宫内孕合并卵巢妊娠超声表现1例

患者女 ,2 8岁 ,因停经 2个月 ,突发性右下腹痛 15ｈ急诊入院。妇科检查 :子宫约 2个月妊娠大小 ,质软 ,似有漂浮感 ,轻度压痛 ,双附件均压痛 ,右侧为著。超声检查 :子宫体积增大 ,宫腔内见大小约 4.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ妊娠囊 ,可见胎芽及原始心管搏动。于子宫右上方测及大小约 6 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ混合回声包块(图 1) ,边界尚清晰 ,形态不规则 ,内部回声杂乱不均 ,内可见一囊样结构 ,大小约 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ ,壁较厚 ,形似胎囊 ,无明显胎芽回声。子宫周围可见游离无回声区 ,最大厚径 4.8ｃｍ。超声诊断 :①宫腔内妊娠 ,活胎 ;②右侧附件区…     

B超诊断残角子宫宫腔积血一例

患者女性 ,2 8岁。周期性下腹痛 10年 ,加重 1年。外院疑残角子宫妊娠 ,来我院就诊。追问病史无停经史 ,尿妊娠试验 (-)。妇科检查 :右侧扪及子宫大小正常 ,于子宫左上方扪及 8× 7ｃｍ大小圆型包块。Ｂ超见 :于膀胱右后方显示子宫6 5× 3 5× 4 5ｃｍ大小 ,外型规则 ,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见 7× 6ｃｍ大小椭圆型包块 ,与右侧子宫不相连 ,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声 ,内见 4× 2 5ｃｍ大小无回声暗区伴细小光点 ,周围呈线状强回声。双侧附件区 (一 ) ,盆腔内无积液暗区。Ｂ超诊断 :右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手…     

幼女输卵管积水并扭转超声误诊为卵巢囊肿1例

患儿女 ,1 0岁。因间断性下腹痛 2月余 ,加重 4ｄ收住院。住院后妇科肛诊检查 :子宫前位 ,幼年子宫 ,右侧附件区可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质中 ,活动可 ,有轻压痛。血常规检验 :ＷＢＣ 5 .5× 1 0 9/Ｌ。超声检查 :子宫平位 ,大小为 3 .6ｃｍ×2 .7ｃｍ× 1 .9ｃｍ ,未见异常回声。右侧附件区紧贴宫体右侧可测及 6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 3 .3ｃｍ、内有多条分隔带的无回声包块(图 1 )。超声诊断 :右侧卵巢多发囊性占位 (囊肿 ?)。术中所见 :幼年子宫 ,质中 ,表面光滑。右侧输卵管壶腹部迂曲、肿胀 ,约 6 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小…     

输卵管系膜囊肿1例

患者女 ,5 1岁 ,右下腹隐痛 4天。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外 ,可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇检无异常。Ｂ超子宫大小形态正常 ,肌层回声均匀 ,子宫偏右上方可探及一囊性包块 ,大小约 5 .8ｃｍ×4 .5ｃｍ ,壁厚 0 .4ｃｍ ,双附件显示不清。ＣＴ检查示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ大小的密度均匀包块 (如图 ) ,ＣＴ值 12Ｈｕ左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,与邻近肠管局部分界不清 ,增强检查 ,包膜强化 ,内容均未见改变。Ｃ…     

发生于卵巢成熟性囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 8岁。主诉下腹部包块伴腹部胀痛 1个月。查体 :右侧附件可触及一约 4个月妊娠子宫大小的包块 ,有囊性感。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。术中冷冻诊断 :卵巢恶性肿瘤考虑恶性黑色素瘤。即行卵巢肿瘤根治术 ,追问无恶性黑色素瘤病史。病理检查　巨检 :全子宫加双附件及盆腔淋巴结清扫标本 ,子宫及左附件、右输卵管未见异常 ,右侧卵巢为一囊性包块 ,大小 17ｃｍ× 15ｃｍ× 8ｃｍ ,呈灰白灰褐色 ,表面光滑 ,包膜完整 ,剖开可见皮脂毛发及黑褐色血性液体 ,局部见一黑褐色菜花状肿块突入囊内 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,质软而脆 ,…     

经阴道超声诊断子宫先天性囊肿1例

患者 ,女 ,42岁 ,自已发现下腹部肿块 ,同时伴尿频就诊 ,月经正常。妇科检查 :子宫增大 ,其前壁可触及一囊性包块。双侧附件区未扪及异常。经阴道超声检查 :子宫后位 ,体积增大 ,形态异常 ,子宫前壁见一约 6 .5ｃｍ× 4.7ｃｍ× 5 .0ｃｍ囊性无回声肿块突起 ,张力较高 ,壁不厚 ,与周围肌层分界清晰。距宫腔内膜较近。囊腔暗区内可见薄而均匀带状回声间隔及少许细小点状回声漂浮。双侧卵巢未见异常。超声诊断 :子宫前壁囊性占位病变 ,考虑先天性。手术所见 :子宫增大 ,约 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,前壁有一囊性包块突起 ,大小约 5 .0ｃ…     

阔韧带巨大纤维瘤内坏死液化一例

患者王某 ,女 ,2 5岁 ,因下腹部扪及肿块 1月余伴阴道间断流血 7月 ,以“葡萄胎”收住院。患者 15岁月经初潮 ,19岁结婚 ,Ｇ2 Ｐ1 健康。体格检查 :下腹膨隆如妊娠 7月大小 ,腹肌紧张 ,压痛明显。妇科检查 :阴道无流血 ,包块底脐上两指 ,未扪及胎头及胎体 ,未闻及胎心。Ｂ超检查 :前位子宫 ,大小形态正常 ,内部回声正常 ,横切位于宫体偏左可探及约 2 5ｃｍ× 11ｃｍ×16ｃｍ混合性包块 (图 1) ,形态不规则 ,表面光滑 ,内部回声不均匀 ,以实性强回声为主 ,其中强回声内布满大小不等的类球形无回声区 ,壁薄光滑。右侧附件正常 ,左侧附件未显示…     

卵巢甲状腺肿误诊1例分析

患者女 ,2 9岁 ,体检时超声发现盆腔包块 ,无特殊不适。半年后复查超声发现包块增大而入院。查体 :一般情况好 ,甲状腺居中 ,大小正常。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,活动佳 ,右附件区触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ囊性包块 ,光滑 ,轻压痛 ,活动好。超声检查 :子宫后位 ,形态如常 ,肌壁回声均匀 ,内膜显示清晰 ,宫腔内未见异常回声。子宫右侧测及 5 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ多房囊性包块 ,形态规则 ,边界清楚 ,后方回声稍增强 ,未见侧方声影 ,壁厚 3ｍｍ ,囊内透声尚可 (图 1) ,肿物一侧见正常卵巢组织 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ。彩色多…     

子宫内膜癌一例B超误诊浅析

1　病例资料女 ,70岁。因阴道流黄色、带味的液体 8个月 ,于2 0 0 2年 3月来本院就诊。查体 :体温 36 6℃ ,血压12 0 / 80ｍｍＨｇ。妇科检查 :阴道内见少量白色分泌物 ,无味 ,子宫萎缩 ,在其左侧触及一如孕 6周大小的肿块 ,似与子宫相连 ,质略软 ,表面光滑 ,活动尚可 ,无压痛 ,右侧附件正常。超声检查示盆腔内 (偏左侧 )探及液性包块 ,形似子宫 ,约 8 7ｃｍ× 5 4ｃｍ× 4 2ｃｍ大小 ,囊壁上见乳头状回声 ,光点细、均匀 ,向腔内突出 ,彩色血流信号稀少 ,阻力指数为 0 6 4。正常子宫未探及 ,在囊块的右下方见一约 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大…     

腹壁瘢痕异位子宫内膜恶变1例

患者女性 ,5 4岁。 2 5年前 ,患者因妊娠 5个月行剖宫取胎及绝育术。术后 1个月 ,月经来潮时感手术切口边缘疼痛 ,并可扪及 1个直径 2ｃｍ大小的包块 ,不活动 ,有触痛。月经期后疼痛消失 ,未进行治疗。此后 ,每次月经前 2 - 3天及月经期间腹壁包块均有疼痛 ,并逐渐长大 ,经期后疼痛消失。8年前绝经 ,腹壁包块约 8ｃｍ大小 ,偶有疼痛。妇科检查 :阴道通畅 ,壁光滑 ,宫颈光滑 ,无触痛 ;子宫已萎缩 ,无触痛 ,双侧附件未扪及包块。腹壁肥胖 ,下腹正中一手术瘢痕长6ｃｍ ,愈合好 ,无触痛 ,瘢痕右侧缘扪及一包块 10ｃｍ× 10ｃｍ×6ｃｍ大小 ,质硬…     

卵巢混合性生殖细胞瘤1例

患者女性 ,2 6岁。停经、下腹部包块 3月余入院。查体 :右下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 (- )。妇科检查 :右附件区可扪及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,左侧可扪及约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,活动度好 ,似囊性。阴道黄色泡沫状分泌物多。Ｂ超示右输卵管妊娠可能 ,不排除双侧卵巢畸胎瘤。行双侧卵巢切除术。术中见右卵巢增大约 12ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,囊性结节状 ,蒂扭转半周 ,内容物似脂肪及毛发 ;左卵巢约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,切面呈多囊性 ,内呈菜花样增生 ,考虑恶性可能性大。肠系膜可触及散在绿…     

卵巢恶性布莱纳瘤1例

患者女性 ,72岁。因下腹部包块 1年 ,阴道少量出血 1天入院。 1年前发现下腹部包块 ,如 3月孕大小 ,无压痛 ,后逐渐增大 ,现如 6月孕大小 ;1天来阴道少量出血 ,暗红色。妇科检查 :外生殖器呈萎缩状 ,阴道通畅 ,有少量血水 ,宫颈轻糜 ,子宫萎缩 ;右附件可扪及一如 6月孕大小之包块 ,呈囊性 ,光滑无压痛。术中见包块位于右卵巢 ,囊性 ,部分实性 ,表面光滑 ,凹凸不平 ;左附件无异常。行子宫双附件摘除术。病理检查　巨检 :子宫大小 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。右卵巢包块重 60 0 0克 ,大小 2 1ｃｍ× 18ｃｍ× 9ｃｍ ,呈囊性 ,部分实性 ,表面附输…     

超声诊断子宫内妊娠并宫外孕1例

患者,女,25岁。因停经8周,阵发性腹痛1ｄ来我院就诊。询问病史,本次妊娠末次月经2000年5月9日,停经早期有轻度恶心等早孕反应,尿ＨＣＧ阳性,于7月8日无诱因出现下腹痛前来就诊。查体:心肺正常,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查:子宫似8周大小,右侧附件区可扪及一鸡蛋大小包块,活动欠佳,压痛明显。超声检查:子宫较大,饱满,宫内见一约3.2ｃｍ×2.0ｃｍ大小的孕囊,胚胎清晰,胎心156次/ｍｉｎ,于右侧附件区可测及约7.7ｃｍ×3.0ｃｍ大小的低回声混合性肿块,边界模糊不规则,内见一约图1　子宫内妊娠合并宫外孕声像图…     

卵巢成熟性畸胎瘤伴发恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 0岁。发现腹部包块 3年。Ｂ超示 :子宫未见异常 ,右下腹囊性包块 ,约 11 5ｃｍ× 10 0ｃｍ× 8 5ｃｍ大小。术中见右侧卵巢巨大肿块 ,约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,左侧卵巢囊性肿块直径约 4ｃｍ。子宫未见明显异常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查　巨检 :子宫约 8ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面未见肿块 ,肌壁间见灶性出血 ,肌壁厚度约 4ｃｍ ,内膜厚度0 1ｃｍ ,宫颈光滑。左侧卵巢为囊性肿块 ,囊肿直径 4ｃｍ ,内含咖啡色液体 ,右侧卵巢肿块 ,大小 14ｃｍ× 14ｃｍ× 12ｃｍ ,切面见多囊 ,内含皮脂、毛发。部分…     

彩超诊断左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,因反复下腹胀痛 ,外院Ｂ超提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤而来我院就诊。肛门指诊 :左附件区宫体前方触及一约 11ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,表面平 ,活动欠佳 ,子宫及右附件未见异常。彩色多普勒超声检查显示 :子宫正常大小 ,紧贴子宫上方可见一 10 5ｃｍ× 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ类椭圆形包块(图 1) ,形态尚规整 ,包膜较厚 ,毛糙 ,其内ＣＹ :囊肿 ;ＵＴ :子宫 ;ＢＬ :膀胱图 1　子宫上方包块的二维图像侧后壁可见乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内无血流信号 ,探头加压振动后 ,部分突起有漂浮移动 ,包块液性暗区内透…     

卵巢卵泡膜细胞瘤超声表现2例

例 1,女 ,37岁。因停经 39ｄ ,阴道流血 5ｄ伴下腹胀痛 1个月入院。妇科检查 :子宫中位 ,大小正常 ,偏右 ,质地中等 ,活动度可 ,无压痛 ;右附件区触及一大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ包块 ,质地中等 ,外形欠规则 ,轻压痛 ,活动度欠佳 ,左侧附件正常。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。实验室检查 :尿ＨＣＧ( -) ,血尿常规正常。超声检查 :子宫前位 ,外形规则 ,实质均匀 ,宫腔见环状强回声伴慧星尾征 ;右侧卵巢增大为 7.0ｃｍ× 3.7ｃｍ× 4.8ｃｍ ,内见 4.2ｃｍ× 3.2ｃｍ× 4.8ｃｍ囊性肿物 ,囊内见细密点状回声 ,并见较粗带状回声分隔 ;…     

阔韧带平滑肌肉瘤并小肠转移1例

患者女 ,6 0岁 ,发现右下腹包块 1年余 ,明显增大 3个月。患者于 15年前已停经 ,停经后 ,阴道无血性分泌物 ,亦无腹胀、腹痛、呕吐及大小便改变 ,患者未曾服用避孕药及其他性激素药。 1997年 1月体检时Ｂ超发现右下腹占位性、实性包块5ｃｍ× 4ｃｍ ,尔后 3个月 ,右下腹包块增大明显。入院查体全身浅表淋巴结不大 ,右下腹扪及包块 8ｃｍ× 5ｃｍ ,质稍硬 ,边界清 ,活动度差 ;妇科检查外阴、阴道、宫颈、子宫未见特殊 ,右附件可触及结节性实性包块 ,似儿拳大 ;Ｂ超检查、ＣＴ扫描提示右髂腰前内侧占位性病变 ,大小 8ｃｍ× 6ｃｍ ,血生化及免…     

超声诊断双角子宫足月妊娠一例

患者 ,女 ,2 8岁 ,因第一胎足月孕产前检查发现胎位不正入院。入院检查 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,臀位 ,胎心率 14 0次 /分。超声检查 :于右上腹部探及胎头 ,胎儿整个位于右侧腹部 ,双顶径 8.9ｃｍ ,股骨长径 6.9ｃｍ ,羊水指数 11ｃｍ ,估计胎儿体重 2468ｇ ,胎盘位于宫底及左侧壁 ,成熟度Ⅱ级。将探头自宫底部横切时见宫底左侧方有一囊性包块向外上突起 ,大小约 13ｃｍ×11.4ｃｍ× 7.5ｃｍ ,壁较厚 ,与子宫之间有胎盘相隔 ,向下横切时似与子宫相连 ,其内见一些散在光点漂浮。行触诊 :在左中腹部可触及一拳头大小包块 ,边界不清 ,不活…     

原发性输卵管癌突发急腹症一例

临床资料患者女 ,65岁 ,住院号 2 65 3 85。绝经 2 0余年 ,孕 4产 3。于晨起排便时突然出现持续性下腹疼痛 ,阵发性加剧 ,伴轻度恶心、下坠感 ,排尿困难。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,萎缩变短 ,无举痛。子宫前位约 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小 ,压痛 ( ) ;右附件区可触及一约 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小的包块 ,质中 ,表面可触及突起结节 ,压痛 ( ) ,活动欠佳 ;左侧(-)。Ｂ超示 :下腹部、膀胱上方偏右可探及一混合性异常区 ,其形态不规则 ,边界欠清晰 ,大小为 5 7ｃｍ×9.4ｃｍ× 1 2 .1ｃｍ ,内以液性暗区为主 …     

肠梗阻误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

患者女 ,32岁 ,因腹痛 1ｄ ,于 1998年 11月 10日 1时入院。患者有“浅表性胃炎”病史 4年 ,1998年 11月 9日 7时无明显诱因出现上腹隐痛 ,下午 1时继发下腹胀痛 ,呈持续性 ,伴恶心、呕吐1次。体查 :Ｔ 36 8℃ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ,心肺正常 ,腹软 ,脐耻间触及一约鹅蛋大小包块 ,边界清 ,有压痛 ;妇科情况 :宫颈光 ,无触痛 ,子宫常大 ,有压痛 ,双附件区未触及明显包块。急诊Ｂ超 :子宫大小正常 ,子宫左上方探及一约 6 4ｃｍ× 7 2ｃｍ× 4 5ｃｍ囊性包块 ,有明显分作者单位 :5 2 82 5 1　广东省南海市平洲医院隔 ,考虑卵巢囊肿蒂扭转。血细…