微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的原因分析与处理

目的 探索ABO血型鉴定(正反定型)结果不一致的原因.方法 微柱凝胶法,遇正反定型不一致时,自行设计实验分析,结合传统的试管法.结果 被鉴定正反定型不致的30例标本,患者红细胞A抗原或B抗减弱8例占26.7%;冷凝集素增高6例占20%;抗体缺失或减弱7例占23.3%;A亚型3例占10%;蛋白质或血浆异常3例占10%;同种抗体1例占3.3%;自身抗体2例占6.7%.以上这些因素均可影响血型鉴定结果.结论 ABO血型正反定型不一致时,一定要查明原因.     

微柱凝胶法ABO血型鉴定正反定型不相符的统计及原因探讨

目的探讨分析本院10 136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符的比例及原因,使交叉配血实验顺利进行,保证临床用血的安全有效。方法对本院2007年1月至2010年12月肿瘤患者做微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符进行统计及原因分析。结果在本院10 136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中,正反定型结果不符的28例,占总数的0.28%。在这28例的标本中,肿瘤患者抗体减弱15例,占53.6%;冷凝集素8例,占28.6%;ABO血型亚型2例,占7.1%;人为技术错误2例,占7.1%;多发性骨髓瘤1例,占3.6%。结论肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不相符中,肿瘤患者抗体减弱占据首位,其次是冷凝集素,所以检验人员必须严格遵守操作规程,熟练各种试验技术,认真对待每一份待检标本,辨析各种异常情况,掌握鉴定方法,确保患者用血安全。     

53例微柱凝胶卡氏法ABO正反定型不符原因的分析

血型鉴定是实施输血治疗的首要步骤,是安全输血的保障。为确保血型结果的准确无误,血型鉴定必须要做正反定型。目前多采用微柱凝胶卡氏法,此方法相比传统的试管法具有操作简单、程序标准化、正反定型一卡完成,结果稳定易观察等优点。但对于一些特殊病例会出现正反定型不符的情况,造成血型鉴定困难。现对2 769例血型鉴定中53例正反定型不符的标本进行分析如下。     

微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的影响因素分析

目的探讨微柱凝胶法检测ABO血型时出现正反定型不符的影响因素与处理方法。方法选取2015年1月至2016年10月于该院进行ABO血型检测的患者20 157例,采用微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的标本,分析试验技术原因、患者临床资料,以及针对性辅助试验进行ABO血型鉴定。结果微柱凝胶法检测出ABO正反定型不符共165例,检出率为0.82%,在1 642例恶性血液病患者中出现ABO正反定型不符19例,检出率为1.16%。165例患者中ABO血型不合造血干细胞移植患者有87例,剩余78例ABO正反定型不符患者中抗原减弱或缺失患者36例(46.2%),抗体减弱或缺失6例(7.7%),正定型额外反应5例(6.4%),反定型额外反应27例(34.6%),正、反定型同时额外反应4例(5.1%)。结论引起ABO正反定型不符的主要原因有ABO血型不合造血干细胞移植、恶性血液病及自身抗体(假阳性),通过排除人为因素、试验操作技术问题,了解患者临床资料以及进行针对性辅助试验可以正确鉴定血型。     

微柱凝胶卡对血型亚型检测的分析

目的分析微柱凝胶卡对血型亚型检测的效果,与试管法进行对比,评价其在亚型鉴定中实用性和优缺点。方法提取试管法正反定型确定亚型和D变异型的标本,同等条件下用微柱凝胶卡进行检测,比较两者的符合率。结果 78例试管法确定弱凝集或者亚型的标本,微柱凝胶卡检测符合率为82.1%。结论微柱凝胶卡相对试管法更敏感,对A2、D变异型的检测易于漏检。     

凝胶卡血型鉴定正反不一致的原因分析

目的:探讨凝胶卡法鉴定ABO血型正反定型不一致的原因及其疾病分布的影响因素,并提出解决方法。方法:收集凝胶卡初检血型正反定型不一致血液标本240例,送血型参比实验室做经典试管法及唾液血型物质等血清学实验,在血清学方法无法确定时进行基因分型方法试验。结果:在ABO血型正反定型初检不一致标本240例中,假凝集采用试管法后正反定型一致107例(44.58%),不一致的133例(55.42%),其中冷凝集素35例(14.58%)、AB抗原性减弱22例(9.17%)、ABO亚型16例(6.67%)、直抗阳性12例(5.00%)、抗体缺失或减弱11例(4.58%)、因药物及蛋白引起假凝集11例(4.58%)、唾液血型物质11例(4.58%)、ABO血型以外的同种抗体8例(3.33%)、异基因骨髓移植7例(2.92%);疾病分布情况为:血液病(16.83%)、肿瘤(11.88%)、心肺疾病(11.39%),经卡方适度检验分析,疾病分布差异显著。结论:ABO血型正反定型不一致有多种因素影响,其中凝胶卡血型鉴定假阳性较多;在血液病、肿瘤、心肺疾病等方面高发,应予以足够的重视。     

小儿检出抗-M17例实验分析

目的分析本院2013年1月-2015年6月间17例小儿检出抗-M的实验结果的特点。方法选取已知抗-M阳性标本17例,回顾性调查比较盐水法与微柱凝胶卡法的ABO血型正反定型、抗筛、抗体鉴定与MNs血型抗原检测结果。结果卡法ABO血型正反不符检出9例、抗筛检出6例、抗体鉴定检出3例,与盐水法比较符合率分别为60%、40%、20%。结论在大多数医院普遍使用微柱凝胶卡法进行ABO血型鉴定、抗筛检测和交叉配血,而不做盐水法时,容易漏检效价不高的盐水反应性抗-M。婴幼儿也应进行ABO反定型检测,多出的异常凝集可以提示我们有盐水反应性抗体存在的可能。     

微柱凝胶鉴定卡检测ABO血型探讨

选取2011年6月～2011年12月我院490例新入院患者,均抽取静脉血2ml,对血液标本进行肝素抗凝后分别采用微柱凝胶鉴定卡与手工操作进行血型鉴定。结果采用微柱凝胶鉴定卡进行血型鉴定的正确率为100%,采用正反定型手工法的正确率为100%,仅采用正定型手工法的正确率为97.96%。微柱凝胶鉴定卡检测法可有效提高血型鉴定的检验质量及水平,降低血型错检率,实现零误差,适合临床使用。     

ABO血型正反定型不一致原因及对策分析

目的分析ABO血型正反定型不一致的原因及对策,确保血型鉴定的准确性。方法采用伯乐IH-1000全自动血型分析仪进行ABO血型正反定型检测,对ABO正反定型不一致标本采用试管法复检。参考ABO疑难血型三步分析法并结合临床病历资料做吸收放散试验,不规则抗体筛查试验,血型物质测定试验,改变试验温度和时间等确定患者血型。结果在78例ABO血型正反定型不一致标本中,由生理因素引起55例,占70.5%,由疾病因素引起10例,占12.8%;由特异性抗体引起7例,占9.0%;由非特异性抗体引起6例,占7.7%。根据不同的情况进行针对性的试验,78例正反定型不一致标本均鉴定出准确的ABO血型。结论ABO血型正反定型不一致的标本,通过相关处理方式并结合临床资料进行综合分析,可准确鉴定出患者ABO血型并找到适合各自的输血对策。     

微柱凝胶法在婴幼儿ABO血型鉴定中的应用探讨

目的：动态观察微柱凝胶法与盐水试管法检测婴幼儿ABO血型正反定型结果,以探讨微柱凝胶法在婴幼儿ABO血型鉴定中的应用。方法将婴幼儿分为Ⅰ组(0~6个月)、Ⅱ组(6个月后~1周岁)。应用微柱凝胶法分别对Ⅰ、Ⅱ组婴幼儿的ABO血型进行鉴定,正反定型不相符者,使用盐水试管法进一步鉴定。结果采用微柱凝胶法对婴幼儿ABO血型进行正反定型,Ⅰ组正反不相符率较高,为63%;Ⅱ组正反不相符率大幅降低,为17%,而用盐水试管法(4℃)离心2~3次后,正反定型基本相符。结论微柱凝胶法给ABO血型的鉴定工作带来了很大的方便,但由于婴幼儿在出生4~6个月后ABO血型抗体才基本产生,有的效价仍较弱,所以还必须结合盐水试管法加以鉴定,以确保婴幼儿ABO血型鉴定的正确,保证儿科临床输血的安全。     

微柱凝胶法在新生儿ABO血型鉴定中的应用

目的探讨微柱凝胶血型鉴定法在新生儿血型鉴定中的应用价值。方法采用微柱凝胶法、凝聚胺试管法、盐水试管法对选取的1262例新生儿标本根据凝集强度进行血型对比鉴定试验,并对试管法结果不明显的借助显微镜镜下判定。结果1262例受检标本微柱凝胶法血型鉴定Rh阴性5例,正反定型不一致者106例;正定型鉴定结果清晰,全部正确,凝集强度全部达到＋＋＋以上,高于凝聚胺试管法20％,高于盐水试管法30％,其中凝聚胺试管法有18例（1．43％）需借助显微镜判定,盐水试管法有46例（3．65％）需借助显微镜判定,且有1例标本结果判定错误。结论微柱凝胶血型鉴定法操作简便,结果判定清晰准确,在新生儿的血型鉴定中具有很高的临床应用价值。     

两种方法鉴定老年人ABO及RH(D)血型的比较

目的比较微柱凝胶法和试管法鉴定老年人ABO血型和RH(D)血型的可靠性。方法选取400例老年人血标本,采用试管法和微柱凝胶法进行ABO血型和RH(D)血型鉴定。结果在鉴定老年人ABO血型时,试管法正定型符合率92.0%,反定型符合率89.0%;微柱凝胶法符合率96.0%。RH(D)血型检测结果两法一致。结论微柱凝胶法检测老年人的ABO血型时优于传统试管法,在常规血型检查应推广应用。     

微柱凝胶卡漏检B_w03亚型分析——附2例报告

目的对2例微柱凝胶卡漏检B_w03亚型标本血型血清学特点及其分子遗传背景进行系统分析,以期为临床安全输血提供帮助。方法分别应用试管法和微柱凝胶卡法进行血型正反定型;应用PCR-SSP方法对ABO血型基因进行初步分型;并进一步应用直接测序和单体型序列分析法对ABO基因第6、7外显子进行分析以确定其基因型。结果标本1:试管法结果疑似B亚型,凝胶卡结果正定为O型反定为B型,基因检测结果为B_w03。标本2:试管法结果疑似AB亚型,凝胶卡结果正定为A型反定为AB型,基因检测结果为AB_w03。结论微柱凝胶卡能漏检B_w03亚型,应采用多种方法进行血型鉴定以减少临床血型鉴定错误及相关输血反应的发生。     

住院患者ABO血型正反定型不符87例原因分析

目的分析住院患者ABO血型正反定型不符原因,以进一步提高临床输血安全。方法我院2010年11月—2015年11月在住院患者输血前血型鉴定中,采用微柱凝胶法和盐水试管法进行ABO血型正反定型试验,共发现87例ABO血型正反定型不符,后将标本送北京市红十字血液中心进行进一步血型鉴定,并分析ABO血型正反定型不符的原因。结果此期间在我院住院行输血前血液鉴定36 437例,发现87例ABO血型正反定型不符,占0.24%,原因分析结果显示疾病或治疗因素干扰鉴定结果 63例(72.4%),其中血液系统疾病46例(52.9%),低丙种球蛋白血症9例(10.3%),大量输晶、胶体液等药物干扰6例(6.9%),血清蛋白过高2例(2.3%);自身抗体干扰鉴定结果 20例(23.0%),其中冷自身抗体8例(9.2%),同种抗体6例(6.9%),自身抗体5例(5.7%),血清含对试剂成分反应的物质1例(1.1%);血型亚型4例(4.6%),其中B亚型2例(2.3%),B(A)表型2例(2.3%)。结论对ABO血型正反定型不符的标本一定要严格按照临床输血技术规范,排除各种试验技术原因,认真准确无误的鉴定出血型后再进行抗体筛查及交叉配血等试验,从而保证临床输血安全性。     

120例ABO血型正反定型不符影响因素分析及对策浅析

目的分析ABO血型正反定型不符的常见影响因素,探讨其处理对策,提高解决疑难ABO血型定型的能力。方法回顾性分析本院2013—2016年采用微柱凝胶法鉴定的血型标本141 679例,对ABO血型正反定型不符的标本,结合具体病史采用针对性的实验。结果共检出ABO血型正反定型不符标本120例,在影响血型正反不符的因素中,人为因素占10%(12/120),生理因素占16.7%(20/120),疾病因素占54.2%(65/120),治疗因素占16.7%(20/120),其它因素占2.5%(3/120)。在所有引起的ABO血型正反不符因素中,恶性血液病占41.2%(50/120),骨髓移植占16.7%(20/120),标本干扰占13.3%(16/120),自身抗体占12.5%(15/120),其它因素占15.8%(19/120)。结论引起ABO血型正反定型不符的原因主要是:疾病因素(主要是恶性血液病)、治疗因素(主要是骨髓移植)、标本干扰(标本稀释、溶血、脂血、纤维蛋白原)等,须结合具体病史及其他针对性实验确定ABO血型,保证临床输血安全。     

ABO血型正反定型不一致原因分析及对策探讨

目的探讨ABO血型定型中正反定型不一致的原因和解决方法。方法对正反定型不一致血液标本进行不同的血型血清学试验,对存在疑问的标本进行基因分型、测序,分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型。结果共检查ABO血型正反定型不一致标本45例,其中冷自身抗体5例、亚型11例、抗体缺失及减少7例、抗原性减弱10例、因输血或妊娠发生同种抗体5例,自身免疫性贫血7例。对其中9例血型血清学难鉴定标本和亚型标本进行PCR扩增,测序,确定其基因型。结论对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液标本,可以采用基因分型及其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证输血安全性和有效性。     

微柱凝胶法及试管法检测新生儿血型抗体的比较

目的比较微柱凝胶法(简称卡式法)及试管法在新生儿血型抗体检测中的检出率。方法选取2016年1月至2017年6月河南省人民医院新生儿监护室及产科住院出生7 d内新生儿血液标本1 482例,除去142例AB血型后,同时用微柱凝胶血型检测卡、抗人球蛋白卡、试管一次离心和多次离心法检测1 340例血型抗体,并对不同检测方法进行比较分析。结果在1 340例送检血样中,新生儿血型抗体在各个ABO血型的检出率是不一样的,B型新生儿血型抗体检出率最高。试管法一次离心对于新生儿血型抗体检测没有任何的优势。在血型检测卡检测阴性483例标本中,抗人球蛋白卡检出率为51.76%(250/483),高于试管多次离心法(37.27%,180/483)。结论在全自动血型检测卡新生儿血型鉴定时,出现血型抗体检测不出的标本,可以把血浆和反定型细胞加入抗人球蛋白卡继续试验,可提高新生儿正反定型一致率,为新生儿输血安全提供保障。     

微柱凝胶法ABO血型正反定型不合原因分析

血型鉴定是血库工作的一项常规试验,正确的定型结果保证了临床输血的安全性。我科2004年4月￣2005年8月使用微柱凝胶法对2万余份血型标本进行测定,除了技术和管理因素的干扰以外,发现了26例正反定型不合的现象,经整理分析后将原因分析如下。1材料与方法1.1标本来源:本院2004年4月￣2005年8月对住院患者进行ABO血型测定,发现26例正反定型不合标本。1.2试剂:ABO血型正反定型反应卡由长春博讯生物技术有限责任公司提供,反应卡ABO、RhD Blood Grouping Card(Monodonal Antibody)包括抗A和抗B标准血清、抗D血清、对照孔和中性胶(用作反定…     

47例ABO血型报告错误原因分析

目的：分析检验科10年间ABO血型报告错误的原因,确保血型鉴定的可靠性。方法采用回顾性分析2003年1月至2012年12月检验科血型报告错误原因并总结。结果10年间共发生47例血型报告错误。2003年1月至2007年12月是用玻片法只做正定型,共发生37例错误,以员工人为操作不规范、冷凝集、标本采集错误、老年人为主;2008年1月至2009年12月采用正反定型共发生9例,以试验结果正确而输入电脑错误为主;2010年1月至2012年12月采用微柱凝胶法鉴定血型,发生1例血型报告错误。结论血型鉴定必须采用正反定型;加强血型鉴定的前、中、后全过程的质量管理,及时完善各种规章制度;建议有条件的医院采用微柱凝胶法鉴定血型,使其标准化,降低血型鉴定错误率,实现零误差。     

微柱凝胶法鉴定婴幼儿血型的应用与分析

目的通过婴幼儿血型结果的分析,探讨婴幼儿血型鉴定在临床输血诊疗及新生儿溶血症等的辅助诊断中的重要意义。方法应用微柱凝胶法分别对第1组(新生儿至6个月)、第2组(6个月后至1岁)婴幼儿血型进行鉴定,在ABO正反定型不符及抗-D阴性时使用盐水法及凝聚胺法进行重复鉴定血型。结果 6个月以内婴幼儿由于相应血型抗体未产生、母体抗体包被抗原、采样不合格等而造成的ABO正反定型及Rh(D)血型不一致,6个月以后婴幼儿血型抗体基本产生,正反定型不一致现象减少。结论微柱凝胶法给血型鉴定工作带来了很大的方便,但还必须结合临床实际,制定适合婴幼儿个体化血型鉴定作业程序,保证婴幼儿输血及输血技术治疗的安全及有效性。