特发性间质性肺炎的病理学与影像学特征

2002年,ATS和ERS描述了特发性间质性肺炎(IIP)不同类型的组织病理学特点,强调IIP的诊断需要全面综合临床、影像学及病理学资料。对临床医师而言,掌握IIP不同类型的影像学、病理学特点,是做出正确诊断和治疗的关键。     

初次诊断的特发性间质性肺炎患者外周血DcR3含量的检测

目的 检测初次诊断的间质性肺炎(IIP)患者血清中DcR3水平的变化并探讨其临床价值.方法 采用双抗体夹心BAS-ELISA法和RT-PCR分别检测103例IIP患者和81例健康对照组血清中DcR3水平和外周血PBMC中DcR3基因相对表达水平.结果 IIP组血DcR3水平[(3.825 2±1.421 8)ng/dl]高于正常对照组[(1.007 9±0.479 3 ng/dl)](P＜0.01);IIP组患者PBMC中DcR3基因的相对表达水平(0.421±0.076)高于正常对照组(0.213±0.067 )(P＜0.05).结论 检测血清DcR3水平有助于诊断早期IIP.     

特发性间质性肺炎蛋白质组学研究及Annexin Ⅱ表达验证

目的 应用蛋白质组学方法筛选出特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)相关蛋白质,为阐明IIP的发病机制和预后提供理论依据.方法 收集8例通过局部麻醉小切口开胸肺活检获取的新鲜肺组织及5例远离肺部良性病变的肺组织,采用双向凝胶电泳(2-DE)分离组织总蛋白,运用Imagemaster 2D 5.0图像分析软件识别差异表达的蛋白质点,应用基质辅助电离解析飞行时间质谱获取肽质量指纹图谱,检索数据库鉴定差异表达的蛋白质点,明确其生物学功能.利用Western blot和RT-PCR技术检测差异蛋白在IIP患者肺组织和正常肺组织的表达.结果 建立双向电泳图谱,鉴定出7个表达量有明显差异的蛋白质点,包括热休克蛋白70、AnnexinⅡ和Haptoglobin等.Western blot和RT-PCR技术证实IIP组AnnexinⅡ表达下调,与2-DE结果一致.结论 建立重复性较好的IIP患者肺组织与正常肺组织双向电泳图谱,并鉴定出一些与IIP发病机制相关的蛋白质.本实验所证实的AnnexinⅡ差异表达蛋白质可能通过引起纤溶系统的失衡来参与IIP的发生和发展,从而为进一步阐明IIP的发病机制提供重要方法和新线索.     

特发性间质性肺炎影像学新分类及HRCT特点分析

正特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)是一组原因不明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的间质性肺病。在临床工作中,由于其病因和发病机制不清,造成诊断及治疗的困难。而在诊疗过程中,影像学诊断起着至关重要的作用,特别在IIP分类中指出,需要临床-影像-病理多学科共同参与讨论。因此,了解并熟悉IIP新分类的知识及影像学诊断特征,     

特发性间质性肺炎诊治新进展

特发性问质性肺炎（idiopathicinterstitialpneumonia,IIP）是一组病因不明的间质性肺疾病（interstitiallungdisease,ILD）。该病表现为弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,并最终导致肺纤维化,因无特效治疗,严重威胁人类的健康11]。长期以来,IlP概念和分类比较混乱,其诊断一直是临床医师困惑的问题。2002年美国胸科学会（AmericanThoracicSociety,ATS）和欧洲呼吸学会（EuropeanRespiratorySociety,ERS）发表了IIP分类和诊断标准的国际共识意见,即IIP的ATS／ERS分类,     

特发性间质性肺炎的研究进展

特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)指的是一组原因不明的间质性肺疾病,其发病机制复杂,诊治困难,并且发病率有逐年增高趋势,因此近年来国内外学者对该病从基础到临床展开了广泛而深入的研究,本文就此方面的研究进展情况予以阐述。1IIP的分类和诊断进展     

从特发性肺纤维化到特发性间质性肺炎:概念上的变迁

在过去四年中，特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)的概念发生了一系列的变化，反映了对疾病认识的进步。只有了解了从IPF到特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia，IIP)在概念上的变化过程，才不会对IPF和IIP所包含的种种名词及不同内涵感到困惑。而2002年美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)对IIP的分类发表的共识意见对疾病名称和诊断标准进行了规范化的界定^[1]。     

糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎

目的　探讨用常规剂量糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎 (IIP)的临床疗效。方法　根据 36名 IIP患者呼吸困难程度、拍常规胸片、血气分析及运动肺功能后给出临床 -影像 -生理 (CRP)评分 ,经口服强的松 0 .5 mg· kg- 1 · d- 1 一个月后复查 CRP评分。结果　经口服强地松治疗 ,IIP患者 CRP评分与治疗前相比有明显下降 ,进行配对 t检验 ,测 CRP评分下降有统计学意义 (P<0 .0 0 1)。结论　运用 CRP评分系统作为疗效指标进行研究 ,糖皮质激素可作为 IIP患者治疗的首选     

急性加重期特发性间质性肺炎患者血清多配体蛋白聚糖4水平变化及其与近期预后的关系研究

目的探讨急性加重期特发性间质性肺炎(IIP)患者血清多配体蛋白聚糖4水平变化及其与近期预后的关系。方法选取2015—2017年西安市第一医院收治的IIP患者159例,根据2013年美国胸科学会制定的IIP分期标准分为A组(临床稳定期,n=77)和B组(急性加重期,n=82),并根据随访3个月预后将B组患者分为B1组(生存,n=46)和B2组(死亡,n=36)。比较A组与B组、B1组与B2组患者性别、年龄、实验室检查指标[包括白细胞计数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、表面活性蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白D(SP-D)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、血清多配体蛋白聚糖4水平;血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者实验室检查指标的相关性分析采用Pearson相关分析;血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者近期预后的关系分析采用Cox比例风险回归分析。结果 (1)A组与B组患者性别比较,差异无统计学意义(P0.05);B组患者年龄大于A组,WBC、LDH、KL-6、SP-A、SP-D、CRP高于A组,ESR快于A组,SaO_2及血清多配体蛋白聚糖4水平低于A组(P0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示,血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者SP-A(r=0.066)、SP-D(r=0.129)呈正相关,与ESR(r=-0.173)、SaO_2(r=-0.076)呈负相关(P0.05)。(3)B1组与B2组患者性别、WBC、LDH、KL-6、SP-A、SP-D、CRP、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);B2组患者年龄大于B1组,ESR快于B1组,血清多配体蛋白聚糖4水平低于B1组(P0.05)。(4)Cox比例风险回归分析结果显示,血清多配体蛋白聚糖4水平是急性加重期IIP患者近期预后的影响因素[HR=3.404,95%CI(1.390,8.337),P0.05]。结论与临床稳定期IIP患者相比,急性加重期IIP患者血清多配体蛋白聚糖4水平降低,且血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者SP-A、SP-D、ESR、SaO_2有关,是急性加重期IIP患者近期预后的影响因素,可作为判断急性加重期IIP患者近期预后的参考指标。     

不同影像学特发性间质性肺炎患者外周血细胞因子及肺功能比较研究

目的 通过对不同影像学特发性间质性肺炎(IIP)患者及正常人外周血几种细胞因子及肺功能对比研究,探讨细胞因子在IIP进展中的作用.方法 对蜂窝肺组、磨玻璃影组IIP患者及对照组外周血白介素1(IL-1)、白介索2受体(IL-2R)、IL-5、IL-6、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)水平及用力肺活量(FVC)占...