乳房良性肿物手术切口的技术改进

乳房纤维腺瘤等良性肿物好发于年轻女性 ,为满足其术后的美容要求 ,我们自 1998年为 5 6例乳房良性肿物患者行手术治疗时对切口的选择与缝合技术作了改进 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料全组 5 6例均为女性 ;年龄 18～ 30岁 ,平均 2 3.5岁 ;5 2例未婚育 ,4例已婚育。切口长度 3～ 6 cm,术后经病理切片 ,诊断为纤维腺瘤 5 2例 ,囊性增生病 4例 ,其中双侧多发性乳房肿物 2例 ,单侧 5 4例。2　方法与结果2 .1　切口设计 :根据乳房肿物的发生部位设计切口 ,如果肿物位于乳房中央近乳晕处 ,患者于平卧位时沿乳晕边缘做弧形切口 ,如果肿物位于…     

麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块的临床研究

目的 探讨麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块的临床效果. 方法 回顾性分析90例乳腺良性肿块患者的临床资料,观察组60例采用麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统SCM23型,11G旋切刀微创治疗;对照组30例采用传统常规手术治疗.观察切口长度、术中出血量、手术时间、疼痛评分. 结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、疼痛评分均明显低于对照组,肿块完全切除率高于对照组（均P＜0.05）,再次手术率低于对照组（P＜0.05）. 结论 麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性包块的临床疗效明显,值得临床推广应用.     

乳房下缘弧形切口治疗多发性乳房纤维瘤21例体会

目的关于乳房下缘弧形切口对多发性乳房纤维瘤治疗的效果分析。方法选择我院在2017年10月至2018年10月收治的乳房纤维瘤患者42例作为研究对象,将所有患者随机方法分为观察组与对照组,每组患者平均21例。观察组患者选择乳房下缘弧形切口方案治疗,对照组患者选择以乳头为中心的常规手术方案,进行放射状切口治疗,对两组患者治疗效果进行评价和比较。结果观察组患者的手术时间比对照组更长,但患者的术中出血量和术后拆线时间都明显优于对照组,P <0.05,差异存在统计学意义;评价两组患者的并发症发生率,观察组为19.05%(4/21),对照组为38.10%(8/21),P <0.05,差异存在统计学意义;观察组患者外观满意度为85.71%(18/21),对照组为61.90%(13/21),P <0.05,差异存在统计学意义。结论选择乳房下缘弧形切口方案对多发性乳房纤维瘤治疗可取得理想治疗效果,减少术中出血量,缩短患者的术后拆线时间,降低患者的并发症发生率,提升患者的外观满意度,值得推广。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。方法将86例良性卵巢肿瘤患者分为腹腔镜组(腹腔镜手术组46例)和开腹组(开腹手术组40例),观察对比两组手术效果。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间均明显少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组手术时间与开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,具有较好的临床应用价值。     

乳腺良性肿块手术切口的选择

目的：探讨乳腺良性肿块各类手术切口的临床应用效果。方法：对本院收治的155例乳腺良性肿块患者采用手术治疗,并对各类手术切口的美容效果进行比较。结果：所有切口术后一期愈合,术后3个月随访时均有不同程度的瘢痕增生,乳晕切口手术瘢痕最不明显,乳房下皱襞切口瘢痕小于放射状切口。结论：通过对乳腺良性肿块各类手术切口术后瘢痕宽度的比较,选择既能达到治疗目的又能兼顾美容效果的手术切口。     

乳房中那些恼人的小肿块

对于女性来说,乳房既关乎外形美观,又关乎个人健康,需要一生的细心呵护。而乳房中长了小肿块无疑是令人担忧的。多数女性是在洗浴、穿衣时无意间发现乳房肿块而就诊,这存在着偶然性。加强日常自我检查,     

附件良性肿块腹腔镜手术的护理体会

我院自2007年10月以来对108例肿块患者实施腹腔手术。取得满意的临床效果，现将手术配合及护理体会报道如下。     

乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效分析

目的研究对乳腺良性肿块采用乳腺区段切除术的临床疗效。方法回顾性分析来我院接受乳腺区段切除术的乳腺良性肿块患者120例的临床资料。结果全部患者均手术成功,术后并发症发生率为2.5%,随访未发现复发病例。结论对乳腺良性肿块患者应用乳腺区段切除术疗效显著,切口瘢痕小,并发症少,不易复发,值得在临床上推广应用。     

面部良性肿物切除手术切口的选择

面部良性肿物手术切除多采用顺皮纹方向的切口，随着人们对美学要求的提高，此类切口因术后遗留面部瘢痕的缺点，已不为患者接受。近年来，我们采用发际内、眉弓上缘、鼻唇沟、鼻翼缘及唇红缘切口手术治疗面部良性肿物，此类切口位置隐蔽，术后瘢痕不易被发现，取得了满意的治疗效果。报告如下：     

腹腔镜与小切口手术及传统手术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的研究腹腔镜与小切口手术及传统手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将2015年10月至2016年8月作为研究时段,选择此时间段内的126例子宫肌瘤的患者作为研究对象,以手术方法不同分为甲、乙、丙三组各42例,甲组采用腹腔镜、乙组采用小切口手术、丙组采用开腹手术进行治疗,而后比较三组患者各项手术指标。结果甲组各项手术指标均明显优于乙组和丙组,存在较大差异,具有统计学意义P<0.05。乙组各项手术指标均明显优于丙组,存在较大差异,具有统计学意义P<0.05。结论采用腹腔镜治疗子宫肌瘤可减少手术时间,从而减少术中出血量,加快患者的疾病恢复,值得临床推广和使用。     

彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块的分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块的方法与价值。方法回顾性分析2010年3月~2012年3月笔者所在医院收治的女性乳腺肿块患者91例的彩色多普勒超声诊断资料。结果病理显示炎性囊肿11例,超声诊断显示11例(100%)。脂肪瘤6例,超声诊断显示6例(100%)。纤维腺瘤27例,超声诊断显示26例(96.27%)。乳腺增生20例,超声诊断显示19例(95.00%)。恶性肿瘤27例,超声诊断显示25例(92.59%)。结论彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的形态学检查有重要鉴别诊断价值。     

病理诊断在乳腺肿块近红外检查中的临床应用

目的探讨病理诊断在女性乳腺肿块的近红外检查中的临床应用。方法对菏泽市立医院2010年1月至2011年1月收治的64例乳腺肿块患者采取近红外检查的常规检查,所有的患者在手术治疗之后进行病理诊断的检查分析。结果通过检查分析,其中病理诊断良性肿瘤患者54例,而恶性肿瘤患者10例,在近红外的检查中,良性肿瘤诊断的符合率为96．3％,而误诊率为3．7％;恶性肿瘤诊断的符合率为90．0％,而误诊率为10．0％。结论通过本研究数据的显示,早期的乳腺肿块病理诊断能够有效的提高近红外线检查的准确率,在临床中具有重要的意义。     

超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用

目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺肿块中的应用情况.方法 选择2010年1月～2012年1月在本院住院并实行乳腺肿块超声引导下微创旋切术患者260例（共462个肿块）作为研究对象,患者均在高频超声引导下行麦默通微创旋切术,回顾性分析超声与微创旋切术的效果.结果 给予超声引导下麦默通微创旋切术治疗后,所有患者的乳腺肿块均成功切除;切除肿块均送病理检查明确性质,462个肿块中,乳腺纤维腺瘤或纤维腺病伴腺瘤形成286个、乳腺纤维腺病107个、乳腺囊肿43个、乳头状瘤23个、乳腺癌3个.260例患者中乳腺癌3例,乳腺良性肿块257例,术后血肿5例,皮下瘀斑13例,在随诊中均能逐渐消退.结论 超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用,具有安全性高、创伤小、操作方便、疗效确切、患者易接受、恢复快等优点,临床意义十分重要,是值得推广的一种乳腺肿块微创治疗方法.     

高频彩超在乳腺小肿块诊断中的价值

目的 探讨高频彩超在乳腺小肿块中的诊断价值.方法 回顾性分析221例(221个病灶)直径均≤1cm乳腺肿块的高频彩超与病理结果(大体及镜下).结果 221个病灶中,经病理证实为良性的159个,恶性的62个.超声误诊49个,超声符合率77.8％.结论 应用高频超声鉴别乳腺小结节的良恶性是有可能的.     

粗针穿刺与麦默通在乳腺肿块活检中的应用比较

目的探讨粗针穿刺与麦默通在乳腺肿块活检中的应用。方法将84例乳腺肿块患者随机分为粗针穿刺组54例和麦默通组30例进行穿刺活检,比较两组的穿刺成功率、病理符合率及并发症。结果粗针穿刺组取材成功率96．30％,病理符合率98．08％;麦默通组取材成功率96．67％,病理符合率100％。麦默通组术后淤青比例明显高于粗针穿刺组（P〈0．05）。结论粗针穿刺活检准确率高,并发症少,费用低,实用性强,值得临床推广。     

B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法在B超引导下Mammotome微创旋切系统对156例患者172个乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为30min,旋切次数20次,皮肤切口0.3～0.5cm,9例穿刺点皮肤0.3cm长微小疤痕;5例有局部轻度皮下瘀血;3例病原灶切除创面处有积血;无出现活动性出血、感染及其他并发症。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,是一项值得推广的乳腺微创技术。     

EnCor真空辅助旋切系统切除乳腺良性肿块216例的临床分析

目的探讨超声引导下EnCor真空辅助旋切系统切除乳腺良性肿块的临床疗效。方法对我院2009年7月-2011年3月行超声引导下EnCor真空辅助旋切系统微创手术切除的216例乳腺良性肿块患者的临床病理资料进行回顾分析。结果216例患者共计417个肿块,均在超声的引导下准确完成乳腺肿块微创切除术,手术成功率为100％;术中出血均较少,有44例出血量〉25ml,但经真空辅助抽吸,未影响手术进程;31例患者出现轻度皮肤瘀血,未做处理,2周后自然吸收;9例患者出现术后血肿,但经细针抽吸及加压包扎处理,均在1个月内恢复;术后手术瘢痕不明显,美容效果良好,术后6个月返院复查,行乳腺超声检查均未见肿瘤残留或复发。结论超声引导下EnCor真空辅助旋切系统切除乳腺良性肿块是一种有效、并发症较少、美容效果较好的微创手术方法,具有临床应用价值。     

麦默通在乳腺良性肿块治疗中的应用研究

摘要： 目的 探讨麦默通在乳房良性肿块切除中的应用价值及造成肿块残留的影响因素。方法 722 例乳腺良性肿块患者经麦默通治疗, 记录术中皮肤切口长度、 旋切次数、 出血量及手术时间。分析术后并发症构成, 比较肿块残留在不同乳腺影像报告和数据系统 （BI-RADS） 分级、 病灶数目及肿块大小等临床特征中的构成差异。Logistic 回归分析肿块残留的影响因素。结果 722例患者的平均皮肤切口平均长度 （6.25±1.92） mm、 平均旋切 （11.62±4.28） 次、平均出血量 （6.22±2.08） mL; 切除组织条直径 2.0~3.5 mm, 平均长 （13.69±5.06） mm; 单个肿块平均切除时间 （7.85± 2.91） min。发生疼痛、 局部红肿、 淤青及血肿并发症者共 33 例 （4.57%）, 以疼痛 （32 例） 和淤青 （26 例） 为主。肿瘤肿块共 1 367 枚, 以乳腺纤维腺瘤 683 枚 （49.96%） 为主。13 例 （1.59%） 患者有肿块残留, 肿块残留比例随病灶数目的增多而增加、 肿块＞2 cm 者高于肿块≤2 cm 者、 肿块边界不清者高于清晰者; 有血肿、 淤青形成者高于无血肿、 淤青形成者 （P＜0.01）。肿块＞2 cm、 肿块边界不清晰、 多发性肿块及有血肿形成为肿瘤残留的独立危险因素。结论 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块安全有效。术前应综合评估肿块数目、 大小及边界情况, 以降低肿块残留风险。     

定量动态对比增强 MRI 鉴别肺部良、恶性肿块的诊断价值

目的：探讨定量动态对比增强MRI（DCE‐MRI）对肺部肿块良、恶性的鉴别诊断价值。方法71例肺部肿块患者（共71个肿块）行DCE‐M RI检查,经病理证实为良性肿块25个（良性组）和恶性肿块46个（恶性组）。测量定量参数容量转移常数（Ktrans ）、速率常数（Kep ）和血管外细胞外间隙容积比（ve ）,绘制受试者工作特征曲线,评价各参数值的诊断效能。结果恶性组肿块Ktrans和Kep值均高于良性组肿块[（0.269±0.086） min‐1 vs ．（0.191±0.082） min‐1和（0.937±0.461） min‐1 vs ．（0.573±0.266） min‐1]（P＜0．01）。恶性组肿块ve值与良性组肿块相仿（0.327±0.149 vs ．0.389±0.203）（P＞0．05）。Ktrans 、Kep和ve曲线下面积分别为0.736、0.724和0.403,敏感度分别为87％、41％和85％,特异度分别为52％、96％和20％。结论 DCE‐M RI参数Ktrans 、Kep值有助于鉴别诊断肺部肿块。     

乳腺良性包块手术切除后并发症的防治

目的探讨乳腺良性包块手术切除后并发症原因及其对策,为日后临床应用提供依据。方法选取2011年4月-2013年4月医院普外科就诊治乳腺良性包块手术患者84例,随机分为对照组和研究组各42例,分别采用传统辐射状手术切除术和经超声定位后的经乳晕行乳房良性肿块切除术,总结2组患者的手术效果、术后并发症及预防处理对策。结果所有患者均完整切除了包块,术后外形良好,研究组并发症发生率明显低于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）,并发症患者对症处理后均治愈,无后遗症出现。结论采用超声定位后,经乳晕行乳房良性肿块切除在达到切除病变组织的同时又可将切口瘢痕局限于乳晕旁,且并发症少,值得在临床推广。