左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效观察

目的 观察左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床疗效及安全性.方法 对50例脑卒中后癫痫患者在原用药基础上加用左乙拉西坦治疗24周,以基础期平均每月发作频率与添加治疗24周平均每月发作频率进行比较,观察左乙拉西坦添加治疗卒中后癫痫的临床疗效和不良反应.结果 左乙拉西坦治疗后总有效率78.0％ （39/50）,完全控制率为44.0％（22/50）;左乙拉西坦治疗期32.0％ （16/50）患者出现不良反应,主要有嗜睡乏力、纳差恶心、头晕、易激惹,无严重不良反应.结论左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫发作有效,不良反应少、耐受性好.     

自身对照左乙拉西坦添加治疗耐药性癫痫部分性发作的疗效及安全性

目的:评价左乙拉西坦作为添加剂治疗成人耐药性癫痫部分性发作的疗效和安全性。方法:本试验为单盲、前瞻性研究,27例耐药性癫痫病人在原用药基础上加用安慰剂16 wk,停用安慰剂,再加用左乙拉西坦治疗16 wk,X~2检验比较左乙拉西坦添加期疗效与安慰剂期疗效的差别,并观察其不良反应。结果:左乙拉西坦治疗有效而安慰剂无效的病例13例(48%),安慰剂治疗有效而左乙拉西坦无效的病例5例(19%),左乙拉西坦治疗有效的病例数明显高于安慰剂治疗有效的病例数(P＜0．05)。左乙拉西坦添加治疗期21例(78%)出现不良反应,安慰剂添加期20例(74%)出现不良反应。左乙拉西坦添加治疗期的不良反应主要有情绪异常、头晕、胃肠不适,部分病人有短暂性轻度血白细胞减少,没有病例因严重不良反应退出。结论:左乙拉西坦治疗成人耐药性癫痫部分性发作有效,且不良反应轻,对耐药性癫痫病人是一种有益的选择。     

美FDA批准左乙拉西坦用作附加药物治疗1月龄～4岁婴儿至儿童部分癫痫发作患者

2012年1月,美国FDA批准扩展UCB公司的左乙拉西坦片剂和口服液（Ievetiracetam／Keppra）的适用对象,即也允许该药用作附加药物治疗1月龄～4岁婴儿至儿童癫痫患者的部分癫痫发作。左乙拉西坦先前已在美国获准用作附加药物治疗≥4岁儿童至成人癫痫患者的部分癫痫发作。左乙拉西坦先前亦已在美获准治疗其它广泛癫痫发作类型的癫痫患者。     

左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫部分性发作的临床研究

目的观察左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫的疗效、用药方法、剂量和副作用。方法对50例儿童耐药性癫痫部分性发作进行添加左乙拉西坦治疗,观察其疗效。结果左乙拉西坦治疗儿童耐药性癫痫部分性发作,总有效率达72%,17例患儿发作停止。结论左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫有良好的疗效,患儿对其有较好的耐受性,副作用轻微。     

左乙拉西坦和奥卡西平单药治疗新诊断儿童部分性癫痫的疗效及安全性分析

目的：观察左乙拉西坦（Levetiracetam,LEV）与奥卡西平（Oxcarbazepine,OXC）单药治疗新诊断部分性发作癫痫患儿的疗效和安全性。方法将68例新诊断部分性发作癫痫患儿随机分为两组,OXC组和LEV组各34例。观察两组的临床疗效、脑电图改变及不良反应。结果OXC组完成治疗32例,LEV组完成治疗34例。临床疗效比较OXC组总有效率为87．5％,LEV组总有效率为85．3％。两组总有效率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。脑电图改善情况比较OXC组有效率为50．0％,LEV组有效率为76．5％,LEV组有效率高于 OXC组,差异有统计学意义（P＜0．05）。 LEV组不良反应发生率低于OXC组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥卡西平与左乙拉西坦治疗儿童部分性发作癫痫临床疗效相当,但左乙拉西坦对脑电图改善优于奥卡西平,且不良反应少,安全性更高。     

美FDA批准左乙拉西坦用作附加药物治疗1月龄～4岁婴儿至儿童部分癫痫发作患者

2012年1月,美国FDA批准扩展UCB公司的左乙拉西坦片剂和口服液(levetiracetam/Keppra)的适用对象,即也允许该药用作附加药物治疗1月龄～4岁婴儿至儿童癫痫患者的部分癫痫发作。左乙拉西坦先前已在美国获准用作附加药物治疗≥4岁儿童至成人癫痫患者的部分癫痫发作。左乙拉西坦先前亦已在美获准治疗其它广泛癫痫发作类型的癫痫患者。     

左乙拉西坦治疗中老年部分性发作癫痫患者的临床分析

目的探讨左乙拉西坦治疗中老年部分性发作癫痫患者的临床效果。方法我院治疗的中老年部分性发作癫痫患者118例,均给予左乙拉西坦治疗。比较不同病情、不同类型的治疗效果,并观察患者的不良反应。结果患者在用药后第3、6、9、12个月时的治疗总有效率比较,无明显差异(P>0.05)。不同癫痫发作类型的患者在用药6、12个月时,治疗效果的比较无明显差异(P>0.05)。在治疗第12个月时,单纯癫痫患者的总有效率明显高于合并有其他疾病患者的总有效率(P<0.05)。所有患者无严重的不良反应发生。结论左乙拉西坦治疗老年部分性发作癫痫具有疗效确切、疗效稳定的特点,值得临床推广。     

治疗部分性癫痫发作新药:布瓦西坦

布瓦西坦为左乙拉西坦结构衍生物,由欧盟批准用于添加治疗部分性癫痫发作。布瓦西坦可与突触囊泡糖蛋白2a结合,且亲和力较左乙拉西坦强15~30倍。临床试验证实布瓦西坦可有效地降低部分性癫痫发作的频率。布瓦西坦最常见的不良反应为嗜睡和眩晕。     

左乙拉西坦临床疗效与安全性的Meta分析

目的：采用Meta分析方法对左乙拉西坦辅助治疗成人癫痫部分发作的疗效和安全性进行评价。方法：查询Medline，EmBase，Cochrane图书馆等数据库收集文献。从符合标准的文献中提取癫痫发作频率减少50％和安全性数据，采用Review Manager软件进行统计计算。结果：检索到4篇左乙拉西坦的双盲、随机、安慰剂对照的临床试验。忽略剂量条件下，相对危险度(RR)和危险度差值(RD)分别为2．94[2．18,3.96]和0.24[0.19，0．29]。试验中出现的不良反应轻～中度，干预组的不良反应(嗜睡、疲劳、眩晕)发生率高于安慰剂组。结论：左乙拉西坦辅助治疗成人癫痫部分发作疗效肯定，耐受性良好。     

左乙拉西坦在小儿神经系统疾病治疗中的应用进展

左乙拉西坦（Levetiracetam,LEV）是一种具有全新抗癫痫作用机制的新型抗癫痫药物。美国FDA于1999年12月正式批准用于16岁以上成人癫痫部分性发作的添加治疗,2005年6月又将适应症扩大到4岁以上儿童。我国在2005年9月已经完成了LEV添加治疗成人部分性发作癫痫的多中心、双盲、随机疗效及安全性观察的Ⅲ期临床试验,目前已广泛应用于成人癫痫的添加治疗。     

左乙拉西坦单药治疗不同类型婴幼儿癫痫的临床效果和安全性

目的 探析不同类型婴幼儿癫痫应用左乙拉西坦单药治疗的临床效果和安全性.方法 选取本院2011年1月～2012年12月收治的50例不同类型婴幼儿癫痫患儿作为观察对象,入院后应用左乙拉西坦单药治疗,2次/d,服用起始总剂量为10mg/（kg·d）,根据患者的实际病情每5日增加5～10 mg/（kg·d）,维持治疗剂量为20～40mg/（kg·d）,约2周平均剂量增加到35mg/（kg·d）,观察50例患者的临床症状改变情况和不良反应发生情况.结果 50例患者均完成了药物治疗,其中显效26例,有效14例,无效10例,总有效率为80.0％,患者有情绪焦躁、行为异常和嗜睡的不良反应.结论 不同类型婴幼儿癫痫患儿应用左乙拉西坦治疗有明显的治疗效果,特别是部分型和肌阵挛发作患儿治疗效果良好,药物治疗过程中不良反应发生少,是一种安全有效的抗癫痫药物,可以在临床推广.     

UCB打算在美国申请Keppra XR

UCB打算向美国FDA申请Keppra（levetiracetam，左乙拉西坦）（I）的长效制剂Keppra XR（Ⅱ），希望最迟在今年一季度得到辅助治疗成人癫痫部分性发作的许可证。     

卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的疗效比较

目的:探究卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的临床疗效。方法:选取2015年7月—2016年7月进行治疗的儿童难治性部分癫痫患者80例,随机分为A组和B组,每组40例。A组采用卡马西平联合左乙拉西坦治疗,B组采用卡马西平联合托吡酯治疗。对两组临床治疗有效率、平均癫痫发作次数及不良反应发生情况进行对比。结果:A组治疗总有效率(95%)高于B组(75%)(P<0.05)。A组治疗1个月、2个月后癫痫发作次数与B组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,A组发作次数明显少于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫临床疗效显著,但与托吡酯相比,卡马西平联合左乙拉西坦治疗可在提高治疗效果的同时,使癫痫发作次数明显减少,且不良反应发生率较低。     

新药研究与开发

FDA批准左乙拉西坦的新适应证美国FDA批准UCB公司的左乙拉西坦（levetiracetam）用于成年和6岁以上儿童特发性全身性癫痫全面性强直阵挛发作的辅助治疗。这次新适应证申报是根据164名顽固性癫痫病人的临床试验结果，72％病人加用该药后，每周全身强直一阵挛癫痫发作减少50％，安慰剂组为45％。其中24％病人在20周用药期间完全没有出现癫痫，而安慰剂组为8％（P〉0．009）。     

左乙拉西坦与丙戊酸钠用于颞叶癫痫添加治疗的疗效对比

目的：对比左乙拉西坦和丙戊酸钠对6个月单药治疗无效的颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）患者进行添加治疗的疗效。方法：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的180例TLE患者分别添加丙戊酸钠、左乙拉西坦进行联合治疗,对比两者疗效。结果：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者添加左乙拉西坦或丙戊酸钠联合治疗后发作频率有明显降低,其中左乙拉西坦较丙戊酸钠疗效更好,结果有显著性差异（P<0.05）。结论：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者,添加左乙拉西坦疗效优于丙戊酸钠。     

联合左乙拉西坦治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及认知功能评价

目的 探讨青年难治性部分性癫痫患者联合左乙拉西坦治疗的临床效果,分析其对患者认知功能的影响作用.方法 选取2014年1月至2016年2月我院收治入院的62例青年难治性部分性癫痫患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=30),对照组给予卡马西平片治疗,观察组在此基础上加用左乙拉西坦,进行临床疗效及认知功能评价.HT5"H结果 观察组治疗总有效率及治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)各观测指标评分及总分均明显高于对照组,组间比较存在显著统计学差异(P<0.05).结论 联合左乙拉西坦治疗青年难治性部分性癫痫患者效果确切,可有效提升认知水平,值得临床推广.     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的疗效比较

目的：比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的临床疗效和安全性。方法将92例卒中后癫痫的患者按照随机、自愿的原则分为对照组和研究组各46例。所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用左乙拉西坦治疗,研究组在常规治疗基础上加用丙戊酸钠治疗。比较2组患者治疗后的临床效果和用药期间不良反应发生情况。结果丙戊酸钠组患者总有效率93.4%明显高于左乙拉西坦组的78.2%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的临床效果优于左乙拉西坦,且安全性好,值得在临床中推广应用。     

左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察

目的研究分析左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床效果。方法随机挑选我院2016年8月至2017年8月接收的84癫痫患者。根据患者入院时间的先后将所有患者均分对照组和观察组。对照组患者应用左乙拉西坦单药治疗,观察组患者则使用左乙拉西坦添加治疗。比较并分析两组患者的临床效率。结果对照组患者治疗有效率78.6%,观察组患者治疗有效率为97.6%,两组患者临床治疗有效率差异显著(P <0.05);经有效治疗后,所有患者BMI、瘦素/脂联素、胰岛素抵抗指数均明显改善,且观察组患者改善效果要显著于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论癫痫患者接受治疗期间,应用左乙拉西坦添加治疗效果更明显,促进患者康复,可在临床上推广应用。     

左乙拉西坦治疗脑炎患儿早期癫痫发作的疗效观察

目的：观察左乙拉西坦在脑炎患儿早期癫痫发作中的疗效。方法：20例早期癫痫发作的脑炎患儿在常规抗癫痫治疗基础上,加用左乙拉西坦作为观察组,另20例脑炎有早期癫痫发作的患儿仅用常规抗癫痫治疗作为对照组。比较两组控制癫痫发作的时间,病死率和晚期癫痫发作的发生率。结果：观察组控制癫痫发作时间为（28.55±11.29）h,对照组为（94.56±29.97）h,两组比较差异有统计学意义（t=2.84,P<0.01）。但两组的病死率和晚期癫痫发作的发生率比较,差异无统计学意义。结论：左乙拉西坦能够快速、有效控制儿童脑炎早期癫痫发作。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果

目的 分析癫痫患者应用丙戊酸钠与左乙拉西坦进行联合治疗的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年6月鞍山市肿瘤医院收治的80例癫痫患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组（40例）和干预组（40例）,对照组单用丙戊酸钠进行治疗,干预组选用丙戊酸钠与左乙拉西坦进行联合治疗,对比两组的疗效、发作情况、生活质量与不良反应情况。结果 干预组用药治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组癫痫发作的次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组治疗后的身体功能、认知功能、心理功能及整体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 癫痫患者应用丙戊酸钠与左乙拉西坦进行联合治疗的效果显著,可有效地减少癫痫发作的次数与缩短持续时间,能减少不良反应,安全性较高,利于患者的治疗恢复,改善其生命质量,值得推广应用。