肝病患者家属与健康群体抑郁水平和生活质量的研究

目的观察比较肝病患者家属与健康查体人员的抑郁水平和生活质量,揭示肝病患者家属心理健康状况并为如何重视提供建议。方法选取慢性肝病患者家属99名和健康查体人员82名,采用汉密尔顿抑郁量表、健康调查简表进行问卷调查。结果患者家属的抑郁程度及抑郁比例高于健康群体,二者在焦虑／躯体化、日夜变化和迟缓等项目上不存在显著性差异;在体质量、认识障碍、睡眠障碍及绝望感等项目及总分上,患者家属得分显著高于健康查体人员;患者家属与健康查体人员生理功能、生理职能、躯体疼痛和健康变化等比较无显著性差异;患者家属一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等得分显著低于健康查体人员。结论慢性肝病患者家属较健康人有更严重的抑郁症状,医护人员应重视患者家属的生活质量和心理健康状况。     

抑郁症患者的述情障碍特征

目的：探讨抑郁症患者的述情障碍特征。方法：本研究采用汉密顿抑郁量表和多伦多述情障碍量表,分别对120例抑郁症患者和120名正常健康者进行评定分析。结果：抑郁症组多伦多述情障碍量表总分及各因子分高于对照组;抑郁症组汉密顿抑郁量表总分、焦虑／躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感因子分高于对照组。结论：述情障碍各维度均参与了抑郁症的发生和发展过程。     

老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素研究

目的探讨老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素。方法选择符合条件的缺血性中风病人120例,按照卒中单元治疗模式给予相应处理。发病后1年给予SF-36健康调查量表、功能独立量表（FIM）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并进行人口学调查。结果发病1年后中风病人的生活质量除躯体疼痛外,其他各项得分均明显低于健康对照组。除情感职能和躯体疼痛外,卒中后躯体功能与SF-36各项呈明显正相关;除躯体疼痛外,卒中后抑郁得分与生活质量呈明显负相关;除躯体疼痛和精神健康外,病人认知功能与SF-36各项呈明显正相关。FIM亚项目中病人的大小便控制障碍与生活质量明显相关。结论影响老年卒中病人生活质量的因素有躯体功能障碍、认知障碍、卒中后抑郁和二便控制障碍。     

清补活血法对白塞氏综合征患者负性情绪及生活质量的干预

目的:研究白塞氏综合征(BD)患者治疗前后负性情绪和生活质量的变化及清补活血法的干预作用,进一步评价清补活血法对BD的临床疗效。方法:将符合入选标准的108例BD患者,随机分为清补活血汤组(治疗组)54例,泼尼松组(对照组)54例。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36生存质量测定表进行问卷调查,采用半定量症状分级法对BD患者相关临床症状积分统计,进行前后对比治疗研究。结果:BD患者焦虑抑郁指数(SAS+SDS积分)较健康人明显升高(P0.05);BD患者生活质量(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康)有不同程度的下降,与健康人比较有显著性差异(P0.05或P0.01);经治疗后两组患者上述各观察指标有不同的升落,与治疗前比较有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论:BD患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,清补活血法可改善BD患者的负性情绪,提高生活质量。     

双心护理对CHF合并抑郁障碍患者情绪及生活质量的影响

目的观察双心护理模式对慢性心力衰竭合并抑郁障碍患者情绪及生活质量影响。方法以120例慢性心力衰竭合并抑郁障碍疾病患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组60例,对照组给予心血管疾病的常规护理策略,观察组则同时给予双心护理模式进行干预,按照双心护理模式的内容完成各项护理工作。6个月后采用抑郁自评量表(SDS)和生活治疗评估量表(SF-36)评定患者抑郁障碍程度和生活质量。结果护理后,观察组SDS60分者发生率为71.67%,而对照组发生率为35.00%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);SDS在61~70分者发生率为20.00%,而对照组发生率为45.00%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);SDS70分者发生率为8.33%,而对照组发生率为20.00%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组躯体功能(PF)、躯体职能(PR)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)生活质量评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论双心护理模式可改善患者抑郁障碍情绪,提高患者生活质量,改善患者预后情况。     

老年痴呆症患者家属心理健康状况分析及护理干预

目的探讨老年痴呆症患者家属心理健康状况及相关影响因素。方法采用症状自评量表及自制一般资料调查问卷对137名老年痴呆症患者家属进行调查分析。结果症状自评量表评分,老年痴呆症患者家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分显著高于国内常模,其中患者配偶躯体化、抑郁、焦虑因子分显著高于子女,女性家属躯体化、抑郁因子分显著高于男性家属,高中以下文化程度家属人际关系、焦虑因子分显著高于大专以上文化者,农村患者家属躯体化、人际关系、抑郁因子分显著高于城市患者家属。结论老年痴呆症患者家属普遍存在不同程度的心理问题,不同家庭因素对患者家属的心理健康状况有不同程度的影响。     

首发与复发精神分裂症患者家属心理健康状态的调查

目的了解首发精神分裂症患者家属与复发精神分裂症患者家属心理健康状态的不同。方法对73例首发和82例复发精神分裂症患者的家属采用一般问卷和症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查。结果有155例患者家属完成调查,精神分裂症患者家属SCL-90评分中躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、总分、均分等因子评分较中国正常成人常模评分高,有显著性差异(P<0.05或0.01);首发精神分裂症患者家属SCL-90评分中焦虑因子评分较复发精神分裂症患者家属评分高,有显著性差异(P<0.05或0.01);复发精神分裂症家属SCL-90评分中躯体化、人际敏感、抑郁、总分、均分等因子评分较首发精神分裂症患者家属评分高,有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论精神分裂症患者家属存在较多的心理问题,复发精神分裂症患者家属的心理问题总体上较首发精神分裂症患者家属的心理问题更严重。     

肝硬化中医生存质量量表的研究以及应用

生存质量是指健康相关的生活质量指不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准、所关心的事情和有关生存状况的体验。生存质量测评量表一般分为普适性量表和疾病特异性量表。常用于肝病方面的普适性量表有MOS SF-36量表S、CL-90症状自评量表、Marilyn Berbner（1975）疾病影响程度量表、焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS等。全面评估对肝病患者的疗效,必须采用量表去综合分析患者躯体、心理、社会适应等方面的总体健康状况才能得到一个客观可信的结论。有必要根据自身的理论特点和临床优势,在遵循世界卫生组织（WHO）量表制定原则的基础上,采用现代生存质量量表制定方法来制定有中医特色的、可应用于中医药疗效评价的生存质量量表,以满足日益增加的中医临床与科研的迫切需求。     

正念疗法联合安神益气补心汤治疗酒精依赖戒断后情感障碍临床研究

目的:观察正念疗法联合安神益气补心汤治疗酒精依赖戒断后情感障碍的临床疗效。方法:选取122例酒精依赖戒断后情感障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各61例。对照组给予安神益气补心汤治疗,观察组在对照组基础上行正念疗法训练。比较2组临床疗效、焦虑和抑郁状态及生活质量。结果:观察组总有效率为96.72%,显著高于对照组83.61%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD、HAMA评分较治疗前降低,且观察组HAMD、HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组精神健康、生活活力、情感职能、社会关系、自身健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛评分较治疗前增高(P0.05),观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:正念疗法联合安神益气补心汤治疗酒精依赖戒断后情感障碍,可有效提高临床疗效,提升患者生活质量,改善酒精戒断后所产生的情感障碍。     

细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的干预价值

目的探讨细节护理对肿瘤术后化疗抑郁情绪的干预价值。方法 65例术后化疗患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),2组均给予常规护理,观察组在此基础上针对术后化疗抑郁情绪给予细节护理,采用ZUNG自评抑郁量表(SDS评分)、自动思维问卷(ATQ)及中文版SF-36生活质量量表分别调查干预前后的抑郁、负性认知及躯体和心理相关生活质量情况。结果除对照组的生理职能及总体健康得分外,2组干预后的以上指标均优于干预前,差异有统计学意义(P均0.05);观察组干预后的SDS总分低于对照组,且不同程度抑郁分布情况优于对照组,负性认知得分均低于对照组,除情感职能外,观察组干预后的生活质量各因子得分及总分均高于对照组(P均0.05)。结论在肿瘤术后化疗抑郁情绪患者中针对性的进行细节护理,可显著改善患者抑郁情绪,同时提高其负性思维及生活质量,值得临床推广应用。     

中医团体情志疗法治疗乳腺癌术后抑郁障碍的研究

目的:探讨中医团体情志疗法对乳腺癌术后抑郁障碍患者抑郁水平和生活质量的影响。方法:将62例乳腺癌术后抑郁障碍患者随机分两组,每组各31例。对照组接受常规乳腺癌药物治疗,治疗组除接受常规药物治疗同时参加为期8周、每周1次的中医团体情志疗法。结果:对照组与治疗组均表现为汉密顿抑郁量表分值降低,乳腺癌生活质量量表分值升高。两组间比较,HAMD改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.01);在生活质量方面,FACT-B整体生活质量尤其情感状况,治疗组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。在生理状况、社会/家庭状况、功能状况和附加关注模块两组的改善程度无显著性差异(P>0.05)。结论:中医团体情志疗法可以有效缓解乳腺癌术后抑郁障碍病人的抑郁水平,提高整体生活质量,尤其在情感方面。     

基于中医情志理论探讨炎症性肠病患者生存质量及其影响因素

目的:分析炎症性肠病(IBD)患者的生存质量(HRQOL)及其影响因素,基于中医情志学说进行理论探讨。方法:应用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般健康状况问卷(SF-36)和炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ),对90例炎症性肠病确诊患者进行问卷调查,分析受试者生存质量的主要影响因素。结果:受试者的平均焦虑、抑郁水平处于正常状态,生理机能、生理职能、精力、一般健康状况、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社会功能共8项维度得分均低于常模水平,克罗恩病患者HRQOL优于溃疡性结肠炎患者(P0.05);影响IBD患者生存质量的主要因素是精神心理因素:焦虑和抑郁。结论:临床中医应关注IBD患者的焦虑和抑郁情绪,在中医情志理论的指导下,对不良情绪及早发现和干预,提高其生存质量,从而改善临床预后。     

舒肝颗粒联合通督调神针法治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察舒肝颗粒联合通督调神针法治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将110例PSD肝气郁结兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组服用舒肝颗粒,并联合通督调神针法治疗。2组疗程均为8周。治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)因子评分、HAMD-17项评分、Barthel指数(BI)评分和简明健康调查量表(SF-36)评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率92.73%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组HAMD-17项各因子(焦虑、阻滞、绝望感、体质量、睡眠障碍、昼夜、认知障碍)评分、HAMD-17项评分均较治疗前降低,BI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组HAMD-17项各因子评分、HAMD-17项评分均低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组SF-36量表生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、情感职能、社会功能、精神健康评分均较治疗前增加(P 0.01);观察组各项评分均高于对照组(P 0.01)。结论:舒肝颗粒联合通督调神针法治疗PSD可有效改善患者的抑郁症状和日常生活活动能力,提高患者的生活质量,疗效确切。     

颈椎病患者的心理健康状况与生活质量调查

为探讨颈椎病患者的心理健康状况与生活质量。采用症状自评量表（SCL-90）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对60例颈椎病患者进行评定，并与56例健康自愿者评定结果对照．结果颈椎病患者症状自评量表评分，躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子分显著高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；颈椎病患者生活质量综合评定问卷评分，除物质生活维度及认知功能、住房、社区服务、生活环境因子与对照组之间无显著性差异外，其余维度及各因子与生活质量总体评价均显著低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。表明，颈椎病患者存在较广泛的心理健康问题，且生活质量较差，应对其进行积极有效的心理干预。     

新冠疫情下脑病科患者心理应激状态与躯体化障碍情况及中医干预策略

目的:分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间脑病科就诊患者的心理应激状态及躯体化障碍情况,探讨中医药干预策略。方法:选取68名符合条件的脑病科患者为调查对象,采用躯体化症状自评量表、7条目焦虑自评量表和9条目抑郁筛查量表评估新冠肺炎疫情期间普通民众的心理应激状态及所导致的躯体化障碍情况。结果:68名受试者中出现躯体化症状者占64.7%,焦虑状态者占63.2%,抑郁状态者占25.0%。躯体化症状出现较多的依次为:头痛头晕、睡眠障碍、胸闷干咳、咽喉阻塞感和低热。结论:突发新冠肺炎疫情使普通民众产生不同程度的焦虑抑郁情绪,由此引发各种躯体化症状,中医药应发挥自身辨证论治优势与治疗情志病的丰富经验,恢复患者身心健康。     

十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证的临床观察

目的:观察十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证临床疗效,探究其作用机制。方法:将缺血性卒中后抑郁心胆气虚证患者80例,采用随机数字表法分组。对照组40例,给予口服用抗抑郁药帕罗西汀20 mg·d-1;观察组40例,十味温胆汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。观察两组的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)因子评分,血清C-反应蛋白(CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平,中医证候积分、生活质量评分,并进行比较。结果:经过治疗,观察组疗效明显优于对照组(Z=-2.104,P0.05),且总有效率明显高于对照组(χ2=5.00,P0.05);与本组治疗前进行比较,观察组患者的HAMD量表-17各因子评分均明显减少(P0.05),对照组患者的HAMD量表-17各因子评分除绝望感、焦虑两项无差异,其他各项因子评分均明显减少(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组HAMD量表-17各因子评分减少更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清CRP,Hcy水平均显著降低(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组血清CRP,Hcy水平降低更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者中医证候评分均显著减少(P0.01),对照组患者小便清长明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者生活质量评分均显著提高(P0.01),对照组患者SF-36健康调查简表评分除精力、社会职能,其他评分均明显提高(P0.05),观察组治疗后躯体功能、生理智能、躯体疼痛、社会职能、精神健康评分较对照组明显升高(P0.05)。结论:与常规西医治疗比较,十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证,可进一步减轻患者的抑郁程度,改善抑郁症状,提高生活质量,临床疗效和综合效果更为明显。     

健康大学生生活事件与躯体健康状况的关系研究

目的：探讨生活事件与大学生躯体健康状况的关系。方法：筛选健康大学生受试者,并分别于冬至、春分、夏至、秋分四个节气对受试者进行躯体状况调查表与青少年生活事件量表的问卷调查。结果：1）躯体健康状况得分冬至最高,秋分最低,夏至节气得分有性别差异。2）＂怕冷＂＂易出汗＂＂呼吸急促＂＂咳嗽＂＂胃脘不适＂＂便秘＂＂睡眠易惊醒＂＂无饥饿感＂＂欲食＂等9个躯体不适条目在四个节气出现了统计学意义,一般多为冬至节气出现频率较高。3）＂怕冷＂＂易出汗＂＂呼吸急促＂＂胃脘不适＂＂便秘＂＂多梦＂＂嗜睡＂＂易惊醒＂＂无饥饿感＂等9个条目的严重程度在不同节气点有差异,一般多在冬至节气较为严重。4）冬至节气发生生活事件的受试者最多。冬至生活事件应激强度最高,其次为春分、夏至,秋分最低。5）各节气发生生活事件的受试者的因子得分,人际因子、学习压力因子、健康适应因子以及其他因子得分均存在显著的节气间差异。6）冬至的其他生活因子均与受试者躯体健康状况有显著相关,春分、夏至、秋分节气各生活事件因子均与受试者躯体健康状况有显著相关。7）通过多元回归分析,冬至节气,健康适应、人际、其他为影响受试者躯体健康状况的主要事件;春分节气,影响受试者躯体健康的主要生活事件为学习压力、丧失;夏至节气,影响受试者躯体健康的主要生活事件为健康适应;秋分节气,影响受试者躯体健康的主要生活事件为受惩罚、健康适应。结论：生活事件与健康大学生的躯体健康状况有一定相关性。     

松龄血脉康胶囊联合卡托普利对原发性高血压病患者生活质量的影响

目的：比较单用卡托普利和联用松龄血脉康胶囊对原发性高血压病患者血压和生活质量的影响。方法：166例原发性高血压病患者随机分为联合组（联合用药）和卡托普利（单用卡托普利）两组。治疗1个月后血压达标者继续治疗5个月,进行生活质量量表评分,并与60名血压正常者作对照比较。结果：治疗1个月后,联合组、卡托普利组血压达标率分别为81．2％、60．2％,两组比较差异有显著性（P＜0．01）。治疗前,两组高血压病患者除认知功能和社会参与两方面外,其余各方面与对照组比较,差异均有显著性（P＜0．05,P＜0．01）。联合组治疗后健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度均较治疗前明显改善;卡托普利组治疗后健康愉快感、工作表现、情感状态、生活满意度较治疗前改善（P＜0．05,P＜0．01）。治疗后联合组在健康愉快感、躯体症状、工作表现、生活满意度方面与卡托普利组比较,差异有显著性（P＜0．05,P＜0．01）。结论：用松龄血脉康胶囊联合卡托普利治疗原发性高血压病,在有效降压的同时,可改善诸多临床症状、抑郁症状及工作表现,并能提高健康愉快感和生活满意度,在改善生活质量的多个方面优于单用卡托普利。     

中医护理对尿毒症血液透析患者存活质量的影响

目的:探讨中医护理对尿毒症血液透析患者存活质量的影响。方法:将80例尿毒症血液透析患者按随机双盲法分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行中医护理,比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理后生活质量评分及并发症发生情况。结果:护理干预后2组SDS评分及SAS评分均较护理前均明显下降(P<0.05);且观察组上述评分降低较对照组更显著(P<0.05)。护理干预后观察组生理机能、健康状况、精神健康、躯体疾病、社会功能及情感职能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头晕恶心、心力衰竭发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理能明显缓解尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁心理,并减少头晕恶心、心力衰竭等并发症,有效提高患者生活质量。     

60例膝骨关节炎患者生活质量变化及其相关性分析

目的：了解膝骨关节炎患者生活质量变化及其影响因素,为干预其生活质量影响因素提供依据。方法：通过国际普适生活质量量表（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）、膝关节功能影响指数（LequesneMG）对60例膝骨关节炎患者进行评分,统计Le-quesneMG、SAS积分对患者生活质量影响及SF-36各维度与LequesneMG、病程、血沉等因素相关性。结果：60例患者SF-36各维度积分低于常模组患者例数及所占百分比：生理机能47例（78%）、生理职能25例（42%）、躯体疼痛46例（76%）、一般健康状况33例（55%）、精力39例（65%）、社会功能44例（73%）、情感职能32例（53%）、精神健康37例（62%）,有焦虑障碍患者（SAS粗分大于40）38例（占63%）;LequesneMG评分中重度组患者SF-36各维度评分低于轻度组,重度组SF-36各维度评分低于中度组（P〈0.05）,SAS评分中重度组高于轻度组、重度组高于中度组（P〈0.05）;无焦虑障碍患者SF-36各维度评分高于有焦虑障碍患者（P〈0.05）;相关性分析示LequesneMG、病程与SF-36各维度积分呈负相关,免疫球蛋白G（IgG）与SF-36躯体疼痛维度积分呈负相关。结论：膝骨关节炎患者生活质量明显下降,LequesneMG、病程、免疫球蛋白G与其生活质量具有相关性。