麻风病化学治疗的进展

综述现有抗麻风药物抗麻风菌的活力和毒副作用，以及卫生组织推荐的标准联合化疗方案的疗效及完成治疗后的复发率。１９９８年世界卫生组织麻风委员会第７次会议提出了缩短多菌型麻风联合化疗疗程至１年，以及单皮损少菌型麻风用３种药物的联合方案一次量治疗的建议。     

多菌型麻风固定疗期联合化疗的疗效和并发症

作者报告多菌型麻风(MB)经2年固定疗期联合化疗(MDT)治疗的疗效和并发症。MB病例条件为:①皮肤查菌阳性的瘤型(LL)和界线类偏瘤型(BI)病例;②未经治疗过者;③曾用DDS单疗不足24周者;④对所用抗麻风药物无禁忌证者。疗期为WHO推荐的MB麻风MDT方案治疗2年。复发标准为细菌指数比以前增加1+以上,伴或不伴有临床体征。在监     

少菌型麻风固定疗期的联合化疗

对WHO推荐的少菌型麻风联合化疗(MDT)方案的疗效进行了研究,并与常规DDS单疗的疗效进行了比较。研究对象为54例具单个皮损的新发少菌型病人。初诊时进行临床分类、皮肤涂片查菌、病理检查和麻风菌素试验,然后随机分为两组。MDT组为28例患者(TT21例,BT 7例),给予WHO推荐的少菌型MDT方案,疗期6个月。在治疗期间每月随访一次,治疗结束后每隔半     

印度Kumbaknoam麻风中心举行有关MDT的的会议

1987年7月18～19日印度Kumbaknoam麻风中心召开了部分麻风专家的会议。解决有关联合化疗中的一些问题。会议由Pa-lande主持,讨论了MDT方案的分类、治疗中的合并症、疗程和麻风的社会问题、治疗药物及停药标准。会议一致建议:1、少于3处损害(包括皮损和神经)且细菌阴性者应属于少菌型,其最短治疗期为6个月,如6个月内无明显疗效,可延长至12个月;治疗应用利福平和氨苯砜。如活动性症状持续超过12个月,应归为多菌型,并用三种药物联合治疗24个月以上。2、所有细菌指数阳性的患者均应考虑为多菌型.3、细菌阴性但皮损超过10块者(包括神经损害)均应考     

多菌型麻风用WHO联合化疗方案治疗和长期随访后的复发

作者报告用WHO联合化疗(MDT)方案治疗多菌型麻风(MB)病人长期随访后的复发。 35例MB病人用WHO/MDT方案治疗2年。疗前,35例病人中14例从未接受过抗麻风治疗,15例曾经不同疗期的氨苯砜(DDS)单疗,5例在DDS单疗后又经不同疗期的利福平(RFP)合并DDS治疗,1例接受过6个月的RFP+DDS+氯苯吩嗪(CLO)治疗。35例病人     

利福平、氯苯吩嗪、氨苯砜联合治疗80例多菌型麻风一年疗效观察

由于氨苯砜单疗所致耐药病例的不断增加,目前认为多菌型麻风用任何一种抗麻风药单疗均是不适当的。为了防止耐药的发生和有效地治疗病人,根据治疗结核病的经验,有必要采取二种或二种以上有效抗麻风药物进行联合化疗。我院于83年7月起陆续对80例多菌型麻风用利福平(RFP)、氯苯吩嗪(B_(663))和氨苯砜(DDS)进行联合化疗,现将一年治疗观察结果报告如下。     

联合化疗和单用氨苯砜治疗多菌型麻风的比较

自1982应用世界卫生组织的联合化疗后,很多学者认为较DDS单疗优越,然而至今还未见联合化疗和DDS单疗的对比研究。本组联合化疗治愈的多菌型病人系几个麻风院村近5年用世界卫生组织的方案治愈者,DDS治愈者为增城县健娱医院的病人。疗前细菌指数计算用福州会议标准;临床治愈用卫生部颁布的标准。选用病例的标准:我省开展联合化疗5年多,1985年前后细菌指数计算是用福州会议标准,为适于比较只用这部份病人。DDS单疗用的福州会议治愈标准,要病理检查为     

麻风病化疗研究进展

1998年世界卫生组织推荐采用联合化疗对多菌型麻风治疗1年,目前大多数国家接受此方案.由于1年疗程复发率很低,2003年世界卫生组织又开始了对各种类型麻风病人统一给予6个月的超短程联合化疗研究,同时积极筛选具有抗麻风杆菌活性的新药.目前已经初步制定出在利福平耐药情况下的替代抗麻风治疗方案.预计在不久的将来,麻风的治疗将出现一个新的局面.     

麻风病化疗研究进展

1998年世界卫生组织推荐采用联合化疗对多菌型麻风治疗1年,目前大多数国家接受此方案。由于1年疗程复发率很低,2003年世界卫生组织又开始了对各种类型麻风病人统一给予6个月的超短程联合化疗研究,同时积极筛选具有抗麻风杆菌活性的新药。目前已经初步制定出在利福平耐药情况下的替代抗麻风治疗方案。预计在不久的将来,麻风的治疗将出现一个新的局面。     

少菌型麻风的联合化疗——7.5年经验

作者用 WHO 推荐的少菌型麻风联合化疗方案(PBR)治疗了323例少菌型麻风病人并且随访了7.5年。PBR 的疗期为6个月,如果在6个月后红斑和浸润持续存在,临床疗效不明显,则治疗延长6个月。结果:完成6个月治疗的214例病人中,有131(61.2%)例在治疗6个月后皮损完全消退,71例(33.2%)皮损部分消退,9例(4.2%)未见皮损变化.3例(1.4%)麻风菌素试验阴性的病人经     

麻风病的联合化疗

为解决麻风病ＤＤＳ单疗日趋严重的耐药问题 ,麻风病治疗采用联合化疗(ＭＤＴ)。麻风ＭＤＴ ,是采用两种或两种以上作用机理不同的有效杀菌化学药物治疗。为了便于基层开展ＭＤＴ ,世界卫生组织 (ＷＨＯ) 1980年建议把马德里分类和光谱分类归纳为两型 ,即多菌型麻风 (ＭＢ)和少菌型麻风 (ＰＢ)。ＭＢ包括马德里分类的Ｌ和Ｂ ,光谱分类的ＬＬ、ＢＬ和ＢＢ ,ＰＢ包括马德里分类的Ｔ和Ｉ,光谱分类的ＢＴ、ＴＴ和Ｉ。但是 ,目前ＭＢ范围较广 ,有时将查菌阳性的ＢＴ和Ｉ亦包括在内。 1981年ＷＨＯ向全球推荐其制订的联合化疗方案 ,包括适用于多菌…     

联合化疗的管理问题

广泛使用DDS单疗已使麻风治疗发生了革命性转变,某些地区已使麻风接近于被控制,即新的多菌型病人越来越少,残废病人也大大减少。但许多地区都出现了耐药的病例。联合化疗的目的就在于防止或克服耐药现象,提供一种更快、更有效,且疗期更短的疗法。联合化疗用于多菌型,至少两年,最好直到细菌阴转;用于少菌型可半年或1年。要评价联合化疗的效果,特别是对复发率的影响为时尚早,还要有几年的实验;最乐观的估计是它可供病人的带菌总量减少,特别是迅速减少需要治疗的少菌型病人数。作     

103例麻风病MDT愈后疗效监测

198 7年 ,我院在全省统一规划下 ,按照ＷＨＯ推荐的ＭＤＴ方案 ,对院内、外 10 3例现症麻风病人进行了联合化疗 ,至 2 0 0 1年 ,已经有 89例病人治愈。治疗方案及过程　按照ＷＨＯ 1981年推荐的麻风联合化疗 (ＭＤＴ)方案和全国第二次麻风防治工作会议规定的标准确定多菌型 (ＭＢ)和少菌型 (ＰＢ)病人 ,并制定了不同的治疗方案。具体方法为 :多菌型 (ＭＢ)麻风 :Ｂ6 6 330 0ｍｇ,每月 1次监服 ,5 0ｍｇ每日 1次自服 ;ＲＦＰ 6 0 0ｍｇ ,每月 1次监服 ,ＤＤＳ 10 0ｍｇ ,每日 1次自服。少菌型 (ＰＢ)麻风 :ＲＦＰ 6 0 0ｍｇ每月 1次监服 ,Ｄ…     

少菌型麻风联合化疗的固定疗期

为了评价麻风联合化疗(MDT)的疗效,作者对用WHO MDT方案(经典方案)治疗少菌型(PB)的疗效与完成上述方案治疗后继续给予至少6个月DDS单疗方案(改良方案)病例的疗效进行了比较。 在1022例PB病例中,经经典MDT方案治疗者688例,改良MDT方案治疗者354例。疗后监测期为6个月～7年,平均20.4个月。     

多菌型麻风患者统一联合化疗后5年疗效评价

@@@@目的：评价多菌型麻风患者统一联合化疗后停药5年的疗效。方法：对新发或复发未经治疗的多菌型麻风患者给予WHO联合化疗多菌型方案治疗6个月,然后停药观察5年,评价临床和细菌学疗效。结果：共收录多菌型麻风患者114例,中途退出35例,79例纳入分析。疗前患者平均细菌指数为2．88±1．38,停药满5年时的平均细菌指数为0．05,平均年下降0．56。停药5年时患者细菌阴转率为89．9％。5年研究中共观察到麻风反应38人次,反应率为48．1％。仅1例在停药13个月时复发。结论：多菌型麻风患者6个月联合化疗有效。患者的细菌指数变化和麻风反应与报告的多菌型患者经1年或2年联合化疗后大体一致。     

多菌型麻风患者联合化疗6个月后停药随访7年结果分析

目的:分析多菌型麻风患者经过6个月联合化疗后停药,随访7年的结果。方法:对新发或复发未经治疗的多菌型麻风患者给予WHO联合化疗多菌型方案治疗6个月,停药后观察7年,评价临床和细菌学疗效。结果:共收录多菌型麻风患者114例,中途退出43例,71例纳入分析。疗前患者平均细菌指数为2.93±1.39,停药满7年时所有患者细菌指数阴转,平均年下降0.42。7年中共观察到麻风反应38人次,反应频率为53.5%。有1例在停药13个月时复发,复发率为0.05/100人年。结论:多菌型麻风患者6个月联合化疗有效。联合化疗6个月患者的细菌指数变化和麻风反应与报告的经1年或2年联合化疗的多菌型患者情况相似。     

文摘

040 少菌型麻风联合化疗5年的经验Grugni A,Indian J Lepr,1998,60(4):589(英文)作者于1982年6月开始用联合化疗。有几点有别于 WHO 的方案:(1)以查菌阴性者为少菌型,多于5块皮损的作为多菌型;(2)纯神经类型作少菌型处理;(3)联合     

麻风患者166例统一联合化疗后2年随访

目的 探讨6个月麻风统一联合化疗方案对各型麻风患者的疗效。方法 对166例各型麻风患者采取世界卫生组织多菌型方案治疗6个月,观察临床和细菌学方面的疗效。结果 在166例患者中因各种原因退出31例,完成治疗并随访2年的患者135例。135例疗前查菌阴性者为45例（33.3%）,其余90例患者细菌指数从0.1 ~ 6.0不等,细菌指数疗前平均为2.91 ± 1.45,在停止治疗第2年末,45例细菌阴性患者显示总的皮损消退和改善率达到93.3%。神经体征改善率达80.0%。在90例查菌阳性患者中,皮肤损害消退和改善率达95.6%,神经改善率达77.8%。疗前细菌阳性的90例患者中有49例患者细菌阴转,占54.4%,平均细菌指数降低为0.66 ± 0.99。从开始治疗后的2.5年中,平均每年下降 0.9。在完成治疗停药随访满2年的135例患者中有25例发生麻风反应。其中Ⅰ型和Ⅱ型反应分别为13例和12例。在166例患者中,有1例多菌型患者在停止治疗后13个月复发。结论 统一联合化疗的近期疗效与常规MDT方案治疗2年的结果相似,其反应发生率差异以及远期复发率尚待观察。     

4—喹啉类似物迅速发展的新型抗菌剂

麻风患者对氨苯砜耐药的流行率逐年增多,迫使治疗方案由氨苯砜单疗改为数种机制不同的杀菌药物组成的联合化疗。多菌型麻风必须在氨苯砜的基础上合用至少两种抗菌药,其中之一应是利福平。现在有杀菌作用的抗麻风药物只有4种,除氨苯砜和利福平外,尚有氯苯酚嗪和丙硫异烟胺。前者因显著的色素沉着很难为皮色较淡的患者接受,     

四联药物方案治疗多菌型麻风六周的疗效

尽管世界卫生组织推荐的多菌型麻风联合化疗方案高度有效 ,但从实施观点出发 ,有必要研究更短程的联合化疗方案。为此 ,作者报告在 1989年 11月在喀麦隆进行的 4种药物联合化疗方案治疗多菌型麻风 6周的疗效。所有患者均经临床、神经、细菌学和病理学检查 ,3处皮肤涂片中任一部位细菌指数 (ＢＩ)在 2 +以上 ,并经组织病理学证实。每年随访检查与开始研究时相同。患者每周 6天 ,每天监服利福平 6 0 0ｍｇ、氧氟沙星 4 0 0ｍｇ、氯法齐明 10 0ｍｇ和每周 1次监服米诺环素 10 0ｍｇ。随访时要求患者到首都的国家麻风中心或地区卫生中心进行检查…