的应用效果．方法：对50例原发性肝癌、肝转移癌、肺癌和体表转移癌患者应用丙泊酚注射短效静脉麻醉下射频治疗，观察临床效果。结果：50例病人58次无痛下射频治疗，发生低氧血症6例，呼吸暂停2例，鼻腔出血1例，麻醉满意，无严重并发症发生。结论：短效静脉麻醉刺丙泊酚配合下射频消融，是多种实体恶性肿瘤的一种无痛、安全的微创治疗技术。