小儿急性阑尾炎与急性感染性肠炎的阑尾高频超声显像

目的探讨急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)及急性感染性肠炎(acute infectious enteritis,AIE)患儿的阑尾高频超声影像特点及其显像敏感性。方法回顾性分析临床确诊为急性阑尾炎患儿120例,急性感染性肠炎患儿160例,并对其行高频超声检查,另设120例正常儿童为对照组。分析高频超声阑尾显示率,阑尾外径,阑尾周围系膜炎性变化以及阑尾的位置等情况。结果 AA组、AIE组、对照组阑尾的显示率分别为96.7%、80.6%、68.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组超声显示的阑尾外径分别为(8.5±2.2)mm、(4.3±0.8)mm、(3.5±0.7)mm,相互间差异亦均有统计学意义(P<0.05)。AA组所有的阑尾周围系膜炎症改变均可探及,但AIE组的阑尾周围系膜无变化。结论小儿急性阑尾炎高频超声显像敏感性高,旨在为临床对AA早期诊断、早期治疗提供较准确全面的影像学依据。     

急性阑尾炎125例的声像图分析

目的 总结利用B型超声诊断急性阑尾炎的经验，进一步为临床提供有效的参考依据。方法 回顾分析临床疑诊并经手术证实的急性阑尾炎患者声像图特征。结果 急性单纯性阑尾炎B超检出率78．9％（30／38），急性化脓性阑尾炎检出率100．0％（63／63），坏疽性阑尾炎检出率76．9％（10／13），阑尾周围脓肿检出率100．0％（11／11）。结论 B超在急性阑尾炎和其他急腹症的鉴别诊断中具有重要价值，检查简单易行，重复性好，可作为临床疑诊病例的常规检测手段。     

50例小儿急性阑尾炎高频超声图分析

目的 探讨高频超声小儿急性阑尾炎的诊断价值.方法 分析50例小儿急性阑尾炎的高频超声检查图像.结果 全部患儿于24h内进行手术.超声诊断符合45例,其中有30例其声像图显示直接征像,15例显示间接征象,3例误诊,2例漏诊(声像图仅表现为局部肠管轻度扩张,肠蠕动活跃).结论 高频超声在小儿急性阑尾炎诊断中方便、快捷、准确性高,可作为首选检查方法.     

小儿急性阑尾炎手术切除术分析

目的：探讨2种小儿急性阑尾炎切除术的临床治疗效果。方法：将150例小儿患者分为对照组和观察组各75例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术,比较2组患儿平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生和住院时间,以评价不同手术方法的临床效果。结果：观察组平均手术时间为55．4±12．7分钟,显著高于对照组（P〈0．05）;观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为5．8±2．4ml、22．5±6．7小时、5．3±2．6天,均显著低于对照组（P〈O．05）。观察组术后发生切口感染3例,腹腔脓肿1例,肠梗阻0例,并发症发生率为5．33％,显著低于对照组22．66％的并发症发生率（x2=30．214,P〈0．001）。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎,可以显著降低患者术中出血量、缩短肛门排气时间和住院时间,防止并发症的发生,是治疗小儿急性阑尾炎有益的手术方式。     

彩超测定小儿阑尾管壁厚度对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩超测定小儿阑尾管壁厚度对小儿急性阑尾炎（acuteappendicitis）的诊断价值。方法对1634例疑似阑尾炎患儿进行彩超检查,其中195例患儿彩超显示炎性阑尾声像（阑尾炎患儿）,55例患儿彩超显示正常阑尾声像,189例阑尾炎患儿进行手术及病检。对急性阑尾炎患儿和正常阑尾的患儿进行分组,分别使用彩超测量阑尾管壁的厚度,得出小儿正常阑尾和炎性阑尾的管壁厚度,同时将55例正常阑尾显示的阑尾管壁厚度与随机抽取55例阑尾炎管壁厚度进行比较。结果急性阑尾炎患儿阑尾管壁厚度范围：（2.37±0.79）mm,小儿正常阑尾管壁厚度范围：（1.06±0.2）mm。结论阑尾炎手术患儿阑尾管壁厚度与正常阑尾管壁厚度的比较具有显著性差异（P=0.00）。笔者认为,小儿阑尾管壁的厚度可以作为小儿急性阑尾炎诊断的一项参考值。     

急性阑尾炎65例超声声像图分析

目的探讨急性阑尾炎的声像图特征和诊断价值.方法回顾65例急性阑尾炎的超声检查资料,分析不同病理类型急性阑尾炎的声像图特征.结果65例患者中超声检查均有明显的超声声像图改变,各型急性阑尾炎之间存在声像图区别.结论超声检查对急性阑尾炎的诊断和分型具有重要的临床价值.     

急性阑尾炎的超声诊断及声像图特点

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾患，临床表现虽有一定规律性，但有时变化多端，如处理不当，可出现严重的并发症。本文报告2001年2月～2007年4月间，经手术病理证实的379例急性阑尾炎的B超检查结果，并着重讨论各型阑尾炎的声像特点。     

小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊治体会。方法对100例小儿急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果经病理检查证实：单纯性阑尾炎14例（14％）,化脓性阑尾炎32例（32％）,坏疽穿孔性阑尾炎54例（54％）;随着病程的延长,单纯性阑尾炎明显减少,化脓及坏疽穿孔性阑尾炎明显增加;行腹腔镜阑尾切除术患儿术中出血量和并发症发生率较传统开腹术明显减少,术后排气时间和平均住院时间明显缩短,但平均手术时间明显延长（P〈0．05）。结论小儿急性阑尾炎的临床表现不典型,若诊治不当,病情变化快,故应注意及早诊断和治疗,一旦确诊即行腹腔镜下阑尾切除术。     

高频及低频超声联合应用诊断小儿急性阑尾炎的价值

目的:探讨小儿急性阑尾炎声像图特征及超声诊断。方法:回顾性分析小儿急性阑尾炎125例患者的临床资料。结果:超声检出116例,小儿急性阑尾炎超声诊断符合率为91.2%(114/125),漏诊率为8.8%(11/125)。结论:高频与低频超声联合应用诊断小儿急性阑尾炎具有较高的诊断价值。     

小儿急性阑尾炎

1 概述 急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症. 以5～12岁最为多见, 5岁以下发病率逐渐减少, 但也有新生儿阑尾炎的报告.男性发病率高于女性.细菌感染及阑尾管腔梗阻等为可能的致病因素.本症分型为单纯性(卡他性)阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎,后两型可造成阑尾穿孔.也有人将阑尾腔内存有异物、阑尾管腔狭窄或阑尾痉挛等称为梗阻性阑尾炎. 小儿阑尾炎临床表现常不如成人典型,不同年龄组各有其特点,且变异较多.小儿阑尾炎易发生穿孔, 使病情恶化. 病程稍长, 发炎的阑尾还可能被大网膜包裹并与周围肠管粘连形成阑尾脓肿.小儿阑尾炎以手术治疗为主, 并应力争作到早期诊断、及时治疗, 可使手术操作简单、并发症减到最低限度.一旦形成阑尾脓肿则需要先行保守治疗, 感染控制后再择期行阑尾切除术.     

急性阑尾炎与正常阑尾的螺旋CT对比研究

目的总结急性阑尾炎与正常阑尾的重要征象,探讨螺旋CT在判别阑尾有无异常和评估急性阑尾炎严重程度中的作用。方法分析50例经手术证实的急性阑尾炎患者和50例无阑尾病变患者的阑尾螺旋CT表现,重点观察阑尾的位置、直径、阑尾壁的厚度、内容物及阑尾周围结构的改变,并进行对比研究。结果急性阑尾炎组与正常阑尾组阑尾位置差异无统计学意义（P〉0.05）,阑尾直径、阑尾壁厚度、阑尾强化程度和阑尾粪石的差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。两组间阑尾腔内积气积液的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论螺旋CT能清晰地显示急性阑尾炎的多个特异征象,并与正常阑尾鉴别,可对急性阑尾炎严重程度进行初步评估。     

急性阑尾炎的声像图分析

目的:探讨阑尾炎的声像图特点,提高急性阑尾炎各病程的诊断价值。方法:使用超声对患者右下腹阑尾区进行多切面扫查,并将检查结果与手术病理对照分析。结果:超声显示阑尾炎52例,其中单纯性阑尾炎14例(有11例与病理诊断相符),化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾脓肿2例,阑尾穿孔3例(阑尾脓肿和穿孔的5例与术后病理诊断相符)。结论:超声检查是诊断急性阑尾炎的有效方法之一,具有一定的临床价值。     

阑尾结核并发急性阑尾炎1例分析

在临床工作中,阑尾结核并不多见,由于其症状缺乏结核的特异性表现,所以比较容易被忽视,极易被误诊为阑尾炎,给诊断带来一定的困难。最近我院收治1例阑尾结核合并急性阑尾炎的病例,现报道如下。     

超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值

目的 探讨超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值.方法 对168例超声诊断为急性阑尾炎患儿的手术及病理资料进行分析.结果 168例患儿最后确诊为急性阑尾炎161例,161例中120例经手术及病理证实,其中单纯性阑尾炎25例,超声诊断符合18例,诊断率72%.化脓性阑尾炎45例,超声诊断符合35例,诊断率77%.坏疽性阑尾炎45例,超声诊断符合38例,诊断率84%.阑尾周围脓肿46例,超声诊断符合46例,诊断率10o%.结论 超声作为一种无创伤的检查手段,对小儿急性阑尾炎临床诊断有重要价值.     

小儿急性阑尾炎并穿孔的临床治疗分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎并穿孔临床治疗方法。方法：回顾总结了2001年1月-2003年3月期间，本院收治的小儿急性阑尾炎并穿孔临床资料89例，加以分析。结果：手术行Ⅰ期阑尾切除术加腹腔引流术61例，术后均痊愈。28例阑尾脓肿均用抗菌素保守治疗．除1例造成肠梗阻行手术治疗外，均保守成功。结论：对典型的阑尾穿孔应尽早手术。对阑尾脓肿，应尽量用抗菌素保守治疗。     

小儿急性阑尾炎110例诊治体会

目的探讨小儿急性阑尾炎的诊断与治疗方法。方法回顾性分析110例小儿急性阑尾炎的病例资料。结果本组中化脓型59例(53.6%),单纯型30例(27.2%),坏疽型14例(12.7%),梗阻型7例(6.0%)。结论小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率,病理分型中化脓型较为多见。详细询问病史,反复对比查体,合理的辅助检查,可获得早期诊断;及时手术、正确的围手术期治疗是减少并发症的关键。     

急性阑尾炎的超声诊断及声像图特点

目的 本文对379例经手术病理证实的急性阑尾炎的超声检查资料进行归纳分析,以探讨各型阑尾炎声像图特征,进一步提高超声诊断符合率.方法 使用美国GE-L9、ATL超9及韩国麦迪逊3200型超声诊断仪,探头频率3.5～14MHz,经皮直接或加用水囊间接扫查,其中急性单纯性阑尾炎7例,化脓性坏疽性阑尾炎346例,阑尾周围脓肿26例.结果 急性单纯性阑尾炎显示为阑尾增粗,呈蚯蚓状,壁增厚呈双边影,横断面呈同心圆征,内有少量渗出液,此型诊断率稍低;急性化脓性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎诊断率较高,阑尾显著肿胀,阑尾壁厚薄不一,内部呈不均匀的低回声,阑尾腔及周围渗出增多,纵切呈腊肠状或烧瓶状,横切呈强弱相间的环形回声或靶环状;阑尾周围脓肿阳性显示像率为100%,为一低回声、无回声或囊实混合性包块,常无正常阑尾声像.结论 B超在急性阑尾炎和其它急腹症的鉴别诊断中具有重要作用,并可为阑尾炎分型提供参考,有利于手术适应症和保守治疗的选择,以减少并发症的发生.     

小儿急性阑尾炎的超声诊断

小儿急性阑尾炎是临床常见的急腹症,既往仅以症、征及实验室检查作诊断,随着超声检查法的广泛应用,特别是高频的问世,对小儿急性阑尾炎可直观显示,为临床提供了客观的依据,现收集我院110例小儿急性阑尾炎的声像图特征进行分析如下。